Bioestatistica

MAPA BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 2 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 3 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 4 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 5 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina 6 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade Confira 7 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF ou DOCX word e o nomeie identificando a disciplina correspondente MAPA BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 2 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf ou DOCX docx 3 Tamanho da fonte 12 4 Cor AutomáticoPreto 5 Tipo de letra Arial 6 Alinhamento Justificado 7 Espaçamento entre linhas de 15 8 Arquivo Único LINK DO VÍDEO EXPLICATIVO DESSA ATIVIDADE httpsyoutubesXXUJ0lqcw RA Disciplina Bioestatística e Epidemiologia ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 50 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens CAROA ALUNOA seja bemvindoa à atividade MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia Instruções iniciais Utilize o modelo de MAPA padrão que foi disponibilizado em Material da Disciplina para realizar esta atividade Siga todas as instruções constantes neste modelo Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que está na Sala do Café CONTEXTUALIZAÇÃO Considere hipoteticamente que você futuro profissional da área da saúde decida participar de um processo seletivo para o quadro de funcionários de uma multinacional Esse processo seletivo será dividido em duas etapas sendo a primeira com a resolução de uma prova escrita de questões envolvendo bioestatística e epidemiologia e a segunda etapa será entrevista com os gestores da multinacional que foram aprovados na primeira fase DESENVOLVENDO O TRABALHO Imagine que você está fazendo hoje a primeira etapa do processo seletivo Com isso responda às questões abaixo ETAPA 1 Prova sobre os conhecimentos básicos de bioestatística e epidemiologia Questão 01 O tromboembolismo venoso acontece quando um coágulo se forma na circulação sanguínea prejudicando o fluxo de sangue nas veias pelo organismo Essa doença é muito comum e quando não tratada corretamente pode se agravar e até levar a morte Ela atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das principais causas de óbitos no mundo Quando o paciente já está internado a prevenção é realizada com medicamentos anticoagulantes Fonte httpswwwpfizercombrsuasaude Acesso 13 mar 2025 com adaptações Um estudo hipotético de 2024 com 600 mulheres usuárias de anticoagulante oral avaliou a associação entre tromboembolismo e tipo sanguíneo Entre as participantes 165 tiveram tromboembolismo O tipo A foi o mais comum 249 pacientes seguido dos tipos O 237 e B 81 Entre as pacientes sem tromboembolismo 210 eram do tipo O 153 do tipo A e 57 do tipo B Com base nas informações fornecidas COMPLETE os números faltantes da tabela abaixo Tabela presença de tromboembolismo e grupo sanguíneo em estudo de 2024 Grupo Sanguíneo Tromboembolismo Total Doente Sadia A Complete aqui 153 249 B Complete aqui 57 81 AB Complete aqui Complete aqui Complete aqui O Complete aqui 210 237 TOTAL 165 Complete aqui 600 Questão 02 A dieta cetogênica caracterizada pelo baixo consumo de carboidratos e alto teor de proteínas e gorduras pode contribuir para a perda de peso No entanto pode também elevar os níveis de colesterol ruim e reduzir a quantidade de bactérias intestinais benéficas à saúde Essas conclusões foram obtidas em um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Bath no Reino Unido e publicado na revista Cell Reports Medicine Essa dieta é definida pela ingestão reduzida de carboidratos sendo portanto um tipo de dieta low carb O consumo desse macronutriente presente em alimentos como batata arroz mandioca e massas é limitado a 20 da alimentação diária Os outros 80 devem ser compostos por proteínas e gorduras saudáveis como peixe frango ovos óleo de coco castanhas azeite e abacate Fonte disponível em httpswwwcnnbrasilcombrsaude Acesso 20 mar 2025 com adaptações Para avaliar os efeitos da dieta cetogênica na saúde pesquisadores do Centro de Nutrição Exercício e Metabolismo de uma universidade acompanharam 48 adultos saudáveis durante 12 semanas O quadro abaixo apresenta os resultados da redução de massa corporal em kg desses participantes Quadro 1 Informações de perda de massa em kg de pacientes em dieta cetogênica Fonte elaborado pelo professor 2025 dados fictícios A Para esse conjunto de dados DETERMINE a média a moda a mediana o desviopadrão e o coeficiente de variação para cada sexo Sabendo que a variância para os homens foi de 438244kg2 e para as mulheres de 134689 kg2 Coloque sua resposta aqui B COMPARE os resultados das estatísticas descritivas entre os grupos Coloque sua resposta aqui Questão 03 Um estudo de coorte prospectivo realizado por um grupo de pesquisadores avaliou a ligação entre asma e risco de apneia obstrutiva do sono AOS em adultos Os participantes formado por indivíduos que preenchem os critérios de inclusão e aceitam participar do estudo foram recrutados aleatoriamente a partir do quadro de funcionários de uma rede de hospitais e foram acompanhados por quatro anos Ao final desse estudo em um congresso um dos pesquisadores fez a seguinte fala Em nosso estudo foi recrutado uma amostra aleatória de funcionários da nossa rede de hospitais população de origem e que 20 estavam aptos a participar do estudo e aceitaram fazêlo população de estudo No relatório final relatamos que a asma aumenta o risco de desenvolvimento de AOS na população de estudo pois a média do Risco Relativo RR foi igual a 150 Além disso para que se leve em conta o erro amostral em virtude do recrutamento de apenas um subgrupo da população de interesse calculamos o intervalo de confiança de 95 em torno da estimativa que vocês poderão consultar no trabalho escrito Considerando as informações contidas na fala do pesquisador e assumindo que os dados seguem distribuição normal construa com 95 de confiança o intervalo de confiança que contenha o valor médio de RR populacional Considere a variância amostral de 009 e considere o t crítico para 005 igual a 20930 Apresente os cálculos Coloque sua resposta aqui Questão 04 O secretário de saúde da sua cidade pediu que você avaliasse duas comunidades com epidemia de dengue No Bairro A a maioria das ruas não é pavimentada o saneamento básico é precário e as moradias são simples muitas delas de madeira Além disso a população apresenta baixo nível de instrução e resiste às recomendações da vigilância epidemiológica No Bairro B a maioria vive em casas de alvenaria de médio e alto padrão Há muitos terrenos vazios e difícil acesso para buscar focos do Aedes aegypti O quadro a seguir apresenta os indicadores da doença nos dois bairros Fonte elaborado pelo professor 2025 dados fictícios Assumindo que todo planejamento em saúde começa com um levantamento epidemiológico da situação Responda A CALCULE o valor da taxa de prevalência da doença em percentual nos Bairros A e B no período considerado Coloque sua resposta aqui B Considerando os resultados encontrados no item A CITE qual dos Bairros teria prioridade na abordagem inicial para possíveis medidas a serem propostas ao Bairro JUSTIFIQUE sua escolha Coloque sua resposta aqui Questão 05 Nas últimas décadas a morbimortalidade por doença diarreica infantil diminuiu significativamente no Brasil refletindo melhorias em indicadores socioeconômicos demográficos e de saúde Entre os fatores associados a essa redução estão o acesso ao saneamento básico nutrição infantil vacinação aleitamento materno escolaridade materna acesso a serviços de saúde uso da terapia de reidratação oral e disseminação de informações sobre prevenção e tratamento No entanto esses indicadores variam entre regiões Um estudo publicado em 2009 por Melli e Waldman no Jornal de Pediatria analisou a tendência da mortalidade por diarreia entre menores de 5 anos no município de Osasco SP entre os anos de 1980 e 2000 A tabela a seguir apresenta a taxa de mortalidade por diarreia em crianças menores de 5 anos os valores dos riscos relativos e intervalos e confiança segundo distritos do município e período Tabela Taxa de mortalidade por diarreia em menores de 5 anos riscos relativos e intervalos de confiança segundo distritos e período IC95 intervalo de confiança de 95 ref grupo de referência para o cálculo do risco relativo RR Risco Relativo Por 100000 menores de 5 anos População média estimada para 1º de julho de 1993 População média estimada para 1º de julho de 1998 Fonte MELLI LC WALDMAN E A Temporal trends and inequality in under5 mortality from diarrhea J Pediatr Rio J 2009 8512127 Com base nessas informações responda A DEFINA o que é Risco Relativo RR EXPLIQUE seu cálculo e qual seu significado Coloque sua resposta aqui B Considerando o período 19911995 INTERPRETE o que você observou nos resultados do Risco Relativo RR apresentados na tabela Coloque sua resposta aqui REFERÊNCIA Insira aqui as referências que você utilizou para responder a este trabalho dentro das normas da ABNT MAPA BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 2 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 3 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 4 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 5 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina 6 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade Confira 7 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF ou DOCX word e o nomeie identificando a disciplina correspondente MAPA BIOESTATÍSTICA E EPIDEMIOLOGIA para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades FORMATAÇÃO EXIGIDA 2 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf ou DOCX docx 3 Tamanho da fonte 12 4 Cor AutomáticoPreto 5 Tipo de letra Arial 6 Alinhamento Justificado 7 Espaçamento entre linhas de 15 8 Arquivo Único LINK DO VÍDEO EXPLICATIVO DESSA ATIVIDADE httpsyoutubesXXUJ0lqcw RA Disciplina Bioestatística e Epidemiologia ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 50 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens CAROA ALUNOA seja bemvindoa à atividade MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da disciplina de Bioestatística e Epidemiologia Instruções iniciais Utilize o modelo de MAPA padrão que foi disponibilizado em Material da Disciplina para realizar esta atividade Siga todas as instruções constantes neste modelo Assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que está na Sala do Café CONTEXTUALIZAÇÃO Considere hipoteticamente que você futuro profissional da área da saúde decida participar de um processo seletivo para o quadro de funcionários de uma multinacional Esse processo seletivo será dividido em duas etapas sendo a primeira com a resolução de uma prova escrita de questões envolvendo bioestatística e epidemiologia e a segunda etapa será entrevista com os gestores da multinacional que foram aprovados na primeira fase DESENVOLVENDO O TRABALHO Imagine que você está fazendo hoje a primeira etapa do processo seletivo Com isso responda às questões abaixo ETAPA 1 Prova sobre os conhecimentos básicos de bioestatística e epidemiologia Questão 01 O tromboembolismo venoso acontece quando um coágulo se forma na circulação sanguínea prejudicando o fluxo de sangue nas veias pelo organismo Essa doença é muito comum e quando não tratada corretamente pode se agravar e até levar a morte Ela atinge uma pessoa a cada mil por ano e é uma das principais causas de óbitos no mundo Quando o paciente já está internado a prevenção é realizada com medicamentos anticoagulantes Fonte httpswwwpfizercombrsuasaude Acesso 13 mar 2025 com adaptações Um estudo hipotético de 2024 com 600 mulheres usuárias de anticoagulante oral avaliou a associação entre tromboembolismo e tipo sanguíneo Entre as participantes 165 tiveram tromboembolismo O tipo A foi o mais comum 249 pacientes seguido dos tipos O 237 e B 81 Entre as pacientes sem tromboembolismo 210 eram do tipo O 153 do tipo A e 57 do tipo B Com base nas informações fornecidas COMPLETE os números faltantes da tabela abaixo Tabela presença de tromboembolismo e grupo sanguíneo em estudo de 2024 Grupo Sanguíneo Tromboembolismo Total Doente Sadia A 96 153 249 B 24 57 81 AB 18 15 33 O 27 210 237 TOTAL 165 435 600 Questão 02 A dieta cetogênica caracterizada pelo baixo consumo de carboidratos e alto teor de proteínas e gorduras pode contribuir para a perda de peso No entanto pode também elevar os níveis de colesterol ruim e reduzir a quantidade de bactérias intestinais benéficas à saúde Essas conclusões foram obtidas em um estudo conduzido por pesquisadores da Universidade de Bath no Reino Unido e publicado na revista Cell Reports Medicine Essa dieta é definida pela ingestão reduzida de carboidratos sendo portanto um tipo de dieta low carb O consumo desse macronutriente presente em alimentos como batata arroz mandioca e massas é limitado a 20 da alimentação diária Os outros 80 devem ser compostos por proteínas e gorduras saudáveis como peixe frango ovos óleo de coco castanhas azeite e abacate Fonte disponível em httpswwwcnnbrasilcombrsaude Acesso 20 mar 2025 com adaptações Para avaliar os efeitos da dieta cetogênica na saúde pesquisadores do Centro de Nutrição Exercício e Metabolismo de uma universidade acompanharam 48 adultos saudáveis durante 12 semanas O quadro abaixo apresenta os resultados da redução de massa corporal em kg desses participantes Quadro 1 Informações de perda de massa em kg de pacientes em dieta cetogênica Fonte elaborado pelo professor 2025 dados fictícios A Para esse conjunto de dados DETERMINE a média a moda a mediana o desviopadrão e o coeficiente de variação para cada sexo Sabendo que a variância para os homens foi de 438244kg2 e para as mulheres de 134689 kg2 Média grupo H 1071 kg Média grupo M 721 kg Moda grupo H 4 kg Moda grupo M 7 e 8 kg Mediana grupo H 9 kg Mediana grupo M 7 kg Desvio padrão H 662 kg Desvio padrão M 367 kg Cv grupo H 6181 Cv grupo M 5090 B COMPARE os resultados das estatísticas descritivas entre os grupos A comparação entre os grupos H e M revela diferenças significativas em suas distribuições O grupo H apresenta média superior 1071 kg vs 721 kg e maior dispersão com desvio padrão elevado 662 kg vs 367 kg e coeficiente de variação CV de 6181 indicando alta variabilidade em torno da média Em contraste o grupo M mostra menor variabilidade CV 5090 e distribuição mais homogênea com moda bimodal 7 e 8 kg e mediana igual à moda 7 kg sugerindo concentração de dados nessa faixa Enquanto o grupo H tem moda em 4 kg valor distante da média e mediana indicando possível assimetria o grupo M exibe maior consistência com medidas centrais próximas e dispersão controlada Esses resultados sugerem que o grupo M é mais previsível e menos disperso que o H que apresenta maior heterogeneidade nos dados Questão 03 Um estudo de coorte prospectivo realizado por um grupo de pesquisadores avaliou a ligação entre asma e risco de apneia obstrutiva do sono AOS em adultos Os participantes formado por indivíduos que preenchem os critérios de inclusão e aceitam participar do estudo foram recrutados aleatoriamente a partir do quadro de funcionários de uma rede de hospitais e foram acompanhados por quatro anos Ao final desse estudo em um congresso um dos pesquisadores fez a seguinte fala Em nosso estudo foi recrutado uma amostra aleatória de funcionários da nossa rede de hospitais população de origem e que 20 estavam aptos a participar do estudo e aceitaram fazêlo população de estudo No relatório final relatamos que a asma aumenta o risco de desenvolvimento de AOS na população de estudo pois a média do Risco Relativo RR foi igual a 150 Além disso para que se leve em conta o erro amostral em virtude do recrutamento de apenas um subgrupo da população de interesse calculamos o intervalo de confiança de 95 em torno da estimativa que vocês poderão consultar no trabalho escrito Considerando as informações contidas na fala do pesquisador e assumindo que os dados seguem distribuição normal construa com 95 de confiança o intervalo de confiança que contenha o valor médio de RR populacional Considere a variância amostral de 009 e considere o t crítico para 005 igual a 20930 Apresente os cálculos IC 136 164 Questão 04 O secretário de saúde da sua cidade pediu que você avaliasse duas comunidades com epidemia de dengue No Bairro A a maioria das ruas não é pavimentada o saneamento básico é precário e as moradias são simples muitas delas de madeira Além disso a população apresenta baixo nível de instrução e resiste às recomendações da vigilância epidemiológica No Bairro B a maioria vive em casas de alvenaria de médio e alto padrão Há muitos terrenos vazios e difícil acesso para buscar focos do Aedes aegypti O quadro a seguir apresenta os indicadores da doença nos dois bairros Fonte elaborado pelo professor 2025 dados fictícios Assumindo que todo planejamento em saúde começa com um levantamento epidemiológico da situação Responda A CALCULE o valor da taxa de prevalência da doença em percentual nos Bairros A e B no período considerado Coloque sua resposta aqui B Considerando os resultados encontrados no item A CITE qual dos Bairros teria prioridade na abordagem inicial para possíveis medidas a serem propostas ao Bairro JUSTIFIQUE sua escolha Coloque sua resposta aqui Questão 05 Nas últimas décadas a morbimortalidade por doença diarreica infantil diminuiu significativamente no Brasil refletindo melhorias em indicadores socioeconômicos demográficos e de saúde Entre os fatores associados a essa redução estão o acesso ao saneamento básico nutrição infantil vacinação aleitamento materno escolaridade materna acesso a serviços de saúde uso da terapia de reidratação oral e disseminação de informações sobre prevenção e tratamento No entanto esses indicadores variam entre regiões Um estudo publicado em 2009 por Melli e Waldman no Jornal de Pediatria analisou a tendência da mortalidade por diarreia entre menores de 5 anos no município de Osasco SP entre os anos de 1980 e 2000 A tabela a seguir apresenta a taxa de mortalidade por diarreia em crianças menores de 5 anos os valores dos riscos relativos e intervalos e confiança segundo distritos do município e período Tabela Taxa de mortalidade por diarreia em menores de 5 anos riscos relativos e intervalos de confiança segundo distritos e período IC95 intervalo de confiança de 95 ref grupo de referência para o cálculo do risco relativo RR Risco Relativo Por 100000 menores de 5 anos População média estimada para 1º de julho de 1993 População média estimada para 1º de julho de 1998 Fonte MELLI LC WALDMAN E A Temporal trends and inequality in under5 mortality from diarrhea J Pediatr Rio J 2009 8512127 Com base nessas informações responda A DEFINA o que é Risco Relativo RR EXPLIQUE seu cálculo e qual seu significado O Risco Relativo RR compara a probabilidade de um entre dois grupos um grupo exposto e um grupo não exposto B Considerando o período 19911995 INTERPRETE o que você observou nos resultados do Risco Relativo RR apresentados na tabela No período 19911995 os resultados do Risco Relativo RR revelam que o Distrito Norte apresentou um RR 31 IC95 1099 indicando que sua taxa de mortalidade foi 31 vezes maior que a do município de referência RR 1 com significância estatística já que o intervalo de confiança não inclui 1 Os demais distritos Noroeste Nordeste Centro Sudoeste Sudeste e Sul tiveram RR próximo ou abaixo de 1 sugerindo riscos de mortalidade iguais ou inferiores à média municipal porém sem significância estatística IC95 incluía o valor 1 O Distrito Centro RR 07 IC95 0309 foi o único com risco significativamente menor que a referência Esses dados apontam para uma desigualdade espacial marcante com o Norte como área crítica possivelmente devido a fatores como acesso limitado a saúde ou condições socioeconômicas desfavoráveis REFERÊNCIA 1 PEREIRA M G Epidemiologia Teoria e Prática Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2020 2 VIEIRA S Bioestatística Tópicos Avançados 4 ed São Paulo Elsevier 2019 3 HOSMER D W LEMESHOW S Applied Logistic Regression 3rd ed New York Wiley 2013 4 BRASIL Ministério da Saúde Manual de Métodos Quantitativos para Análise em Saúde Pública Brasília Editora do Ministério da Saúde 2018