Analise da Politica Nacional de Humanizacao na Enfermagem - Estudo de Caso

Saúde Transformação Social Health Social Change EISSN 21787085 rodrigomoretticcsufscbr Universidade Federal de Santa Catarina Brasil Bonora Freire Mayara Aparecida As concepções de cuidado e a política nacional de humanização no cenário da enfermagem Saúde Transformação Social Health Social Change vol 6 núm 3 2015 pp 8895 Universidade Federal de Santa Catarina Santa Catarina Brasil Disponível em httpwwwredalycorgarticulooaid265345667010 Como citar este artigo Número completo Mais artigos Home da revista no Redalyc Sistema de Informação Científica Rede de Revistas Científicas da América Latina Caribe Espanha e Portugal Projeto acadêmico sem fins lucrativos desenvolvido no âmbito da iniciativa Acesso Aberto Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8895 2015 Artigos originais As concepções de cuidado e a política nacional de humanização no cenário da enfermagem The concepts of care and national policy on humanization in scenario of nursing Mayara Aparecida Bonora Freire1 1 Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Campus de Assis Resumo A Política Nacional de Humanização 2003 traz em suas origens a aposta em retomar na prática cotidiana os princípios e diretrizes do SUS e valorizar a autonomia e o protagonismo entre gestores trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde No que tange ao cuidado pretendeuse neste artigo investigar as concepções dos enfermeiros da Pediatria de um Hospital de um município no interior do Estado de São Paulo e suas influências no trabalho cotidiano Por meio de uma pesquisa qualitativa que utilizou se de três entrevistas pôdese obter enquanto resultados a ampliação do olhar para o processo saúdedoença assim como o reconhecimento do cuidado para além do corpo físico Por outro lado os dados nos mostram que ainda há necessidades de mudança no que se refere ao cuidado com o próprio trabalhador de saúde muitas vezes em sobrecarga emocional Palavraschave PNH Humanização Cuidado Enfermagem Abstract Objective The National Policy of Humanization 2003 brings in its origins the bet in return in everyday practice principles and guidelines of SUS and value the autonomy and the role of managers workers and users in the health production process With regard to care it was intended in this paper to investigate the nurses conceptions of the pediatric ward in a hospital in a city in the State of São Paulo and their influence on daily work Through a qualitative research which was used three interviews it was possible to obtain results as the expansion of looking at the healthdisease process as well as recognition of care beyond the physical body On the other hand the data show that there are still changing needs with regard to the health care worker they often in emotional burden Keywords NPH Humanization Care Nursing 1Introdução No percurso histórico da enfermagem podem ser verificadas influências da filosofia cartesiana em sua dualidade mentecorpo na prevalência do cuidado técnico instrumental mecânico e fragmentado bem como do sistema capitalista na hipervalorização do corpo enquanto possibilidade de produzir capital o corpo enquanto máquina1 Entretanto sua essência está associada aos cuidados maternos com surgimento anterior ao Cristianismo uma vez que o serviço doméstico que a mulher dedicava à família aproximavase de certa forma aos cuidados direcionados aos enfermos eou necessitados também relacionados aos sentimentos de compaixão e caridade2 Foi apenas a partir da segunda metade do século XX a fim de galgar o status de ciência que a Enfermagem iniciou uma busca direcionada a teorias e conceitos Saúde Transformação Social Health Social Change 89 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 principalmente relacionados ao cuidado quando se inicia o processo de discussão sobre humanização Inicialmente esses estudos estavam centrados apenas no contexto hospitalar mais especificamente à sua estrutura física e às questões administrativas Até a década de 80 o cuidado ainda era baseado em uma lógica caritativa pois o sujeito adoecido era concebido como passivo e dependente de atitudes de compaixão Todavia a partir da década seguinte passouse a valorizar os direitos do enfermo e a pensar o cuidado como propiciador do exercício ativo de autonomia34 A busca pelo cuidado humanizado embasouse em leis apenas no segundo milênio do século XX por meio da implantação da Política Nacional de Humanização em 2003 a qual utilizando a polissemia do conceito de cuidado humanizado propõe a valorização dos diferentes sujeitos envolvidos nesse processo o encontro entre os diversos atores e o reconhecimento das demandas de cada um5 Dessa maneira considerando as influências históricas que se entrelaçam com as visões e propostas da Política Nacional de Humanização tão discutida atualmente o presente artigo objetivou investigar as concepções dos enfermeiros da ala pediátrica de um Hospital Regional de um município no interior do Estado de São Paulo sobre o cuidado em saúde bem como as influências destas em seu trabalho cotidiano 2Método Tratase de uma pesquisa qualitativa do tipo exploratóriodescritiva que se propôs trabalhar os significados das ações e relações humanas através da investigação de concepções significados aspirações crenças e atitudes num espaço mais profundo das relações dos processos e dos fenômenos que não podem ser reduzidos à operacionalização de variáveis quantificáveis bem como pretende explorar em profundidade e compreender o significado do tema em questão6 7 Elegeuse como material e método para a coleta de dados a realização de entrevistas semidirigidas realizadas com três enfermeiras da Pediatria de um hospital no município de AssisSP As entrevistas foram gravadas e posteriormente transcritas na íntegra sob autorização das entrevistadas por meio da assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE no qual assegurase o anonimato e a participação voluntária Para fins de publicação utilizamos a codificação das falas pela letra E conforme a ordem das entrevistas realizadas E1 a E3 Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo dividida em três fases Com base na leitura livre do material colhido que consiste numa préanálise foi estabelecido um contato inicial com os documentos e foram levantadas as impressões iniciais desse material Em seguida realizouse a categorização do material levando em consideração as regularidades e peculiaridades dos discursos Por fim a interpretação e discussão dos dados apresentados foram realizadas de acordo com a teoria psicanalítica e com a Política Nacional de Humanização PNH 3Resultados E Discussão 31 Política Nacional de Humanização A PNH 2003 propõe mudanças nos modelos de atenção e de gestão centrados na hegemonia biomédica e na fragmentação do trabalho e do saber os quais operam conforme um modelo técnico e especializado sobre um paciente visto apenas como um 90 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 corpo doente bem como desvalorizam as especificidades de cada ator envolvido nesse processo de cuidar8 Dessa forma por meio do reconhecimento da dimensão humana nas práticas de saúde o Ministério da Saúde visa aperfeiçoar a comunicação e as conexões inter e intragrupos e promover a inseparabilidade entre clínica e política no SUS910 A partir dessas definições é possível pensar sobre o efeito da PNH até o momento na instituição em questão de acordo com as entrevistas realizadas No que se refere à definição de Humanização pôdese notar na concepção dos entrevistados a polissemia do conceito sobre a qual vários autores discorrem10 sobretudo o questionamento da própria palavra já que se trata de um processo de construção em seres humanos A humanização é essa conscientização dos seus direitos dos seus deveres indiferente se ele tá dentro de uma instituição de um hospital ou se ele tá dentro de uma instituição de uma de uma educação Porque a gente por ser humano a gente Já empregase o termo Humanização E1 Acho que humanizar todo mundo é humano né Acho que até essa palavra tinha que ser tirada porque eu ouvi um eu ouvi de um pesquisador falando que a gente faz atos desumanos e é real né Porque porque nós somos humanos Então às vezes a gente fala alto fala bravo fala rude né Porque nós somos humanos né Então eu acredito que a Humanização ela vem pra educar uma coisa que não tem o que educar E3 É possível notar o questionamento sobre a razão da utilização do termo Humanização já que estamos problematizando relações que ocorrem entre seres humanos Esta reflexão é bem explicitada por Boff 19998 o qual afirma que o ser humano pode deixar de sêlo pois se não receber cuidado em todo o decorrer de sua vida ele perde sua essência e seu sentido chegando à morte Todavia apesar de o desenvolvimento das mais variadas tecnologias ter possibilitado grande avanço no que se refere ao suporte à vida e à recuperação da saúde física13 o capitalismo trouxe consigo a valorização eou redução do corpo enquanto objeto produtor de bens de consumo1 Dessa maneira a Humanização além de propor a ideia de cuidado como elemento básico para o desenvolvimento humano vem sobretudo como uma tentativa para abrandar os efeitos do sistema capitalista sobre a subjetividade do sujeito8 Com relação ao entendimento das profissionais sobre a PNH foi considerada sua importância mas a necessidade de que ela não ocorra apenas em um único setor da saúde Como ela a Política é nacional eu acredito que ela não deveria ocorrer só na parte do SUS né Na parte já de hospitalização mas ela deveria ser mais apreciada lá no sistema primário que é desde uma UBS desde um PSF que é um atendimento né Que isso realmente existisse que hoje ainda é precário né Tem todas as leis todas as coisas que abrangem o cidadão né Só que infelizmente ele não tem conhecimento dos seus das suas gratificações mas ele tem consciência dos seus deveres E1 No tocante à implantação da PNH na instituição houve o reconhecimento unânime da implantação da Política com ações mais direcionadas ao paciente e à família No Hospital a Política Nacional de Humanização é bem presente porque eu trabalho na Pediatria e tem toda uma sistematização de atendimento É visto a família totalmente presente em todas as circunstâncias desde o processo mais invasivo até mesmo durante um banho que já é algo de rotina da família em tudo a família 91 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 participa E2 Por outro lado reconheceuse também que ainda há necessidade de mudanças e de reflexões sobre esse processo de implantação sobretudo no que se refere à questão da Humanização em relação ao trabalhador pois as profissionais apontam que a PNH nessa instituição de modo geral prioriza a atenção para com o paciente em detrimento dos profissionais de saúde É um hospital que trabalha muito a humanização ele tem muita coisa ainda pra implantar né Por exemplo horário de visita é importante O que precisa crescer acho que é algumas organizações né Então por exemplo organizar Como que é visto o funcionário Às vezes o funcionário tá sendo humanizado nesse ponto não tá É porque organizar as ações também é preciso saber se o profissional é quer participar também né E precisa dessa humanização pra ele enquanto pessoa Às vezes o profissional fica cansado também cansado da mãe cansado da criança e aí pode ser que gere um ato desumano E3 A Política da Humanização vem pra ajudar né Todo mundo Só que muitas vezes eles pensam mais só no paciente e não no funcionário que tá trabalhando né Têm esses dois lados da moeda Foi muito bom só que tem algumas vezes que pra gente não é muito legal E2 Ademais a forma como se dá o processo de trabalho na instituição apareceu como um obstáculo para a efetivação da PNH visto que muitas características do modelo médicoassistencial mantêmse em relações de poder Porque o respaldo aqui eu também conheço a gerência conheço várias pessoas Às vezes é bem diferente Aqui não aqui é sempre uma uma detecção de poder né Não com a doutora que é da Pediatria até acho que ela é muito muito parceira mas é o modelo hospitalar né É um modelo centralizador E3 32 Cuidado A evolução histórica da enfermagem influenciou decisivamente os contornos adquiridos por essa atuação profissional sobretudo na prevalência do cuidado técnico e fragmentado assim como a visão de doença e doente existentes Por essa razão o conceito de cuidado aparece como instrumento de trabalho da profissão de enfermagem pois tratase de uma relação interhumana cuidar não é somente um procedimento técnico de enfermagem no qual triunfa o aspecto técnico científico embora este tenha um papel indispensável mas é principalmente usar da minha humanidade para assistir o outro como ser único em sua dignidade8 p353 A valorização do cuidado integral o qual vai além dos procedimentos técnicos apareceu como elemento importante no discurso das profissionais Cuidado Cuidado é você poder gerar um um bem estar pra essa criança né Ou pra esse adulto pra esse paciente pra esse cliente né Desde que às vezes não é só o fato de você ir e automedicar sic esse paciente às vezes é só o fato de ele não ter nenhuma medicação no meu horário e eu entrar lá no quarto pra conversar pra perguntar como ele está eu já to cuidando Então tudo aquilo naquele sorriso naquele abraço sabe Naquele tchauzinho com a mão já vale a pena Você já sabe que aquela criança realmente entendeu né O teu papel ali E1 Acho que cuidar é quando você tá a disposição do outro né Pra poder ouvir pra poder é perceber mesmo que for num gesto mesmo que for numa fala Porque a agressividade às vezes é uma forma de dizer que às vezes eu não to bem né O choro 92 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 Então acho que tudo isso é a maneira de cuidar e a gente tem que cuidar é além daquilo que a gente tá vendo Então eu sempre me proponho a cuidar além do que eu vejo né A forma de eu falar isso é cuidar E3 Ademais foi pontuada a importância de um olhar também para a família daquele paciente em sofrimento uma vez que essa também é afetada pelo adoecimento da criança11 bem como está envolvida nesse processo de cuidar O cuidado É um todo né Você tem que cuidar da criança não só a medicação o banho Acho que você tem que dar no momento que ele tá aqui o carinho né Pelo menos procurar amenizar essa internação dele né Brincadeiras né Então cuidar é um todo não é só da criança que tá aqui né Da criança da mãe do pai E2 Sobre as dimensões do cuidado além da sustentação para a continuidade da existência e da continência para a transformação e o crescimento pessoal Figueiredo 2009 cita a importância de reconhecer o outro como singular e testemunharrefletir para o paciente sua própria imagem assim como interpelar e reclamar tornandose uma fonte de enigmas que potencializa o sujeito a uma movimentação para a vida Ademais no processo do cuidar é necessário que haja um equilíbrio dinâmico entre a presença implicada e reservada do cuidador elementos os quais a Psicanálise trata como transferência e contratransferência a fim de que não haja um excesso de presenças que pode acarretar um aprisionamento psíquico12 No discurso das profissionais essas dimensões puderam ser notadas Entretanto para que o cuidado seja possibilitado de fato também é imprescindível que o cuidador reconheça a mutualidade dos cuidados ou seja que esse cuide de si e deixe ser cuidado pelos outros inclusive pelo próprio objeto de cuidado Quando há uma manifestação de reconhecimento das crianças sob a expressão verbal ou de um tchauzinho no momento da alta hospitalar as enfermeiras sentemse gratificadas com esse gesto de agradecimento forma essa de também sentiremse cuidadas Deixarse cuidar pelo objeto de cuidados na justa medida e sem exploração tem a função de confirmar a potência e a significação do sujeito tanto é uma chamada à ativa responsabilidade quanto uma confirmação e um reconhecimento do outro seja um bebê um aluno um doente um psicótico ou um velho debilitado12 p 142 33 Papel Do Enfermeiro Na Internação No que se refere às possíveis e inúmeras funções do enfermeiro no decorrer da internação de uma criança destacaramse algumas entre elas o imprescindível papel de mediador entre criança família e equipe bem como o de ponto de apoio e segurança para o paciente Eu acho que é muito importante porque desde a hora que a criança chega ou o familiar chega ele tá aflito não sabe o que tá por vir né Já que lhe foi necessário uma internação é porque algo não tá bem E eu tenho que ser um um ponto de firmeza pra ele né Não posso em nenhum momento deixar ele mais apreensivo do que ele já está né Então eu tenho que ser um eu tenho que dar segurança eu tenho que ter segurança no que eu faço no que eu falo né Eu tenho que demonstrar que entre ele e o médico eu sou o elo de ligação né Que as dúvidas que ele tiver ele vai ter acesso a mim né Que a gente vai vai interagir a maior parte do tempo então que isso que a gente tenha um né Uma boa convivência uma boa cumplicidade pro tratamento poder dar certo E1 93 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 Mas eu acho que ainda é importante manter o vínculo né O ser enfermeiro vai além principalmente acalmar a mãe Porque a gente fala da criança mas a internação é da mãe e da criança Então o papel do enfermeiro eu acho que ele é um mediador entre a mãe entre o filho entre a mãe e a equipe E3 Outro elemento apontado foi o da relação entre enfermeiro e paciente a qual muitas vezes ocorre de forma mais intensa e contínua devido à cronicidade de determinadas patologias Mesmo que no cuidado nas profissões de saúde prevaleça a técnica não se pode esquecer que este é acima de tudo realizado em e para seres humanos13p 610 de modo que o sofrimento vai muito além do aspecto físico reivindicando a satisfação de necessidades muito sutis que só o contato humano pode satisfazer14 p75 Então a gente tenta é é Não se apegar Mas como tem alguns casos que a maioria dos nossos casos ainda são crianças crônicas que vira e mexe fica um mês dois meses seis meses aqui dentro do hospital Então a gente acaba tendo mais convivência com eles do que com os nossos filhos em casa Então óbvio que tem essa transferência de sentimento né E1 34 Trabalho Em Equipe De acordo com a PNH não há mudança fora dos sujeitos e sim a partir da experiência com o outro no coletivo em um encontro que propicia a produção do novo inventando e reinventandose em um novo modo de fazer saúde por isso a importância do trabalho e da interação entre a equipe5 Pôdese perceber na entrevista com as enfermeiras que a equipe possui um relacionamento próximo e compartilhado comparado à dinâmica de uma família o que é reconhecido em unanimidade Hoje a gente já tá bem assim tanto que é é até engraçado porque às vezes é como mãe e pai assim a gente não precisa chegar e falar que tá com problema é só de a gente chegar ou às vezes até do modo com que a gente chega pisando o jeito que a gente chega é coloca a bolsa e eles já sabem nossa o que que tá acontecendo né Então assim hoje realmente a gente se conhece né E eu posso falar que eu realmente faço parte da equipe da pediatria né Que virou uma família na verdade né E2 Outro elemento exaltado foi a importância do diálogo na equipe e no reconhecimento dos limites no cuidado para com o paciente eo família De acordo com os relatos essa troca permite que o trabalho não se restrinja apenas a uma técnica profissional de cuidado Nós somos companheiras nós somos aliadas é e a gente nunca deixa um pro outro E a gente vai junto olha você tem que fazer não a gente vai junto né Não é olha ela é a enfermeira ela que responde Não a gente responde junto A gente se dói junto a gente sofre junto tudo junto Às vezes o profissional fica cansado também cansado da mãe cansado da criança e aí pode ser que gere um ato desumano Então o que a gente fala Olha não dá vamos trocar né É aí a pessoa fala ah mas eu tenho afinidade com o fulano Então ótimo você vai ficar com ele né E3 94 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 4Considerações Finais Entre as possíveis funções citadas pelas profissionais cabe ao enfermeiro no processo do cuidado amenizar o sofrimento causado pela doença e pela hospitalização gerar bem estar estar à disposição cuidar daquilo que não se vê dar segurança manter o vínculo acalmar orientar e conversar com o paciente e a mãefamília ser mediador entre famíliaequipepaciente bem como não se apegar demasiadamente à criança Dentre tantos possíveis papéis algumas reflexões se fazem necessárias Podese notar a sobrecarga de funções de cuidado direcionadas ao outro ou seja ao paciente e à família mas os profissionais referem que não se sentem devidamente cuidados como se estivessem de certa forma em estado de abandono elemento esse que também aparece com certa decorrência nas entrevistas como uma forte preocupação desses Dessa forma além da sobrecarga de funções há uma grande sobrecarga emocional Considerando que não se pode realizar o cuidado para com o outro sem que antes tenhase vivido uma experiência de integração desse mesmo elemento e relacionando a importância dessa dimensão subjetiva às propostas da PNH e a sua implantação no hospital em questão é possível dizer que no que se refere à Humanização para com o outro paciente e família os resultados aparecem de maneira visível nos discursos e nas ações Ademais notamos a mudança no que se refere ao conceito de doença do sofrimento causado pela internação por meio do olhar integral e ampliado a estes para além do corpo físico Entretanto a equipe também precisa de um espaço direcionado ao cuidado de si espaço esse que existe mas que não parece atuar de maneira efetiva de maneira que a própria equipe opera como espaço de cuidado e para compartilhar suas angústias e sofrimentos tanto pessoais como profissionais bem como fortalecimento de vínculos Ainda existem vários desafios nessa jornada principalmente no que se refere à mudança de paradigma e do modelo de gestão e de funcionamento na instituição Levamos em consideração que esses aspectos exigem ainda um caminho a ser percorrido na instituição e que o mesmo só pode ser obtido ao longo do tempo pois se trata de algo que ultrapassa a postura profissional mas de uma transformação dos modelos sociais educacionais ou seja culturais Por fim apontamos a importância de pesquisas nesse tema as quais podem fornecer a compreensão dos ganhos e dificuldades da Política de Humanização as quais são imprescindíveis para a reflexão crítica e realista do panorama atual Referências Bibliográfricas 1 SILVA GB Enfermagem profissional análise crítica 2ª Edição São Paulo Cortez 1986 2 TELLES KKP Dissertação de Mestrado Os sentidos do cuidar uma escuta psicanalítica sobre a atuação profissional do enfermeiro Faculdade de Ciências e Letras da UNESP Assis 2006 3 ANDRADE AC A enfermagem não é mais uma profissão submissa Rev bras enferm 2007 601 968 4 CORBELLINI VL Fragmentos da História de Enfermagem um saber que se cria na teia do processo da submissão teórica Rev bras enferm 2007 602 1727 95 Bonora Freire Sau Transf Soc ISSN 21787085 Florianópolis v6 n3 p8595 2015 5 BRASIL Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Caderno de Textos Cartilhas da PNH 2ª Edição Brasília Editora do Ministério da Saúde 2010 Disponível em httpbvsmssaudegovbrbvspublicacoescadernotextoscartilhaspoliticahum anizacaopdf Acesso em 10052015 6 DENZIN NK LINCOLN YS The sage handbook of qualitative research 3rd edition California Sage Publications 2005 7 TURATO ER Tratado da metodologia da pesquisa clínicoqualitativa construção teóricoepistemológica discussão comparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas 2ª Edição Petrópolis RJ Vozes 2003 8 CORBANI NMS BRETAS ACP MATHEUS MCC Humanização do cuidado de enfermagem o que é isso Rev bras enferm Brasília 2009 623 34954 9 COSTA SC FIGUEIREDO MRB SCHAURICH D Humanização em Unidade de Terapia Intensiva Adulto UTI compreensões da equipe de enfermagem Interface Botucatu 2009 131 57180 10 HECKERT ALC PASSOS E BARROS MEB Um seminário dispositivo a humanização do Sistema Único de Saúde SUS em debate Interface Botucatu 2009 131 493 502 11 CALVETT PU SILVA LM GAUER GJC Psicologia da saúde e criança hospitalizada Psic São Paulo 2008 92 22934 12 FIGUEIREDO LCM As diversas faces do cuidar Novos ensaios de psicanálise contemporânea 1ª Edição São Paulo Escuta 2009 p 131152 13 FAQUINELLO P HIGARASHI IH MARCON SS O atendimento humanizado em unidade pediátrica percepção do acompanhante da criança hospitalizada Texto contexto enferm 2007 16 4 60916 14 WINNICOTT DW Os bebês e suas mães 2ª Edição São Paulo Martins Fontes 1999 Artigo Recebido 28052015 Aprovado para publicação 10052016 Mayara Aparecida Bonora Freire Universidade Estadual Paulista AvDomAntonio2100ParqueUniversitárioAssisSP 19806900AssisSPBrasil Email mabfreirehotmailcom Este estudo apresenta inicialmente o contexto histórico da enfermagem destacando a influência da filosofia cartesiana que prioriza o cuidado técnico e fragmentado devido à dualidade mente e corpo bem como o impacto do capitalismo na super valorização da enfermagem Apesar destas influências a natureza do trabalho da enfermagem remonta aos cuidados maternos reminiscentes dos tempos pré cristãos quando o papel doméstico das mulheres refletia o cuidado dos doentes e necessitados motivado pela compaixão e pela caridade O principal objetivo do estudo foi transformar a enfermagem numa disciplina científica reconhecida na segunda metade do século XX especialmente no contexto do cuidado humanístico Inicialmente focado no ambiente hospitalar e nos aspectos administrativos a evolução no sentido do reconhecimento dos direitos dos pacientes e da promoção da autonomia ativa ocorreu na década de 1990 O objetivo do estudo foi investigar como os enfermeiros da unidade pediátrica de um hospital regional do Estado de São Paulo percebem a saúde o cuidado especialmente à luz das influências históricas e dos princípios da política humanitária nacional implementada em 2003 visa destacar o valor de todos os envolvidos na prestação de cuidados de saúde e na satisfação das suas necessidades especiais Segundo os autores A Política Humanitária Nacional PNH visa mudar os modelos e a gestão do cuidado eliminando a abordagem biomédica e a fragmentação do cuidado Enfatiza o aspecto humano da prática assistencial ao promover a comunicação e a aliança entre profissionais e pacientes No entanto as entrevistas revelaram diferentes entendimentos do termo humanização levantando questões sobre a sua necessidade no que se refere à interação humana Além disso A implementação da PNH no serviço é observada por meio de ações direcionadas aos pacientes e seus familiares Mas os especialistas também enfatizam a necessidade de outras mudanças principalmente no que diz respeito aos cuidados de enfermagem O conceito de cuidado é central na prática da enfermagem indo além do aspecto técnico e incluindo a atenção ao aspecto humano O cuidado holístico é altamente valorizado incluindo não apenas os procedimentos técnicos mas também a saúde mental dos pacientes e seus familiares Por outro lado o papel do enfermeiro durante a internação hospitalar é atuar como mediador entre o paciente a família e a equipe de saúde garantindo segurança conforto direcionamento e manutenção do vínculo A equipe de enfermagem enfatiza a importância do trabalho em equipe e do diálogo que contribuem para um ambiente de cuidado eficaz No entanto também foram levantadas preocupações com a sobrecarga emocional e a falta de preocupação dos próprios profissionais de saúde O estudo concluiu que a HPN fez melhorias marcantes nas práticas de humanização para pacientes e familiares mas permanecem desafios na transformação dos modelos de gestão e operacionais dentro da organização É importante enfatizar a necessidade de mais pesquisas nesta área para avaliar os progressos e as dificuldades na implementação de políticas humanitárias 2 Stories Garage Woodbridge VA 4 Bed 3 Bath 2 Car Garage 650000 Wonderful colonial in the soughtafter Kings Park West community Recent upgrades include New windows Whole house freshly painted New hardwood and carpet New kitchen backsplash and hardware New light fixtures Updated bathrooms This home also features a spacious family room with twostory ceiling and brick fireplace with wood stove insert eatin kitchen with stainless steel appliances and breakfast bar formal living and dining rooms builtin cabinets and a large deck overlooking the fenced backyard The master suite features two closets and a full bath with separate tub and shower All secondary bedrooms are a great size The lower level has a large recreation room with a walkup out to the backyard a bonus room a half bath and a large laundrystorage room Close to shopping restaurants parks pool schools VRE