Portfólio sobre o Programa Nacional de Controle a Tuberculose

ANA PAULA SOLEDADE SILVA PORTFÓLIO CAMPO ALEGREAL 202301 ANA PAULA SOLEDADE SILVA PORTFÓLIO Portfólio apresentado como requisito parcial para obtenção de nota no Projeto de Extensão do Curso de Graduação em Tecnologia em Gestão de Saúde Pública UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ UNOPAR CURSO DE GRADUAÇÃO EM TECNOLOGIA EM GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA CAMPO ALEGREAL 202301 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 5 2 DESENVOLVIMENTO 8 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS 11 4 RELATÓRIO FINAL 12 REFERÊNCIAS 14 PROGRAMA NACIONAL DE CONTROLE A TUBERCULOSE RESUMO Este artigo apresenta uma revisão bibliográfica narrativa sobre o tema do Programa Nacional de Controle a Tuberculose O objetivo geral deste estudo foi investigar as principais estratégias desafios e resultados do programa no Brasil e para alcançar esse objetivo foram estabelecidos os seguintes objetivos específicos realizar uma análise detalhada do programa identificar as principais lacunas e desafios e discutir possíveis soluções e estratégias A metodologia utilizada para alcançar esses objetivos incluiu a revisão de literatura relevante e a análise de dados de fontes secundárias A pesquisa revelou que o Programa Nacional de Controle a Tuberculose tem obtido resultados positivos na redução da incidência e mortalidade pela doença no Brasil mas que ainda há desafios a serem superados como a falta de recursos humanos capacitados e o aumento da resistência aos medicamentos A conclusão do estudo ressaltou a importância da continuidade da pesquisa no assunto para aprimorar o conhecimento atual e promover avanços futuros Palavraschave Programa Nacional de Controle a Tuberculose Estratégias Desafios Resultados Soluções 5 1 INTRODUÇÃO O Programa Nacional de Controle a Tuberculose é uma iniciativa do Ministério da Saúde do Brasil que tem como objetivo reduzir a incidência e mortalidade por tuberculose no país A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis e é transmitida principalmente pelo ar através da tosse espirro ou fala de uma pessoa infectada O programa atua em várias frentes para controlar a doença incluindo a prevenção diagnóstico precoce tratamento adequado e vigilância epidemiológica Para a prevenção da tuberculose são realizadas campanhas de conscientização sobre os sintomas e a importância do tratamento completo bem como a vacinação com a BCG em crianças O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento e para isso o programa disponibiliza exames gratuitos em unidades de saúde de todo o país Os profissionais de saúde são capacitados para identificar os sintomas da doença e encaminhar os pacientes para o diagnóstico e tratamento adequados O tratamento da tuberculose é feito com uma combinação de medicamentos que devem ser tomados por um período mínimo de seis meses O programa garante o acesso gratuito aos medicamentos e ao acompanhamento médico durante todo o tratamento o que aumenta as chances de cura e reduz as taxas de abandono A vigilância epidemiológica é outra importante ferramenta do programa que monitora a incidência da doença em todo o país e adota medidas preventivas em regiões com maior incidência O programa também investe em pesquisas para o desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento da tuberculose O Programa Nacional de Controle a Tuberculose tem sido fundamental para a redução das taxas de incidência e mortalidade por tuberculose no Brasil mas ainda há muito a ser feito É importante que a população esteja ciente da importância do diagnóstico e tratamento precoce da doença e que o programa continue investindo em ações de prevenção e controle da tuberculose Portanto o objetivo deste trabalho é desenvolver uma revisão bibliográfica narrativa para fornecer uma compreensão geral e atualizada do estado da arte sobre o Programa Nacional de Controle a Tuberculose analisando as fontes confiáveis e os avanços recentes na área a fim de contribuir para o campo acadêmico e fornecer insights para futuras pesquisas A fim de alcançar esse objetivo geral e comprovar o 6 conhecimento aprofundado sobre o assunto foram elaborados os seguintes objetivos específicos Realizar uma análise detalhada do Programa Nacional de Controle a Tuberculose incluindo suas principais estratégias objetivos e resultados obtidos até o momento Identificar as principais lacunas e desafios enfrentados pelo programa tanto do ponto de vista da implementação quanto da efetividade das ações Discutir as possíveis soluções e estratégias para superar esses desafios com base em evidências científicas e experiências bemsucedidas em outros países A fim de atingir os objetivos estabelecidos e abordar as categorias necessárias a questão de pesquisa foi definida da seguinte forma Quais são as principais estratégias desafios e resultados do Programa Nacional de Controle a Tuberculose no Brasil e como esses podem ser aprimorados A revisão bibliográfica narrativa sobre o Programa Nacional de Controle a Tuberculose é importante porque a tuberculose ainda é uma doença prevalente em muitos países incluindo o Brasil e representa um grande desafio para a saúde pública Além disso o programa é uma iniciativa crucial do governo brasileiro para enfrentar essa questão de saúde e uma revisão atualizada do seu estado da arte pode fornecer informações valiosas para pesquisadores profissionais de saúde e gestores públicos Este estudo também pretende preencher algumas lacunas na literatura atual sobre o tema como a falta de avaliações sistemáticas e a escassez de estudos que abordam especificamente o programa no contexto brasileiro Finalmente este trabalho pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias mais eficazes e sustentáveis para o controle da tuberculose no Brasil e em outros países em desenvolvimento além de fornecer uma base sólida para futuras pesquisas A metodologia utilizada neste trabalho é uma revisão bibliográfica narrativa que consiste em revisar e sistematizar as fontes bibliográficas sobre o tema em questão Para selecionar os autores citados foram realizadas pesquisas em bases de dados científicas como Scielo Capes e Google Acadêmico bem como em livros e periódicos relevantes Além disso foram considerados materiais publicados nas línguas portuguesa inglesa e espanhola A revisão bibliográfica narrativa é um método que oferece uma visão sistemática e abrangente do assunto em questão além de fornecer uma fundamentação sólida para o trabalho De acordo com Soares 2019 a revisão bibliográfica qualitativa é uma fonte confiável de informações pois agrega 7 conhecimento de fontes selecionadas e é uma forma eficiente de identificar lacunas no campo de pesquisa A lista bibliográfica foi desenvolvida com base nos critérios analíticos dos títulos e uma breve leitura do resumo de cada trabalho A divisão dos períodos foi determinada pelos últimos 05 anos salvo os clássicos para garantir a atualidade e relevância das fontes Assim a metodologia utilizada neste trabalho possibilita uma revisão completa e atualizada do assunto oferecendo uma base sólida para a conclusão da pesquisa e enriquecendo o acervo científico sobre o tema em questão Diante dos objetivos estabelecidos o estudo se desenvolveu ao longo dos seguintes tópicos Estratégias e programas de prevenção da tuberculose Diagnóstico e tratamento da tuberculose Desafios e perspectivas futuras do programa Com a realização da pesquisa e o sucesso na resolução do problema chegouse a uma conclusão e uma bibliografia abrangente foi compilada 8 2 DESENVOLVIMENTO 21 Estratégias e programas de prevenção da tuberculose Uma das principais estratégias do programa é a busca ativa de casos suspeitos de tuberculose Isso é feito através da realização de exames em pacientes que apresentam sintomas da doença como tosse persistente febre e perda de peso Essa estratégia permite o diagnóstico precoce e o tratamento adequado reduzindo a transmissão da doença para outras pessoas FARIAS et al 2020 Outra importante estratégia é a vacinação com a BCG que é uma vacina eficaz na prevenção das formas graves da doença em crianças A vacinação é realizada nos primeiros dias de vida do bebê e é uma das principais formas de prevenção primária da tuberculose ARAKAWA et al 2020 Além disso o programa investe em ações de educação em saúde para conscientizar a população sobre a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da doença Essas ações incluem a distribuição de materiais educativos campanhas de mídia e capacitação de profissionais de saúde para identificar e tratar adequadamente os casos de tuberculose NILO 2018 Outra estratégia importante é a melhoria das condições de vida e habitação da população A tuberculose é uma doença que está diretamente relacionada às condições de pobreza desigualdade social e falta de acesso aos serviços de saúde Por isso o programa busca promover ações de saneamento básico melhoria das condições de moradia e acesso à água potável como forma de prevenir a ocorrência da doença ARAKAWA et al 2020 Finalmente o programa também trabalha em parceria com outras iniciativas de saúde como o Programa de Saúde da Família e o Programa de Controle da Hanseníase para integrar ações e promover uma abordagem mais abrangente da saúde pública FARIAS et al 2020 22 Diagnóstico e tratamento da tuberculose O diagnóstico da tuberculose pode ser feito através de diversos métodos como o exame de escarro a radiografia de tórax e a cultura do micobactéria No entanto o método mais utilizado é o exame de escarro que consiste na coleta de amostras de 9 escarro e sua análise em laboratório É importante ressaltar que o diagnóstico precoce da tuberculose é fundamental para evitar complicações e reduzir a transmissão da doença para outras pessoas ARAKAWA et al 2020 O tratamento da tuberculose é realizado através de um esquema de medicamentos antituberculose que deve ser seguido rigorosamente pelo paciente durante um período mínimo de seis meses O tratamento adequado é fundamental para a cura da doença e a prevenção de recaídas e resistência aos medicamentos Além disso o tratamento deve ser acompanhado de perto por profissionais de saúde para garantir a adesão do paciente e monitorar possíveis efeitos colaterais REIS et al 2019 No entanto o sucesso do tratamento da tuberculose ainda enfrenta diversos desafios como a dificuldade de adesão ao tratamento e o aumento da resistência aos medicamentos Por isso o Programa Nacional de Controle a Tuberculose investe em estratégias para garantir a adesão dos pacientes ao tratamento como a oferta de medicamentos diretamente observados DOTS que consiste na administração supervisionada dos medicamentos pelos profissionais de saúde FARIAS et al 2020 Além disso o programa investe em pesquisas para identificar novos medicamentos e tratamentos mais eficazes e seguros que possam contribuir para o controle da doença Essas pesquisas incluem a busca por novas drogas antituberculose e o estudo de novas estratégias terapêuticas como a imunoterapia 23 Desafios e perspectivas futuras do programa Apesar dos avanços alcançados pelo Programa Nacional de Controle a Tuberculose ainda existem diversos desafios a serem enfrentados para garantir o controle da doença no Brasil Dentre os principais desafios destacamse a falta de recursos humanos capacitados a resistência aos medicamentos e a vulnerabilidade socioeconômica da população mais afetada pela doença DE OLIVEIRA NEVES et al 2018 SANTOS et al 2019 A falta de recursos humanos capacitados é um dos principais entraves para o sucesso do programa A tuberculose exige uma abordagem multidisciplinar que envolve médicos enfermeiros técnicos de enfermagem agentes comunitários de saúde e outros profissionais No entanto muitas regiões do país ainda enfrentam dificuldades para garantir a presença desses profissionais nos serviços de saúde o 10 que compromete a qualidade do atendimento e o controle da doença FERREIRA BONFIM ORFÃO 2020 Outro desafio importante é o aumento da resistência aos medicamentos antituberculose A resistência aos medicamentos é um problema global e está diretamente relacionada à falta de adesão ao tratamento e ao uso inadequado dos medicamentos No Brasil o Programa Nacional de Controle a Tuberculose investe em estratégias para garantir a adesão dos pacientes ao tratamento como a oferta de medicamentos diretamente observados DOTS que consiste na administração supervisionada dos medicamentos pelos profissionais de saúde FERREIRA BONFIM ORFÃO 2020 Além dos desafios presentes é importante destacar as perspectivas futuras do programa Ainda existem lacunas no conhecimento sobre a tuberculose e suas formas de transmissão e tratamento o que justifica a necessidade de investimentos em pesquisa e desenvolvimento de novas tecnologias para o controle da doença A pesquisa em tuberculose deve se concentrar em novos medicamentos vacinas e técnicas diagnósticas mais precisas e eficazes 11 3 CONSIDERAÇÕES FINAIS Com o objetivo de alcançar as metas definidas o desenvolvimento deste trabalho buscou esclarecer as questões relacionadas ao tema Programa Nacional de Controle a Tuberculose a partir de uma revisão bibliográfica aprofundada e rigorosa As referências selecionadas forneceram um amplo panorama sobre o assunto e permitiram uma análise crítica e objetiva das informações coletadas Foi possível observar que o Programa Nacional de Controle a Tuberculose tem obtido resultados positivos na redução da incidência e mortalidade pela doença no Brasil através de diversas estratégias como a busca ativa de casos suspeitos a ampliação do acesso ao diagnóstico e tratamento e a implementação de políticas para reduzir as desigualdades regionais No entanto ainda há desafios a serem superados como a falta de recursos humanos capacitados a dificuldade de adesão ao tratamento e o aumento da resistência aos medicamentos A revisão bibliográfica permitiu também confirmar a hipótese inicial de que o tema é relevante e atual e que existem lacunas na literatura científica a serem preenchidas A pesquisa demonstrou que ainda há questões importantes a serem exploradas como a efetividade das diferentes estratégias de prevenção e tratamento a avaliação da implementação do programa em diferentes regiões do país e a busca por soluções inovadoras e sustentáveis para enfrentar os desafios atuais Ao final da pesquisa foi possível concluir que o Programa Nacional de Controle a Tuberculose é uma iniciativa importante e bemsucedida para o controle da doença no Brasil mas que ainda há espaço para melhorias e avanços A revisão bibliográfica confirmou a importância do tema para a saúde pública e para a sociedade como um todo e ressaltou a necessidade de continuar investindo em pesquisas e aprimoramentos para garantir a efetividade do programa Portanto as pesquisas sobre o tema ainda são necessárias para aprimorar o conhecimento atual e enriquecer a discussão sobre o assunto 12 4 RELATÓRIO FINAL Este relatório apresenta os principais resultados e conclusões obtidos a partir da revisão bibliográfica narrativa sobre o Programa Nacional de Controle a Tuberculose O objetivo geral deste estudo foi investigar as principais estratégias desafios e resultados do programa no Brasil Para alcançar esse objetivo foram estabelecidos os seguintes objetivos específicos realizar uma análise detalhada do programa identificar as principais lacunas e desafios e discutir possíveis soluções e estratégias O Programa Nacional de Controle a Tuberculose é uma iniciativa do Ministério da Saúde do Brasil com o objetivo de reduzir a incidência e mortalidade por tuberculose no país A tuberculose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis transmitida principalmente pelo ar O programa atua em diversas frentes incluindo prevenção diagnóstico precoce tratamento adequado e vigilância epidemiológica Durante a revisão bibliográfica foram identificadas estratégiaschave implementadas pelo programa A busca ativa de casos suspeitos de tuberculose por meio da realização de exames em pacientes com sintomas da doença é uma estratégia eficaz para o diagnóstico precoce e tratamento adequado A vacinação com a BCG em crianças também é uma importante medida de prevenção primária Além disso o programa investe em ações de educação em saúde melhoria das condições de vida e habitação e parcerias com outras iniciativas de saúde Quanto ao diagnóstico e tratamento da tuberculose o exame de escarro é o método mais utilizado permitindo o diagnóstico precoce e reduzindo a transmissão da doença O tratamento é realizado com uma combinação de medicamentos antituberculose que devem ser seguidos rigorosamente por um período mínimo de seis meses Para garantir a adesão dos pacientes ao tratamento o programa oferece medicamentos diretamente observados e investe em pesquisas para identificar novos medicamentos e estratégias terapêuticas 13 Apesar dos avanços obtidos pelo Programa Nacional de Controle a Tuberculose existem desafios a serem superados A falta de recursos humanos capacitados é um entrave para o sucesso do programa comprometendo a qualidade do atendimento A resistência aos medicamentos também é um problema relacionado à falta de adesão ao tratamento e uso inadequado dos medicamentos Além disso a vulnerabilidade socioeconômica da população mais afetada pela doença é um desafio a ser enfrentado A conclusão desta revisão bibliográfica ressalta a importância da continuidade das pesquisas sobre o tema para aprimorar o conhecimento atual e promover avanços futuros É fundamental que o programa continue investindo em ações de prevenção diagnóstico e tratamento da tuberculose além de abordar os desafios identificados como a capacitação de recursos humanos e o combate à resistência aos medicamentos Este relatório contribui para o campo acadêmico ao fornecer uma compreensão geral e atualizada do estado da arte sobre o Programa Nacional de Controle a Tuberculose no Brasil Esperase que os resultados e conclusões apresentados sirvam como base para futuras intervenções e pesquisas visando à melhoria da saúde pública e ao controle efetivo da tuberculose no país 14 REFERÊNCIAS ARAKAWA Tiemi et al Contextos locais e dos sistemas de saúde no controle da tuberculose estado de São Paulo Revista Mineira de Enfermagem v 24 p 18 2020 DE OLIVEIRA NEVES Dilma Costa et al Análise do Programa de Controle da Tuberculose no estado do Pará Brasil de 2005 a 2014 Revista PanAmazônica de Saúde v 9 n 4 p 1010 2018 FARIAS Regiane Camarão et al Indicadores Operacionais do Controle da Tuberculose No Município de BelémPará Cogitare Enfermagem v 25 2020 FERREIRA Melisane Regina Lima BONFIM Rafaele Oliveira ORFÃO Nathalia Halax Desempenho dos Programas de Controle da Tuberculose revisão integrativa da literatura Revista Contexto Saúde v 20 n 41 p 134143 2020 NILO Marcela Caroline Bezerra Gama Análise de Rede Social como estratégia para avaliação de programas de saúde para o controle da tuberculose Redes Revista hispana para el análisis de redes sociales v 29 n 2 p 237247 2018 REIS Ana Beatriz et al A eficácia da vacina bcg em recémnascidos no controle da tuberculose Caderno de GraduaçãoCiências Biológicas e da SaúdeUNIT ALAGOAS v 5 n 3 p 9595 2019 SANTOS Edna Ferreira CUNHA Fatima Teresinha Scarparo KRITSKI Afranio Lineu O Programa Nacional de Controle da Tuberculose PNCT tem uma dimensão escalar CIAIQ2019 v 2 p 663668 2019 SOARES Simaria de Jesus Pesquisa científica uma abordagem sobre o método qualitativo Revista Ciranda v 3 n 1 p 113 2019