Mapa de Toxicologia e Análises Toxicológicas: Relato de Caso

MAPA DE TOXICOLOGIA E ANÁLISES TOXICOLÓGICAS CAROA ALUNOA Seja bemvindo a à atividade de MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da Disciplina de Toxicologia e Análises Toxicológicas Instruções iniciais Utilize o modelo padrão de resposta do MAPA para realizar esta atividade Ele se encontra em Material da Disciplina canto inferior direito na página da disciplina Siga todas as instruções constantes neste modelo Assista o vídeo com as instruções para a realização do MAPA que estará na Sala do Café canto inferior direito na página da disciplina CONTEXTUALIZAÇÃO RELATO DE CASO Não era refrigerante Uma mãe desesperada moradora da zona rural solicita socorro ao corpo de bombeiros A ligação é atendida pelo Centro de Operações de Bombeiros COBOM e imediatamente direcionada ao médico plantonista pois a genitora refere que a filha não está responsiva aos comandos e apresenta dificuldade respiratória Partindo dessas informações o SIATE é acionado e a equipe se desloca para o endereço Durante o deslocamento a mãe fica sendo orientada pelo telefone para garantir que a criança de 3 anos de idade receba suporte de vida até que a equipe chegue A equipe durante o atendimento observa que a criança estava com a roupa manchada por um produto químico e questionou a mãe sobre isso A mesma explica que a criança ingeriu uma dose desconhecida de um veneno para a plantação de soja que estava armazenada em uma garrafa pet pensando ser refrigerante No local o médico realiza estímulo sensitivo e classifica o estado da criança em Glasgow escala que mensurar o nível de consciência do paciente 8 Imediatamente a vítima é encaminhada ao hospital de referência juntamente com a mãe No espaço de tempo entre o atendimento domiciliar e o hospitalar a equipe liga para o hospital e solicita que os profissionais de plantão se preparem para o auxílio a um caso de intoxicação aguda uma vez que se trata de uma emergência Os sinais mais robustos que foram encontrados durante o atendimento são reportados ao atendente do Centro de Controle de IntoxicaçõesCentro de Informação e Assistência Toxicológica CCICIATOX Entre eles estava a presença de bradicardia hipotensão pupilas mióticas não fotorreagentes sudorese profusa sialorreia e hálito aliáceo lacrimejamento abundante sibilos roncos e fasciculação motora Diante deste relato de caso você já parou para pensar qual os danos causados ao organismo de um indivíduo a exposição a agentes tóxicos ENTÃO O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE Imagine que você é o profissional saúde atuando no Centro de Controle de Intoxicações CCI da sua cidade Você deverá identificar os possíveis agentes intoxicantes ingeridos pela criança relacionando os sinais e sintomas apresentado pela paciente utilizando o aprendizado da disciplina seguindo os passos abaixo DESENVOLVENDO O TRABALHO 1 A mãe explica que a criança ingeriu uma dose desconhecida de um veneno para a plantação de soja que estava armazenada em uma garrafa pet pensando ser refrigerante A respeito dos praguicidas faça o que se pede a Classifique os tipos de praguicidas b Determine os grupos químicos a que eles pertencem c Explique o mecanismo de toxicidade de cada grupo Inicialmente você deverá pesquisar e estudar sobre os tipos de praguicidas utilizados em plantaçõeslavouras Após ter adquirido o conhecimentoé necessário classificar os grupos químicos desses praguicidas e seus mecanismos de toxicidade 2 DETERMINAR o tipo de agrotóxico ingerido pelo paciente Nessa etapa você precisa determinar o agrotóxico que a paciente ingeriu a partir dos seus sinais e sintomas 3 JUSTIFIQUE os sinais e sintomas apresentados pela criança Nessa etapa você precisa justificar os sinais e sintomas apresentados pela vítima de intoxicação baseado no agrotóxico que ela ingeriu 4 DESCREVER a diferença no protocolo de tratamento entre os carbamatos e organofosforados Você precisará descrever os diferentes protocolos de tratamento utilizados para intoxicação por carbamatos e de organofosforados 5 DISCUTA a importância da relação doseresposta na toxicologia Nessa etapa você precisa discutir a importância da relação doserespostas de substancias químicas baseandose no DL50 6 ELENCAR as atribuições dos centros de referência HUCCICIATOX Nessa parte é necessário elencar as atribuiçõesfunção dos Centro de Informação e Assistência Toxicológica em casos de intoxicação aguda por agrotóxicos 7 REFERÊNCIAS Nesse tópico insira as referências nas normas da ABNT que foram utilizadas para elaborar o seu MAPA BOM TRABALHO Referências OGA Seizi CAMARGO Márcia Maria de Almeida BATISTUZZO José Antonio de Oliveira Fundamentos de toxicologia 2014 São Paulo Atheneu 2014 KLAASSEN Curtis D Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull Lange 2 Porto Alegre AMGH 2012 1 recurso online ISBN 9788580551327 virtual PASSAGLI Marcos Toxicologia forense teoria e prática Campinas Milennium 2008 Observações importantíssimas Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens 1 A respeito dos praguicidas faça o que se pede a CLASSIFIQUE os tipos de praguicidas Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva b DETERMINE os grupos químicos a que eles pertencem Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva c EXPLIQUE o mecanismo de toxicidade de cada grupo Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva 2 DETERMINAR o tipo de agrotóxico ingerido pelo paciente Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva 3 JUSTIFIQUE os sinais e sintomas apresentados pela criança Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva 4 DESCREVER a diferença no protocolo de tratamento entre os carbamatos e organofosforados Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva 5 DISCUTA a importância da relação doseresposta na toxicologia Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva 6 ELENCAR as atribuições dos centros de referência HUCCICIATOX Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas a sua resposta de forma clara e objetiva 7 REFERÊNCIA Apague este texto em vermelho e coloque aqui apenas as referências nas normas da ABNT que você usou para elaborar seu MAPA MAPA DE TOXICOLOGIA E ANÁLISES TOXICOLÓGICAS CAROA ALUNOA Seja bemvindo a à atividade de MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da Disciplina de Toxicologia e Análises Toxicológicas Instruções iniciais Utilize o modelo padrão de resposta do MAPA para realizar esta atividade Ele se encontra em Material da Disciplina canto inferior direito na página da disciplina Siga todas as instruções constantes neste modelo Assista o vídeo com as instruções para a realização do MAPA que estará na Sala do Café canto inferior direito na página da disciplina CONTEXTUALIZAÇÃO RELATO DE CASO Não era refrigerante Uma mãe desesperada moradora da zona rural solicita socorro ao corpo de bombeiros A ligação é atendida pelo Centro de Operações de Bombeiros COBOM e imediatamente direcionada ao médico plantonista pois a genitora refere que a filha não está responsiva aos comandos e apresenta dificuldade respiratória Partindo dessas informações o SIATE é acionado e a equipe se desloca para o endereço Durante o deslocamento a mãe fica sendo orientada pelo telefone para garantir que a criança de 3 anos de idade receba suporte de vida até que a equipe chegue A equipe durante o atendimento observa que a criança estava com a roupa manchada por um produto químico e questionou a mãe sobre isso A mesma explica que a criança ingeriu uma dose desconhecida de um veneno para a plantação de soja que estava armazenada em uma garrafa pet pensando ser refrigerante No local o médico realiza estímulo sensitivo e classifica o estado da criança em Glasgow escala que mensurar o nível de consciência do paciente 8 Imediatamente a vítima é encaminhada ao hospital de referência juntamente com a mãe No espaço de tempo entre o atendimento domiciliar e o hospitalar a equipe liga para o hospital e solicita que os profissionais de plantão se preparem para o auxílio a um caso de intoxicação aguda uma vez que se trata de uma emergência Os sinais mais robustos que foram encontrados durante o atendimento são reportados ao atendente do Centro de Controle de IntoxicaçõesCentro de Informação e Assistência Toxicológica CCICIATOX Entre eles estava a presença de bradicardia hipotensão pupilas mióticas não fotorreagentes sudorese profusa sialorreia e hálito aliáceo lacrimejamento abundante sibilos roncos e fasciculação motora Diante deste relato de caso você já parou para pensar qual os danos causados ao organismo de um indivíduo a exposição a agentes tóxicos ENTÃO O QUE DEVO FAZER NESTA ATIVIDADE Imagine que você é o profissional saúde atuando no Centro de Controle de Intoxicações CCI da sua cidade Você deverá identificar os possíveis agentes intoxicantes ingeridos pela criança relacionando os sinais e sintomas apresentado pela paciente utilizando o aprendizado da disciplina seguindo os passos abaixo DESENVOLVENDO O TRABALHO 1 A mãe explica que a criança ingeriu uma dose desconhecida de um veneno para a plantação de soja que estava armazenada em uma garrafa pet pensando ser refrigerante A respeito dos praguicidas faça o que se pede a Classifique os tipos de praguicidas b Determine os grupos químicos a que eles pertencem c Explique o mecanismo de toxicidade de cada grupo Inicialmente você deverá pesquisar e estudar sobre os tipos de praguicidas utilizados em plantaçõeslavouras Após ter adquirido o conhecimentoé necessário classificar os grupos químicos desses praguicidas e seus mecanismos de toxicidade 2 DETERMINAR o tipo de agrotóxico ingerido pelo paciente Nessa etapa você precisa determinar o agrotóxico que a paciente ingeriu a partir dos seus sinais e sintomas 3 JUSTIFIQUE os sinais e sintomas apresentados pela criança Nessa etapa você precisa justificar os sinais e sintomas apresentados pela vítima de intoxicação baseado no agrotóxico que ela ingeriu 4 DESCREVER a diferença no protocolo de tratamento entre os carbamatos e organofosforados Você precisará descrever os diferentes protocolos de tratamento utilizados para intoxicação por carbamatos e de organofosforados 5 DISCUTA a importância da relação doseresposta na toxicologia Nessa etapa você precisa discutir a importância da relação doserespostas de substancias químicas baseandose no DL50 6 ELENCAR as atribuições dos centros de referência HUCCICIATOX Nessa parte é necessário elencar as atribuiçõesfunção dos Centro de Informação e Assistência Toxicológica em casos de intoxicação aguda por agrotóxicos 7 REFERÊNCIAS Nesse tópico insira as referências nas normas da ABNT que foram utilizadas para elaborar o seu MAPA BOM TRABALHO Referências OGA Seizi CAMARGO Márcia Maria de Almeida BATISTUZZO José Antonio de Oliveira Fundamentos de toxicologia 2014 São Paulo Atheneu 2014 KLAASSEN Curtis D Fundamentos em toxicologia de Casarett e Doull Lange 2 Porto Alegre AMGH 2012 1 recurso online ISBN 9788580551327 virtual PASSAGLI Marcos Toxicologia forense teoria e prática Campinas Milennium 2008 Observações importantíssimas Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens 1 A respeito dos praguicidas faça o que se pede a CLASSIFIQUE os tipos de praguicidas Os tipos de praguicidas são classificados em faixas vermelha classe I e extremamente tóxico amarela classe II de altamente tóxicos azul classe III com toxicidade moderada e verde pouco tóxico de classe IV b DETERMINE os grupos químicos a que eles pertencem Os tipos de praguicidas presentes são inseticidas contra insetos e pragas herbicidas combate a plantas daninhas bactericida evitar a contaminação bacteriana e fungicidas impedir o crescimento de fungos c EXPLIQUE o mecanismo de toxicidade de cada grupo Inseticida alteração no sistema nervoso bloqueando receptores pos sinápticos Herbicida Inibidor da síntese de aminoácido inibidores da ALS inibidor da GS inibidores do crescimento inicial inibidores da formação de microtúbulos inibidores do crescimento da parte aérea inibidores da síntese da parede celular Fungicida Ação na síntese de ácidos nucleicos mitose síntese de aminoácidos síntese de lipídios integrados da membrana biossíntese da parede celular e contato multissitio Bactericida Combate a proliveração bacteriana através da inibição do seu crescimento 2 DETERMINAR o tipo de agrotóxico ingerido pelo paciente Tendo em mente que os agrotóxicos mais utilizados nas plantações de soja são derivados de glicina herbicida organofosforado inseticida e benzimidazol fungicida podese relacionar a intoxicação inicialmente a um destes agentes Devido ao fato de carbamatos serem o grupo com maior toxicidade dentre os mais utilizados sendo de classe II é o que mais traz riscos e suspeitas devido aos sinais clínicos graves apresentados pela paciente 3 JUSTIFIQUE os sinais e sintomas apresentados pela criança Por serem substâncias lipossolúveis e inibidoras da colinesterase faz com que a acetilcolina permaneça ativa na sinapse despolarização constante do neurônio póssináptico dando os sinais clínicos característicos de uma síndrome colinérgica alguns exemplos citados no caso miose salivação excessiva sudorese e fasciculação O risco da criança ainda é agravado quando observado a capacidade dos carbamatos em causar broncoespasmo e edema pulmonar nãocardiogênico que evoluem à falência respiratória 4 DESCREVER a diferença no protocolo de tratamento entre os carbamatos e organofosforados Carbamato Carvão ativado em caso de intoxicação recente os demais sintomas respiratórios podem ser tratados com atropina podendo mantela em infusão contínua caso persistam os sintomas seguindo por reamilitação motora após estabilização do paciente Organofosforado Uso de atropina oximas e benzodiazepínicos juntamente ao monitoramento contínuo do paciente 5 DISCUTA a importância da relação doseresposta na toxicologia Foi dito pelo cientista Paracelso Todas as substâncias são venenos não existe nada que não seja veneno Somente a dose correta diferencia o veneno do remédio O cálculo e conhecimento da relação doseresposta é essencial dentro da toxicologia para configurar um cenário de possibilidades dentro dos contatos de toxinas com o organismo Saber as reações e capacidades de absorção das toxinas torna possível mensurar o grau de intoxicação absorção de determinada substância e realizar posteriormente o melhor tratamento possível atendendo as necessidades individuais do caso em questão 6 ELENCAR as atribuições dos centros de referência HUCCICIATOX De acordo com a portaria nº 1678 de 2 de outubro de 2015 as seguintes atribuições dos centros de informação e assistência toxicológica Busca ativa de casos e eventos de saúde pública dando ênfase aos casos de intoxicação com suporte análise laboratorial e assistência direta à saúde da população em momentos de exposição intoxicação aguda ou crônica Centro de informação e referência em toxicologia clínica no SUS com atendimento em regime de plantão permanente por teleconsultoria ou presencial com objetivo de prover informação toxicológica aos profissionais da saúde e às instituições e prestar assistência às pessoas expostas eou intoxicadas visando a redução da morbimortalidade 7 REFERÊNCIA Ministério da saúde Portaria Nº 178 de 2 de outubro de 2015 Gabinete do ministro Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2015prt167802102015html Acesso em 10042022 MOREIRA Márcio Dionízio Et al Uso de inseticidas botânicos no controle de pragas Viçosa EPAMIGCTZM p 89120 2006 CAVALCANTI Laura Patricio A N Et al Intoxicação por Organofosforados Tratamento e Metodologias Analíticas Empregadas na Avaliação da Reativação e Inibição da Acetilcolinesterase Revista Virtual de Química V 8 nº 3 Pag 739766 Fevereiro de 2016 ISSN 19846835 Disponível em httpsrvqsubsbqorgbrindexphprvqarticleview1301741 Acesso em 10042022 BIZERRA Paulo Francisco Veiga Mecanismos de toxicidade do inseticida imidaclopromido no fígado de rato Tese de mestradoUNESP Dracena 2018 MEDEIROS Luciana Rodrigues F B Et al Intoxicação exógena por carbamato relato de caso Revista Medica UFC nº 57 V 2 Pag 5760 Novembro de 2016 Disponível em DOI 1020513244765952017v57n2p5760 Acesso em 10042022