Processo Socratico na Terapia Cognitivo-Comportamental - Guia para Terapeutas

Professora Ms Ana Ouro Material para uso em sala de aula Curso de PósGraduação em Psicologia CognitivoComportamental Stallard Paul Guia do Terapeuta para bons pensamentos bons sentimentos utilizando a terapia cognitivocomportamental com crianças e adolescentes Porto Alegre Artmed 2007 Material extraído e adaptado da obra de O PROCESSO SOCRÁTICO O processo socrático baseiase no uso cuidadoso do questionamento sistemático para guiar o paciente por um processo em que suas definições universais serão identificadas e avaliadas criticamente Overholser 1993 identificou sete tipos de perguntas cada uma com diferentes funções que podem ser usadas em estágios para facilitar o processo de autodescoberta entendimento avaliação e reavaliação São elas Perguntas de Memória São as perguntas de memória descritiva Elas visam esclarecer fatos ou detalhes e a ajudar o cliente a focalizar e lembrar informações relevantes para a presente discussão Overholser 1993 esclarece que as perguntas de memória têm como objetivo facilitar o desenvolvimento de um entendimento compartilhado em que o terapeuta compreende as experiências sentimentos e pensamentos do cliente As perguntas de memória têm um foco factual e descritivo tal como Quando isso começou O que você faz quando se sente assim Com que frequência isso acontece Perguntas de Tradução O nível seguinte do questionamento usa perguntas de tradução para descobrir o significado que o cliente atribui a esses eventos O terapeuta devolve ao cliente o que escutou e pergunta sobre o significado Como você entende isso O que faz você achar que tem um comportamento esquisito O que leva você a sentirse assim As perguntas de tradução começam a identificar algumas das atribuições e suposições do cliente Isso permite ao terapeuta compreender melhor a estrutura cognitiva do cliente e começar a esclarecer importantes distorções e vieses que talvez precisem ser mais bem avaliados Perguntas de Interpretação As perguntas de interpretação são uma consequência lógica e são usadas para explorar possíveis relações ou conexões entre eventos Elas têm por objetivo ajudar o cliente a identificar por si mesmo possíveis padrões e semelhanças Isso é muito diferente de o terapeuta apresentar suas ideias sobre possíveis conexões Ele resume dois ou mais eventos e pede ao cliente que considere se existem semelhanças ou conexões entre eles O sentimento que você tem quando entra na escola é o mesmo que tem quando encontra seus amigos em outros lugares Professora Ms Ana Ouro Material para uso em sala de aula Curso de PósGraduação em Psicologia CognitivoComportamental Stallard Paul Guia do Terapeuta para bons pensamentos bons sentimentos utilizando a terapia cognitivocomportamental com crianças e adolescentes Porto Alegre Artmed 2007 Material extraído e adaptado da obra de Você percebe alguma ligação entre esses pensamentos negativos e como você se sente Há momentos em que você nota mais esses pensamentos negativos Perguntas de Aplicação O quarto tipo são as perguntas de aplicação destinadas a explorar conhecimentos ou habilidades anteriores do cliente Essas perguntas são usadas para identificar informações relevantes ou importantes que podem ter sido ignoradas ou esquecidas O que você fazia no passado quando se sentia assim Você me disse que na última vez em que isto aconteceu não foi tão ruim Houve alguma coisa que você fez de modo diferente que possa ter ajudado Você não parece ter esses pensamentos preocupantes na escola Há alguma coisa diferente na escola que o ajuda a ignorar esses pensamentos Perguntas de Análise O próximo tipo de pergunta visa a ajudar a criança a pensar de modo sistemático e lógico sobre seus problemas pensamentos e estratégias de enfrentamento Este é um processo de análise racional ou raciocínio indutivo As perguntas de análise tem por objetivo estimular conclusões lógicas promovendo objetividade e o uso do raciocínio indutivo para avaliar e contestar criticamente crenças suposições e inferências O raciocínio indutivo ajuda o cliente a considerar e prestar atenção a informações novas ou ignoradas ou a testar sistematicamente a suposta relação entre eventos Quando você pensa deste jeito quais são as evidências que apoiam os seus pensamentos Existe alguma evidencia que você ignorou O que o seu melhor amigo diria se ouvisse você pensando dessa maneira Você me disse que isto acontece sempre mas será que há momentos em que isto não acontece Da mesma forma um questionamento gentil pode ajudar o cliente a testar a suposta relação causal entre eventos Há momentos em que isso não acontece Houve momentos em que isso aconteceu mas foi devido a alguma outra coisa Perguntas de Síntese As perguntas de síntese levam a discussão para um nível mais elevado e encorajam o cliente a pensar fora da caixa a fim de identificar explicações e soluções novas ou alternativas Professora Ms Ana Ouro Material para uso em sala de aula Curso de PósGraduação em Psicologia CognitivoComportamental Stallard Paul Guia do Terapeuta para bons pensamentos bons sentimentos utilizando a terapia cognitivocomportamental com crianças e adolescentes Porto Alegre Artmed 2007 Material extraído e adaptado da obra de Overholser 1993 alerta que o terapeuta precisa manter uma mente aberta durante esse processo e não ter ideias preconcebidas sobre o que quer que o cliente descubra Vamos fazer uma lista de todas as maneiras diferentes pelas quais nós poderíamos lidar com isso mesmo que possa parecer um pouco estranho O que você acha que o seu melhor amigo faria Existem outras maneiras pelas quais nós poderíamos explicar o que aconteceu Perguntas de avaliação A conclusão do processo socrático se dá pelo uso de perguntas de avaliação Os pensamentos crenças e suposições iniciais são agora reavaliadas e modificados à luz da discussão Então como você entende isso agora Você ainda se vê como um fracasso Existe outra maneira de pensar sobre isso O foco principal das perguntas consequentemente dependerá do estágio do diálogo socrático Por exemplo no processo de cinco estágios identificados por Padesky as perguntas de memória e tradução serão empregadas mais frequentemente durante o Estágio 1 quando o terapeuta está estabelecendo informações e significado Durante o Estágio 2 as perguntas de interpretação e aplicação serão usadas para ajudar o cliente a se concentrar em informações ignoradas e a explorar a conexão entre eventos O estágio 3 é o do raciocínio indutivo e utiliza principalmente as perguntas de análise Os estágios finais 4 e 5 focalizam especialmente as perguntas de síntese e avaliação conforme o cliente considera as novas informações e reavalia seus pensamentos O processo e questionamento socrático focalizam 1 Identificação de pensamentos e sentimentos perguntas de memória e tradução 2 Exploração de significados e relações perguntas de interpretação e aplicação 3 Analise Racional e Raciocínio Dedutivo perguntas de analise 4 Reapreciação perguntas de síntese e avaliação 5 Reavaliação perguntas de avaliação