Estilo de Vida, Saúde e Meio Ambiente - Unidade 3: Vigilância e Política de Saúde Global

05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente ESTILO DE VIDA SAUDE E MEIO AMBIENTE UNIDADE 3 VIGILANCIA E POLITICA DE SAUDE GLOBAL Autoria Lucianna Schmitt Revisdo técnica Renata Bazante Rodrigues httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3dcd 123 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente ee Introducgao g O mundo e as sociedades tém mudado em uma velocidade nunca vista De uma geraao para a outra as telecomunicaées se modificaram radicalmente Essa rapidez na mudana também foi vista no crescimento da populacdo na propagado de uma nova doenga e na economia mundial A pandemia do COVID19 evidenciou muitas caracteristicas do mundo que antes nado davamos atenao Pudemos observar que existem locais com uma alta densidade populacional e percebemos como isso pode ser um grande obstaculo na prevencdo de doencas contagiosas Vimos paises contrairem o mesmo virus mas com desfechos tao diferentes por exemplo a Italia que tem um grande numero de idosos na populado teve uma taxa de letalidade superior a outros paises de igual condido econdémica mas de populacdo mais jovem Visualizamos a diferenca nas medidas de prevenao adotadas entre os paises e até mesmo entre estados brasileiros Diferencas entre momento de decisdo para a prevencdo formato de prevencao etc Durante a pandemia percebemos a necessidade de termos bons sistemas de vigilancia em satide que atuem nado apenas no controle da doenca mas também no monitoramento da estrutura do sistema de satide e nas medidas preventivas Ficou claro que prevencdo de doena nao é apenas uma tarefa da satide mas de todos Nesta unidade vocé vai aprender conceitos importantes para compreender a epidemiologia e realizar andalises epidemiolégicas Bons estudos 31 Demografia A demografia é 0 estudo de populacées especialmente em termos de tamanho e densidade fertilidade mortalidade crescimento distribuido etaria migracdo e estatisticas sobre vidas e da interagao de todos esses fatores com as condiées sociais e econdmicas HARTGE 2015 Hoje ela é especialmente importante para o estudo da satide global pois o atual crescimento da populaao é algo nunca visto antes na histoéria humana A populado mundial era de 1 bilhado de pessoas em 1800 chegou a 2 bilhdes em 1930 e desde entado cresceu exponencialmente e hoje é de 73 bilhdes numero que aumenta a cada segundo httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3dcd 223 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente rt q nN ee fie a Tl a el Ley Py el dl Leese a fm 7 so See ST i Te Figura 1 Crescimento populacional Fonte Alex Oakenman Shutterstock 2020 PracegoVer a imagem mostra um grafico crescente sinalizando 0 crescimento populacional A maior parte desse crescimento esta acontecendo nas areas mais pobres do mundo populaées que sdo as menos estruturadas para lidar com tal crescimento A taxa de crescimento dependera de intervendes de satide publica relacionadas a educacdo nutrido acesso a contraceptivos e planejamento familiar em paises em desenvolvimento HARTGE 2015 NASCIMENTO 2014 Para fazer a avaliacdo de dados populacionais podese utilizar medidas que reflitam indices importantes como nascimento mortalidade proporao de nascimentos para ébitos densidade populacional etc A seguir veremos algumas taxas frequentemente utilizadas 311 Curva J crescimento exponencial A curva J é um grafico classico em demografia é chamado de curva J devido ao forte aumento populacional que cria uma representacado em formato parecido com a letra J Esse grafico foi criado para demonstrar o rapido aumento da populaado o que nao é natural ou frequente uma vez que altas taxas de natalidade e mortalidade mantiveram um equilibrio ao longo da hist6éria humana Também houve épocas como a da peste bub6nica na Europa na Idade Média em que um grande nimero de pessoas morreu e a taxa de mortalidade pode ter sido maior que a taxa de natalidade Portanto o crescimento e a diminuiado da populado nunca sao constantes Eles podem variar com base em diferentes fatores A curva J também pode ser observada em situac6es de pandemia quando n4o ha controle sobre o numero de casos GALLEGUILLOS 2014 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIk0ey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercxX1 Hia8dVUW3d3dcd 323 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente A curva J mostra como a populaao pode crescer exponencialmente ao longo do tempo Se em um exemplo hipotético a populacado de um pais comecar em 1 milhdo e crescer 3 ao ano havera um aumento de 30 mil pessoas no primeiro ano quase 31 mil no segundo ano e 40 mil no décimo ano aproximadamente O tempo de duplicagdéo ou o nimero de anos para dobrar em tamanho é de 23 anos A populacaéo aumenta exponencialmente conforme 0 tempo passa ROTHMAN 2011 Se pee of ii r a el tf cae th j he Se 4 HL f ath bid ha q if f fi f HH Figura 2 Curva J Fonte Hans RW Goksoyr Shutterstock 2020 PraCegover a figura mostra uma curva de crescimento ao longo do tempo que toma formato da letra jota conforme o tempo passa Uma populacdo é restrita pela disponibilidade de comida Agua terra ou outros recursos Quando os recursos se esgotam a populacdo nado pode continuar crescendo exponencialmente nesse caso ela estagnara ou até mesmo diminuira como resultado de doencas ou subnutrido Para chegar a uma estimativa razoavel de como a populacdo mundial crescera os demégrafos analisam as taxas de natalidade e mortalidade Como as taxas de natalidade e mortalidade nado sao constantes entre os paises e ao longo do tempo devido a doengas ou desastres as taxas de mortalidade podem aumentar por determinado periodo Uma economia em expansdo pode levar a maiores taxas de natalidade durante um ano ROTHMAN 2011 312 Taxa de natalidade e fertilidade As taxas sdo formas de vermos um dado populacional dentro de uma proporaAo isso é a gente visualiza o dado a cada 1 mil habitantes ou 10 mil habitantes Isso facilitar a compreensdo e a programacado em satide A taxa bruta de natalidade é 0 numero de nascimentos de uma determinada regiao como estados ou municipios dividido pelo total de habitantes Ela permite que gestores consigam enxergar como estara a sua sociedade daqui 10 20 ou 30 anos ROTHMAN 2011 Essa taxa auxilia a pensar nos investimentos em educaao ou na sustentabilidade de um regime previdenciario Se existem cada vez menos nascimentos como fazer para que daqui 10 anos as escolas ptblicas nao fiquem ociosas Se o pais tera menos jovens trabalhando daqui 30 anos como fazer para que o pais nao perca sua produtividade econdmica Podemos ver a partir desses questionamentos que a natalidade é fundamental Da mesma forma podemos pensar que se um pais tem mais nascimentos do que sua capacidade produtiva e desenvolvimento social conseguem gerenciar é possivel que esse pais tenha maiores indices de pobreza no futuro ROTHMAN 2011 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3dcd 423 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente A taxa bruta de natalidade é considerada bruta porque se aplica a toda a populacado nao apenas a mulheres em idade reprodutiva No entanto esse numero nao é totalmente demonstrativo do que esta acontecendo com a fertilidade O que significa quando ha 45 nascimentos para 1000 pessoas em um pais e 10 nascimentos para 1000 pessoas em outro Como isso nos ajuda a compreender a demografia entre diferentes paises ou estados A taxa de natalidade é importante porque afeta a estrutura de consumo e os mercados a demanda por moradia e outros recursos basicos para a sobrevivéncia humana Um numero que pode ser mais Util é a taxa de fertilidade total a média de filhos que uma mulher teria na taxa de natalidade atual HARTGE 2015 Esse numero pode ser mais util porque nos ajuda a entender com mais clareza 0 que esta acontecendo nas familias e com as mulheres da populacao 313 Taxa de mortalidade A populacado mundial explodiu de 16 bilhao em 1900 dC para 61 bilhdes em 2000 dC Isso nao ocorre devido a uma explosdo da taxa de natalidade mas devido a uma grande queda da taxa de mortalidade no mundo oe the Sas aie 5 we oo 2 ae S TD eo A ti Nee ag sf 10 26 ee Se ox m Ze ete XM 26 43 ro one 2 A 2 os ae 4359 Wy 3 A 7 ah yp a 1012 i aay BB i214 i 9 1416 oe Figura 3 Mapa das taxas de mortalidade no mundo por 1000 habitantes em 2018 Fonte Elaborada pela autora baseada em INDEX MUNDI 2020 PraCegoVer a figura mostra 0 mapamundi e as taxas de mortalidade dos paises A taxa bruta de mortalidade é 0 numero de mortes para cada 1000 habitantes Ela pode ser calculada com a formula numero de mortespopulacdo total x 1000 O resultado é o numero de mortes para cada 1000 pessoas Por exemplo nas Filipinas ha 450000 mortes por ano e a populacado total é de 94000000 Quando combinamos a taxa bruta de natalidade e a taxa bruta de mortalidade obtemos basicamente informacées sobre o crescimento da populaao HARTGE 2015 O Brasil em 2018 teve uma taxa de mortalidade de 67 mortes1000 habitantes o pais do continente africano com a mais alta taxa de mortalidade foi o Lesoto com 15 mortes1000 habitantes httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIk0ey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercxX1 Hia8dVUW3d3dcd 523 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente 314 Piramide populacional ou demografica Um grafico comumente utilizado em demografia para descrever tendéncias atuais da populacdo é chamado de piramide populacional Esse grafico mostra a populaado de um pais por idade e sexo Cada lado do grafico representa um sexo masculino ou feminino A extensdo das barras de cada lado mostra o nimero de cidaddos de um sexo na faixa etaria em questao Cada barra representa um aumento de cinco anos e as idades podem ser divididas em categorias como idade préreprodutiva abaixo dos 15 anos de idade idade reprodutiva de 15 a 45 anos de idade e idade pésreprodutiva apés os 45 anos de idade Analisando a piramide populacional de um pais é possivel prever a direcdo do tamanho da populaao no futuro Alguns paises tém crescimento da populado enquanto outros veem uma reducdo em suas estimativas Quando os cidaddos de um pais vivem por mais tempo e com mais salide a parte superior da piramide que representa 0 grupo mais velho aumenta Entretanto quando a expectativa de vida de um lugar é baixa possivelmente devido a doengas e ferimentos a parte superior diminui Da mesma forma em paises com taxas de natalidade altas a parte inferior da piramide sera maior enquanto paises com taxas de natalidade menores terdo uma faixa etaria de 0 a 4 anos muito menor Também é possivel definir onde essas mudangas estdo ocorrendo em termos de sexo httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3dcd 623 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Brasil Populagao 211049518 2019 100 Masculina 00 00 Feminina 9599 00 00 9094 01 02 8589 02 FP 03 8084 04 06 7579 07 09 7074 11 13 6569 15 18 6064 20 23 5559 25 28 5054 29 31 4549 31 33 4044 36 37 3539 40 41 3034 41 41 2529 40 40 2024 41 40 1519 40 38 1014 37 35 59 35 24 04 35 34 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 Figura 4 Pirdmide etaria do Brasil em 2019 Fonte Elaborada pela autora baseada em POPULATION PYRAMID 2020 PraCegoVer a figura mostra um grafico em formato de piramide que demonstra 0 percentual de homens e mulheres em cada faixa etaria no Brasil A demografia é 0 estudo de populacées humanas e avalia mudanas e variaées nessas populacées A analise desses dados ajuda autoridades e cientistas a se prepararem para as futuras necessidades do pais e de sua populacado em constante mudana ROCHA 2012 Paises que tem uma reducdo no numero de nascimentos tendem a apresentar uma pirdmide invertida é possivel visualizar essa tendéncia na piramide etaria da Itdliaa seguir httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3dcd 723 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Italia Populagao 60550092 2019 100 Masculina 00 00 Feminina 9599 01 FF 02 9094 03 07 8589 08 14 8084 16 22 7579 19 24 7074 26 29 6569 28 31 6064 31 33 5559 37 39 5054 40 41 4549 40 41 4044 36 36 3539 31 31 3034 28 28 2529 27 26 2024 25 23 1519 25 23 1014 24 23 59 23 22 04 20 19 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 Figura 5 Piramide etaria da Italia em 2019 Fonte Elaborada pela autora baseada em POPULATION PYRAMID 2020 PraCegoVer a figura mostra um grafico em formato de piramide que demonstra 0 percentual de homens e mulheres em cada faixa etaria na Italia Nas figuras anteriores é possivel observar que existe uma grande diferenca entre a Italia e o Brasil em relacao a populacao O Brasil tem as faixas mais largas a partir da idade de 15 a 19 anos enquanto a Italia entre 40 e 45 anos Isso significa que a maior parte da populaao no Brasil esta distribuida nas faixas etarias mais jovens enquanto na Italia esta nas faixas mais velhas O Brasil tem a caracteristica populacional dos paises em desenvolvimento enquanto a Italia evidencia as dos paises desenvolvidos no geral 32 Tendéncias demograficas httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3dcd 823 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Qual é a importancia da demografia para a sade mundial Qual é uma possivel relacdo entre elas Na verdade ha diversos fatores de conexdo entre a demografia e a saide mundial Quando a taxa de natalidade é alta demais por exemplo isso pode levar a superpopulacao taxas de criminalidade mais elevadas mais poluido e falta de recursos para o povo O que esta ficando cada vez mais evidente em todo o mundo é que uma alta taxa de natalidade e 0 rapido crescimento populacional levam a uma rapida urbanizacao A rapida urbanizaao tende a criar grandes favelas e cidades superpovoadas que nado conseguem acomodar de maneira adequada o enorme afluxo de pessoas GALLEGUILLOS 2014 A demografia é utilizada para prever provaveis mudangas na populacdo humana Ela é util para compreender as atuais e futuras necessidades de satide mundial Por exemplo a demografia prevé que a populacdo mundial continuara aumentando especialmente em paises como a India Ela também prevé que a populado mundial aumentara mais nas naées em desenvolvimento que ja carecem de uma infraestrutura adequada e enfrentarao dificuldades em razdo do crescimento populacional GALLEGUILLOS 2014 Ela também antecipa que havera esses mesmos aumentos nos centros urbanos e isso s6 continuara expandindo favelas urbanas improvisadas que carecem de saneamento basico tornandoas foco de muitas doengas subnutrido pobreza agua contaminada e condicées insalubres devido a falta de infraestrutura e oportunidades de emprego WHO 2019 NN VOCE QUER VER Em 1979 a China era um pais com alta taxa de natalidade e uma situacao econémica desfavoravel As estimativas da época eram pessimistas previam uma fome ainda maior e um colapso econémico no pais que na época ja continha um grande percentual da populacdo mundial Inicialmente a politica previa que cada familia da area urbana poderia ter apenas um filho as familias da zona rural poderiam ter dois desde que o primeiro fosse do sexo feminino Essa politica foi pensada para ser aplicada apenas em uma geracdo contudo ela durou quase 40 anos foi extinta em 2015 Hoje o pais enfrenta um novo horizonte pessimista a flexibilizagao da politica do filho nico bem como a abolicdo dela nado esta incentivando os chineses a terem mais filhos isso implica em uma falta de mao de obra para o pais que possui o maior crescimento econémico mundial Muitas mudangas culturais aconteceram a partir dessa dura politica Assista ao documentario China E Proibido Nascer httpswwwyoutubecomwatchvxkppSbvPu4 que retrata 0 que acontecia com as familias que transgrediam as regras e como o governo conseguiu fazer com que a populacdo seguisse as normas ee 321 Crescimento populacional httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3dcd 923 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente A taxa de fertilidade total é a taxa que precisa ser mantida para que nao haja um rapido aumento ou diminuido da populagao Ela é calculada pelo nimero médio de filhos por mulher em periodo reprodutivo Essa taxa é 0 principal critério para se avaliar a dindamica populacional Uma situacdo que pode prejudicar 0 bemestar de uma populacdo em um pais ou a sua infraestrutura é quando as taxas de natalidade diminuem abruptamente sem haver uma reducao da mortalidade levando a um aumento populacional das pessoas mais velhas e reducdo das pessoas em idade produtiva de trabalho Essa situacdo gerou mudanga na estrutura de aposentadorias em muitos paises por exemplo o Japdo possui duas aposentadorias A pessoa se aposenta aos 65 anos se ela trabalha e continua pagando a contribuiao de previdéncia pode se aposentar novamente aos 80 anos O nivel de reposido populacional mundial isto é a taxa de fertilidade total esperada é de 21 filhos por mulher WHO 2019 No entanto algumas partes do mundo como a India e partes da Africa subsaariana nao alcangaram o nivel de substituiao populacional Nessas partes do mundo a taxa de natalidade é maior do que a taxa de mortalidade de modo que a populaao continua a crescer exponencialmente A taxa de fertilidade total atual da populacdo mundial é de 26 filhos por mulher em periodo fértil ou seja maior que o valor que assegura a reposiao populacional Isso significa que continuaremos tendo um crescimento exponencial no futuro se nao forem feitas mudangas nas politicas ou nas atitudes culturais em relacdo a reproducdo WHO 2019 Shae eee z ee Car ame OS ie wee 2 Be ioe ie it a Sar a a We ex Fs ae ie F Fe o ar F25 re ah A rE fo Nah CO a a al Nee b Figura 6 Familia indiana Fonte TheFinal Miracle Shutterstock 2020 PraCegoVer a imagem mostra uma familia indiana de sete pessoas comendo fruta Em regides da Africa e India as taxas de natalidade sao mais altas que as de mortalidade sobretudo nas regides rurais onde as criancas representam uma garantia para a familia de que tera mado de obra para o seu sustento no campo nos anos futuros Além disso a vida é mais insegura e incerta nessas regides portanto é mais provavel que os pais perderdo seus filhos devido a fome doencas ou guerra Na Africa subsaariana a mulher tem em média cerca de 5 crianas mais do que o dobro da taxa de substituido populacional WHO 2019 Nos paises desenvolvidos a taxa de substituido populacional é de 21 filhos por mulher Isso significa que cada mulher precisa ter 21 filhos para manter 0 equilibrio supondo que nao haja eventos significativos como fome guerra ou doencas WHO 2019 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexIcIk0ey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1Hia8dVUW3d3ded 1023 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente 322 Envelhecimento populacional As pessoas em todo 0 mundo estado vivendo por mais tempo Hoje pela primeira vez na historia a maioria das pessoas tem uma expectativa de vida de sessenta anos ou mais Por volta de 2050 o numero de pessoas com 60 anos ou mais superara o de criancas menores de 10 anos UNITED NATIONS 2017 e as pessoas com idade superior a 80 anos aumentardo de 127 milhées em 2017 para 425 milh6es Isso cria um problema com a quantidade de recursos e energia que é utilizada pela populacdo que esta envelhecendo se comparado a populacdo mais jovem Além disso surge um problema para a m4o de obra nesses paises onde ha um grande numero de idosos e menos pessoas para substituir a populacdo em idade ativa eee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee eee eee eee VOCE O CONHECE e O Instituto Brasileiro de Estatistica e Geografia IBGE é responsavel por pesquisas sociais econdmicas e de satide no nosso pais Foi criado em 1936 e tem como uma de suas funcgédes a produao e analise de informaoes estatisticas e geograficas Vocé pode acessar 0 site Cidades IBGE httpscidadesibgegovbr que apresenta os principais dados sociais e econdmicos de qualquer cidade do nosso pais eee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee eee eee eee Certamente as pessoas idosas contribuem de muitas maneiras para as sociedades em que vivem mas as contribuigdes dependem em grande parte de um fator a satide Infelizmente ha pouca evidéncia que indique que as pessoas mais velhas hoje estéo em melhores condiées de satide que os seus pais estavam na gerado anterior WHO 2011 Embora as taxas de invalidez grave tenham diminuido em paises de renda alta nos ultimos 30 anos nado houve uma mudanga significativa na invalidez leve a moderada durante 0 mesmo periodo WHO 2015 Se as pessoas viverem esses anos extras em boa satide e se viverem em um ambiente favoravel sua capacidade de agregar valor nao sera muito diferente do que a de uma pessoa mais jovem No entanto se os anos extras vividos forem dominados pelo declinio da aptidao fisica e mental as implicac6es serdo mais negativas para o individuo e a sociedade em que vive WHO 2011 323 Transigao demografica e urbanizagao Ha uma grande mudanca no sentido de uma maior urbanizacdo e um maior numero de pessoas nas cidades e em ambientes urbanos do que antes As populacées estado migrando das zonas rurais para as zonas urbanas Uma parte importante dessa mudana é a promessa de empregos e oportunidades nas cidades No entanto um enorme afluxo de pessoas cria tensdo no ambiente levando a uma variedade de fatores como falta de emprego httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3ded 1123 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente ou de recursos Como resultado as favelas surgem e nado ha alimentos suficientes agua potavel descarte de residuos ou outras necessidades da vida para sustentar a populacdo Além disso ha uma maior quantidade de crimes 2s a 2 oe a pe ine Fy 2 7 oe OEE ag he OP rete ety a tr 4 oa le rS ie ca zi oar fy tty ii G2ERA el l TC Figura 7 Urbano e rural Fonte Moomusician Shutterstock 2020 PraCegoVer a figura mostra um desenho a m4o retratando um cenario rural e outro urbano No entanto em ambientes urbanos pode ser mais facil para as mulheres terem acesso a contraceptivos do que em ambientes rurais e também pode ser mais facil para elas e seus filhos terem acesso a educaao 0 que pode ser muito mais dificil em ambientes rurais LIDDLE 2017 33 Impacto da educaao na saude No ano 2000 a ONU lancgou o plano de desenvolvimento Educado para Todos em que os paises se comprometeram a alcancgar seis metas Em 2015 um relatério reportou que apenas um tero dos paises conseguiu alcanar a meta Ainda assim muitos avancos foram realizados e milhares de criancas passaram a ter mais acesso a educacao A seguir vocé pode conhecer algumas metas 331 Expandir a educagao primaria e cuidados das criangas na primeira infancia especialmente para as criangas mais vulneraveis No mundo 47 dos paises alcangaram essa meta No periodo de 2000 a 2015 0 Brasil reduziu em 9 o total de criancas de 0 a 6 anos de idade em situacado de extrema pobreza UNESCO 2015 Uma das estratégias adotadas pelo nosso pais para garantir os cuidados dessas criancas e 0 acesso a educacdo foi o Programa Bolsa Familia que vincula os beneficiarios a servicos de satide e educacdo O aumento de criancas matriculadas na educaao infantil foi de 112 para as menores de trés anos e 23 para as criangas de idade entre 4 e 5 anos No total o numero de matriculas na educaao infantil aumentou 42 UNESCO 2015 BRASIL 2015 332 Alcangar a educacao basica universal especialmente para meninas minorias étnicas e criangas marginalizadas httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3ded 1223 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Cerca de 52 dos paises alcanaram essa meta O percentual de criangas brasileiras matriculadas na escola aumentou de 958 para 982 O relatdrio aponta que o numero de crianas no Brasil diminuiu ao longo dos anos pois houve reduao nas taxas de natalidade O percentual de criancas pobres frequentando a escola regularmente também aumentou de 939 em 2004 para 975 em 2012 UNESCO 2015 BRASIL 2015 333 Alcangar a igualdade de género Essa meta foi alcangada por 69 dos paises O Brasil apresenta diferenga de género na educacao a partir do quarto ano de educacao da criana quando é possivel ver que as meninas menores de 12 sAo0 10 a mais que os meninos da mesma idade Na medida em que os adolescentes crescem a diferena aumenta e chega a ser 30 maior na participagao de meninas de 16 anos matriculadas do que meninos da mesma faixa etaria conforme dados do periodo entre 2004 a 2011 Essa diferenca se prorroga no acesso ao ensino superior onde as mulheres representam 57 dos estudantes UNESCO 2015 BRASIL 2015 INEP 2019 VOCE SABIA e O Fundo das Nacoes Unidas para a Educacao UNICEF fez uma analise sobre a mortalidade infantil e aumento da escolaridade das criangas Nas ultimas décadas o Brasil teve grande redugdo da mortalidade infantil Além disso muitas crianas passaram a estudar o que contribuiu para a melhoria das condiées de vida da populaado eee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee eee eee De acordo com a UNESCO 2015 a educacdo dos pais e criangas se relaciona com a melhora da condiao nutricional dos filhos prevendo de mortes prematuras infantis redudo da mortalidade materna e reducdo da prevaléncia de HIV Isso se deve possivelmente ao fato de a educacao facilitar o acesso a informaées sobre 0 HIV e possibilitar melhoria nas habilidades para a vida A educado faz parte do que constitui 0 bemestar e por isso exerce grande influéncia na satide e onan e 34 Vigilancia em Saude Dentro das funcées essenciais da satide publica encontramos a vigilancia Conforme o conceito de satde foi mudando na trajetéria da humanidade as formas de observar a doenca também mudaram Durante a Idade Média a quarentena foi uma das praticas adotadas como forma de impedir que pessoas vindas de fora de determinada regido ou recémchegadas de alguma viagem trouxessem doencas consigo Na época das descobertas da bacteriologia somado ao conhecimento das vacinas a Vigilancia em Satide se detinha em httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8dVUW3d3ded 1323 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente monitorar nimeros de casos e pessoas acometidas por determinada doenga a partir de um conceito introduzido por John Graunt de que era necessario observar padrées numéricos e de doenca de uma populacdo ROTHMAN 1996 NETTO 2017 Na medida em que o conceito de satide muda e se conhece melhor o processo satidedoenga a era moderna utiliza a Vigilancia em Satide para normatizar e legislar os sistemas de satide um dos marcos é a sistematizacdo de coleta e analise de dados que permitem verificar comportamento de doengas na populado NETTO 2017 R he j h h Ss eae h a h Figura 8 Aumento exponencial Fonte Peter Hermes Furian Shutterstock 2020 PraCegoVer a figura mostra que uma pessoa pode contaminar outras trés e cada uma delas mais trés Demonstrando um crescimento exponencial de contaminado Na 212 Assembleia Mundial da Saude foi proposto o conceito de vigilancia populacional que envolve coletar sistematicamente informacées epidemiolégicas para serem usadas no planejamento implementacdo e avaliacdo do controle de doencas NETTO 2017 No Brasil a Vigilancia em Satide é definida como A Vigilancia em Satide constitui um processo continuo e sistematico de coleta consolidagao analise e disseminagao de dados sobre eventos relacionados a satide visando o planejamento ea implementaao de medidas de satide publica para a protecdo da satide da populacao a prevenao e controle de riscos agravos e doencas bem como para a promocao da satide BRASIL 2018a E importante ressaltar que uma vigilancia depende da outra posto que a Vigilancia Sanitaria necessita de fundamentacdo epidemioldégica para poder regulamentar questées de satide servicos e bens de consumo 341 Vigilancia epidemiologica A vigilancia epidemioldgica consiste na seguinte definido conforme a Lei 8080 de 1990 escreveu httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3ded 1423 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Entendese por vigilancia epidemiol6gica um conjunto de ades que proporcionam o conhecimento a deteccdo ou prevencdo de qualquer mudanga nos fatores determinantes e condicionantes de satide individual ou coletiva com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevencao e controle das doengas ou agravos BRASIL 1990 Podemos observar portanto que a vigilancia epidemiolégica nado é focada somente na doenga mas também nas condiées de vida isto é nos determinantes sociais da satide Existem doengas que sao de notificaao compulséria ou seja quando um servico de satide diagnostica um caso de uma dessas doengas o 6rgao de satde deve ser notificado da ocorréncia WALDMAN 2012 SSS CASO O municipio gaucho Santa Maria teve um surto de toxoplasmose no ano de 2018 A cidade teve 1116 casos notificados e 766 casos suspeitos Essa doenca provoca febre cansaco e malestar podendo ser especialmente grave para gestantes e fetos Ela se origina a partir de fezes de gatos contaminadas pelo contato com roedores O surto chamou a atencdo por ter levado tempo para detectarem a causa e o foco dele diferentes bairros do municipio apresentaram casos 0 que nado permitia um mapeamento geografico preciso Apés algum tempo concluiuse que a contaminacao vinha do lenol freatico que a empresa de agua que abastecia o municipio utilizava Nesse exemplo podemos ver a aplicacao da vigilancia sanitaria no controle da qualidade da agua a vigilancia epidemiolo6gica no monitoramento das notificagdes e evolucdo do quadro e da satide ambiental a partir do monitoramento das fontes de agua do municipio Em 1976 foi criado o Sistema Nacional de Vigilancia Epidemioldgica com o objetivo de reunir informaées sobre doencas e agravos a salide para embasar as politicas A portaria do Ministério da Satide n 1061 de 2020 lista as seguintes doencas botulismo célera dengue meningites febre Chikungunya leishmaniose leptospirose raiva humana tuberculose varicela etc Além disso a vigilancia epidemioldgica realiza o monitoramento de doengas crénicas ndo transmissiveis causas de internacdo hospitalar dentre outras NETTO 2017 342 Vigilancia Sanitaria De acordo com a Lei 8080 de 1990 a Vigilancia Sanitaria é httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3ded 1523 05092022 1817 Estilo de vida saúde e meio ambiente httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIk0ey7KtiefXGVuo2bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1Hia8dVUw3d3dcd 1623 conjunto de açoes capaz de eliminar diminuir ou prevenir riscos a saude e de intervir nos problemas sanitarios decorrentes do meio ambiente da produçao e circulaçao de bens e da prestaçao de serviços de interesse da saude abrangendo I o controle de bens de consumo que direta ou indiretamente se relacionem com a saude compreendidas todas as etapas e processos da produçao ao consumo e II o controle da prestaçao de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saude BRASIL 1990 Podemos observar quatro eixos na Vigilancia Sanitaria polıtico ideologico tecnologico e jurıdico Eixo político Pode ser compreendido com a defesa das pessoas procura prevenir e eliminar riscos a saude das pessoas Considerase polıtico esse eixo pois envolve colocar o bemestar da populaçao acima dos interesses de setores e mercados BRASIL 2011 Eixo ideológico Diz respeito a vigilancia epidemiologica precisar responder as necessidades de saude da populaçao ainda que isso possa interferir em questoes ideologicas Eixo tecnológico 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Cada vez mais em alta diz respeito a constante atualizacao cientifica e técnica para poder realizar o monitoramento e avaliado dos agravos a satide Eixo juridico Diz respeito ao poder legislativo que a Vigilancia Sanitaria possui de protecdo a populacao De acordo com 0 Ministério da Satide 1994 as bases que regem a atuacao da Vigilancia Sanitaria sao I identificagado e divulgacao dos fatores condicionantes e determinantes da satide em territérios definidos II formulacdo de politica de satide que leve em conta os fatores econédmicos e sociais determinantes de doengas e outros agravos a salide III promoao e protecdo da satide mediante a realizacado integrada de acées educativas e de informagao da prevencdo de danos e agravos a satide individual e coletiva do diagndstico e da terapéutica IV a coleta sistematica consolidacdo analise e interpretagdo de dados e Informacées sobre produgdo armazenagem distribuido e consumo de produtos e servios condiées de vida e de ambiente de trabalho com vistas a formulacdo de politicas planos e programas V estimulo e fortalecimento da participagéo da comunidade nas acées preventivas e corretivas de iniciativa do Poder Publico que dizem respeito a satide coletiva VI garantia de condides adequadas para o exercido de profiss6es relacionadas diretamente com a salide apara a prestacao dos servicos de satide de qualidade com acesso universalizado e httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIk0ey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercxX1 Hia8dVUW3d3dcd 1723 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente VII avaliacdo da tecnologia em satide com énfase na identificacdo de inadequagées na produao e no uso de equipamentos medicamentos imunobioldgicos e outros insumos paras satide Os campos de atuacao da Vigilancia Sanitaria sao entre outros I Protecdo do ambiente e defesa do desenvolvimento sustentado II Saneamento basico III Alimentos agua e bebidas para consumo humano IV Medicamentos equipamentos imunobioldgicos e outros insumos de interesse pata a satide V Ambiente e processos de trabalho e satide do trabalhador VI Servicos de assisténcia a satide VII Produgao transporte guarda e utilizaao de outros bens substancias e produtos psicoativos tOxicos e radiativos VIII Sangue e hemoderivados IX Radiacées de qualquer natureza e X Portos aeroportos e fronteiras BRASIL 1994 Podemos perceber que a Vigilancia Sanitaria esta no nosso dia a dia e em tudo que acontece no nosso pais O controle de fronteiras por exemplo é fundamental para evitar o alastramento de doengas contagiosas Essa medida foi adotada por muitos paises para enfrentar a pandemia do COVID19 por exemplo 343 Prioridades em saude publica As prioridades da satde publica sao estabelecidas para proteger a sauide da nacao Nos Estados Unidos os Centros de Controle e Prevenado de Doengas CDCs estabeleceram prioridades abordando problemas de satide que exercem impacto na saide global E importante para profissionais da saide ptiblica focarem em prioridades da satide global para poder responder aos desafios apresentados em paises de média e alta renda que podem impor uma ameaga ao interesse dos paises desenvolvidos bem como lidarem com problemas de satide em paises de baixa renda As prioridades de satide global tendem a se encaixar sob 0 dominio de doengas infecciosas e nado infecciosas CDC Globalmente doencas infecciosas ainda abrangem o maior peso de doengas para a maior parte da populado httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3ded 1823 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente VOCE QUER LER e O Plano Nacional de Satide é elaborado a cada quatro anos com base nos indicadores de satide do Brasil e suas regiées E um documento muito importante que norteia a alocagdo dos recursos em satide O plano de 2020 a 2023 destaca que esta alinhado com o ODS 5 Promover acées que garantam e ampliem o acesso da populado a medicamentos e insumos estratégicos com qualidade seguranca eficacia em tempo oportuno promovendo seu uso racional Vocé pode acessar os Planos Nacionais de satide fileCUsersleobiDesktop SAUESVIMEU03 VocC3AA20pode20acessa r200s20planos2 Onacionais20de20saC3 BAde20n020site20d02 OMinistC3AIri020da20SaC3BAde no site do Ministério da Saude eee reer e cere reer eee Os Objetivos de Desenvolvimento Sustentavel ODS refletem as principais prioridades na satide global bem como as principais preocupacées Uma similaridade nas prioridades de satide global e nos ODS é a prevenao e a erradicacdo de doencas infecciosas juntamente com nutrido adequada sobrevivéncia infantil e agua limpa As prioridades de satide global em paises em desenvolvimento tendem a se concentrar na reducao de taxas de doengas infecciosas e no aumento de sobrevivéncia infantil além de também dedicar atendo as doengas nado infecciosas como cancer doengas cardiovasculares e circulatérias diabetes e asma WHO 2019 No Brasil o plano anual de satide de 2019 continha 13 objetivos destacamos os seguintes Ampliar e qualificar 0 acesso aos servicos de saude em tempo adequado com énfase na humanizaao equidade e no atendimento das necessidades de saude aprimorando a politica de atencao basica e especializada ambulatorial e hospitalar BRASIL 2018b httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3ded 1923 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Aprimorar e implantar as Redes de Atenao a Saude nas regides de salide com énfase na articulagado da Rede de Urgéncia e Emergéncia Rede Cegonha Rede de Atencao Psicossocial Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiéncia e da Rede de Atencdo a Satide das Pessoas com Doencas Crdénicas BRASIL 2018b Ampliar 0 acesso da populaado a medicamentos promover o uso racional e qualificar a assisténcia farmacéutica no ambito do SUS BRASIL 2018b Aprimorar o marco regulatério e as agdes de vigilancia sanitaria para assegurar a protedao a saude e o desenvolvimento sustentavel do setor BRASIL 2018b A partir desses objetivos podemos verificar que 0 nosso pais ainda tem demandas relacionadas a vigilancia sanitaria além do acesso a medicamentos que nao sao disponiveis para toda a populacao 345 Organizagoes de Saude Publica Cada pais tem na sua organizado de governo o seu 6rgado competente pelo planejamento e execucdo da satide No Brasil temos o Ministério da Satide Nos Estados Unidos esse papel é exercido pelo CDC Em nivel mundial temos a OMS que faz o papel de direcao e coordenagao de atividades em satide internacionais e presta suporte técnico aos paises Além disso ela elabora normas padrées diretrizes e pesquisas bem como disponibiliza analise e painéis de monitoramento de indices de satide e doenga Outra instituido importante é a Organizacao Pan Americana de Satide PAHO que é 0 escritdério regional da OMS focado somente nas américas A OMS é financiada pelos governos dos paises e por doadores independentes como o Banco Mundial Além dessas de acordo com a International Medical Volunteer Association IMVA existem as Organizacées Nao Governamentais ONGs que fazem acdes de satide e protecdo em locais criticos ou de pouca estrutura de satide sdo elas Comité Internacional da Cruz vermelha CICV organizacao humanitaria internacional Médicos Sem fronteiras MSF e Care International we Conclusao httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3ded 2023 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente Nesta unidade vocé pode aprender sobre 0 uso da demografia para quest6es de satide dos paises e como ela pode impactar nas sociedades Aprendemos sobre os tipos de Vigilancia em Satide essenciais para o acompanhamento das condiées de satide da populacdo e fatores de risco que devem ser controlados Nesta unidade vocé teve a oportunidade de compreender a demografia e sua utilizagao na saude global compreender o funcionamento da taxa de reposicao populacional compreender os fatores que impactam a demografia no mundo compreender a vigilancia em saude sanitaria e epidemiologica Clique para baixar o contetido deste tema Bibliografia BRASIL Lei n2 8080 de 19 de setembro de 1990 Dispde sobre as condiées para a promocao protedo e recuperacdo da satide a organizacdo e o funcionamento dos servios correspondentes e da outras providéncias Diario Oficial da Unido 1990 BRASIL Education for all in Brazil 20002015 Ministério da Educaado 2014 Disponivel em httpwwwacaoeducativaorgbrdesenvolvimentowp contentuploads201411InformeBrasilpdfhttpwwwacaoeducativaorgbrdesenvolvimentowp contentuploads201411InformeBrasilpdf httpwwwacaoeducativaorgbrdesenvolvimentowp contentuploads 201411InformeBrasilpdf Acesso em 20 jun 2020 BRASIL Técnico em vigilancia em sate diretrizes e orientacdes para a formacao Brasilia Ministério da Saude 2011 ISBN 9788533417960 BRASIL Ministério da Satide Resolugao n2 588 de 2018 Brasilia Ministério da Satie 2018a Disponivel em httpbvsmssaudegovbrbvs saudelegis cns2018res058813082018htm1httpbvsmssaudegovbr bvssaudelegis cns2018res058813082018html httpbvsmssaudegovbrbvs saudelegis cns2018res058813082018html Acesso em 20 jun 2020 BRASIL Ministério da Saide Programacao Anual de Satie 2019 Brasilia Ministério da Satide 2018b Disponivel em httpbvsmssaudegovbrbvs publicacoes programacaoanualsaudePAS2019pdfhttpbvsmssaudeg ovbrbvs publicacoes programacaoanualsaudePAS2019pdf httpbvsmssaudegovbrbvs publicacoes programacaoanualsaudePAS2019pdf Acesso em 20 jun 2020 BRASIL Ministério da Saide Portaria n 1565 de 26 de agosto de 1994 Brasilia Ministério da Saude 1994 Disponivel em httpbvsmssaudegovbrbvs saudelegisgm1994prt156526081994htmlhttpbvsmssaudegovbr bvssaudelegisgm1994prt156526081994html httpbvsmssaudegovbrbvs saudelegis gm1994prt156526081994html Acesso em 20 jun 2020 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 HiaBdVUW3d3ded 2123 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente CENTER FOR DISEASE CONTROL CDC CDC Strategic framework 2019 Disponivel em httpswwwcdcgov aboutorganizationstrategic frameworkindexhtml httpswwwcdcgov aboutorganizationstrategicframeworkindexhtml httpswwwcdcgov aboutorganizationstrategicframeworkindexhtml Acesso em 20 jun 2020 CHINA E proibido nascer S l s n 2017 1 video 57 min Publicado pelo canal Aparecida Brasil Disponivel em httpswwwyoutubecomwatchvxkppSbvPu4 httpswwwyoutubecomwatch vxkppSbvPu4 httpswwwyoutubecomwatchvxkppSbvPu4 Acesso em 20 jun 2020 CONHECA cidades e estados do Brasil IBGE 2017 Disponivel em httpscidadesibgegovbrhttpscidadesibgegovbr httpscidadesibgegovbr Acesso em 20 jun 2020 GALLEGUILLOS T G B Epidemiologia indicadores de satide e andlise de dados 1 ed Sdo Paulo Erica 2014 HARTGE P A Dictionary of Epidemiology Sixth Edition American Journal of Epidemiology New York v 181 n 8 p 633634 15 abr 2015 httpsdoiorg101093ajekwv031httpsdoiorg101093ajekwv031 httpsdoiorg101093ajekwv031 HEALTH organizations Woodville INTERNATIONAL MEDICAL VOLUNTEER ASSOCIATION IMVA Disponivel em httpwwwimvaorgPages orgfrmhtmhttpwwwimvaorgPages orgfrmhtm httpwwwimvaorgPagesorgfrmhtm Acesso em 20 jun 2020 INDEX MUNDI Taxa de mortalidade 2020 1 figura Disponivel em httpswwwindexmundicommap v26lpthttpswwwindexmundicommapv26lpt httpswwwindexmundicommap v26lpt Acesso em 20 jun 2020 LIDDLE B Urbanization and Inequality Poverty Urban Science Singapore v 1 n 4 p 35 2017 MULHERES sao maioria na educacdo profissional e nos cursos de graduacdo Brasilia INEP MEC 2019 Disponivel em httpinepgovbrartigoassetpublisherB4AQV9zFY7Bv contentmulheressaomaioria naeducacaoprofissionalenoscursosde graduacao21206text0s20dados20mais 20recentes 20doconcluintes20dos20cursos20de 20graduaC3A7C3A30httpinepgovbrartigo assetpublisherB4AQV9zFY7Bvcontentmulhe ressaomaiorianaeducacaoprofissionalenoscursosde graduacao21206text0s20dados20mais 20recentes 20doconcluintes20dos20cursos20de 20graduaC3A7C3A30 httpinepgovbrartigo assetpublisherB4AQV9zFY7Bvcontentmulheressaomaiorianaeducacao profissionalenoscursosde graduacao21206text0s20dados20mais 20recentes 20doconcluintes20dos20cursos20de 20graduaC3A7C3A30 Acesso em 20 jun 2020 NASCIMENTO S coord Satide coletiva Sdo Paulo Pearson Education do Brasil 2014 NETTO G F et al Vigilancia em Satide brasileira reflex6es e contribuigado ao debate da 1a Conferéncia Nacional de Vigilancia em Satide Ciénc saude colet Rio de Janeiro v 22 n 10 out 2017 PLANOS programacées e relatérios de gestao do SUS Ministério da Satide 2013 Disponivel em httpswwwsaudegovbrgestaodosus planosprogramacoeserelatoriosdegestaodo sus httpswwwsaudegovbrgestaodosus planosprogramacoeserelatoriosdegestaodosus httpswwwsaudegovbrgestaodosus planosprogramacoeserelatoriosdegestaodosus Acesso em 20 jun 2020 POPULATION PYRAMID Population of Brazil 2019 2020 1 figura Disponivel em httpswwwpopulationpyramidnetbrazil2019httpswwwpopulationpyramidnetbrazil2019 httpswwwpopulationpyramidnetbrazil2019 Acesso em 20 jun 2020 POPULATION PYRAMID Population of Italy 2019 2020 1 figura Disponivel em httpswwwpopulationpyramidnetitaly 2019httpswwwpopulationpyramidnetitaly2019 httpswwwpopulationpyramidnetitaly2019 Acesso em 20 jun 2020 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3ded 2223 05092022 1817 Estilo de vida saude e meio ambiente PROFESSOR analisa os impactos do fim da politica do filho Unico na China FGV Direito Rio 2015 Disponivel em httpsdireitoriofgvbrnoticiaprofessoranalisaosimpactosdofimdapoliticadofilhounicona chinahttpsdireitoriofgvbrnoticiaprofessoranalisaosimpactosdofimdapoliticadofilhounicona china httpsdireitoriofgvbrnoticiaprofessoranalisaosimpactosdofimdapoliticadofilhounicona china Acesso em 20 jun 2020 ROCHA J S Y Manual de satide publica saude coletiva no Brasil 2 ed Sdo Paulo Editora Atheneu 2012 ISBN 9788538803416 ROTHMAN K J GREENLAND S Lash T L Epidemiologia moderna 3 ed Porto Alegre Artmed 2011 ROTHMAN K J Lessons from John Graunt Lancet England v 347 n 8993 p 3739 1996 UNESCO Education for All Global report Paris UNESCO 2015 ISBN 9789231000850 UNITED NATIONS World population ageing Highlights New York Departament of Social Affairs 2017 Disponivel em httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdfageingWPA2017Highlightspdfh ttpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdfageingWPA2017Highlightspdf httpswwwunorgendevelopmentdesapopulationpublicationspdfageingWPA2017Highlightspdf Acesso em 20 jun 2020 WALDMAN E A Os 110 anos de Vigilancia em Satide no Brasil Epidemiol Serv Saude Brasilia v 21 n 3 p 365366 set 2012 WORLD HEALTH ORGANIZATION WHOPAHO Essential Public Health Functions WHO 2011 Disponivel em httpwwwpahoorghqindexphp optioncomcontentviewcategory layoutblogid3175Itemid3617httpwwwpahoorghqindexp hpoptioncomcontentviewcategory layoutblogid3175Itemid3617 httpwwwpahoorghqindexphp optioncomcontentviewcategory layoutblogid3175Itemid3617 Acesso em 20 jun 2020 WORLD HEALTH ORGANIZATION Global Health and Aging WHO 2015 Disponivel em httpswwwwhointageingpublications globalhealthpdf uahttpswwwwhointageingpublications globalhealthpdfua httpswwwwhointageingpublicationsglobalhealthpdfua Acesso em 20 jun 2020 WORLD HEALTH ORGANIZATION World health statistics 2019 monitoring health for the SDGs sustainable development goals WHO 2019 ISBN 9789241565707 httpsstudentulifecombrContentPlayerIndexlcIkOey7KtiefXGVu02bM30WA3d3dl2brvYqNcO2fercX1 Hia8BdVUW3d3ded 2323