Dermatites de Contato e Segurança de Produtos Cosméticos

Dermatites de contato e Segurança de produtos cosméticos Apresentação As dermatites de contato são afecções da pele e provocam um processo inflamatório local Podem ser causadas por inúmeros fatores incluindo o uso de cosméticos ainda que este seja considerado seguro na maioria das vezes Diante disso a fabricação e a comercialização de cosméticos pelas empresas são regulamentadas e fiscalizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária Anvisa de modo a garantir a maior segurança possível dos produtos a serem utilizados Nesta Unidade de Aprendizagem você irá conhecer as reações adversas identificálas bem como entender as normas que regulamentam a segurança dos cosméticos que são necessários ao profissional que faz uso rotineiro da cosmetologia nos mais variados tratamentos Bons estudos Ao final desta Unidade de Aprendizagem você deve apresentar os seguintes aprendizados Descrever os diferentes tipos de dermatite de contato Listar produtos cosméticos relacionados com a dermatite de contato Identificar conceitos e critérios aplicados à segurança de produtos cosméticos Infográfico As dermatites de contato são as reações adversas mais comuns ao uso de produtos cosméticos e se caracterizam no geral pela ocorrência de um processo inflamatório cutâneo De acordo com o mecanismo fisiopatológico podem ser divididas em dermatites de contato alérgicas irritativas ou por fotossensibilização sendo as duas primeiras as mais frequentes quando do uso de cosméticos Neste Infográfico você verá um quadro informativo acerca das diferenças entre as dermatites de contato alérgicas e as dermatites de contato irritativas Conteúdo do livro As dermatites de contato são afecções dermatológicas que cursam com processo inflamatório associado classificandose em dermatites de contato alérgicas irritativas e de fotossensibilização São decorrentes da exposição a um agente lesivo capaz de causar irritação ou alergia sendo que produtos cosméticos podem ser um dos agentes causadores dessas disfunções No capítulo Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos do livro Cosmetologia básica base teórica desta Unidade de Aprendizagem você vai conhecer os principais tipos de dermatites de contato sabendo diferenciálas quanto ao mecanismo de ação sinais e sintomas Além disso entenderá de que maneira os produtos cosméticos podem desencadear essa reação adversa ao seu uso quais são os principais ativos presentes em cosméticos que podem estar relacionados ao desenvolvimento de dermatites de contato e saberá um pouco mais acerca da segurança dos produtos cosméticos Boa leitura COSMETOLOGIA BÁSICA Aline Andressa Matiello Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto você deve apresentar os seguintes aprendizados Descrever os diferentes tipos de dermatite de contato Listar produtos cosméticos relacionados à dermatite de contato Identificar conceitos e critérios aplicados à segurança de produtos cosméticos Introdução Os cosméticos são produtos de uso externo e destinados à proteção ou ao embelezamento do corpo Apesar de considerados seguros o uso inadequado ou fatores individuais dentre outros podem causar reações adversas Diante disso é necessária uma avaliação de segurança desses produtos que deve preceder a sua colocação no mercado Testes de segurança podem avaliar a possibilidade de tais reações e determinar a eficácia de substâncias e produtos cosméticos Esses testes são orientados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária Anvisa órgão que regulamenta a produção a comercialização e a fiscalização dos cosméticos Os testes devem considerar os parâmetros toxicológicos dos ingredientes que compõem o produto com base em dados atualizados sendo observadas as condições de uso do produto cosmético e o perfil do consumidoralvo O profissional da área de estética utiliza produtos cosméticos nos mais variados tratamentos o que exige conhecimento sobre reações adversas entre elas a as dermatites de contato Neste capítulo você vai estudar os diferentes tipos de dermatite de contato e os conceitos e critérios aplicados à segurança de produtos cosméticos Dermatites de contato Dentre as reações adversas mais comuns ao uso de cosméticos encontram se as dermatites de contato incluindo a dermatite de contato por irritação a dermatite de contato alérgica e as dermatites de contato por fotossensibilização Essas reações podem ser leves com presença de irritação com coceira e pele seca ou mais signifi cativas incluindo queimaduras conforme Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 Qualquer substância pode ter efeitos adversos em qualquer pessoa em determinada circunstância uma vez que o produto cosmético quando aplicado à pele pode interferir no ecossistema cutâneo e modificar alguns aspectos bioquímicos e fisiológicos Essa interação entre a pele e as substâncias presentes nos produtos cosméticos a ela aplicados pode trazer reações indesejadas a curto ou longo prazo dependendo do tipo de manifestação A pele é a barreira externa do corpo humano e é a primeira parte a entrar em contato com qualquer substância presente no meio ambiente o que a predispõe ao aparecimento de reações adversas As reações mais comuns ao uso dos cosméticos são cutâneas as chamadas dermatites de contato Além do uso de cosméticos também podem desencadear uma dermatite de contato certas plantas alguns tipos de metais e tecidos sintéticos SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA 2019a As dermatites de contato são definidas como reações inflamatórias cutâneas caracterizadas morfologicamente por lesões do tipo eczema ou seja com formação de eritema vesículas exsudação pápulas escamas e liquenificação que podem ocorrer isoladamente ou simultaneamente conforme Motta et al 2011 Em geral esse processo inflamatório é resultante da exposição da pele a algum agente externo que pode ser uma substância presente em um cosmético e que o organismo identifica como uma molécula estranha podendo ou não esse processo estar relacionado a um processo alérgico conforme Motta et al 2011 Na Figura 1 é possível visualizar os principais sinais inflamatórios presentes nas dermatites de contato Na pele normal é possível verificar que as células da camada córnea se encontram distribuídas de modo a criar uma barreira semipermeável que garante a proteção Após o contato da substância causa dora da dermatite iniciase um processo inflamatório local que caracteriza a dermatite de contato Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 2 Figura 1 Fisiopatologia da dermatite de contato Fonte Adaptada de DesignuaShutterstockcom Pele normal Dermatite Queratinócitos compactados formando uma barreira natural Entrada de alérgenos que causam inflamação Penetração de alérgenos Perda de água e gordura Células da pele menos aglutinadas Epiderme Derme Hipoderme Pele normal Dermatite Se o agente causador da dermatite for retirado a cura será evidente Se o con tato persistir a dermatite pode se tornar crônica e de difícil tratamento podendo até impedir as atividades diárias do indivíduo conforme Motta et al 2011 As dermatites podem ser classificadas com base nas causas e nos mecanis mos fisiopatológicos da reação sendo divididas em dermatite de contato por irritação dermatite de contato alérgica e dermatites por fotossensibilização SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA 2019b A dermatite de contato por irritação DCI representa 80 das dermatites É provocada por agressão química por meio do contato direto da pele com o agente agres sor que causa nesse caso uma lesão no tecido que se caracteriza por um processo inflamatório no local de contato com o produto Os sinais e sintomas comuns são dor aumento da temperatura local edema e eritema aumento do fluxo sanguíneo local aumento do infiltrado celular formação de bolhas dentre outros com sinais e sintomas semelhantes a uma queimadura Esses sinais e sintomas ocorrem em virtude do dano tecidual provocado pelo agente agressor Os danos iniciais atingem a epiderme eventualmente necrosando os queratinócitos presentes na região Os queratinócitos lesados liberam me diadores inflamatórios que causam dilatação dos vasos da derme eritema levando ao extravasamento de plasma na derme edema e na epiderme bolha e infiltrados de várias células de defesa segundo Motta et al 2011 3 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos A severidade da DCI nesse caso depende fundamentalmente da concen tração do agente agressor do tempo de ação da biodisponibilidade de produto e do local do corpo em que o produto é aplicado conforme Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 Nesse tipo de dermatite pode haver uma predisposição atópica do indivíduo ao desenvolvimento da dermatite mas não envolve nenhuma reação alérgica ou imunológica do organismo conforme Motta et al 2011 O desenvolvimento dessa reação está diretamente relacionado com a condição da pele do indivíduo principalmente do estrato córneo que está envolvido na proteção da pele Quando a pele se encontra danificada ou extremamente seca os produtos podem tornarse mais agressivos e desencadear o processo de dermatite por irritação segundo Garbellotto Mascarello e Valdameri 2011 Uma característica importante nas DCI é que os sinais e sintomas se res tringem à área em contato direto com o produto e não afetam áreas distantes da região de aplicação do cosmético segundo o Conselho Regional de Química da IV Região SP CRQ 2008 Algumas substâncias químicas presentes em cosméticos como ácidos e bases fortes álcoois xampus sabonetes e cremes depilatórios podem desencadear uma reação de dermatite de contato por irritação atuando dessa maneira como agentes agressores Na dermatite aguda os sintomas surgem imediatamente após a exposição aos cosméticos sendo que nesse caso normalmente a pele é exposta à alta concentração do produto como no uso de um cosmético com ácido Nesse caso os sintomas mais comuns são edema eritema formação de pequenas vesículas e logo após a formação de crostas e descamação da pele em uma fase já subaguda A dermatite crônica ocorre quando a pele é exposta ao cosmético em baixas concentrações repetidamente provocando nesse caso um efeito cumulativo com surgimento dos sintomas a longo prazo um exemplo é o uso diário de produtos cosméticos como sabões e detergentes que podem gerar dermatites a longo prazo Nas DCI crônicas a principal região acometida são as mãos pelo uso normalmente diário de produtos em atividades laborais e pode demorar muito tempo para iniciar os sintomas até mesmo anos conforme apontam Rosmaninho Moreira e Silva 2016 Na dermatite de contato alérgica DCA também chamada de dermatite de contato sensibilizante ocorre uma sensibilização que corresponde a uma alergia e envolve mecanismos imunológicos que podem gerar o aparecimento de sinais e sintomas em outra área diferente da área de aplicação do cosmético Nesse caso após o contato com o agente agressor o organismo do indivíduo por meio do sistema imunológico manifesta uma resposta à presença do agente lesivo e desencadeia um processo inflamatório A DCA representa aproximadamente 20 das dermatites Na fase aguda apresentase com Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 4 prurido intenso formação de vesículas e bolhas Na fase subaguda o prurido e o eritema são de menor intensidade e em geral não há vesículas Na fase crônica o prurido é mínimo com ruptura de vesículas e descamação com alguns sinais de pósinflamação como hiperpigmentação eou liquenificação da pele conforme Motta et al 2011 Quanto ao agente agressor nesse caso podem ser substâncias inorgânicas orgânicas vegetais ou sintéticas principalmente fragrâncias e conservan tes presentes nas formulações de cosméticos Os ingredientes mais comuns que podem tornarse agressores nas DCA são sabões detergentes ácidos e alcalinos Normalmente podem ocasionar a DCA mesmo em pequenas con centrações do agente agressor conforme apontam Motta et al 2011 Nesse tipo de dermatite a reação pode decorrer em função tanto de um ou outro ingrediente presente na formulação cosmética quanto do produto final A reação é basicamente atribuída a algum componente cuja reatividade pode ser desencadeada ou potencializada pela fórmula do produto acabado conforme Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 As condições da pele do indivíduo também estão relacionadas ao desenvol vimento da DCA Locais da pele pouco espessos como pálpebras orelhas e genitais são mais suscetíveis enquanto as palmas das mãos e solas dos pés são mais resistentes em virtude da maior espessura nessa região Regiões de pele mais secas apresentam maior vulnerabilidade devido à redução da barreira cutânea ficando predispostos a reações Além disso devido à imaturidade imunológica a DCA é menos frequente em crianças e idosos por deficiência imunológica natural Além das condições da pele algumas condições do ambiente também podem interferir no desenvolvimento da DCA Ambientes muito quentes e úmidos faci litam a penetração do produto na pele assim como em indivíduos que trabalham em contato direto com água e em locais úmidos segundo Motta et al 2011 Por sua vez as dermatites por fotossensibilização também chamadas de dermatite fototóxica e dermatite fotoalérgica referemse às dermatites que ocorrem pela associação do uso de certas substâncias em cosméticos com a exposição à luz seja ela solar ou artificial Nesse caso desencadeiase um processo de dermatite em virtude da absorção de raios UV pela substância aplicada à pele conforme Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 O uso dessas substâncias em ativos cosméticos e a posterior exposição à luz leva a fenô menos fototóxicos ou seja à inflamação induzida pela luz ou fotoalérgicos em que o estímulo alérgico é ativado pela luz Dentre os sinais e sintomas desse tipo de dermatite podese citar o aparecimento de eritema intenso hiperpigmentação local edema e em alguns casos queimaduras conforme Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 5 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos As dermatites por fotossensibilização fototóxica e fotoalérgica se diferem em alguns aspectos Na fotossensibilização fototóxica normalmente os sinais e sintomas são visualizados minutos ou horas após o contato com o agente agressor associado à exposição da luz Normalmente os sinais e sintomas são locais ou seja apenas na parte que foi exposta ao agente agressor Já na dermatite por fotossensibilização fotoalérgica os sinais e sintomas demoram mais tempo para surgir uma vez que necessitam de uma reação imunológica do organismo As reações costumam surgir entre um e três dias após o contato e não se limitam apenas ao local de contato direto com o agente agressor podendo apresentar sintomatologia em locais distantes do corpo SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA 2019b Produtos cosméticos relacionados à dermatite de contato Diversos ingredientes de uso cosmético podem causar em determinados tipos de pessoas maior ou menor grau de irritação cutânea levandose em consideração o modo de uso a aplicação e principalmente sua concentração além de fatores individuais como as condições da pele Isso ocorre porque embora os produtos cosméticos sejam de higiene pessoal maquiagem ou perfumes mesmo que aplicados topicamente um ou mais de seus ingredientes pode permear a barreira cutânea sendo parcial ou totalmente absorvidos pela pele CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA 2008 As fragrâncias são consideradas as principais substâncias causadoras de dermatites Elas estão presentes em cosméticos e são substâncias complexas que contêm muitos produtos diferentes em sua formulação por isso são as principais causadoras de dermatites de contato conforme Rosmaninho Mo reira e Silva 2016 Dentre as substâncias presentes em fragrâncias Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 citam como principais agentes agressores álcool e aldeído cinâmico álcool alfaamilcinâmico hidroxicitronelal eugenol isoeugenol e geraniol Produtos com finalidade de conservação também podem estar envolvidos no desenvolvimento de dermatites Citase como exemplo de ativos conservantes altamente agressivos os parabenos o ácido benzoico a clorometilisotiazolona a clorexidina o cloreto de benzalcônio o propilenoglicol e o tioglicolato de gliceril conforme apontam Candiotto Wayhs e França 2010 Os produtos tensoativos utilizados em xampus sabonetes e detergentes também possuem capacidade de causar dermatites principalmente o tensoativo aniônico lau Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 6 rel sulfato de sódio os tensoativos catiônicos e os tensoativos iônicos que mesmo sendo menos irritativos também podem ocasionar dermatites segundo Candiotto Wayhs e França 2010 O ph dos produtos cosméticos também possui relevância uma vez que produtos com ph muito alcalino ou muito ácido tendem a causar mais irri tações por sua incompatibilidade com o ph natural da pele predispondo o surgimento de dermatites de contato pela alteração das condições naturais da pele CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA 2008 Além disso podese citar o uso de alguns agentes detergentes e solventes que dependendo de sua concentração na formulação removem a camada lipídica da pele que funciona como uma camada protetora causando dessa maneira ressecamentos exces sivos e descamações da pele tornandoa mais suscetível ao desenvolvimento de dermatites de contato Os ativos emulsionantes também são conhecidos como possíveis agentes irritantes da pele e possíveis alergênicos atuando tanto nas DCA como nas DCI Corantes presentes em cosméticos de maquiagem principalmente des tinados às áreas dos olhos e da boca também são considerados cosméticos com potencial alto de causar dermatites de contato CONSELHO REGIO NAL DE QUÍMICA 2008 Dentre os ativos com alto potencial de irritação cutânea envolvidos nas DCI podese citar aldeído cinâmico bálsamo peru benzaldeído etil cinamato eugenol geraniol heliotropina linolal óleo de amêndoa óleos de bergamota de citronela e de cravo dentre outros CONSE LHO REGIONAL DE QUÍMICA 2008 Alguns ingredientes com potencial alergênico importante que podem estar relacionados ao desenvolvimento de DCA são cloridróxido de alumínio e compostos presentes em produtos antitranspirantes formaldeído utilizado como conservante em cosméticos hidroquinona utilizada nos cosméticos destinados ao clareamento da pele lanolina que possui função umectante e emoliente conservante metildi bromoglutano entre outros conservantes à base de parabenos e derivados CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA 2008 Nos cosméticos para cuidados com as unhas as substâncias agressoras mais comuns são resina de paratoluenosulfonamida e acrilatos conforme Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 Dentre as principais substâncias que estão envolvidas no desenvolvimento de dermatites por fotossensibilização podese citar alguns protetores solares principalmente à base de dibenzoilmetanos octrocrilenos benzofenona e cinamatos assim como alguns perfumes à base de methylcoumarin e tinturas de cabelo com parafenilenodiamina em sua formulação por serem substâncias fotossensibilizantes conforme Rosmaninho Moreira e Silva 2016 7 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos Além disso são também exemplos de substâncias utilizadas em cosméticos que induzem dermatites por fotossensibilização os derivados PABA presentes em protetores solares o bitionol e o hexaclorofeno presentes em desodorantes e determinadas substâncias bacteriostáticas como a tetraclorosalicilanilida Além disso fragrâncias que contêm óleos essenciais de algumas plantas como bergamota são potentes fontes de fototoxinas e seu uso associado à exposição à luz pode desencadear a dermatite segundo Chorilli Scarpa e Corrêa 2007 Segurança dos produtos cosméticos conceitos e critérios aplicados Os cosméticos estão raramente associados com sérios danos à saúde Entretanto isso não signifi ca que produtos cosméticos sejam sempre seguros especial mente considerando os efeitos a longo prazo e as chances de induzirem reações adversas como as dermatites de contato conforme Chorilli et al 2009 Portanto podese afi rmar que nenhum cosmético é 100 seguro uma vez que nenhuma substância química presente nas formulações cosméticas possui a capacidade de garantir segurança total ainda conforme Chorilli et al 2007 Assim não há como afirmar que produtos cosméticos não causem danos ou riscos ao organismo Mesmo assim os cosméticos devem ser desenvolvidos e utilizados baseandose na avaliação adequada de riscos e danos relativos ao seu uso buscando sempre desenvolver cosméticos o mais seguro possível uma vez que é necessário garantir essa segurança ao cliente conforme Costa 2012 Na prática buscase constantemente a segurança do cosmético Nesse caso a segurança de um cosmético se refere à ausência razoável de risco de lesão significativa em condições de uso previsíveis ou seja definese segurança dos cosméticos em termos de probabilidade de que o produto não provoque danos significativos ao organismo humano conforme Chorilli et al 2007 Na área de segurança de cosméticos o termo dano se refere ao prejuízo à saúde em função da propriedade inerente de uma substância utilizada enquanto risco é a probabilidade de ocorrência do dano BRASIL 2003 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 8 Para avaliar a segurança dos cosméticos são realizados diversos levan tamentos de dados focando a relação entre o custo e o benefício do uso de um determinado cosmético Atualmente essa avaliação conta com diversas ferramentas e modelos que permitem caracterizar o perigo envolvido no uso do cosmético abrangendo aspectos químicos biológicos e toxicológicos dos ingredientes Baseandose na avaliação do nível de exposição ao perigo é possível definir o risco A partir desse conhecimento considerandose critérios específicos de gestão de risco são estabelecidas as condições ideais para uso de ingredientes e produtos sem que se ofereça risco ao consumidor conforme Costa 2012 O termo perigo se refere a qualquer fonte existente de eventuais prejuízos danos ou efeitos adversos à saúde em algo ou alguém em certas condições segundo Costa 2012 Dentre os levantamentos realizados para garantir a segurança de cosméticos citamse informações relacionadas ao conhecimento da ação dos ingredientes no organismo pois o risco potencial de um produto cosmético resulta dos ingredientes que compõem sua fórmula São eles que podem diretamente ser os responsáveis por qualquer reação adversa Contudo a fórmula do produto acabado também pode interferir à medida que facilita a absorção total ou parcial dos ingredientes Além disso as possíveis interações resultantes da associação entre os ingredientes podem influenciar no risco potencial de um produto BRASIL 2012 Para tanto são realizados levantamentos acerca das condições de uso dos produtos públicoalvo quantidade de produto para aplicação tempo de contato com a pele advertências restrições de uso tempo e frequência de tratamento etc da composição do produto e da avaliação toxicológica dos ingredientes e do produto final BRASIL 2012 A avaliação toxicológica dos ingredientes a serem utilizados em formulações cosméticas inclui o conhecimento da capacidade de o ingrediente ou produto causar danos em virtude de suas características físicoquímicas assim como a análise da via de administração do cosmético da frequência e do tempo de tratamento dentre outros aspectos conforme apontam a Anvisa BRASIL 2012 e Chorilli et al 2009 9 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos Para avaliar a toxicidade de um produto são realizados ensaios préclínicos em animais e in vitro e ensaios clínicos de modo a atestar a segurança do produto Como os produtos cosméticos entram em contato direto com o corpo humano eles devem ser submetidos a uma variedade de testes para proteger os usuários de contaminação microbiológica e química e de outros possíveis efeitos tóxicos conforme Jaiminy 2014 Dentre esses testes podese citar os testes para avaliar a capacidade de um produto causar sensibilização irritação ou fotossensibilização dérmica que estão diretamente relacionados ao desen volvimento das dermatites de contato BRASIL 2012 Esses levantamentos que fazem parte da avaliação da segurança de um cosmético devem preceder a colocação do produto cosmético no mercado A empresa é responsável pela segurança do produto e deve fornecer dados comprobatórios que atestam a eficácia e a segurança do mesmo BRASIL 2003 Uma vez que o produto cosmético é de livre acesso ao consumidor ele deve ser seguro nas condições normais ou razoavelmente previsíveis de uso conforme Chorilli et al 2007 Assim uma das responsabilidades das empresas formuladoras de cosméticos é assegurar que os produtos comercializados sejam seguros São ainda responsabilidades do fabricante de cosméticos formular o produto com ingredientes referenciados que sejam o mais seguros possível deixar uma margem de segurança entre o nível de risco e o nível de uso do produto informar ao consumidor sobre a formulação da maneira mais clara possível a fim de evitar mau uso do produto e seguir as normas regulamentadoras na produção de cosméticos BRASIL 2012 Levando em consideração a necessidade de fornecer cosméticos seguros aos clientes e que causem o mínimo de reações adversas no organismo a Anvisa implantou no Brasil em 2005 um sistema direcionado às empresas que produzem cosméticos chamado de cosmetovigilância conforme Candiotto Wayhs e França 2010 Esse sistema objetiva melhorar e facilitar a comunica ção entre as empresas fabricantes de cosméticos e os clientes de maneira que possam relatar efeitos indesejados decorrentes do uso dos mesmos incluindo também a possibilidade de relatar reações adversas como as dermatites de contato Essa implantação ocorreu por meio da resolução RDC nº 332 de 01 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 10 de dezembro de 2005 que define que toda empresa produtora de cosméticos deve implementar obrigatoriamente um sistema de cosmetovigilância a partir de 31 de dezembro de 2005 BRASIL 2005 A Anvisa também implantou outro sistema chamado de Notivisa com o objetivo de complementar a cosmetovigilância Nesse sistema os profissionais da área da saúde podem notificar reações adversas do uso de cosméticos que serão avaliadas pela Anvisa de modo a identificar problemas nas formulações cosméticas e recomendar modificações sobre uso cuidados e recomendações de modo a garantir a segurança dos cosméticos que chegam até os clientes conforme Melo 2017 Segundo a Anvisa BRASIL 2012 o sistema de cosmetovigilância permite facilitar a comunicação por parte dos usuários sobre problemas decor rentes do uso de defeitos de qualidade que afetem a segurança ou de eventos adversos de cosméticos construir e gerenciar um banco de dados possibilitando o conheci mento dos riscos associados a saber uso dos produtos cosméticos suas matériasprimas ocorrência de eventos adversos e segurança de uso estimar a frequência de eventos adversos relacionados a novos cosméticos avaliar as implicações dos eventos adversos promover e estimular a notificação dos eventos adversos conduzir avaliações complementares eou estudos relacionados ao uso seguro de produtos cosméticos identificar produtos eou ingredientes que podem apresentar riscos à saúde do consumidor e dessa maneira estabelecer ações de caráter preventivo e corretivo 11 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos Uma das formas de comunicação entre os usuários e o fabricante é por meio do Serviço de Atendimento ao Consumidor SAC existente em todas em empresas fabricantes de cosméticos O SAC é uma importante fonte de informações para os fabricantes trazendo informações quase imediatas sobre o resultado da aplicação de seus produtos e as necessidades de correção de suas embalagens e textos de uso e aplicação Tratase de um canal também para reclamações mais sérias como as consequências de efeitos adversos reações alérgicas irritações cutâneas ou não esperados do produto baseados nas suas indicações ou muitas vezes na falta das mesmas Por esses motivos a implantação de um sistema de SAC na empresa é de fundamental importância para identificar possíveis desvios de produção ou análise A instituição deve prever relatórios iniciais das informações dos consumidores em todos os detalhes possíveis principalmente o número de lote ou partida para o levantamento dos dados de produção e controle de qualidade do produto reclamado CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA 2008 As informações acerca das principais reações adversas ao uso de cosmé ticos e referentes à segurança desses produtos são essenciais ao profissional da área da estética uma vez que este é o profissional responsável por indicar produtos cosméticos aos clientes além de fazer uso desses produtos associados a outras modalidades de tratamento seja na área da estética corporal facial ou capilar O conhecimento das principais reações adversas e suas diferenças e o conhecimentos acerca dos ativos cosméticos que mais estão relaciona dos ao desenvolvimento das dermatites garante ao cliente a segurança dos tratamentos com uso de produtos cosméticos conforme sugerem Candiotto Wayhs e França 2010 BRASIL Ministérios da Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA Guia para avaliação de segurança de produtos cosméticos Brasília DF Anvisa 2003 Disponível em httpswwwinvitarecombrarqlegislacaomaterialsuporteGuiaparaAvalia odeSeguranadeProdutosCosmticos2003pdf Acesso em 12 jan 2019 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 12 BRASIL Ministérios da Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA Guia para avaliação de segurança de produtos cosméticos 2ed Brasília DF Anvisa 2012 Dis ponível em httpportalanvisagovbrdocuments106351107910Guiapara Av aliaC3A7C3A3odeSeguranC3A7adeProdutosCosmC3A9ticos ab0c660d3a8c4698853a096501c1dc7c Acesso em 12 jan 2019 BRASIL Ministérios da Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA Reso lução RDC n 332 de 01 de dezembro de 2005 As empresas fabricantes eou importado ras de Produtos de Higiene Pessoal Cosméticos e Perfumes instaladas no Território Nacional deverão implementar um Sistema de Cosmetovigilância a partir de 31 de dezembro de 2005 Brasília 2005 Disponível em httpportalanvisagovbrdocu ments338682658967RESOLUC387C383ORDCNC2BA3322CD E1C2BADEDEZEMBRODE20058191528e3aa74721802f84be48fe356d Acesso em 12 jan 2019 CANDIOTTO A A WAYHS A F F FRANÇA A J V B V Reações adversas a cosméticos e o profissional da estética 2010 Trabalho de Conclusão de Curso Graduação em Cosmeto logia e Estética Universidade do Vale do Itajaí Balneário Camboriú 2010 Disponível em httpsiaibib01univalibrpdfAna20AngC3A9lica20Candiotto20Ana20 FlC3A1via20Freire20Wayhspdf Acesso em 12 jan 2019 CHORILLI M et al Ensaios biológicos para avaliação de segurança de produtos cos méticos Rev Ciênc Farm Básica Apl São Paulo v 30 n 1 p 1930 2009 Disponível em httpsrepositoriounespbrbitstreamhandle11449709062s2077954504296 pdfsequence1isAllowedy Acesso em 12 jan 2019 CHORILLI M et al Toxicologia dos cosméticos Lat Am J Pharm São Paulo v 26 n 1 p 144154 2007 Disponível em httpwwwlatamjpharmorgtrabajos261 LAJOP26161660BXNIQT7pdf Acesso em 12 jan 2019 CHORILLI M SCARPA M V CORRÊA M A Reações adversas a cosméticos Infarma Brasília DF v19 n 1112 2007 Disponível em httprevistascfforgbrjournalinf armapagearticleopviewpath5B5D405path5B5D395 Acesso em 12 jan 2019 CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA IV Região SP Manual de cosmetovigilância São Paulo CRQ4 2008 Disponível em httpswwwcrq4orgbrsmsfilesfileManual Cosmetovigilanciapdf Acesso em 12 jan 2019 COSTA A Tratado internacional de cosmecêuticos Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2012 GARBELLOTTO D MASCARELLO D VALDAMERI G A Descomplicando a toxicidade dos cosméticos 2011 Trabalho de Conclusão de Curso Graduação em Cosmetologia e Estética Universidade do Vale do Itajaí Balneário Camboriú 2011 Disponível em httpsiaibib01univalibrpdfDaiane20Garbellotto20Daniela20Mascarellopdf Acesso em 12 jan 2019 13 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos JAIMINY P Testes em cosméticos exigências para produtos cosméticos no mercado global São Paulo Tuv Sud 2014 Disponível em httpswwwtuvsudcombruploads images1412619799294394680594testescosmeticosfinalpdf Acesso em 12 jan 2019 MELO F O Notivisa sistema de notificações em vigilância sanitária 2017 Disponível em httpsrepositorioufscbrbitstreamhandle123456789179830webpalestr20 NOTIVISApdfsequence2 Acesso em 12 jan 2019 MOTTA A A et al Dermatite de contato Rev bras alerg imunopatol São Paulo v 34 n 3 p 7382 2011 Disponível em httpwwwasbaiorgbrrevistasvol343V34N3 ar01pdf Acesso em 12 jan 2019 ROSMANINHO I MOREIRA A SILVA J P M Dermatite de contato revisão de literatura Revista Portuguesa de Imunoalergologia Lisboa v 24 n 4 p 197209 2016 Disponível em httpswwwspaicptclientfilesfilesdermatitedecontactorevisodaliteratura pdf Acesso em 12 jan 2019 SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA SBD Dermatite de contato 2019a Disponível em httpwwwsbdorgbrdermatologiapeledoencaseproblemas dermatitedecontato2 Acesso em 12 jan 2019 SOCIEDADE BRASILEIRA DE DERMATOLOGIA SBD Fotossensibilidade 2019b Disponível em httpwwwsbdorgbrdermatologiapeledoencaseproblemasfotossensibi lidade8 Acesso em 16 jan 2019 Leituras recomendadas BRASIL Ministérios da Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA Re solução da Diretoria Colegiada RDC nº 48 de 25 de outubro de 2013 Brasília DF 2013 Aprova o Regulamento Técnico de Boas Práticas de Fabricação para Produtos de Higiene Pessoal Cosméticos e Perfumes e dá outras providências Disponível em httpbvsmssaudegovbrbvssaudelegisanvisa2013rdc004825102013pdf Acesso em 12 jan 2019 HENNINO A et al Fisiopatologia da dermatite de contato alérgica papel das células T CD8 efetoras e das células T CD4 regulatórias An Bras Dermatol v 80 n 4 p 335347 2005 Disponível em httpwwwscielobrpdf0Dabdv80n4v80n4a03pdf Acesso em 12 jan 2019 LIMA R B Col Dermatite de contato eczema de contato 1996 Disponível em https wwwdermatologianetcatdoencasdapeledermatitedecontatooueczemade contato Acesso em 12 jan 2019 Dermatites de contato e segurança de produtos cosméticos 14 Dica do professor Os cosméticos são produtos formulados com o objetivo de embelezar higienizar ou perfumar o corpo Seu uso hoje é crescente e normalmente as pessoas aplicam vários produtos em um único dia por exemplo cremes maquiagens xampus protetores solares desodorantes entre outros O uso desses produtos é considerado seguro entretanto eles podem causar reações adversas como as dermatites de contato DCs Isso ocorre porque algumas substâncias presentes como ingredientes nas formulações cosméticas oferecem maiores riscos de causar irritações Esta Dica do Professor traz os principais locais de acometimento pelas dermatites de contato e os principais cosméticos envolvidos no processo Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Exercícios 1 As dermatites de contato DCs são afecções dermatológicas caracterizadas pela presença de processo inflamatório que acomete a pele Elas causam sintomas como formação de eritema vesículas exsudação pápulas entre outros e ocorrem após contato com substâncias que atuam como agentes agressores Acerca das dermatites de contato afirma se I No geral todas as DCs se caracterizam por causarem um processo alérgico II O contato com certas plantas metais e tecidos sintéticos podem causar dermatite III Os produtos cosméticos somente causam DC em pessoas com alergia aos componentes da formulação IV Tratase de uma disfunção que pode ocorrer de maneira aguda ou crônica V A pele é acometida pela DC principalmente por ser a barreira de proteção do organismo e entrar em contato direto com diferentes substâncias diariamente incluindo cosméticos Assinale a alternativa correta A As alternativas I III e IV estão corretas B As alternativas II IV e V estão corretas C Apenas a alternativa V está correta D As alternativas II e IV estão corretas E Todas as afirmativas estão corretas 2 As dermatites de contato podem ter mecanismos fisiopatológicos distintos de acordo com o mecanismo que desencadeia o processo inflamatório na pele Diante disso podem ser classificadas em diferentes tipos Sobre a DC alérgica assinale a alternativa correta A Na DC alérgica as condições da pele do indivíduo são importantes uma vez que peles muito oleosas tendem a ter maior predisposição ao desenvolvimento desta afecção Neste tipo de DC pode ocorrer a formação de sinais e sintomas em outras áreas que não a de contato direto com o agente agressor sendo esta uma das características que diferem a DC B alérgica das demais C Tratase da DC mais prevalente considerando que muitos indivíduos têm histórico de alergias prévias ao contato com substâncias D É mais frequente em idosos e crianças em virtude da sua maior fragilidade E Pode ocorrer em três fases distintas aguda subaguda e crônica sendo um dos sintomas mais comuns o prurido que costuma intensificarse nas fases crônicas deste tipo de DC 3 Nas DCs há sempre um agente agressor envolvido no mecanismo de desenvolvimento da afecção podendo ser uma substância química por exemplo que ao entrar em contato com a pele gera um processo inflamatório tornandose um agente agressor A dermatite de contato por irritação DCI I É também chamada de dermatite de contato sensibilizante II Envolve o desenvolvimento de um processo alérgico no local de contato com o produto III Causa sinais e sintomas exatamente no local de contato com o produto IV Produz sinais e sintomas na pele que são semelhantes a queimaduras V É desencadeada por produtos que se tornam mais agressivos em contato com a pele que se encontra danificada ou extremamente seca A I II e III são verdadeiras B As alternativas III e IV são verdadeiras C Somente a alternativa III é verdadeira D As alternativas III IV e V são verdadeiras E Somente a alternativa I é verdadeira 4 Diversos ingredientes de cosméticos podem gerar maior ou menor grau de irritação cutânea Isso ocorre porque componentes dos produtos cosméticos sejam de higiene pessoal maquiagem ou perfumes mesmo que aplicados topicamente podem permear a barreira cutânea sendo parcial ou totalmente absorvidos pela pele Sobre as substâncias presentes em cosméticos que podem ocasionar dermatites de contato DCs assinale a alternativa correta A Produtos cosméticos com pH mais alcalino apresentam menor risco de causar DC B As fragrâncias são consideradas as principais substâncias causadoras de dermatites estão presentes em cosméticos e por serem substâncias complexas que contêm muitos produtos diferentes em sua formulação são as principais causadoras de DC C Cosméticos com finalidade de proteção solar não estão relacionados ao desenvolvimento de DC uma vez que sua atuação se dá apenas nas camadas mais externas da pele D Alguns detergentes que têm tensoativos em sua formulação causam DC por aumentarem a concentração lipídica na pele o que predispõe o aparecimento dessa afecção E As fragrâncias presentes em quase todos os cosméticos causam DC alérgica apenas em virtude da predisposição alérgica do indivíduo a essências utilizadas na sua formulação 5 Na área da estética os cosméticos podem ser utilizados como coadjuvantes em inúmeros tratamentos corporais faciais ou capilares de modo a potencializar os resultados Entretanto seu uso mesmo que considerado seguro pode desencadear o surgimento de reações adversas como as dermatites Para reduzir o risco dessas reações é necessário que os cosméticos garantam a segurança do cliente e do profissional Sobre a segurança do uso de produtos cosméticos assinale a alternativa correta A É responsabilidade da empresa fabricante de cosmético formular o produto com ingredientes referenciados que sejam seguros e informar ao consumidor da maneira mais clara possível a fim de evitar mau uso do produto B No Brasil a regulamentação e a fiscalização acerca da produção e comercialização dos produtos cosméticos é feita pelas empresas fabricantes de cosméticos C Depois que o cosmético é colocado no mercado alguns testes de segurança são realizados pelas empresas fabricantes de modo a garantir que o produto que chegou ao cliente seja seguro D A área da cosmetovigilância criada em 2005 traz inúmeros benefícios relacionados à garantia de segurança dos produtos que chegam ao cliente entretanto sua implantação nas empresas fabricantes de cosméticos ainda é facultativa E Os produtos cosméticos passam por testes préclínicos e clínicos que são realizados exclusivamente in vitro Na prática Os produtos cosméticos fazem parte da rotina dos profissionais de estética que os utilizam de modo a complementar e potencializar os efeitos de inúmeros tratamentos Além disso os cosméticos fazem parte da rotina de cuidados diários que os clientes têm no ambiente domiciliar Portanto por fazerem parte da rotina estes produtos devem ser conhecidos de maneira intensiva pelos profissionais de estética a fim de escolher e orientar a opção por produtos considerados seguros que dessa maneira tenham probabilidade pequena de causar danos ao cliente como por exemplo o desenvolvimento de uma reação adversa comum como a dermatite de contato que pode ser induzida por alguns cosméticos Este Na Prática traz um exemplo de aplicação desses conhecimentos no dia a dia do profissional de estética Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Saiba Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto veja abaixo as sugestões do professor Boas práticas de fabricação e controle HPPC No Brasil quem regulamenta a produção e comercialização de cosméticos pelas empresas fabricantes e garante a segurança desses produtos é a Agência Nacional de Vigilância Sanitária Anvisa por meio de inúmeras normas e regulamentações que envolvem boas práticas na fabricação por exemplo O vídeo a seguir apresenta uma animação que traz a responsabilidade das empresas fabricantes na produção de cosméticos Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Dermatite de contato O artigo a seguir é uma revisão acerca das dermatites de contato e traz informações importantes sobre o tema Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Dermatite de contato As dermatites de contato são afecções que acometem a pele causando inflamação cutânea Entre as causas de dermatites está o uso de alguns tipos de cosmético O link a seguir traz mais informações acerca deste tipo de dermatite Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Cosmetovigilância Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar