Regulação Neurohumoral e Secreções do Trato Gastrointestinal

Regulação neurohumoral e secreções do trato gastrintestinal Instituto de Ciências Biológicas e da Saúde Setor de Fisiologia Profa Priscila Guimarães Suprimento contínuo de água eletrólitos vitaminas e nutrientes Função e estrutura do TGI Movimentação do alimento Secreção de soluções digestivas Absorção de água eletrólitos vitaminas e nutrientes Circulação sanguínea transporte Controle neural e local Mucosa epitélio lâmina própria e muscular da mucosa Submucosa Camada muscular longitudinal e circular Serosa Junções comunicantes musculatura lisa sincício Anatomia fisiológica da parede do TGI Controle neural da função GI SNE Mioentérico controle os movimentos GI Submucoso controla as secreções e fluxo sanguíneo Controle neural da função GI SNE Mioentérico controle os movimentos GI Submucoso controla as secreções e fluxo sanguíneo Controle neural da função GI SNE Mioentérico controle os movimentos GI Submucoso controla as secreções e fluxo sanguíneo Controle neural da função GI SNE Mioentérico Principais efeitos aumento da contração tônica da parede intestinal aumento da intensidade das contrações ritmicas aumento na velocidade de condução das ondas excitatórias Apresenta neurônios inibitórios VIP NO esfincteres SNE Submucoso Principais efeitos secreção local absorção e contração local do músculo submucoso Neurotransmissores ACh NOR ATP bombesina CCK SubstP SS VIP 5HT dopamina NO Sistema nervoso autonômo SNP aumenta a atividade excitatória do SNE SNS inibe Fibras sensoriais aferentes irritação distensão subst quimicas Controle neural da função GI Controle neural da função GI Reflexo curto peristáltico Controle hormonal da função GI Ondas lentas ritmo elétrico básico mecanismos intrínsecos células intersticiais de Cajal marcapasso Potenciais em ponta despolarição da célula Contração tônica esfincteres Atividade elétrica do músculo liso GI Motilidade do trato GI Mastigação Voluntária e reflexa Reduz o alimento a particulas menores mistura com o muco secretado pelas glds salivares Facilita deglutição lubrificação Facilita a hidrólise de carboidratos aamilase salivar Estimulação de mecano e quimiorreceptores desencadeiam reflexos da mastigação e secreções salivar gástrica e pancreática Esfincter Esofágico superior Deglutição Parcial voluntário fase oral e parcial reflexo SNC e SNE faríngea e esofágica EES Passagem do bolo alimentar da boca para o estômago pelo esôfago onda peristáltica primária e secundária EEI e fundo estômago relaxam relaxamento receptivo Motilidade do trato GI Motilidade gástrica O estômago armazena mistura e tritura o alimento enviandoo ao duodeno esfincter pilórico Motilidade do trato GI Peristalse gástrica Células marcapasso região proximal do corpo do estômago 2 3h Motilidade do trato GI Regulação da velocidade de esvaziamento gástrico Períodos interdigestivos Complexo migratório mioelétrico CMM faxina Movimentos no trato GI Movimentos propulsivos Peristaltismo Estímulo a distensão do TGI Irritação química ou física SNP plexo mioentérico Lei do intestino relaxamento receptivo direção boca ânus Motilidade do intestino delgado Mistura do quimo com secreções pancreática e biliar Renovação de contato com a mucosa absorção Propulsão Segmentações Períodos interdigestivos Complexo migratório mioelétrico CMM faxina Controle neural SNE e SNA e humoral Gatrina CCK secretina Motilidade do cólon e defecação Haustrações e movimentos de massa Movimentação com retropropulsão renovação de contato com a mucosa absorção de eletrólitos e água Mistura amassamento e lurificação Propulsão cefalocaudal Expulsão das fezes reflexo relax EAI e contração EAE Funções primárias enzimas digestivas e provimento de muco glds mucosas para lubrificação e proteção Glândulas salivares Glândulas gástricas Pâncreas exócrino Fígado Secreções no TGI Parótidas submandibulares e sublinguais Glds orais minúsculas Secreção serosa ptialina aamilase salivar pH 7 4 11 Secreção mucosa mucina lubrificar e proteger as superfícies RNAse DNAse lisozima lipase lingual IgA ação tamponante limpeza regulação temperatura dos alimentos fonação Secreção salivar serosa Serosa e mucosa Núcleos salivatórios superior e inferior SNP estímulos tateis gustativos Regiões superiores apetite cheiro Reflexo gastrointestinal SNS pouco a salivação Aporte sanguíneo SNP vasodilatação local Regulação neural da secreção salivar Células secretoras de muco revestem toda a superfície do estômago Glândulas tubulares glândulas oxínticas glds gástricas HCl pepsinogênio fator intrinseco e muco Localizadas no fundo e corpo do estômago glândulas pilóricas secretam muco gastrina e SS Localizadas no antro do estômago Suco gástrico HCl pepsinogênio lipase gástrica muco HCO3 gastrina SS Histamina fator intrinseco Secreção gástrica Muco HCl e Fator intrínseco Pepsinogênio Hormônios e Parácrinos Estrutura das glândulas gástricas Células parietais oxínticas Secreção de ácido clorídrico SNP ACh pepsinogênio HCl muco Gastrina e histamina HCl Fatores básicos que estimulam a secreção gástrica Estado ativo pepsina quando em contato com o HCl Ação proteolítica pH ótimo 18 35 Inativo pH 5 Pepsinogênio Células parietais Essencial para a absorção de vitamina B12 no íleo Fator intrínseco São estruturalmente semelhantes às glds oxínticas Contém poucas células pepticas e quase nenhuma célula parietal Secretam gde qtde de muco e hormônio Gastrina controle da secreção gástrica Células mucosas superficiais Secretam muco viscoso recobre toda a mucosa gástrica Barreira de proteção e lubrificação do alimento Glândulas pilóricas secreção de muco e gastrina Células semelhantes às células enterocromoafins ECL secretam histamina Se localizam na lâmina própria da mucosa próximas às glds oxínticas Estimulação da secreção de ácido pela gastrina Células G secretoras de gastrina localizadas nas glds pilóricas Proteínas na dieta Estimula a secreção de histamina ECL HCl Estimulação da secreção de Ácido pelo estômago Acetilcolina plexo mioentérico Ácido no estômago via reflexos nervosos entéricos que amplificam os sinais nervosos sobre as células pépticas Regulação de pepsinogênio Fase cefálica antes mesmo do alimento entrar no estômago 30 Fase gástrica alimento no estômago excita reflexos vagais entéricos locais gastrina 60 Fase intestinal pequenas qtdes gastrina liberada pelas células duodenais 10 Fases da secreção gástrica Reflexo enterogástrico reverso sistema mioentérico SNP e SNS Distensão do duodeno ácido Aas oligopeptídeos irritação mucosa Presença de ácidos gorduras produtos degradação de ptns liquidos hipo hipererosmóticos liberação de hormônios intestinais Secretina peptídeo inibidor gástrico VIP SS Retardam a passagem do quimo do estômago para o intestino reduzem a motilidade e a secreção gástrica Inibição da secreção gástrica Ácinos pancreáticos secreção de enzimas digestivas Ducto pancreático NaHCO3 neutralizar a acidez do quimo Suco pancreático secretado em resposta ao quimo presente no intestino Enzimas digestivas pancreáticas digestão de ptns zimogênios tripsina quimiotripsina e carboxipolipeptidase tripsina ativa as demais proteases Inibidor de tripsina digestão de lipídeos lipase pancreática colesterol esterase folfolipase digestão de CHO aamilase pancreática Secreção Pancreática Estímulos básicos Acetilcolina SNP e SNE Colecistocinina mucosa duodenal I e jejuno superior Secretina mucosa duodenal e jejunal ácidos Regulação da Secreção Pancreática Secreção enzimática Solução aquosa de NaHCO3 Fase cefálica ACh 20 Fase gástrica 10 Fase intestinal secreção abundante Presença do quimo ácido no duodeno Secretina antiácido natural Bile 600 a 1000 mL dia Funções da bile digestão e absorção de gorduras Ácidos biliares emulsificam as gdes partículas de gordura para serem atacadas pelas lipases pancreáticas Ajudam na absorção dos produtos finais da digestão das gorduras pela mucosa intestinal Hepatócitos secretam ácidos biliares colesterol e outros constituintes orgânicos Os ácidos biliares seguem em direção à vesícula biliar Nos canalículos e ductos biliares recebem secreção de solução aquosa de íons bicarbonato Secreção da bile pelo fígado Armazenamento e concentração na vesícula biliar Esvaziamento da vesícula biliar CCK Contrações ritmicas da vesicula biliar e relaxamento do esfincter de Oddi CCK secretada pelo duodeno em presença de gordura no quimo ACh vago e SNE Secreção da bile pelo fígado Secreção da bile pelo fígado