Síntese de um Artigo

RBSO Revista Brasileira de Saúde Ocupacional ISSN 23176369 online httpdxdoiorg10159023176369000032417 Dossiê Intervenção em Saúde do Trabalhador Revisão Cláudia Giglio de Oliveira Gonçalves httpsorcidorg0000000183161392 Francisca Pinheiro Fontoura httpsorcidorg0000000337781528 Programa de Mestrado e Doutorado em Distúrbios da Comunicação Universidade Tuiuti do Paraná Curitiba PR Brasil Contato Cláudia Giglio de Oliveira Gonçalves Email claudiagoncalvesutpbr Os autores declaram que o estudo não foi subvencionado e que não há conflitos de interesses Os autores informam que o trabalho não foi baseado em dissertação ou tese e não foi apresentado em eventos científicos Intervenções educativas voltadas à prevenção de perda auditiva no trabalho uma revisão integrativa Educational interventions on prevention of hearing loss at work an integrative review Resumo Objetivo analisar a produção científica sobre intervenções educativas desenvolvidas para a prevenção auditiva de trabalhadores expostos ao ruído Método revisão integrativa descritiva e analítica de produções científicas publicadas no período 20052016 em idioma inglês e português disponíveis nas bases de dados LILACS MEDLINE PubMed SciELO e Google Scholar Resultados inicialmente foram identificados 137 artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão 16 artigos foram selecionados 9 internacionais 7 nacionais para análise As categorias profissionais nos estudos foram mineiros operários da construção civil bombeiros operários de empresa de equipamentos eletrônicos agricultores trabalhadores de frigorífico teleoperadores trabalhadores de universidade pescadores industriais e trabalhadores de empresa alimentícia A maioria dos estudos visava a mudança de atitude em relação aos protetores auriculares Os estudos internacionais basearamse em teoria comportamental e pretendiam aumentar a intenção de uso e a utilização de protetores auriculares apenas um deles visou a redução do nível de ruído no ambiente de trabalho Dos estudos nacionais 3 utilizaram abordagens comportamentais e 4 desenvolveram ações educativas mas somente 1 referiu metodologia participativa Conclusão intervenções educativas focadas apenas na utilização de protetores auriculares mostraramse insuficientes indicando a necessidade de ações educativas mais abrangentes e participativas associadas a medidas de controle ambiental Palavraschave saúde do trabalhador ruído ocupacional prevenção perda auditiva induzida por ruído educação em saúde Abstract Objective to analyze the scientific production about educational interventions aimed at prevention of NoiseInduced Hearing Loss at work Method descriptive and analytical integrative review of scientific literature published between 20052016 in English and Portuguese available in LILACS MEDLINE SciELO PubMed and Google Scholar Results initially 137 articles were identified after application of inclusion and exclusion criteria 16 articles 9 international 7 national were selected for analysis The occupational categories included in the studies were miners firefighters telemarketers farmers industrial fishermen and workers of universities electronic equipment industry construction meat processing and food companies Most studies aimed at changing the attitude towards hearing protectors The international investigations were based on behavioral approaches and had the purpose of increasing intent of use and use of hearing protectors only one of them was aimed at reducing noise level in the work environment Among the national studies three adopted behavioral approaches and four developed educational activities but only one mentioned a participatory methodology Conclusion educational interventions which were only focused on the use of hearing protectors were insufficient indicating that they must be more comprehensive and participatory as well as associated with environmental control measures Keywords occupational health occupational noise prevention noiseinduced hearing loss health education Recebido 04122017 Revisado 19032018 Aceito 23042018 Rev Bras Saude Ocup 201843supl 1e5 113 Introdução educativas aos trabalhadores e responsáveis pela empresa e observam que o PCA será eficiente quando contribuir para a melhoria das condições de trabalho e da saúde dos trabalhadores47 O ruído presente nos ambientes de trabalho é considerado um agente de risco nocivo à saúde dos trabalhadores podendo causar doenças ocupacionais como a perda auditiva induzida A autora do artigo começa por apresentar o ruído no ambiente de trabalho como uma ameaça à saúde concentrando sua análise na perda auditiva induzida por ruído Ela fornece informações estatísticas sobre a exposição ao ruído e o custo que acarreta nos Estados Unidos A autora se refere à ausência de tais dados no Brasil O próximo tópico é a necessidade de programas de conservação auditiva A autora faz ênfase especial na legislação brasileira nomeadamente as Normas Regulamentadoras NR 7 e NR 9 A eficácia dos programas de PCA depende da combinação de medidas no nível do local de trabalho monitoramento da saúde do trabalhador e programas educativos A introdução também diz respeito a abordagens tradicionais e amplas para a promoção da saúde e a importância da participação dos trabalhadores na prevenção da perda auditivaO objetivo do artigo é analisar a produção científica sobre intervenções educativas para a prevenção da perda auditiva em trabalhadores expostos ao ruído O método empregado foi uma revisão integrativa descritiva e analítica que possibilita resumir estudos previamente realizados sobre um assunto específico As fases envolveram a seleção dos tópicos definição dos critérios para escolha dos estudos especificação das informações a serem coletadas avaliação dos estudos selecionados interpretação dos resultados e apresentação da revisãosíntese do conhecimento A pesquisa foi conduzida em várias bases de dados utilizando uma combinação de termos descritivos Os critérios para inclusão dos artigos foram sua disponibilidade integral publicação entre 2005 e 2016 proposta de intervenção com trabalhadores em risco de perda auditiva e foco em programas de saúde ocupacional com ênfase na saúde auditiva Os critérios para exclusão abrangiam estudos fora do intervalo de tempo especificado sem foco na saúde auditiva ou na população trabalhadora e em idiomas diferentes de português e inglês Os artigos escolhidos foram examinados sob vários aspectos como ano de publicação autores objetivos população do estudo abordagem estratégias educativas principais resultados e conclusões Por fim os dados foram organizados e submetidos a uma avaliação crítica das abordagens educacionais e seus resultados Inicialmente foram identificados 137 artigos no estudo dos quais 16 foram incluídos após a aplicação dos critérios de seleção Entre os selecionados nove eram internacionais e sete eram nacionais Os artigos contemplavam diversas categorias profissionais como mineiros operários da construção civil carpinteiros bombeiros e outros Todos os estudos descreviam os participantes como expostos ao ruído ocupacional embora os métodos de medição de ruído não fossem consistentemente detalhados Nos estudos internacionais a maioria visava aumentar a intenção e a utilização de protetores auriculares enquanto um estudo coreano buscava reduzir o nível de ruído no ambiente de trabalho Já nos estudos nacionais os objetivos variavam desde capacitar os trabalhadores como promotores de sua saúde até avaliar o conhecimento sobre proteção auditivaA abordagem predominante nos estudos internacionais foi baseada em teorias comportamentais visando mudanças nas crenças e atitudes dos trabalhadores em relação ao uso de protetores auriculares Nos estudos nacionais algumas intervenções também seguiram essa abordagem enquanto outras enfatizavam a capacitação dos trabalhadores como agentes de saúde As estratégias educativas foram variadas incluindo treinamentos em um único momento ou em encontros sequenciais utilizando material impresso multimídia palestras entre outros A maioria dos estudos utilizou questionários pré e pósação para avaliar os resultados observando melhorias imediatas na intenção de uso de protetores auriculares mas com possíveis decréscimos ao longo do tempo Alguns estudos nacionais observaram mudanças nas atitudes preventivas dos participantes e melhorias na percepção de conforto com o uso de protetores auriculares após as intervenções A revisão da literatura destacou uma maior quantidade de publicações científicas sobre intervenções educativas para a prevenção auditiva de trabalhadores no âmbito internacional especialmente nos Estados Unidos Isso pode ser atribuído às primeiras referências sobre ações preventivas para perdas auditivas relacionadas ao trabalho na legislação americana datando de 1970 Essas regulamentações influenciaram legislações em outros países incluindo o Brasil com alterações nas Normas Regulamentadoras NRs 7 e 9 A população estudada abrangeu predominantemente trabalhadores do setor secundário embora também tenha incluído setores primários e terciários A prevalência de estudos no setor secundário pode ser explicada pela concentração de casos de perdas auditivas nesse setor e pela exposição a riscos ocupacionais A maioria dos trabalhadores nos estudos era do sexo masculino com diversas faixas etárias e tempos de serviço mas com níveis educacionais semelhantes A literatura sugere que a predominância de perdas auditivas no sexo masculino está relacionada à execução de trabalhos perigosos As intervenções educativas visavam principalmente modificar comportamentos relacionados ao uso de protetores auriculares com uma abordagem comportamental predominante Nos Estados Unidos isso foi baseado em modelos como o Health Belief Model e o Health Promotion Model enquanto no Brasil os estudos frequentemente careciam de referências teóricas claras Isso pode indicar a necessidade de uma compreensão mais ampla dos programas de conservação auditiva por parte dos profissionais de saúde e segurança no trabalho A falta de consideração das experiências e conhecimentos prévios dos trabalhadores a ênfase exclusiva na mudança de comportamento e a falta de discussão sobre mudanças nos ambientes de trabalho foram apontadas como limitações nas intervenções educativas Além disso a utilização exclusiva de protetores auriculares como medida de proteção auditiva foi criticada destacando a importância de medidas coletivas de controle de ruído Sugerese que as ações educativas superem uma abordagem comportamental e contribuam para a promoção da saúde e prevenção incluindo a participação ativa dos trabalhadores como agentes de mudança Isso pode ser alcançado por meio de uma prática educativa inserida em uma metodologia participativa que valorize o diálogo e a capacitação dos trabalhadores para transformar seu ambiente de trabalho Os estudos analisados destacam que as intervenções educativas visando a melhoria do uso de protetores auriculares não têm alcançado altos índices de adesão dos trabalhadores em prazos mais longos Isso aponta para a necessidade de uma abordagem mais ampla que vá além dos protetores auriculares Os resultados das pesquisas servem como referência importante para orientar intervenções e ações educativas em ambientes de trabalho ruidosos destacando a importância de uma visão mais abrangente que considere não apenas os protetores auriculares mas também outras medidas de controle ambientalPara isso os profissionais de saúde e segurança do trabalho precisam adotar uma abordagem que promova a compreensão da relação entre as condições de trabalho e a qualidade de vida por meio de ações educativas participativas e abrangentes aliadas a medidas de controle ambiental efetivas Essa revisão sugere a necessidade de uma melhor capacitação dos profissionais de saúde do trabalhador de modo a compreender e implementar ações de prevenção e promoção da saúde mais eficazes nos locais de trabalho visando superar os desafios relacionados à qualidade de vida dos trabalhadores REFERÊNCIA GONÇALVES Cláudia Giglio de Oliveira FONTOURA Francisca Pinheiro Intervenções educativas voltadas à prevenção de perda auditiva no trabalho uma revisão integrativa Revista Brasileira de Saúde Ocupacional v 43 p e5s 2018 A autora do artigo começa por apresentar o ruído no ambiente de trabalho como uma ameaça à saúde concentrando sua análise na perda auditiva induzida por ruído Ela fornece informações estatísticas sobre a exposição ao ruído e o custo que acarreta nos Estados Unidos A autora se refere à ausência de tais dados no Brasil O próximo tópico é a necessidade de programas de conservação auditiva A autora faz ênfase especial na legislação brasileira nomeadamente as Normas Regulamentadoras NR 7 e NR 9 A eficácia dos programas de PCA depende da combinação de medidas no nível do local de trabalho monitoramento da saúde do trabalhador e programas educativos A introdução também diz respeito a abordagens tradicionais e amplas para a promoção da saúde e a importância da participação dos trabalhadores na prevenção da perda auditivaO objetivo do artigo é analisar a produção científica sobre intervenções educativas para a prevenção da perda auditiva em trabalhadores expostos ao ruído O método empregado foi uma revisão integrativa descritiva e analítica que possibilita resumir estudos previamente realizados sobre um assunto específico As fases envolveram a seleção dos tópicos definição dos critérios para escolha dos estudos especificação das informações a serem coletadas avaliação dos estudos selecionados interpretação dos resultados e apresentação da revisãosíntese do conhecimento A pesquisa foi conduzida em várias bases de dados utilizando uma combinação de termos descritivos Os critérios para inclusão dos artigos foram sua disponibilidade integral publicação entre 2005 e 2016 proposta de intervenção com trabalhadores em risco de perda auditiva e foco em programas de saúde ocupacional com ênfase na saúde auditiva Os critérios para exclusão abrangiam estudos fora do intervalo de tempo especificado sem foco na saúde auditiva ou na população trabalhadora e em idiomas diferentes de português e inglês Os artigos escolhidos foram examinados sob vários aspectos como ano de publicação autores objetivos população do estudo abordagem estratégias educativas principais resultados e conclusões Por fim os dados foram organizados e submetidos a uma avaliação crítica das abordagens educacionais e seus resultados Inicialmente foram identificados 137 artigos no estudo dos quais 16 foram incluídos após a aplicação dos critérios de seleção Entre os selecionados nove eram internacionais e sete eram nacionais Os artigos contemplavam diversas categorias profissionais como mineiros operários da construção civil carpinteiros bombeiros e outros Todos os estudos descreviam os participantes como expostos ao ruído ocupacional embora os métodos de medição de ruído não fossem consistentemente detalhados Nos estudos internacionais a maioria visava aumentar a intenção e a utilização de protetores auriculares enquanto um estudo coreano buscava reduzir o nível de ruído no ambiente de trabalho Já nos estudos nacionais os objetivos variavam desde capacitar os trabalhadores como promotores de sua saúde até avaliar o conhecimento sobre proteção auditivaA abordagem predominante nos estudos internacionais foi baseada em teorias comportamentais visando mudanças nas crenças e atitudes dos trabalhadores em relação ao uso de protetores auriculares Nos estudos nacionais algumas intervenções também seguiram essa abordagem enquanto outras enfatizavam a capacitação dos trabalhadores como agentes de saúde As estratégias educativas foram variadas incluindo treinamentos em um único momento ou em encontros sequenciais utilizando material impresso multimídia palestras entre outros A maioria dos estudos utilizou questionários pré e pósação para avaliar os resultados observando melhorias imediatas na intenção de uso de protetores auriculares mas com possíveis decréscimos ao longo do tempo Alguns estudos nacionais observaram mudanças nas atitudes preventivas dos participantes e melhorias na percepção de conforto com o uso de protetores auriculares após as intervenções A revisão da literatura destacou uma maior quantidade de publicações científicas sobre intervenções educativas para a prevenção auditiva de trabalhadores no âmbito internacional especialmente nos Estados Unidos Isso pode ser atribuído às primeiras referências sobre ações preventivas para perdas auditivas relacionadas ao trabalho na legislação americana datando de 1970 Essas regulamentações influenciaram legislações em outros países incluindo o Brasil com alterações nas Normas Regulamentadoras NRs 7 e 9 A população estudada abrangeu predominantemente trabalhadores do setor secundário embora também tenha incluído setores primários e terciários A prevalência de estudos no setor secundário pode ser explicada pela concentração de casos de perdas auditivas nesse setor e pela exposição a riscos ocupacionais A maioria dos trabalhadores nos estudos era do sexo masculino com diversas faixas etárias e tempos de serviço mas com níveis educacionais semelhantes A literatura sugere que a predominância de perdas auditivas no sexo masculino está relacionada à execução de trabalhos perigosos As intervenções educativas visavam principalmente modificar comportamentos relacionados ao uso de protetores auriculares com uma abordagem comportamental predominante Nos Estados Unidos isso foi baseado em modelos como o Health Belief Model e o Health Promotion Model enquanto no Brasil os estudos frequentemente careciam de referências teóricas claras Isso pode indicar a necessidade de uma compreensão mais ampla dos programas de conservação auditiva por parte dos profissionais de saúde e segurança no trabalho A falta de consideração das experiências e conhecimentos prévios dos trabalhadores a ênfase exclusiva na mudança de comportamento e a falta de discussão sobre mudanças nos ambientes de trabalho foram apontadas como limitações nas intervenções educativas Além disso a utilização exclusiva de protetores auriculares como medida de proteção auditiva foi criticada destacando a importância de medidas coletivas de controle de ruído Sugerese que as ações educativas superem uma abordagem comportamental e contribuam para a promoção da saúde e prevenção incluindo a participação ativa dos trabalhadores como agentes de mudança Isso pode ser alcançado por meio de uma prática educativa inserida em uma metodologia participativa que valorize o diálogo e a capacitação dos trabalhadores para transformar seu ambiente de trabalho Os estudos analisados destacam que as intervenções educativas visando a melhoria do uso de protetores auriculares não têm alcançado altos índices de adesão dos trabalhadores em prazos mais longos Isso aponta para a necessidade de uma abordagem mais ampla que vá além dos protetores auriculares Os resultados das pesquisas servem como referência importante para orientar intervenções e ações educativas em ambientes de trabalho ruidosos destacando a importância de uma visão mais abrangente que considere não apenas os protetores auriculares mas também outras medidas de controle ambientalPara isso os profissionais de saúde e segurança do trabalho precisam adotar uma abordagem que promova a compreensão da relação entre as condições de trabalho e a qualidade de vida por meio de ações educativas participativas e abrangentes aliadas a medidas de controle ambiental efetivas Essa revisão sugere a necessidade de uma melhor capacitação dos profissionais de saúde do trabalhador de modo a compreender e implementar ações de prevenção e promoção da saúde mais eficazes nos locais de trabalho visando superar os desafios relacionados à qualidade de vida dos trabalhadores REFERÊNCIA GONÇALVES Cláudia Giglio de Oliveira FONTOURA Francisca Pinheiro Intervenções educativas voltadas à prevenção de perda auditiva no trabalho uma revisão integrativa Revista Brasileira de Saúde Ocupacional v 43 p e5s 2018