A Musculação: Benefícios e Análise de Modelos de Treinamento em Populações Específicas

UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JÚLIO DE MESQUITA FILHO INSTITUTO DE BIOCIÊNCIAS RIO CLARO EDUARDO DIAS RADESCA A MUSCULAÇÃO SEUS BENEFÍCIOS E A ANÁLISE DE DIFERENTES MODELOS DE TREINAMENTO EM DETERMINADAS POPULAÇÕES Rio Claro 2015 EDUCAÇÃO FÍSICA EDUARDO DIAS RADESCA A MUSCULAÇÃO SEUS BENEFÍCIOS E A ANÁLISE DE DIFERENTES MODELOS DE TREINAMENTO EM DETERMINADAS POPULAÇÕES Orientador Prof Dr Alexandre Gabarra de Oliveira Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto de Biociências da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Campus de Rio Claro para obtenção do grau de bacharel em Educação Física Rio Claro 2015 796411 Radesca Eduardo Dias R127m A musculacao seus beneficios e a analise de diferentes modelos de treinamento em determinadas populagées Dias Radesca Eduardo Rio Claro 2015 28 f il Trabalho de conclusao de curso bacharelado Educaao Fisica Universidade Estadual Paulista Instituto de Biociéncias de Rio Claro Orientador Alexandre Gabarra de Oliveira 1 Musculagao 2 Satide 3 Atividade fisica 4 Grupos especiais 5 Orientagao adequada 6 Qualidade de vida I Titulo Ficha Catalografica elaborada pela STATI Biblioteca da UNESP Campus de Rio ClaroSP Resumo O presente trabalho teve como objetivo a realização de uma revisão bibliográfica sobre como a prática regular e bem orientada da musculação interfere em diferentes grupos dentre os quais se destacam obesos diabéticos hipertensos pessoas com osteoporose e idosos sem colocar a saúde do indivíduo em risco levandoo a um bem estar físico mental e social aumentado a expectativa e qualidade de vida Essa revisão demonstra como diferentes modelos de treino resultam em adaptações fisiológicas e podem auxiliar na manutenção e na melhora da qualidade de vida de determinados grupos quando feito de maneira correta e orientada por um profissional de educação física O estudo também mostra um pouco da história da musculação sua evolução e como ela encontrase atualmente citando seus benefícios e indicações Palavraschave saúde atividade física grupos especiais orientação adequada qualidade de vida Abstract This study aimed to accomplish a literature review on how the regular and targeted practice of bodybuilding interferes into different groups among which stands out obese diabetics hypertensive people with osteoporosis and elderly without placing the individuals health at risk and carrying it to a physical wellbeing mental and social increased expectation and quality of life This review aimed to demonstrate different training models result in physiological adaptations and can assist in maintaining and improving the quality of life of certain groups when done correctly and targeted way by a professional The study also showed some of the history of bodybuilding its evolution and how it is currently citing its benefits and indications Keywords health physical activity special groups proper guidance quality of life Sumário 1 INTRODUÇÃO4 11 BUSCA POR INFORMAÇÕES4 12 SEDENTARISMO4 13 BENEFÍCIOS DA ATIVIDADE FÍSICA5 14 INTERVENÇÃO PROFISSIONAL6 2 A HISTÓRIA DA MUSCULAÇÃO6 21 MUSCULAÇÃO COMO ESPORTE NOS JOGOS OLÍMPICOS7 22 O PAI DA MUSCULAÇÃO MODERNA EUGENE SANDOW8 3 BENEFÍCIOS DA MUSCULAÇÃO10 4 POPULAÇÕES ESPECÍFICAS11 41 OBESIDADE12 42 DIABETES MELLITUS DM15 43 HIPERTENSÃO ARTERIAL17 44 OSTEOPOROSE20 45 IDOSOS21 5 PERIODIZAÇÃO DO TREINAMENTO22 6 CONCLUSÕES FINAIS23 7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS23 4 1 INTRODUÇÃO 11 Busca por informações Hoje em dia as informações que anteriormente eram mais restritas apenas ao meio acadêmico tornaramse mais acessíveis a população em geral porém devemos sempre levar em consideração os locais de busca já que na internet por exemplo que é um meio muito utilizado para a difusão e busca de conhecimento acaba se tornando uma ferramenta um tanto incerta já que todos podem acessar e publicar conteúdo Este local democrático que concentra muito conhecimento com embasamento também pode trazer muitas informações equivocadas e aleatórias que não retratam a realidade Frente a esse fato devese sempre buscar fontes confiáveis como bibliotecas de universidades para obter informações de maior qualidade e veracidade O conhecimento sobre o corpo mais especificamente sobre a parte funcional e biológica no decorrer dos anos vem evoluindo e cada vez mais são realizados estudos científicos relevantes nesta área Contudo esse conhecimento se aperfeiçoa e se modifica até certo ponto por isso vale ressaltar que como o corpo humano não pode ser compreendido como uma ciência exata um bom profissional deve sempre estar atento às novas descobertas e implicações desses novos conhecimentos 12 Sedentarismo Taharaet al 2003 diz que a vida moderna tende a ser pouco saudável uma vez que esta encontrasse cada vez mais estressante podendo muitas vezes resultar até mesmo em estafa Agravada por uma alimentação desequilibrada e pela não regularidade na prática de exercícios físicos esses fatores afetam a qualidade de vida da população tanto física quanto psicologicamente Na atualidade cada vez mais pessoas são sedentárias sendo justamente estas as quais teriam mais a ganhar com a prática regular de atividade física seja como forma de prevenir doenças promover saúde ou simplesmente para sentirse melhor consigo mesmo 5 O sedentarismo é a falta da prática regular de atividade física Sabese que a atividade física estimula as funções dos sistemas cardiovascular respiratório e musculoesquelético assim como promove motivação psicológica e sensação de bem estar O sedentarismo vem sendo considerado como um importante fator de risco para a morte súbita estando muitas vezes ligado direta ou indiretamente às causas ou ao agravamento da grande maioria de outras enfermidades OLBRICH et al 2009 De forma mais especifica o sedentarismo assim como o envelhecimento está associado a doenças crônicas como hipertensão diabetes osteoporose entre outras Segundo dados do IBGE publicados no jornal Folha de São Paulo quase metade dos adultos 46 no Brasil são considerados sedentários de acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde O levantamento foi realizado em 2013 pelo IBGE e apontou que cerca de 672 milhões de pessoas não faziam exercício físico O ranking de sedentarismo é liderado pelas mulheres com 515 o que representa 398 milhões contra 398 dos homens que somam 274 milhões Mais da metade 627 das pessoas de 60 anos ou mais estava inativa no último ano o grupo menos sedentário são os indivíduos de 18 a 24 anos chegando a 367 O IBGE considerou na pesquisa que para ser suficientemente ativo é preciso praticar atividades físicas por pelo menos 150 minutos ao longo da semana 13 Benefícios da atividade física Um grande número de evidências científicas tem demonstrado cada vez mais que o hábito da prática de atividade física se constitui não apenas como instrumento fundamental em programas voltados à promoção da saúde inibindo o aparecimento de muitas das alterações orgânicas que se associam ao processo degenerativo mas também na reabilitação de determinadas patologias que atualmente contribuem para o aumento dos índices de morbidade e mortalidade MACEDO et al 2003 Além da atividade física o exercício físico mais sistematizado e regular já vem sendo estudado há muito tempo e suas implicações e benefícios já estão bem estabelecidos Estudos nas áreas de biociências vêm evoluindo e dessa forma tem se tornado cada vez mais fácil encontrar informações entre outros aspectos devido ao 6 enorme avanço das ferramentas de propagação de conteúdo desenvolvidas pelas novas tecnologias 14 Intervenção Profissional Atuar como professor ou personaltrainer dentro de uma academia é uma tarefa complexa Para montar um programa de treinamento resistido devese possuir uma base teóricoprática aprofundada sobre diversas áreas de conhecimento que norteiam a musculação e além disso ter pleno domínio de como e a quem prescrever tal tipo de treinamento Para se prescrever um treinamento resistido além de estar habilitado o profissional deve levar em consideração muitos aspectos tais como as particularidades e o objetivo de cada indivíduo Segundo Samulski e Noce 2000 o ser humano é biopsicossocial logo não se pode desprezar a importância de conhecimentos na área da saúde mental e da qualidade de vida para que se possam compreender de forma mais completa e efetiva os efeitos da atividade física sobre o indivíduo Assim para se entender o indivíduo todas as suas facetas devem ser levadas em consideração e não apenas o biológico mas sim todos os aspectos que englobam o corpo como o físico o psicológico o lado social e econômico além é claro das interações que ocorrem entre esses fatores Diferenças individuais na magnitude de uma reação adaptativa a um dado estímulo de exercício reforçam a necessidade de programas individualizados O segredo para o planejamento de um programa aperfeiçoado é a identificação de variáveis específicas que precisam ser controladas para a melhor previsão dos resultados do treinamento FLECK KRAEMER 1999 2 A HISTÓRIA DA MUSCULAÇÃO Segundo Bittercourt 1986 a história da musculação é muito antiga havendo relatos históricos que datam de séculos atrás que indicam a prática de atividades com pesos Na cidade de Olímpia na Grécia escavações encontraram pedras entalhadas 7 para as mãos permitindo aos historiadores intuírem que pessoas já utilizavam esse tipo de treinamento Além disso paredes de capelas funerárias no Egito relatam que há 4500 anos haviam homens levantando pesos na forma de exercícios BITTENCOURT 1986 A história de Milos de Crotona data da época de 500 a 580 aC na Itália Milos era um atleta olímpico de luta e discípulo do matemático Pitágoras que relata um dos métodos de treinamento mais antigos da humanidade e utilizados até hoje que é a evolução progressiva da carga princípio da sobrecarga Ele corria com um bezerro nas costas para aumentar a forças dos membros inferiores e sugeria que quanto mais pesado o bezerro ficava mais sua força aumentava BITTENCOURT 1986 Os relatos mostram que Milos também teria sido um dos primeiros a se preocupar com a suplementação alimentar Sua lenda menciona que ele comia por dia 9 kg de carne 9 kg de pão e 10 litros de vinho o que gerava um total de 57 mil kcal Também era capaz de matar um boi com as mãos e comêlo sozinho A cidade de Milão recebeu esse nome em sua homenagem BITTENCOURT 1986 21 Musculação como esporte nos jogos olímpicos De acordo com Bossi et al 2008 os Jogos Olímpicos em Atenas 1896 os primeiros da era moderna envolveram 14 países 241 atletas e tiveram uma duração de 10 dias Foram assistidos por 280 mil pessoas e marcados por uma precária infra estrutura organização qualidade técnica e respeito às regras além da não admissão de mulheres competindo Levantamento de peso já fazia parte das 43 provas estipuladas entre os 9 esportes olímpicos da época No levantamento de peso com as duas mãos o campeão foi o dinamarquês Viggo Jensen em outra prova no levantamento de peso com um braço o campeão foi o britânico Launceston Elliott que passou a posarse seminu para exibir seu corpo em revistas de fotografias Tal fato gerou um escândalo que levou a não realização da prova na Olimpíada seguinte em Paris 1900 Contudo o levantamento de peso retornou em Saint Louis 1904 ou seja na Olimpíada seguinte BOSSI 2008 8 22 O pai da musculação moderna EugenSandow A musculação como forma de competição e esporte onde se exibiam os músculos tem como dado inicial e oficial de registro em Londres 1901 Competição intitulada de O Físico mais Fabuloso do Mundo Foi idealizada e realizada por EugenSandow onde contou com 156 atletas e o vencedor foi Willian Murray BITTENCOURT 1986 Nessa competição os jurados foram Charles Lawes um notável escultor da época Arthur Conan Doyle o famoso escritor de Sherlock Holmes e EugenSandow O prêmio para este campeonato foi uma estátua do próprio Sandow segurando uma barra com pesos nas extremidades na forma de bolas estátua a qual é a mesma utilizada até hoje no principal campeonato de fisiculturismo existente o Mr Olympia BITTENCOURT 1986 A estatueta foi idealizada pelo escultor F W Pomeroy em 1891 O interesse na competição foi tão grande que milhares de pessoas se amontoaram na porta de entrada sendo registradas 15 mil pessoas nas finais BITTENCOURT 1986 Por tudo isso Sandow é considerado o pai da musculação moderna Nascido na Alemanha em 1867 converteuse em um ídolo do esporte e por 30 anos foi considerado como o detentor do melhor físico do mundo tornandose um ídolo por muitas décadas Antes que ele iniciasse exibições de força em Londres as pessoas acreditavam que um homem forte era fruto de um cruzamento entre um elefante com um gorila Este fenômeno era conhecido como o aristocrata dos músculos Aos 16 anos já aparentava um físico bem desenvolvido mostrando que tinha um potencial genético favorável BITTENCOURT 1986 EugenSandow trabalhou em circo com a intenção de percorrer o mundo e com isso adquiriu ali a base para um grande desenvolvimento muscular Contudo o circo em que trabalhava foi à falência em Bruxelas e ele ficou desempregado Nisso conheceu o professor Attila um homem forte da época que fazia números profissionais de exibição de força no qual viu em Sandow um potencial muito grande para se tornar atleta e seguir os seus passos BITTENCOURT 1986 9 Attila tomouo como pupilo e o ensinou a treinar com pesos e a posar Os dois passaram a se exibir em várias cidades com números de força e com isso recebendo algum dinheiro Em 1889 se separaram mas mantiveram contato Sandow foi rodar a Europa sem destino certo e terminou em Veneza Lá um artista americano chamado Aubrey Hunt surpreendeuse ao ver Sandow banhandose em um lago e resolveu pintá lo em um lenço Esta peça hoje se encontra na coleção particular de Joe Weider BITTENCOURT 1986 Sandow passou a ser desafiado para provas de força Voltou para Londres onde resolveu encarar um desafio que era lançado por dois homens fortes da época e que pagava 500 libras esterlinas à quem conseguisse superálos Antes de Sandow ninguém tinha conseguido vencêlos Ele então facilmente os derrotou e venceu o desafio BITTENCOURT 1986 A partir de então começaram exibições por toda Inglaterra Por quatro anos Sandow percorreu a Inglaterra com exibições de força e poses Até que em 1893 um empresário americano o convenceu que fosse para os EUA Lá ele não se deu muito bem mas em uma exibição na Alemanha conheceu o mais célebre empresário de espetáculos de todos os tempos Ziegfeld que percebeu que Sandow era um homem muito admirado pelas mulheres BITTENCOURT 1986 Ele o levou para a exposição mundial comemorativa do descobrimento da América em Chicago Alugou um teatro e preparou uma aparição diferente das costumeiras que eram vistas nas apresentações de musculosos com peles de leopardo EugenSandow entrou com uma simples sunga e as mulheres foram à loucura BITTENCOURT 1986 A repercussão foi fantástica e com isso rodaram Canadá e EUA Em São Francisco Eugen lutou e venceu um leão leão o qual havia sido previamente drogado e desdentado Fez shows particulares para mulheres e shows de levantamento de peso que até hoje não foram superados mas depois de alguns anos fazendo isso sem descanso entrou em colapso nervoso Voltou a Inglaterra onde casouse com uma garota muito bela chamada BlancheBrrokes BITTENCOURT 1986 10 Recuperouse fisicamente e mentalmente e a partir de então se dedicou a abrir ginásios com êxito de culturismo ao físico na Inglaterra e a reformular os hábitos alimentares das pessoas Iniciou uma revista em 1898 Sandow Magazine publicou vários livros inclusive uma obra que deu nome ao esporte internacionalmente Bodybuilding or Man in theMaking Criou aparelhos aperfeiçoou antigos foi um dos primeiros defensores do ensino da Educação Física em escolas desenvolveu exercícios para reduzir as dores do parto pediu a empresários que deixassem os assalariados fazerem um pouco de ginástica por dia o que talvez sugere também que ele seja o criador da ginástica laboral Pode ter sido o primeiro personaltrainer da história pois era professor particular dos reis Eduardo VII e George V da Inglaterra BITTENCOURT 1986 Foi um benfeitor da humanidade no que se refere ao aspecto de treinamento com pesos do culturismo ao físico do exercício e da educação física Não era santo tinha uma queda por mulheres as quais também muito o assediavam e isso causou problemas com sua esposa Morreu em 1925 tentando tirar o carro que caiu em um buraco após ter derrapado na estrada Com o esforço teve uma hemorragia cerebral provavelmente não só do esforço mas também da queda e batida do carro e acabou sendo enterrado como indigente no cemitério londrino de Putney Vale BITTENCOURT 1986 O homem que foi intitulado pelo rei George da Inglaterra como Professor da Ciência da Cultura Física de sua Majestade hoje está imortalizado em uma homenagem de Joe Weider Com esse histórico ele deve ser respeitado e perpetuado como um dos grandes nomes dentro da musculação de todos os tempos BITTENCOURT 1986 3 BENEFÍCIOS DA MUSCULAÇÃO De acordo com dados da Academia Brasileira de Academias ACAD há uma estimativa que cerca de 28 milhões de brasileiros praticam musculação em academias de ginástica com intuito de promover melhorias na saúde visto que exercícios físicos reduzem pressão arterial tecido adiposo e proporcionam aumento da massa muscular NOGUEIRA et al 2013 Vários estudos têm mostrado os benefícios do treinamento 11 de força musculação para uma melhor mobilidade e realização das atividades diárias como por exemplo alimentarse vestirse banharse locomoverse entre outras tarefas de maneira independente SIMÕES et al 2011 Diante das observações da literatura quando esses treinamentos ocorrem sobre supervisão adequada representam uma excelente opção para a manutenção e melhoria da qualidade de vida pois qualquer pessoa pode se beneficiar desde que o protocolo seja seguido adequadamente Bossi et al 2008 diz que a musculação está entre o tipo de exercício mais conhecido e praticado entre todas as modalidades de treinamento Apesar de algumas pessoas que se exercitam regularmente praticarem apenas exercícios aeróbios muitas outras estão acrescentando o treinamento resistido aos seus programasEla fortalece músculos articulações e ossos podendo ser utilizada para ajudar a corrigir eventuais desequilíbrios da musculatura na reabilitação e prevenção de contusões e também combater certas doenças Segundo Aaberg 2001 um bom programa de musculação quando feito por período prolongado pode fazer muita diferença na maneira pela qual nos afeta Do ponto de vista estético esse tipo de treinamento modela melhora e até esculpi o corpo humano de uma maneira única desenvolvendo músculos os quais dão forma ao corpo Além disso em virtude do aumento metabólico associado ao ganho de tecido magro ela também é um fator essencial na redução de gordura e certamente para a manutenção do peso corporal BOSSI et al 2008 Já Bittencourt 1986 coloca que indivíduos esportistas ou não mas que desejam melhorar a aptidão física para os esforços da vida diária e do trabalho também podem buscar em um programa de musculação com exercícios progressivos supervisionados o atendimento de seus objetivos devido ao fato de suas aplicações serem bastante abrangentes estando direcionadas a vários aspectos tais como competitivo profilático terapêutico como meio de recreação e estético e como meio de preparação física 4 POPULAÇÕES ESPECÍFICAS 12 Nas últimas décadas cada vez mais se destaca a importância da aquisição e da manutenção de hábitos saudáveis visando à promoção e a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos A inclusão da prática regular de atividadesexercícios físicos como forma de adoção de um estilo de vida mais saudável e ativo são cada vez mais citados em estudos para o controle e a prevenção de doenças A prática da musculação já é bem difundida em todo o mundo e sua prática trás benefícios para quase todos os tipos de indivíduos de todas as idades gêneros enfermos ou não Sua prescrição e supervisão adequadas se fazem necessários em todos os casos Dentre as populações específicas selecionei as doenças crônicodegenerativas mais recorrentes e que afligem um extenso grupo de pessoas mais especificamente no Brasil como obesidade diabetes mellitus hipertensão arterial e osteoporose Tais indivíduos podem e devem utilizar a prática da musculação em relação aos aspectos tanto profiláticos quanto terapêuticos Importante ressaltar que essas patologias muita vezes estão interligadas e acabam sendo fatores desencadeadores uma das outras ou seja em determinado caso o indivíduo é obeso e isso o predispôs a ser hipertenso Contudo nem sempre se pode estabelecer tal relação de causa e conseqüência 41 Obesidade A obesidade pode ser vista em nossa sociedade desde a préhistória denotando por vezes beleza e fertilidade BARBIERI 2012 Porém atualmente a obesidade é um grave problema de saúde pública em todo o mundo a qual provoca sérias conseqüências sociais físicas e psicológicas Diante disso cada vez mais se torna necessário a ampliação de medidas que possam combater e também ajudar na prevenção do problema Os exercícios físicos e a restrição calórica devem sempre estar interligados e presentes em todos os protocolos de treinamento voltados ao emagrecimento A obesidade pode ser inclusa em três diferentes grupos 1 doenças não infecciosas 2 doenças crônicodegenerativas ou 3 doenças crônicas não 13 transmissíveis DCNT sendo esta última atualmente a mais utilizada PINHEIRO FREITAS CORSO 2004 Nas últimas décadas a incidência de obesidade vem crescendo exponencialmente atingindo tanto homens quanto mulheres de todas as faixas etárias já sendo considerada uma epidemia mundial BARBIERI 2012 Conceitualmente segundo Fernandez et al 2004 a obesidade pode ser considerada como um acúmulo de tecido gorduroso por todo o corpo causado por doenças genéticas ou endócrinometabólicas eou por alterações nutricionais E de acordo com a Organização Mundial de Saúde OMS a obesidade pode ser definida como o acúmulo anormal ou excessivo de gordura no organismo que pode comprometer a saúde pois tal condição corporal pode acarretar com o desenvolvimento de outras doenças dentre elas diabetes mellitus do tipo II e disfunções cardiovasculares que são atualmente as principais causas de morte no Brasil BARBIERI 2012 O indivíduo é considerado obeso quando a quantidade de gordura em relação à massa corporal se iguala ou é superior a 30 em mulheres e a 25 em homens e a obesidade grave é quando ultrapassa 40 em mulheres e 35 em homens SABIA SANTOS RIBEIRO 2004 Para Barboza et al 2014 o cálculo populacional mais empregado para apontar indivíduos obesos é o índice de massa corporal IMC calculado pela razão entre o peso em quilogramas e a altura em metros ao quadrado do indivíduo A obesidade é caracterizada pelo IMC superior a 30 Valores entre 25 e 299 são considerados como sobrepeso e de 185 a 249 saudáveis Dados estatísticos levantados pela OMS mostraram que atualmente 12 da população mundial está obesa e que 28 milhões de pessoas morrem anualmente por conta da obesidade ABESO 2012 No Brasil em 2012 segundo dados do Ministério da Saúde o percentual de pessoas com sobrepeso superou pela primeira vez mais da metade da população adulta brasileira A pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico Vigitel 2012 mostrou que 51 da população acima de 18 anos estavam com sobrepeso Em 2006 o índice era de 43 14 Esse aumento atingiu tanto a população masculina quanto a feminina Entre os homens o sobrepeso atinge 54 já entre as mulheres 48 O inédito estudo também revelou que a obesidade cresceu no país atingindo o percentual de 17 da população Em 2006 quando os dados começaram a ser levantados pelo Ministério o índice era de 11 Na primeira edição da pesquisa 11 dos homens e 11 das mulheres estavam obesos Atualmente 18 das mulheres e 16 dos homens estão obesos Os dados indicam os hábitos da população e é uma importante base para desenvolver políticas públicas de saúde e estimular os hábitos saudáveis Nesta edição foram entrevistados 454 mil pessoas em todas as capitais e no Distrito Federal no período de julho de 2012 a fevereiro de 2013 Utilizado como uma das estratégias na prevenção da obesidade os exercício físicos também tem papel adjuvante no tratamento da obesidade pois o gasto energético proveniente dos mesmos se mostra importante para a perda de massa corporal sendo também fator contribuinte para aumento nos níveis de aptidão física SABIA SANTOS RIBEIRO 2004 De acordo Ramos 1997 e Radominski 1998 a musculação é muito importante para o tratamento da obesidade eles enfatizam o fato da mesma aumentar a resistência ao impacto nas articulações durante o exercício o que favorece o fortalecimento muscular reduzindo o risco de lesão durante o treino aeróbio e o aumento do metabolismo basal proveniente do ganho de massa muscular proporcionando ao organismo elevar seu gasto calórico mesmo durante o repouso Tendo em vista os benefícios da musculação citados nessa revisão embora a maioria dos estudos científicos seja feitos sob o efeito dos exercícios aeróbios com o intuito de perda de peso a inclusão da musculação também mostra suas vantagens Com isso vemos que a musculação pode contribuir com o aumento da massa corporal metabolicamente ativa massa magra consequentemente aumentando o gasto energético basal o que favorece a manutenção do peso ou até mesmo o emagrecimento Já quando assume características mais aeróbias como por exemplo um alto número de repetições com cargas relativamente baixas propicia a manutenção do baixo índice de gordura corporal assim como a redução no ritmo do acúmulo de 15 gordura pelas células adiposas Sendo assim notamos que a musculação pode assumir tanto aspectos preventivos quanto terapêuticos no que tange o controle da obesidade 42 Diabetes Mellitus DM Diabetes mellitus DM não é uma única doença mas um grupo heterogêneo de distúrbios metabólicos que apresentam em comum a hiperglicemia a qual é o resultado de defeitos na ação eou secreção da insulina SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 20131024 De acordo com Fox 2000 basicamente existem dois tipos de DM conhecidos o tipo I determinado pela ausência da produção de insulina pelo pâncreas e o tipo II caracterizado pelo aumento da resistência à ação da insulina nas células O DM1 é o efeito da destruição de células betapancreáticas com conseqüente deficiência de insulina São cerca de 5 a 10 dos casos Na maioria desses casos essa destruição é mediada por autoimunidade porém existem casos em que não há evidências desse processo sendo portanto referidos como forma idiopática de DM1 SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 20131024 Já a DM2 é caracterizada por diversos graus de resistência à insulina e deficiência na sua secreção as células musculares e adiposas não conseguem metabolizar a glicose A maior parte dos indivíduos com DM2 apresenta obesidade e cetoacidose que é uma disfunção metabólica Essa síndrome geralmente é detectada a partir dos 40 anos de idade embora possa ocorrer antes Os pacientes não dependem de insulina exógena para sobreviver porém podem necessitar de tratamento com insulina para obter controle metabólico adequado SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 20131024 Foi considerada uma das 10 principais causas de morte no mundo KING et al 1998 E é importante ressaltar que a incidência de DM2 vem aumentando entre crianças e jovens em associação ao aumento da obesidade AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2000 16 No Brasil em 1998 segundo King e colaboradores ocupávamos a 6ª posição entre os 10 países com maior número de indivíduos adultos diabéticos Uma estimativa mostra que haverá um aumento de 49 para 116 milhões de casos de 1995 a 2025 quando o Brasil passará a ocupar a 8ª posição Um estudo feito no período de 1986 a 1988 em nove capitais brasileiras indicou uma prevalência de diabetes em 76 na amostra estudada indivíduos com idades entre 30 e 69 anos sendo que a população de São Paulo apresentou os maiores percentuais 97 MALERBI FRANCO 1992 Estudos epidemiológicos demonstram que a atividade física pode diminuir de 30 a 58 o risco de desenvolver diabetes BASSUK 2005 TUOMILEHTO 2001 KNOWLER 2002 Nesse contexto a musculação vem sido indicada pelas principais organizações desportivas e de saúde do mundo como uma forma de tratamento da DM2 inclusive o número de pesquisas envolvendo esse tema vem aumentando consideravelmente CAUZA 2005 CASTANEDA 2002 DUNSTAN 2002 Em uma pesquisa realizada na Suécia concluiuse que dieta eou exercício com conseqüente redução de peso corporal são capazes de reduzir em até 50 os riscos de desenvolver DM2 em homens com tolerância à glicose diminuída ERIKSSON LINDGÄRDE 1991 Na China em um estudo parecido foi demonstrado que 6 anos de atividade física foram capazes de reduzir a incidência de DM em quase 50 PAN et al 1997 Dunstan e colaboradores 2002 observaram que o treinamento de força de alta intensidade 3 séries de 810 repetições máximas em 8 exercícios foi efetivo no controle glicêmico e no ganhos de força de idosos com DM2 O treinamento de força em conjunto à reeducação alimentar melhorou o percentual da hemoglobina glicosilada e reduziu a gordura abdominal diminuindo assim o risco de complicações cardiovasculares Também em 2002 Castaneda e colaboradores demonstraram melhora no controle metabólico com treinamento de força de alta intensidade 8 repetições máximas em 31 pacientes latinos com DM2 Foram registrados progressos significativos no controle glicêmico redução do uso de medicamentos da gordura abdominal da pressão arterial sistólica e aumento de força e massa muscular 17 Em um estudo de Koopman 2005 foi demonstrado que uma sessão de musculação com intensidades adequadas pode melhorar a captação de glicose pelo músculo Explicase que isso pode estar associado à translocação do GLUT4 que é um transportador insulinosensível que promove a captação de glicose nos tecidos adiposo e muscular esquelético para a superfície da membrana celular eou aumento da expressão do mesmo perda de gordura e aumento da massa muscular Quando a musculação é utilizada com intensidade bem adequada repetições até a falha concêntrica há uma melhor resposta nos indicadores de diabetes Isso ocorre principalmente pela eficiência em promover o ganho de massa muscular e perda de gordura corporal fatores que auxiliam no processo da captação de glicose YKI JARVINEN KOIVISTO 1983 Assim podemos sugerir que o treinamento de força com alta intensidade é uma boa opção para o tratamento da DM Além disso a musculação se faz benéfica em algumas variáveis que são fundamentais para amenizar e até mesmo curar a diabetes como o aumento da entrada de glicose no músculo por meio de um maior fluxo sanguíneo e de uma maior capilarização SALTIN 1977 aumento da atividade enzimática da hexokinase COGGAN 1993 aumento da síntese de glicogênio EBERLING 1996 redução da liberação dos ácidos graxos livres IVY et al 1999 e aumento do número de proteínas transportadoras de glicose4 CAUZA et al 2005 Em suma as adaptações crônicas benéficas dos exercícios físicos para diabéticos vão depender diretamente de seus parâmetros intensidade duração freqüência e tipo assim como das características pessoais do indivíduo nível de condicionamento físico doenças presentes genética O mecanismo pelo qual a atividade física aeróbica ou de resistência aumenta a captação periférica de glicose é semelhante contudo o exercício de resistência musculação tem maior chance de induzir o ganho de massa muscular e assim a capacidade de armazenamento muscular de glicose SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES 2015 43 Hipertensão Arterial 18 A pressão sanguínea engloba duas medidas a sistólica e a diastólica as quais são referentes ao período em que o músculo cardíaco está contraído sistólica ou relaxado diastólica Sendo assim a Organização Mundial de Saúde OMS preconiza como hipertensão arterial uma pressão sistólica maior que 140mmHg e uma pressão diastólica superior a 90mmHg FREITAS et al 2013 A Hipertensão Arterial Sistêmica HAS é uma condição clínica de causa multifatorial marcada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial PA Associase freqüentemente a alterações funcionais eou estruturais dos orgãosalvo coração encéfalo rins e vasos sanguíneos e a alterações metabólicas com conseqüente aumento do risco do desenvolvimento de cardiopatias VI DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO 2010 Sendo assim tratandose de uma doença de natureza multifatorial isto é que pode ser desencadeada por diversos fatores tais como obesidade hábitos alimentares sedentarismo e herança genética ela se passa muitas vezes como sendo uma doença dita silenciosa ou seja acaba sendo assintomática em alguns momentos e diversos indivíduos se descobrem hipertensos ao acaso no qual exames cardíacos de rotina seriam muito importantes para uma detecção precoce A hipertensão arterial representa um fator de risco independente linear e contínuo para doença cardiovascular Apresenta custos médicos e socioeconômicos elevados decorrentes principalmente das suas conhecidas implicações tais como insuficiência cardíaca doença cerebrovascular doença arterial coronariana doença vascular de extremidades e insuficiência renal crônica V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL 2006 Essa multiplicidade de conseqüências coloca a hipertensão arterial como ponto originário das doenças cardiovasculares e portanto caracterizaa como uma das causas de maior redução da qualidade e expectativa de vida dos indivíduos PASSOS ASSIS BARROS 2006 Em 2003 no Brasil 274 dos óbitos foram resultantes de doenças cardiovasculares atingindo 37 quando são excluídos os óbitos por causas mal definidas e a violência A principal causa de morte em todas as regiões do Brasil é o 19 acidente vascular cerebral AVC acometendo as mulheres em maior proporção V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL 2006 Porém notase uma tendência lenta e constante de atenuação das taxas de mortalidade cardiovascular A doença cerebrovascular cujo principal fator de risco é a hipertensão teve uma diminuição anual das taxas ajustadas por idade de 15 para homens e 16 para mulheres V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL 2006 O conjunto das doenças do coração hipertensão doença coronária e insuficiência cardíaca também tiveram taxas anuais decrescentes de 12 para homens e 13 para mulheres Contudo apesar desse decaimento a mortalidade no Brasil ainda é elevada em comparação a outros países tanto para doença cerebrovascular como para doenças do coração Entre os fatores de risco para mortalidade hipertensão arterial explica 40 das mortes por acidente vascular cerebral e 25 daquelas por doença coronariana V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL 2006 A hipertensão arterial é uma doença de alta incidência em nosso país afligindo cerca de 20 da população adulta jovem e 50 da população idosa Há aproximadamente 18 milhões de hipertensos atualmente no Brasil porém observase que apenas 30 estão controlados ou seja submetidos ao tratamento A não adesão ao tratamento eleva o risco de acidente vascular cerebral AVC doenças renais e cardiovasculares FREITAS SKOREK SOUZA 2013 Fisiologicamente Santarém 2014 diz que o principal benefício da prática de musculação no controle e tratamento da hipertensão arterial é a redução da sensibilidade adrenérgica das artérias A adrenalina é uma substância vasoconstritora a qual aumenta no organismo em situações estressantes tais como durante os exercícios físicos Com a repetição habitual desses esforços o organismo desenvolve resistência à ação da adrenalina e a contração arterial em repouso tende a diminuir reduzindo assim a pressão arterial Assim como todos os tipos de exercícios físicos a musculação altera a pressão arterial sendo assim em indivíduos hipertensos o cuidado deve ser redobrado Sua prática deve ser prescrita e controlada com muita prudência Aferir os níveis de pressão 20 arterial antes durante e depois do treinamento é uma estratégia que pode ser adotada No que tange a musculação a principal recomendação observada que os autores citam na literatura em respeito a sua prática é que ela deve ser prescrita por exercícios prolongados utilizando cargas leves sendo que em contraponto altas sobrecargas e alta intensidade podem causar um aumento súbito da pressão no qual pode acarretar em diversas complicações assim como o rompimento dos vasos sanguíneos 44 Osteoporose O osso elemento onde a osteoporose se instaura é um tecido vivo e dinâmico se renova continuamente formado por colágeno e minerais e por aproximadamente 50 de água BÁLSAMO BATTARO 2000 Ele tem uma estrutura que não é permanente pois está sob contínuo desgaste e remodelação ocasionados pelo stress mecânico sobre o mesmo SEGURA 2007 A osteoporose é uma doença de caráter degenerativo caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração na macro estrutura do tecido ósseo Ela resulta em uma maior fragilidade óssea e conseqüentemente em um maior risco para futuras deformações e fraturas Sua causa vem de diversos fatores como por exemplo hereditário desequilíbrio hormonal e inatividade física a qual atinge na sua grande maioria mulheres após a menopausa BÁLSAMO BATTARO 2000 e boa parte dos idosos O pico da formação da massa óssea ocorre no fim da puberdade sendo assim a atividade física e a ingestão de cálcio devem estar inclusas desde a idade prépúbere cuja finalidade está em acrescentar densidade mineral óssea a esse tecido SEGURA 2007 Dentre as patologias ela tem se apresentado como uma doença que causa uma série de limitações nos indivíduos a qual causa um declínio na qualidade de vida e gera um custo significativo à saúde pública ALMEIDA MIRANDA 2015 No Brasil o presidente da Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo ABRASSO Dr Radominski afirma que apesar da gravidade do problema ele ainda é subdiagnosticado e também não é tratado adequadamente No Brasil o número de indivíduos que possuem osteoporose chega a 10 milhões e os gastos com tratamento e assistência no Sistema Único de Saúde SUS são elevados 21 No ano de 2010 gastouse aproximadamente 81 milhões de reais para cuidados a pacientes com osteoporose vítima de queda e fratura MAZO et al 2013 No tratamento da osteoporose a principal razão de praticar atividades físicas não é esperar um grande aumento na densidade mineral óssea DMO dos praticantes e sim interromper a perda óssea MOREIRA 2004 A razão dos benefícios dos exercícios resistidos para a massa óssea está ligada diretamente à tensão muscular que é ocasionada pelo estresse mecânico aplicado na musculatura trabalhada Essa tensão provoca uma deformidade momentânea no osso no qual acarreta em uma cascata de eventos osteoblásticos refletindo em uma adaptação à sobrecarga imposta pelo meio ambiente BÁLSAMO BATTARO 2000 A musculação traz benefícios para pessoas com a doença pois ela aumenta a massa muscular o que melhorara o aumento de massa óssea ou diminuir a sua perda melhora o equilíbrio no qual diminui o risco de quedas e possíveis fraturas e possibilita o indivíduo a ter uma maior independência física para realizar as atividades da vida diária NAVEGA et al 2003 45 Idosos A musculação pode ser empregada nas diversas faixas etárias mas no caso das pessoas idosas ela tornouse de grande importância sendo igualmente aos exercícios aeróbios defendida e indicada pelos médicos para que as pessoas ao atingirem a terceira idade mantenham a autonomia e a independência funcional BOSSI et al 2008 Segundo dados do IBGE publicados no jornal Folha de São Paulo 29032014 a população brasileira está envelhecendo em um ritmo maior que nos países desenvolvidos e nos próximos 20 anos a população acima dos 60 anos vai mais do que triplicar As projeções são de que passe dos 229 milhões registrados em 2014 para 886 milhões em 2034 e neste mesmo período a média da expectativa de vida do brasileiro deverá aumentar dos 75 para os 81 anos A todos mas principalmente aos idosos a musculação trás os seguintes benefícios Eleva a taxa metabólica basal auxiliando na redução do tecido adiposo 22 aumenta a proteção de articulações anatomicamente instáveis por sedentarismo processos degenerativos ou inflamatórios o que resulta na diminuição das dores reduz a possibilidade de quedas por facilitar a recuperação postural nas situações de desequilíbrio corporal possibilita a realização de tarefas cotidianas que exigem força muscular como levantar cadeiras subir escadas e deslocar objetos mais pesados reduz a freqüência cardíaca e a pressão arterial durante os esforços da vida diária etc BOSSI et al 2008 Sendo assim comprovadamente notase que a musculação é uma ótima opção para os idosos buscarem uma melhor qualidade de vida através dos benefícios dos exercícios físicos que impactam na desaceleração dos processos físicometabólicos degradantes decorrentes do envelhecimento 5 PERIODIZAÇÃO DO TREINAMENTO Para se obter os benefícios supracitados da musculação sua prática deve ser sistematizada da melhor forma possível de acordo com os objetivos de cada indivíduo Nos dias atuais os mais recorrentes são hipertrofia muscular perda de peso melhoria na aptidão física prevenção eou no tratamento de doenças e preocupação estética Ao se periodizar um treinamento de musculação algumas variáveis devem ser levadas em consideração tais como o gênero a idade e as condições clínicas de saúde Entrando nas populações específicas abordadas nos tópicos anteriores por apresentarem algum tipo de problema de saúde são grupos mais vulneráveis e sendo assim o cuidado deve ser redobrado para que essa prática atinja os benefícios pré programados e que a mesma não se torne um fator de risco à saúde desses indivíduos Para isso ser feito o profissional o qual fará o planejamento do treinamento deve estar muito bem capacitado e compreender as individualidades de cada aluno Não existe um treino padrão para determinado objetivo ele deve ser montado em função das particularidades biológicas e necessidades de cada aluno A reação a um estímulo isto é ao exercício vai variar de indivíduo para indivíduo e isso reforça a necessidade de um programa de treinamento personalizado Quanto mais embasado e individualizado o treinamento for com a identificação de 23 variáveis específicas que devem ser controladas haverá mais chances de prever os resultados FLECK KRAEMER 1999 6 CONCLUSÕES Os relatos da prática de musculação já vêm de muito tempo atrás porém não se tem muitos registros dentro da bibliografia acadêmica que datem com exatidão o seu primórdio Com o avanço dos estudos em biociências e em outras áreas de conhecimento os benefícios da musculação começaram a ser comprovados Em geral ela proporciona uma melhor qualidade de vida a todos que a praticam desde indivíduos saudáveis a pessoas enfermas Como foi visto ela pode ser utilizada com fins preventivos e terapêuticos para grupos portadores de diversas doenças como por exemplo a das populações específicas citadas Neste panorama concluise que a prática da musculação traz importantes benefícios para pessoas com obesidade diabetes mellitus hipertensão e osteoporose A musculação em suma proporciona importantes alterações fisiológicas no organismo que resultam em benefícios físicos mentais e sociais os quais são elementos fundamentais para a melhoria da qualidade de vida do ser humano E dito isso para que se consiga extrair os benefícios comprovados do treinamento resistido os exercícios devem sempre ser feitos sob orientação de um educador físico Tal profissional deve estar habilitado a compreender as individualidades e necessidades de cada aluno para assim periodizar o treinamento da melhor forma possível considerando sempre o objetivo de cada aluno 7 REFERÊNCIAS ALMEIDA V C MIRANDA M F Programa de exercício físico no tratamento de osteoporose FIEP Bulletin Online v 85 n 2 2015 24 Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica Disponível em httpwwwabesoorgbrnoticiaomsobesidademata28milhoespor ano Acesso em 27 set 2015 Associação Brasileira de Avaliação Óssea e Osteometabolismo Disponível em httpabrassoorgbrnoticiaabrassoalertasobreriscosdaosteoporosedoencaque atinge10milhoesdebrasileiros Acesso em 21 set 2015 BÁLSAMO S BATTARO M Os benefícios dos exercícios com pesos no tratamento e prevenção da osteoporose uma revisão Revista EuroAM Ano v 2 n 2 p 143148 2000 BARBIERI A F As causas da obesidade Uma análise sob a perspectiva materialista histórica Revista da Faculdade de Educação Física da UNICAMP Campinas v 10 n 1 p 133153 2012 BARBOZA I C DEPES D B JÚNIOR I V PATRIARCA M T ARRUDA R M MARTINS J A LOPES R G C Análise da medida da espessura endometrial pela ultrassonografia transvaginal em pacientes obesas Revista Einstein São Paulo vol12 n2 p 164167 2014 BITTENCOURT N Musculação uma abordagem metodológica 2 ed Rio de Janeiro Sprint 1986 128p BOSSI I STOEBERL R LIBERALI R Motivos de aderência e permanência em programas de musculação Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício v2 n12 p 629638 2008 FLECK S J KRAEMER W J Fundamentos do treinamento de força muscular 2 ed Porto Alegre Editora Artes Médicas Sul Ltda 1999 247p 25 Folha de São Paulo disponível em httpwww1folhauolcombrcotidiano2014121560143quaseametadedosadultos nobrasilsaosedentariosapontaibgeshtml Acesso em 24 mar 2015 Folha de São Paulo disponível em httpwww1folhauolcombrseminariosfolha2014031432528populacaoidosavai triplicarnosproximos20anosshtml Acesso em 07 ago 2015 FREITAS J G A SKOREK J SOUZA R A Avaliação do conhecimento sobre a hipertensão arterial sistêmica de pessoas de uma comunidade da periferia do município de AnápolisGO Revista Pensar e Agir v1 2013 FOX M L STEVEN J K Bases fisiológicas do exercício e do esporte 6 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000 578p MACEDO C S G GARAVELLO J J OKU E C MIYAGUSUKU F H AGNOLL P D NOCETTI P M Benefícios do exercício físico para qualidade de vida Revista Brasileira de atividade física saúde v8 n2 p1927 2003 MAZO G Z VIRTUOSO J F LIMA I A X MENEGHINI L NAMAN M Associação entre osteoporose e aptidão física de idosos praticantes de exercícios físicos Saúde Santa Maria v 39 n 2 p 131140 2013 MOREIRA L Benefícios da hidroginástica para os portadores de osteoporose Revista Estudos v31 n1 p 5766 2004 NASSAU F AFONSECA L OLIVEIRA E Diabetes mellitus e musculação Grupo de Estudos Avançados em Saúde e Exercícios GEASE 2006 26 NAVEGA M T AVEIRO M C OISHI J Alongamento caminhada e fortalecimento dos músculos da coxa um programa de atividade física para mulheres com osteoporose Rev Bras Fisioterapia v 7 n 3 p 261267 2003 OLBRICH S R L R NITSCHE M J T MORI N L R NETO J O Sedentarismo Prevalência e associação de fatores de risco cardiovascular Rev Ciênc Ext v5 n2 p3041 2009 PASSOS V M ASSIS T D BARRETO S M Hipertensão arterial no Brasil estimativa de prevalência a partir de estudos de base populacional Epidemiologia e Serviços de Saúde v15 n1 p3545 2006 PINHEIRO A R O FREITAS S F T CORSO A C T Uma abordagem epidemiológica da obesidade Revistade Nutrição Campinas v17 n4 p523533 2004 Portal Brasil disponível em httpwwwbrasilgovbrsaude201308obesidadeatinge maisdametadedapopulacaobrasileiraapontaestudo Acesso em 09 jul 2015 Revista Veja disponível em httpvejaabrilcombrnoticiasaudepesquisadoibge mostraqueobesidadeeepidemianobrasil Acesso em 09 jul 2015 SAMULSKI D M NOCE F A importância da atividade física para a saúde e qualidade de vida um estudo entre professores alunos e funcionários da UFMG Revista Brasileira de Atividade Física Saúde v5 n1 p521 2000 SANTAREM J M Musculação em todas as idades Edição digital São Paulo Editora Manole Ltda 2014 238p 27 SEGURA D C A NASCIMENTO F C PETROSKI E L KLEIN D FERMINO D Relação entre atividade física e osteoporose Arq Ciênc Saúde Unipar Umuarama v11 n1 p 4550 2007 Sociedade Brasileira de Diabetes Disponível em httpwwwnutritotalcombrdiretrizesfiles342diretrizessbdpdf Acesso em 27 set 2015 SCUSSOLIN T R NAVARRO A C Revista Brasileira de Obesidade Nutrição e Emagrecimento v1 n6 p7483 2007 TAHARA A K SCHWARTZ G M SILVA K A Aderência e manutenção da prática de exercícios em academias R bras Ci e Mov v4 n11 p712 2003 V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2006 Disponível em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoesvdiretrizesbrasileirahipertensaoarterial 2006pdf Acesso em 21 set 2015 VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão 2010 Disponível em httppublicacoescardiolbrconsenso2010Diretrizhipertensaoassociadospdf Acesso 28 set 2015