Terminologia Aplicada a Medicamentos - Unidade de Aprendizagem

Terminologia aplicada a medicamentos Apresentação Quando se estuda um curso na área da saúde dominar as terminologias inerentes à prática é fundamental Compreender termos diretamente relacionados ao uso de medicamentos e associá los à terapia clínica é um dos pontoschave para a compreensão de mecanismos importantes no processo de saúde e doença Nesta Unidade de Aprendizagem você vai estudar terminologias muito importantes associadas ao curso de farmácia e ao estudo dos medicamentos Bons estudos Ao final desta Unidade de Aprendizagem você deve apresentar os seguintes aprendizados Reconhecer termos e expressões geralmente aplicados à área farmacêutica Descrever conceitos aplicados à área do medicamento Relacionar conceitos da área com a prática profissional Desafio A bula é o documento legal sanitário que contém informações técnicocientíficas e orientadoras sobre os medicamentos para seu uso racional e deve acompanhar todos os medicamentos As informações contidas nas bulas são provenientes da indústria farmacêutica da classe médica e farmacêutica Atualmente existem dois tipos de bulas as bulas para os pacientes e as bulas para os profissionais de saúde As bulas para os pacientes contêm conteúdo sumarizado em linguagem apropriada e de fácil compreensão já a bula para o profissional de saúde por ser destinada a um indivíduo da área tem conteúdo detalhado tecnicamente Nesse contexto a partir do questionamento da paciente como você explicaria a ela as diferenças entre as bulas Infográfico Quando se fala em medicamentos muitos profissionais de saúde e pacientes ainda têm muitas dúvidas com relação aos termos presentes nas bulas dos medicamentos Saber identificar as terminologias inerentes a medicamentos é muito importante Você sabe a diferença entre dose e posologia Sabe o que é forma farmacêutica Veja neste Infográfico algumas terminologias importantes associadas aos medicamentos e à orientação a pacientes Conteúdo do livro Os medicamentos são produtos farmacêuticos com finalidade profilática curativa paliativa ou ainda de diagnóstico A área do medicamento apresenta uma série de conceitos e termos que devem ser bem conhecidos durante a prática profissional Esses conceitos variam de termos básicos como fármaco posologia e reação adversa até as diferentes formas farmacêuticas e vias de administração Ademais os medicamentos disponíveis comercialmente podem ser alopáticos homeopáticos ou fitoterápicos e podem ser intercambiáveis ou não No capítulo Terminologia aplicada a medicamentos base teórica desta Unidade de Aprendizagem você vai conhecer alguns conceitos básicos da área farmacêutica as diferentes categorias de medicamentos e a intercambialidade entre medicamentos na prática profissional Boa leitura INTRODUÇÃO A CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM Reconhecer termos e expressões usualmente aplicados à área farma cêutica Descrever conceitos aplicados à área de medicamentos Relacionar conceitos da área com a prática profissional Introdução Em busca de um completo bemestar físico mental e social os seres humanos fazem uso de uma série de recursos dentre os quais podese destacar os medicamentos A área de medicamento é repleta de termos e conceitos que precisam ser bem conhecidos pelos farmacêuticos para a prática profissional Dentre os conceitos básicos é importante distinguir os termos remédio fármaco e medicamento Remédio é o termo mais amplo e todo medicamento é considerado um remédio mas o contrário não é verdadeiro O fármaco por sua vez apresenta finalidade medicamentosa em benefício de quem faz seu uso enquanto um medicamento é o produto farmacêutico que pode conter um ou mais fármacos além de outras substâncias Além disso os medicamentos podem ser classificados em alopáticos homeopáticos ou fitoterápicos podem Terminologia aplicada a medicamentos Marcella Gabrielle Mendes Machado ser disponibilizados comercialmente em diferentes formas farmacêuticas e podem ser utilizados por diferentes vias de administração Neste capítulo você vai conhecer os principais conceitos empregados na área farmacêutica Além disso vai identificar as categorias em que os medi camentos podem ser classificados e as diferenças entre os medicamentos de referência os genéricos e os similares Conceitos básicos da área farmacêutica A profissão farmacêutica tem raízes históricas milenares Desde a Antiguidade o ser humano busca o tratamento de doenças tanto físicas quanto mentais com substâncias medicinais No entanto muitos remédios dificilmente podem ser encontrados na natureza na sua forma final de utilização ALLEN JR 2016 Inicialmente nesse âmbito é importante entender a diferença entre os termos remédio e medicamento Remédio é todo recurso utilizado para cura ou alívio da dor desconforto ou enfermidade Ou seja esse termo é bastante amplo e abrange além do uso de substâncias medicinais outros recursos terapêuticos como fisioterapia acupuntura psicoterapia entre vários outros O uso de uma compressa quente em casos de dor lombar por exemplo é considerado um remédio SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO 2015 Já um medicamento é definido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA 2019 p 40 como o produto farmacêutico tecnicamente obtido ou elaborado que contém um ou mais fármacos e outras substâncias com finalidade profilática curativa paliativa ou para fins de diagnóstico A partir dessa definição podese dizer que todo medicamento é um remédio mas nem todo remédio é um medicamento Os medicamentos são produtos elaborados em indústrias farmacêuti cas ou farmácias de manipulação e satisfazem uma série de especificações técnicas e legais O fármaco ou insumo farmacêutico ativo é a substância química ativa que apresenta propriedades farmacológicas Quando utilizado para a obtenção de determinado medicamento deve atender às exigências previstas nas monografias da Farmacopeia Brasileira ou de outro compêndio internacional aceito pela Anvisa No entanto um medicamento não é constituído apenas por seu insumo farmacêutico ativo e geralmente é composto por outras substâncias de nominadas excipientes que embora não sejam diretamente responsáveis pela atividade terapêutica são importantes para dar forma final ao produto farmacêutico Durante a produção de um medicamento na forma farmacêutica Terminologia aplicada a medicamentos 2 em solução aquosa e medicamentos suspensos em óleos sendo que esses últimos apresentam velocidade de absorção mais lenta e uniforme Já a via subcutânea envolve a administração de uma pequena quantidade de medicamento líquido no tecido subcutâneo O medicamento é absorvido pelos capilares próximos e a velocidade de absorção é uniforme e lenta podendo variar de acordo com a camada adiposa do paciente Esta via deve ser escolhida apenas para a administração de fármacos que não causam irritação tecidual SANTOS TORRIANI BARROS 2013 A via endovenosa consiste na administração de medicamentos diretamente na corrente sanguínea através de uma veia permitindo um efeito farmacoló gico imediato Esta via permite a administração de soluções irritantes bem como de medicamentos aptos a causar efeitos adversos uma vez que uma administração lenta ou em baixa concentração resulta em ampla diluição do fármaco no sangue reduzindo os efeitos prejudiciais Por fim a via tópica é utilizada quando se busca um efeito local na pele Em sua maioria os fármacos são pouquíssimo absorvidos pela pele intacta mas em certos casos pode haver absorção apreciável causando efeitos sis têmicos As principais formas farmacêuticas para administração tópica são pomadas pastas loções linimentos tinturas e soluções tópicas SANTOS TORRIANI BARROS 2013 Para um fármaco exercer seu efeito biológico na maioria das vezes ele tem de passar por um processo de absorção ou seja deve passar de seu local de administração para o plasma Com isso é importante ter em mente que nem sempre a via de administração de um fármaco corresponderá ao seu local de absorção Grande parte dos medicamentos administrados por via oral por exemplo são absorvidos no trato gastrintestinal Já os fármacos administrados pela via intravenosa não requerem processo de absorção já que são administrados diretamente na corrente sanguínea SANTOS TORRIANI BARROS 2013 Categorias de medicamentos De uma forma geral em relação à prescrição os medicamentos podem ser classificados em três categorias alopáticos homeopáticos ou fitoterápicos Os medicamentos alopáticos são os mais conhecidos e utilizados pela popu lação mundial Seguem o conceito definido no século II pelo médico Galeno Terminologia aplicada a medicamentos 6 contrários são curados por contrários ou seja os medicamentos produzem no organismo efeitos contrários aos da doença a fim de diminuílos ou neutralizá los Um paciente com febre por exemplo deve utilizar um antipirético que faz baixar a temperatura Os medicamentos alopáticos são utilizados pela terapia tradicional tendo como principal objetivo a eliminação da doença ou dos sintomas Tais medicamentos podem ser produzidos por indústrias farmacêuticas ou por farmácias de manipulação JULIANI 2014 Já o medicamento homeopático é definido pela Anvisa 2011 p 18 como toda forma farmacêutica de dispensação ministrada segundo o princípio da semelhança eou da identidade com finalidade curativa eou preventiva É obtido pela técnica de dinamização e utilizado para uso interno ou externo Diferente da alopatia a homeopatia é embasada na cura pelo semelhante ou lei dos semelhantes De acordo com esse princípio uma substância capaz de provocar determinados sintomas em seres humanos sadios e sensíveis também é capaz de curar um enfermo que apresente quadro mórbido seme lhante FONTES et al 2018 Os medicamentos homeopáticos podem ser de origem química vegetal mineral animal fúngica farmacêutica ou microbiológica e podem ser in dustrializados ou preparados em farmácia de manipulação BERMAR 2014 Um exemplo da aplicação clínica da lei dos semelhantes é o trata mento de um enfermo com úlcera gástrica que apresenta hemorragias frequentes gosto amargo na boca queimações no estômago inquietação ansiedade e falta de ar O médico homeopata identifica que esses sintomas são semelhantes aos da ingestão de arsênico Com isso o médico prescreve um me dicamento homeopático Arsenicum Album que provoca sintomas semelhantes mas em doses extremamente baixas Desde os tempos mais remotos os seres humanos utilizam plantas pelos seus diversos efeitos medicinais Além do seu uso in natura como em chás de plantas medicinais as plantas medicinais podem ser utilizadas em for mulações farmacêuticas com maior valor agregado como os fitoterápicos De acordo com Juliani 2014 o medicamento fitoterápico é aquele em que se emprega exclusivamente matériasprimas vegetais com finalidade profilática curativa paliativa ou para fins de diagnóstico Utilizase a planta medicinal como um todo e não como um princípio ativo isolado Terminologia aplicada a medicamentos 7 Os fitoterápicos entram na categoria de alpáticos eliminam a sintoma tologia mas se distinguem por sua matériaprima ser de origem exclusiva mente vegetal ANVISA 2010 Os fitoterápicos podem ser produzidos pelas indústrias farmacêuticas ou pelas farmácias de manipulação Além disso esses medicamentos podem ser encontrados em forma de monodroga ou em composição com mais de uma droga vegetal e podem ser comercializados em diversas formas farmacêuticas comprimidos envelopes sachês xaropes tinturas extratos fluidos etc de acordo com necessidade e a possibilidade tecnológica SAAD et al 2018 Intercambialidade entre medicamentos Uma prática profissional farmacêutica muito comum é a intercambialidade entre medicamentos Porém para saber quais medicamentos existentes no mercado farmacêutico são intercambiáveis ou seja podem ser substituídos sem prejudicar o tratamento terapêutico é preciso conhecer as diferenças entre os medicamentos de referência os genéricos e os similares além de conhecer os conceitos de biodisponibilidade e bioequivalência Um medicamento de referência ou de marca é definido pela Anvisa 2019 p 40 como o produto inovador registrado no órgão federal brasileiro responsável pela vigilância sanitária e comercializado no país cuja eficácia segurança e qualidade foram comprovados cientificamente no órgão fede ral competente por ocasião do registro Assim esse tipo de medicamento geralmente é o primeiro produto farmacêutico produzido com determinado fármaco para curar uma certa doença o que faz com que sua marca seja bem conhecida Antes de ser disponibilizado comercialmente ele passa por toda a etapa de pesquisa e desenvolvimento o que exige grandes investimentos da indústria farmacêutica responsável pela inovação e detentora da patente Com isso os medicamentos de referência frequentemente custam mais caro que os demais pois a indústria busca recuperar o investimento realizado na pesquisa Um exemplo de medicamento de referência comercializado há muitos anos e muito utilizado até os dias de hoje é a Aspirina JULIANI 2014 Por sua vez um medicamento genérico é definido pela Anvisa 2019 p 40 como o medicamento similar a um produto de referência ou inovador que pretende ser com esse intercambiável geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade comprovada a sua eficácia segurança e qualidade e designado pela DCB denominação comum brasileira ou na sua ausência pela DCI denominação comum internacional Terminologia aplicada a medicamentos 8 Desse modo um genérico é um medicamento intercambiável ou seja que pode ser substituído por um medicamento de referência pois apre senta os mesmos efeitos de eficácia e segurança garantidos por testes de bioequivalência e exigidos para aprovação pela Anvisa Os genéricos devem ser designados exclusivamente pelo nome da substância ativa não sendo permitida a utilização de nome comercial marca JULIANI 2014 Os estudos de bioequivalência buscam comprovar a equivalência farma cêutica entre dois medicamentos que contêm o mesmo fármaco na mesma composição sob a mesma forma farmacêutica e que apresentam biodispo nibilidade comparável no organismo ANVISA 2019 Quando dois medica mentos são considerados bioequivalentes podese aproveitar os estudos clínicos completos de um medicamento para outro Dessa forma reduzse a complexidade de provas de segurança e eficácia que o fabricante precisa apresentar no momento do registro do medicamento Segundo Katzung e Trevor 2017 p 47 biodisponibilidade é definida como a fração do fármaco inalterado que alcança a circulação sistê mica logo depois da administração por qualquer via Assim biodisponibilidade de uma dose de fármaco administrada por via intravenosa por exemplo é de 100 por definição Na administração de fármacos por via oral a biodisponibilidade é inferior a 100 podendo apresentar valores muito baixos para certos fármacos chegando a 5 em decorrência de uma absorção incompleta na parede intestinal e principalmente pelo efeito de primeira passagem no fígado Já um medicamento similar é definido pela Anvisa 2019 p 40 como aquele que contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos apresenta a mesma concentração forma farmacêutica via de administração posologia e indicação terapêutica e que é equivalente ao medicamento registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto prazo de validade embalagem rotulagem excipientes e veículo devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca Desse modo a identificação do medicamento similar é feita pela marca ou nome comercial e como pode ser vista em sua definição pode diferir do medicamento de referência em alguns aspectos Um medicamento similar só pode substituir um determinado medicamento de referência após passar por testes de bioequivalência iguais aos exigidos para os genéricos Atualmente Terminologia aplicada a medicamentos 9 existe uma série de similares que já cumpriram esse processo e são denomi nados medicamentos similares intercambiáveis No site da Anvisa é possível encontrar uma lista de medicamentos similares que já comprovaram equiva lência com seus respectivos medicamentos de referência A Figura 1 resume as diferenças entre os medicamentos de referência genéricos e similares Figura 1 Diferenças entre medicamentos de referência genéricos e similares Fonte Farmaxxi c2019 documento online Na área farmacêutica portanto é de suma importância distinguir con ceitos como remédio droga fármaco e medicamento Além disso é pre ciso conhecer as diferentes formas farmacêuticas encontradas no mercado ou seja as formas físicas de apresentação do medicamento após a adição ou não de excipientes apropriados Essas formas farmacêuticas ainda apresentam características apropriadas a uma determinada via de administração ou seja ao local do organismo através do qual o medicamento é administrado Para a prática profissional é fundamental que o farmacêutico também conheça as diferenças entre medicamentos de referência genéricos e similares além dos conceitos de biodisponibilidade e bioequivalência a fim de saber quais medicamentos podem ser intercambiáveis Terminologia aplicada a medicamentos 10 Referências AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANVISA Farmacopeia brasileira 6 ed Brasília DF ANVISA 2019 v 1 AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANVISA O que devemos saber sobre medicamentos Brasília DF ANVISA 2010 Disponível em httpwwwsbrafhorgbr documentosCartilha20ANVISApdf Acesso em 6 out 2021 ALLEN JR L V Introdução à farmácia de Remington Porto Alegre Artmed 2016 BERMAR K C O Farmacotécnica técnicas de manipulação de medicamentos São Paulo Érica 2014 FARMAXXI Qual a diferença entre medicamentos de referência genérico e similar c2019 Disponível em httpsfarmaxxicombr20200408qualadiferencaentre medicamentosdereferenciagenericoesimilar Acesso em 6 out 2021 FONTES O L et al Farmácia homeopática teoria e prática 5 ed Barueri Manole 2018 KATZUNG B G TREVOR A J Farmacologia básica e clínica 13 ed Porto Alegre AMGH 2017 JULIANI C S R Medicamentos noções básicas tipos e formas farmacêuticas São Paulo Érica 2014 SAAD G A et al Fitoterapia contemporânea tradição e ciência na prática clínica 2 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2018 SANTOS L TORRIANI M S BARROS E orgs Medicamentos na prática da farmácia clínica Porto Alegre Artmed 2013 SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO Você sabe a diferença entre remédio e medicamento Boa Vista 2015 Disponível em httpwwwfarmaciapegovbrnoticia vocesabediferencaentreremedioemedicamento Acesso em 6 out 2021 Leitura recomendada AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA ANVISA Farmacopeia homeopática brasileira 3 ed Brasília DF ANVISA 2011 Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados e seu funcionamento foi comprovado no momento da publicação do material No entanto a rede é extremamente dinâmica suas páginas estão constantemente mudando de local e conteúdo Assim os edito res declaram não ter qualquer responsabilidade sobre qualidade precisão ou integralidade das informações referidas em tais links Terminologia aplicada a medicamentos 11 Dica do professor Compreender o medicamento na integralidade é muito importante Saber identificar esses aspectos relacionados ao medicamento e usar terminologias é fundamental para que o profissional de saúde principalmente o farmacêutico tenhas subsídios para fornecer informações confiáveis e eficientes Ter domínio sobre esses medicamentos permite uma terapia segura e garantida ao paciente Veja nesta Dica do Professor algumas informações sobre medicamentos e suas classificações Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Exercícios 1 Medicamento é o produto farmacêutico tecnicamente obtido ou elaborado com finalidade profilática curativa paliativa ou para fins de diagnóstico As alternativas a seguir apresentam diversos tipos de medicamentos Assinale a única alternativa que apresenta classificações de medicamentos inexistentes na legislação brasileira A Medicamento genérico medicamento fitoterápico e medicamento homeopático B Medicamento genérico medicamento similar e medicamento bonificado C Medicamento similar medicamento homeopático e medicamento de referência D Medicamento de referência medicamento genérico e medicamento similar E Medicamento de referência medicamento fitoterápico e medicamento similar 2 Qual é a via mais utilizada para a administração de medicamentos A Retal B Vaginal C Parenteral D Oral E Tópica 3 Dona Joana chegou à farmácia com a prescrição de um medicamento sintético de referência Durante o atendimento e a orientação prestados pelo farmacêutico foilhe apresentada uma opção de custo mais acessível Dona Joana ficou um pouco receosa por não conhecer o novo medicamento Então o farmacêutico garantiu que ele teria o mesmo efeito Marque a classe de medicamentos indicada pelo farmacêutico como alternativa intercambiável ao medicamento da cliente A Genérico B Homeopático C Fitoterápico D Manipulado E Placebo 4 Marque a alternativa que apresenta exemplos de medicamentos A Chás e massagem B Banho quente e vacina C Vacina e ioga D Fitoterápico e chá E Fitoterápico e paracetamol 5 A dispensação de medicamentos pode ser mais bem definida como A ato da interpretação da receita B ato de fornecimento ao consumidorpaciente de medicamentos e correlatos a título remunerado ou não geralmente como resposta à apresentação de uma receita elaborada por um profissional autorizado C entrega de correlatos a serem utilizados junto com os medicamentos D elaboração por escrito dos horários de administração de medicamentos ou outros produtos farmacêuticos E orientação sobre o uso correto de medicamentos Na prática A prescrição é um documento no qual um prescritor notifica o farmacêutico sobre a terapia a ser dispensada ao paciente Essa documentação precisa seguir alguns critérios técnicos e legais e avaliar a prescrição de um profissional previamente à dispensação é mais do que uma exigência é um serviço à saúde da população É muito importante que essa avaliação seja aprendida desde a graduação para que o farmacêutico se sinta seguro em relação à viabilidade na dispensação Veja Na Prática como a farmacêutica Bianca ensinou seus estagiários a executarem com rigor e cautela a avaliação crítica de uma prescrição Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Saiba Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto veja abaixo as sugestões do professor Bulário Anvisa Acompanhar as atualizações em bulas de medicamentos é muito importante Para isso a Anvisa dispõe de um bulário eletrônico sempre atualizado Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar Formas farmacêuticas e sistemas de liberação de fármacos Conhecer melhor os aspectos de produção e liberação de medicamentos é de grande importância Veja no livro Formas farmacêuticas e sistema de liberação de fármacos como isso acontece Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino Conceitos de farmacologia Conhecer conceitos e terminologias em farmacologia é de grande importância na formação sólida Veja neste vídeo um pouco sobre essas terminologias Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar