Caso Clínico: Infecção por Staphylococcus aureus Pós-Sutura e Diagnóstico Laboratorial

PREZADOS Segue abaixo um caso clínico que comporá nota para o NPC I A atividade deve ser realizada individualmente Ao final farei a correção da atividade CASO CLÍNICO 01 Paciente de 60 anos de idade sexo feminino recentemente submeteuse ao procedimento de sutura por conta de corte no pé direito Após dois dias alega dor na região suturada Ao exame clínico observase abscesso purulento e inflamação Após a coleta de material e encaminhamento ao laboratório de microbiologia procedeuse semeadura em meio de cultura de enriquecimento seguindo semeadura em Ágar Sangue análise enzimática e antibiograma Com a interpretação do crescimento no meio de cultura análise microscópica e perfil de resistência à antibióticos chegouse a conclusão que se trata de infecção por Staphylococcus aureus Sobre o caso acima responda aos itens abaixo 1 As infecções de pele estão dentre as mais comumente causadas por bactérias do gênero Staphylococcus Quais são as infecções que podem ser causadas por essas bactérias 2 Quais as características morfológicas esperadas para bactérias do gênero Staphylococcus 3 Quais os resultados esperados sobre o padrão hemolítico para Staphylococcus aureus para Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus 4 Quais as principais enzimas e pigmentos produzidos por bactérias do gênero Staphylococcus e suas respectivas ações 5 Quais os procedimentos adotados para o diagnóstico laboratorial a ser empregado no caso de suspeita de infecção por Staphylococcus PREZADOS Segue abaixo um caso clínico que comporá nota para o NPC I A atividade deve ser realizada individualmente Ao final farei a correção da atividade CASO CLÍNICO 01 Paciente de 60 anos de idade sexo feminino recentemente submeteuse ao procedimento de sutura por conta de corte no pé direito Após dois dias alega dor na região suturada Ao exame clínico observase abscesso purulento e inflamação Após a coleta de material e encaminhamento ao laboratório de microbiologia procedeuse semeadura em meio de cultura de enriquecimento seguindo semeadura em Ágar Sangue análise enzimática e antibiograma Com a interpretação do crescimento no meio de cultura análise microscópica e perfil de resistência à antibióticos chegouse a conclusão que se trata de infecção por Staphylococcus aureus Sobre o caso acima responda aos itens abaixo 1 As infecções de pele estão dentre as mais comumente causadas por bactérias do gênero Staphylococcus Quais são as infecções que podem ser causadas por essas bactérias O gênero Staphylococcus pode causar pneumonias infecções urinárias infecções de ferida endocardite bacteremias infecções pulmonar de pele e tecidos moles infecções relacionadas ao uso de próteses e cateteres venosos e Meningites 2 Quais as características morfológicas esperadas para bactérias do gênero Staphylococcus São bactérias grampositivas e sua morfologia é de estafilococos cocos agrupados semelhantes a um cacho de uva 3 Quais os resultados esperados sobre o padrão hemolítico para Staphylococcus aureus para Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus aureus pode haver ou não formação de beta hemólise no halo ao redor da colônia Staphylococcus epidermidis não gera hemólise portanto é gama hemólise Staphylococcus saprophyticus não gera hemólise portanto é gama hemólise 4 Quais as principais enzimas e pigmentos produzidos por bactérias do gênero Staphylococcus e suas respectivas ações Catalase A enzima catalase converte o peróxido de hidrogênio em oxigênio e água fazendo a liberação do oxigênio o que gera a formação de bolhas que permite a distinção entre catalase positiva gênero Staphylococcus e catalase negativa Hialuronidase hidrolisa a matriz intercelular de mucopolissacarídios dos tecidos facilita a disseminação Fibrinolisinas degrada coágulos de fibrina facilita a disseminação Lipases contribui para disseminação nos tecidos cutâneos e subcutâneos coagulase produzida somente pela staphylococcus aureus converte fibrinogênio em fibrina 5 Quais os procedimentos adotados para o diagnóstico laboratorial a ser empregado no caso de suspeita de infecção por Staphylococcus Inicialmente é feita a coloração de Gram para avaliar a morfologia bacteriana que deve ser de estafilococos e apresentar a coloração grampositiva Quando se tem a suspeita de Staphylococcus é feita a prova da catalase onde a mesma só é positiva quando ao adicionar a amostra em peróxido de hidrogênio foram bolhas e caso seja é feito um teste complementar para diferenciar a Staphylococcus aureus que é o teste da coagulase caso seja coagulase positiva é Staphylococcus aureus e caso não seja é Staphylococcus coagulase negativa para diferenciar algumas bactérias coagulase negativa é feita o teste da novabiocina onde é adicionado um disco de novabiocina no meio agar sangue e se formar halo é Staphylococcus epidermidis se não é Staphylococcus saprophyticus teste da catalase positiva Diagnóstico laboratorial Chave de identificação Cocos Gram positivos catalase Catalase Staphylococcus Catalase Streptococcus Catalase Enterococcus sensível S coagulase resistente S sapro Coagulase S aureus novobiocina TESTE DE COAGULASE Ensaio com plasma de coelho Se o plasma coagular a espécie é S aureus Se não coagular deixar mais 20h totalizando 24h verificar novamente Antibiograma Novobiocina S saprophyticus S epidermidis