Correlação entre Marcadores Utilizados em Bioquímica e a Saúde do Paciente

CURSO DE GRADUAÇÃO EM BIOMEDICINA DEPENDÊNCIAADAPTAÇÃO ORIENTAÇÕES PARA ELABORAR OS TRABALHOS AVALIATIVOS DE DEPENDÊNCIAADAPTAÇÃO DE 20241 Disciplina Biotecnologia e Reprodução Humana Professor Jomar Fagundes Júnior jomarfagundes21gmailcom Informação Conteúdo abordado no trabalho realizado Prezado a Aluno a No semestre 20241 não haverá provas presenciais para as disciplinas de dependênciaadaptação O aluno deverá entregar no Portal Acadêmico até o dia 15 de junho de 2024 de acordo com o ofício cronograma das aulas das disciplinas de dep e adap do curso um trabalho no valor de 10 dez pontos Abaixo está a organização de todas as atividades a serem desenvolvidas no semestre Para a construção dos trabalhosestudos dirigidos todos os recursos bibliográficos como fontes de pesquisa do aluno estão disponíveis na biblioteca da faculdade eou em artigos de domínio público com a devida referência no roteiro Sendo assim o aluno deverá realizar no TRABALHO AVALIATIVO COM PESO DE 1000 PONTOS Pesquisa bibliográfica de acordo com as normas e padrões da instituição acerca do assunto abaixo ASSUNTO Atuação do profissional da biomedicina em laboratório de reprodução assistida BIBLIOGRAFIA BÁSICA BRUNO Alessandra Nejar Biotecnologia I Princípios e Métodos Série Tekne Porto Alegre Artmed 2014 Livro digitalrecurso online Minha Biblioteca BRUNO Alessandra Nejar Biotecnologia II Aplicações e Tecnologias Série Tekne Porto Alegre Artmed 2017 Livro digitalrecurso online Minha Biblioteca ENGELKIRK Paul G DUBENENGELKIRK Janet BURTON Gwendolyn R W Burton microbiologia para as ciências da saúde 9 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2012 Livro digitalrecurso online Minha Biblioteca BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR SADLER T W Embriologia Médica 13a edição 13 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2016 Livro digitalrecurso online Minha Biblioteca FREITAS Elisangela Oliveira de GONÇALVES Thayanne Oliveira de Freitas Imunologia parasitologia e hematologia aplicadas à biotecnologia São Paulo Erica 2015 Livro digitalrecurso online Minha Biblioteca SILVA José Vitor da et al Bioética Visão Multidimensional São Paulo Iátria2010 Livro digitalrecurso online Minha Biblioteca O aluno deverá postar o trabalho no portal do aluno no período estabelecido no ofício Cronograma das aulas das disciplinas de dep e adap de 20241 Passando desse prazo o aluno ficará com nota 00zero nessa atividade o que implicará em sua reprovação na disciplina TRABALHO SUBSTITUTIVO COM PESO DE 1000 PONTOS O ALUNO DEVERÁ ENTREGAR O TRABALHO SUSBTITUTIVO VIA PORTAL ATÉ O DIA 28062024 Evolução de técnicas de reprodução assistida TRABALHO FINAL COM PESO DE 1000 PONTOS CASO O ALUNO POSSUA MÉDIA FINAL INFERIOR A 70 PONTOS E SUPERIOR A 20 PONTOS TERÁ DIREITO A TRABALHO FINAL ONDE DEVERÁ ENTREGAR O TRABALHO FINAL VIA PORTAL ATÉ O DIA 19072024 Parâmetros de qualidade em técnicas de reprodução assistida Os trabalhosroteiros deverão ser construídos de acordo com o Manual de Normas Técnicas que está disponível aos alunos por meio da intranet da instituição Faculdade de Multivix Nova Venécia Atuação do profissional da biomedicina em laboratório de reprodução assistida Franciely Dias dos Santos Nova Venécia ES 27 de Março de 2024 1 Faculdade Multivix Nova Venécia Atuação do profissional da biomedicina em laboratório de reprodução assistida Franciely Dias dos Santos Nova Venécia ES 2 Biomedicina Professor Jomar Fagundes Júnior 27 de Março de 2024 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 04 2 OBJETIVOS05 21 Gerais05 22 Específicos05 3 METODOLOGIA05 4 RESULTADOS05 5 ESTERILIDADE X INFERTILIDADE05 6 CONCEITOS BÁSICOS SOBRE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA06 7 MÉTODOS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA 06 71 Inseminação artificial06 72 Fertilização in vitro FIV06 73 Transferência intratubarica de gametas GIFT06 74 Transferência intratubarica de zigotos ZIFT07 75 Injeção intracitoplasmática de espermatozoide ICSI07 8 DESAFIOS DA REPRODUÇÃO ASSISTIDA 07 9 ATRIBUIÇÕES DO BIOMÉDICO NOS LABORATÓRIOS DE RHA07 10 CONCLUSÃO 09 11 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS10 3 1 INTRODUÇÃO A reprodução assistida é um conjunto de técnicas realizadas por médicos e clínicas capacitadas para tratar casos de infertilidade Testemunhamse avanços fantásticos na reprodução assistida com uma rápida disseminação de técnicas que vem cada vez mais se mostrado ilimitada Em todo o mundo essa realidade já faz parte de milhares de casais inférteis que buscam soluções para as diversas causas de sua infertilidade Esse número tende a crescer já que os resultados das técnicas empregas são eficientes A literatura médica ressalta hoje repetidamente a importância de trabalhos de pesquisas sobre homens e mulheres que procuram tratamento para infertilidade localizando a porcentagem da população mundial que continua aumentando à razão de 12ano o que equivale a um adicional de 80 milhões de pessoasano SOUZA 2008 1 É importante entender a diferença de esterilidade e infertilidade para adentrar profundamente no tema de reprodução assistida A infertilidade é a dificuldade de concretizar a gravides devido a disfunções dos órgãos reprodutores portanto as chances são muito reduzidas Já a esterilidade compreende a incapacidade de gerar filhos ou seja não existe qualquer possibilidade da gestação acontecer AMATO 20162 À biotecnologia é atribuída a virtude de realizar o sonho reprodutivo Os casais optam pela realização desses procedimentos porque precisam buscar uma alternativa para o desejo de ter filhos e a solução ao problema de infertilidade A esperança de êxito é preservada o que faz com que continuem a tentar até conseguir As expectativas parecem fundamentarse mais na ambiguidade e na contingência do que na certeza SOUZA 20081 4 Existem vantagens e desvantagens sobre esse tema que vão ser abordados no decorrer da pesquisa e que precisam ser discutidos principalmente pelo fato de não ser um método acessível a todo mundo por seu alto custo Além disso as taxas de adoções vêm cada vez mais diminuindo pelo fato de pais quererem filhos com sua genética Casais tentam até o último momento terem seus filhos com sua carga genética e recorrem a reprodução assistida diversas vezes antes de optarem pela adoção de crianças Existe toda uma equipe por trás de toda essa mágica e dentre os profissionais englobam médicos biomédicos e clinicas especializadas nessa área A pesquisa vai abordar principalmente a atuação do biomédico especializado no laboratório de reprodução assistida Dessa maneira o objetivo desse trabalho é aprofundar os conhecimentos sobre reprodução humana assistida seus conceitos básicos e compreender suas técnicas além de entender a verdadeira atuação do biomédico nessa área 2 OBJETIVOS 21 Gerais Entender qual o papel do biomédico no laboratório de reprodução assistida e aprofundar os conhecimentos sobre essa área 22 Específicos Conceitos básicos sobre reprodução assistida Apresentar técnicas avanços e obstáculos da reprodução assistida Ressaltar as atribuições do biomédico nessa área O que o biomédico não pode fazer 3 METODOLOGIA Para a pesquisa desse estudo foi realizada uma revisão bibliográfica por meio do levantamento referencial em diversas fontes incluindo Artigos científicos revistas especializadas em biomedicina e reprodução humana assistida Sites de referência em reprodução assistida Após a coleta dos documentos foi realizada uma análise dos documentos organizando as informações em tópicos de maneira explicativa e direta 4 RESULTADOS Após a revisão bibliográfica foram identificadas x referências bibliográficas que foram consideradas relevantes para a elaboração desse trabalho 5 5 ESTERILIDADE X INFERTILIDADE Antes de abordar esses dois temas é preciso entender sobre o que é fertilidade Fertilidade é a capacidade de casais produzir uma gravidez através da relação sexual Entendendo isso fica fácil de abordar a diferença entre esterilidade e infertilidade Esterilidade é quando casais são incapazes de produzir gametas óvulos e espermatozoides e as mulheres são incapazes de gestar Infertilidade é a dificuldade de engravidar após 12 meses de vida sexual ativa sem uso de qualquer meio anticonceptivo Existe algum distúrbio em seus órgãos reprodutores gametas ou fecundação que dificultam a gestação3 6 CONCEITOS BÁSICOS SOBRE REPRODUÇÃO HUMANA ASSISTIDA A reprodução assistida pode ser compreendida como um conjunto de técnicas que buscam solucionar problemas de infertilidade quando qualquer outra medida já se foi tentada e não teve eficiência A técnicas tem o papel de auxilia no processo de procriação humana podendo ser utilizada para a doação e preservação de gametas e preservação de embriões desde que exista possibilidade de sucesso e baixa probabilidade de risco grave a saúde dos envolvidos Os procedimentos são realizados por uma equipe de profissionais capacitados na área que engloba médicos biomédicos e clinicas especializadas O conselho regional de medicina CFM adota algumas normas éticas que regulam a utilização das técnicas de reprodução assistida O número total de embriões é ilimitado Devem informar por escrito o destino em caso de divórcios ou falecimento de uma ou ambas partes Idade máxima de 50 anos para candidatas A doação de gametas pode ser realizada no máximo até 37 anos para mulheres e 45 anos para homens4 7 MÉTODOS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA 71 Inseminação artificial É a mais antiga tecnologia de reprodução assistida LEWIS 2004 P 428 6 Refere ao deposito de sêmen dentro do órgão genital feminino por meios artificiais A concepção se dar no próprio ventre da mulher sem que ocorra literalmente o ato sexual5 72 Fertilização in vitro FIV Consiste na união de um espermatozoide e um ovócito em um frasco de laboratório com posterior implante do embrião formado no útero A fecundação se dar fora do corpo da mulher LEWIS 20045 73 Transferência intratubárica de gametas GIFT Captação dos óvulos da mulher através de laparoscopia e o esperma do homem colocandose ambos os gametas em uma cânula devidamente preparados introduzindoos em cada uma das trompas de falópio WELTER 20036 É recomendado em pacientes com insuficiência ovariana infertilidade sem causa aparente e nos casos em que há desconforto com a FIV Entretanto é necessário que a mulher possua ao menos uma trompa de falópio funcionante WELTER 20036 74 Transferência intratubárica de zigotos ZIFT É uma variação da GIFT Consiste na introdução de zigotos os quais foram fertilizados in vitro nas trompas uterinas da mulher deixandoo encontrar seu caminho LEWIS 2004 A fertilização da ZIFT ao contrário da GIFT é externa ao corpo da mulher Tem baixa taxa de êxito5 75 Injeção intracitoplasmática de espermatozoide ICSI Mais eficaz que a FIV A ICSI tem sido bem sucedida Consiste na fertilização de um único ovulo após o recolhimento de apenas um espermatozoide onde este é colocado diretamente no citoplasma daquele Em seguida o ovulo fecundado é transferido para o útero LEWIS 20045 8 DESAFIOS DA REPRODUÇÃO ASSISTIDA O Fundo das Nações Unidas para a População Unfpa lançou a publicação Reprodução Assistida e direitos panorama desafios e recomendações para políticas públicas no Brasil O levantamento ilustra a história e a situação da reprodução assistida RA que está disponível em 192 clínicas brasileiras São cobertos temas como pessoas com acesso a tais tecnologias serviços existentes e a experiência de diferentes grupos 7 Apenas 11 instituições médicas de reprodução assistida são públicas ou 6 do total Dois dos 11 hospitais públicos oferecem um serviço gratuito Quando existem custos envolvidos o ciclo completo de fertilização varia entre R 15 mil a R 100 mil dependendo do número de tentativas procedimentos e da localidade da clínica A publicação indica que os serviços públicos atualmente existentes no Brasil dificilmente oferecem o tratamento completo e em muitos casos medicamentos testes ou procedimentos precisam ser custeados por quem os busca O levantamento aponta ainda dificuldades observadas nesse processo tais como a longa fila de espera para os atendimentos verificada inclusive considerandose que o aumento da idade diminui as chances de sucesso dos procedimentos 7 9 ATRIBUIÇÕES DO BIOMÉDICO NOS LABORATÓRIOS DE RHA As atribuições do biomédico nessa área são diversas desde a realização de um espermograma até o acompanhamento do desenvolvimento embrionário Na RHA na maioria das vezes os laboratórios se dividem em Andrologia e Embriologia que são responsáveis pela realização de exames que avaliam a qualidade do sêmen e a manipulação de gametas e embriões respectivamente Os profissionais da área chamados Embriologistas podem atuar em um dos laboratórios ou em ambos dependendo da organização de cada clínica Os laboratórios se dividem em Andrologia e Embriologia No laboratório de Andrologia é realizado de rotina o espermograma avaliando as características do sêmen além de fazer todo o preparo deste Já o laboratório de Embriologia ocorre a micromanipulação de gametas a fim de realizar a fertilização e desenvolvimento de um embrião até ser transferido para o útero O biomédico não pode fazer na RHA os procedimentos clínicos que são de competência médica Para iniciar o tratamento o médico avalia o casal a fim de encontrar a causa da infertilidade para tanto se solicita uma série de exames em sua maioria de responsabilidade médica A partir daí o médico indica o melhor tipo de tratamento para o paciente que começa com intervenções farmacológicas clínicas ou até mesmo cirúrgicas todas acompanhados pelo médico até o dia do procedimento que pode ser de baixa complexidade com o depósito dos espermatozoides dentro do útero ou de alta complexidade com a retirada dos óvulos de dentro da mulher e ao final a transferência dos embriões para o útero Também é de responsabilidade médica acompanhar o resultado do teste de gravidez e a confirmação por meio de ultrassonografia8 8 10 CONCLUSÃO Com o passar dos anos o homem adquiriu conhecimentos e junto a ele revolucionou o campo da medicina Com as técnicas da reprodução assistida o homem consegue determinar o início de uma nova vida por meios totalmente científicos O sonho de muitos casais inférteis gerarem seus filhos onde antes era uma realidade muito distante hoje em dia é mais do que possível A reprodução assistida é uma área multidisciplinar que envolve diversos profissionais especializados incluso os biomédicos que tem um papel fundamental do início ao fim do procedimento As técnicas devem ser utilizadas de forma racional e responsável respeitando os limites morais éticos e religiosos É entender que o procedimento não deve seguir em frente se não tem benefícios para o casal e para o bebê que vai ser gerado Entendese pois que essa área só tende a crescer graças a seus resultados espetaculares Os especialistas tem que está em constante atualização já que é um mercado novo e que tem muito a se descobrir sobre esse tema 9 11 REFERÊNCIAS 1 Souza MCB Decat de Moura M Grynszpan D orgs Vivências em tempo de reprodução o dito e o nãodito Rio de Janeiro Revinter 2008 2 AMATO Juliana Infertilidade e Esterilidade você conhece a diferença São Paulo 04 jan 2006 3 httpswwwneovitamedbrdiferencasentreinfertilidadeeesterilidade257L 4 httpssistemascfmorgbrnormasvisualizarresolucoesBR20222320 5 LEWIS Ricki Genética Humana conceitos e aplicações 5 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2004 6 WELTER Belmiro Pedro Igualdade entre as filiações biológica e socioafetiva São Paulo Revista dos Tribunais 2003 7 httpsnewsunorgptstory2024031828902textFundo20de20Popula C3A7C3A3o20da20ONUapenas2062520delas20sC3A3o 20pC3BAblicas 8 httpswwwbiomedicinapadraocombr201605entrevistasobrereproducao humanahtml 10