Resumo Marcadores Tumorais PSA AFP HCG CEA CA15-3 CA125 CA19-9 Diagnostico Tumoral

Atividade referente dia 1010 Ler o capítulo 19 do livro MOTTA Valter T Bioquímicaclínica para o laboratório princípios e interpretações Porto Alegre Médica Missau 2003 disponível no acervo digital IES Fazer um resumo para entregar na próxima aula manuscrito no máximo 2 páginas sobre os marcadores tumorais abaixo Antígeno prostático específico PSA aFetoproteínaalfafetoproteína hormônio coriônico gonadotrófico antígeno carcinoembrionário CA153 CA125 CA199 Explicar a associação dos marcadores selecionados com o diagnóstico tumoral indicando os testes utilizados na sua detecção e seus os valores de referência As células da glândula prostática produzem uma glicoproteína chamada de antígeno prostático especifico PSA a qual é excretada por meio dos ductos prostáticos para a luz uretral Sua principal função consiste em liquefazer o fluido seminal por isso sua concentração no plasma é normalmente pequena Está presente no soro principalmente em três formas a forma alfa2macroglobulina envolvida pelo inibidor de protease uma segunda forma que está complexada com outro inibidor de protease a alfa1antiquimotripsina e a terceira forma de PSA que não está complexada com um inibidor de protease chamada de PSA livre O Antígeno Prostático Específico PSA é uma protease da família das calicreínas sintetizada no epitélio prostático e excretada no fluido seminal Sua concentração no plasma é normalmente pequena pois tem como principal função a liquefação do fluido seminalO PSA é uma proteína produzida pelas células da próstata por isso sua atividade está relacionada ao líquido seminal e à viabilidade de espermatozoides O antígeno prostático específico é o marcador sérico mais utilizado clinicamente em relação ao câncer de próstata e seu uso engloba não somente o rastreamento como também o diagnóstico prognóstico e monitoramento da terapia Apesar de ser um marcador tecidual altamente específico para o órgão próstata não é câncer específico podendo o seu aumento estar relacionado a outros problemas da próstata que não as neoplasias tais como a hiperplasia benigna da próstata e a prostatite Devido a este motivo este marcador não deve ser utilizado como método isolado para o diagnóstico devendo ser avaliado em associação com outros métodos A alfa fetoproteína AFP é uma glicoproteína de cadeia única com um peso molecular de aproximadamente 70 kDa É a proteína presente em maior quantidade no sangue fetal desempenhando funções de ligação e transporte semelhantes às da albumina nos adultos A sua síntese ocorre numa primeira fase a nível do saco vitelino e posteriormente nos hepatócitos fetais Alfa fetoproteina é um marcador tumoral útil sobretudo na monitorização do tratamento do carcinoma hepatocelular e de tumores germinativos gonadais e extragonadais No diagnóstico pré natal de anomalias cromossômicas deve ser dosada entre a 15ª e a 21ª semanas de gestação diferentes dados da literatura apontam da 14ª à 18ª semanas Quando elevada continuase a avaliação com outros exames como por exemplo a ultrassonografia A gonadotrofina coriônica humana hCG é estruturada pela combinação não covalente de duas subunidades alfa ahCG e beta bhCG sintetizadas separadamente pelo tecido trofoblástico normal mola hidatiforme coriocarcinoma células hipofisárias e tecidos tumorais de diversos tipos histológicos A síntese da cadeia peptídica e sua glicosilação na célula secretora envolve complexa ação de várias enzimas Esta complexidade resulta na secreção de moléculas heterogêneas As diferentes formas moleculares secretadas podem ser encontradas no soro urina e líquido amniótico de gestantes soro urina e vesículas em pacientes com mola hidatiforme ou coriocarcinoma e em fluidos biológicos de mulheres não grávidas e homens normais ou acometidos de tumores de diferente origem embrionáriaDurante a gravidez a reserva de gordura é fundamental ao corpo da mulher pois dessa forma o organismo poderá fornecer os nutrientes necessários à placenta que irá transferir a energia ao feto Sendo assim o hormônio HCG também tem como finalidade sinalizar a falta de gordura ao hipotálamo região do cérebro responsável pelo metabolismo O emprego destas moléculas de hormonio como marcadores laboratoriais de tumores com diferentes tipos histológicos e seguimento após a terapia inicialA gonadotrofina coriônica fração beta betahCG como marcador tumoral contribui para o diagnóstico e o seguimento de tumores trofoblásticos e de outros cânceres que produzem esse hormônio Entretanto valores discretamente aumentados 215 UIL em mulheres com mais de 45 anos devem ser interpretados com cautela uma vez que pode haver menor especificidade de alguns ensaios bem como a produção hipofisária de betahCG CA 153 é uma proteína produzida pelas células mamárias do corpo humano Sua concentração pode ser mais elevada em pacientes com câncer sendo nesse caso usado como marcador tumoral Ou seja alterações nessa proteína podem determinar alterações no tumor O exame de CA 153 só funciona como marcador se o câncer produzir altos níveis da substância cancerígena podendo não ser útil em todos os casos de câncer de mama O exame CAa 153 é feito com o paciente sentado ou deitado de acordo com a preferência dele O procedimento em si consiste na retirada simples de amostra de sangue da veia CA 125 é uma proteína que ocorre naturalmente no corpo e que pode servir como um marcador tumoral para cânceres de ovário e endométrio além de um indicador da presença de tumores em órgãos como fígado pulmão mama reto e estômago O CA 125 está presente em algumas células que são cancerígenas e por isso em pacientes que apresentam níveis elevados de CA 125 circulando em seu sangue ele pode servir como um indicador de que o paciente tem um câncer por exemplo Quando os níveis de CA 125 estão elevados conforme é demonstrado pelo exame CA 125 o paciente pode ter um câncer sendo que o exame pode ser indicativo de que é necessário realizar mais exames complementares no paciente para investigar se há ou não a presença de câncer O CA 199 é uma proteína liberada pelas células em alguns tipos de tumor sendo utilizado como marcador tumoral para identificar câncer de pâncreas câncer colorretal câncer de vesícula biliar e câncer de fígadoO exame Ca 199 é feito através do exame de sangue normal em que é coletada uma amostra por punção venosa e depois esta é encaminhada para o laboratório