Eletroterapia para FEG, Lipodistrofia e Estrias - Protocolo de Atendimento

Eletroterapia para Tratamento de Fibro Edema Gelóide Lipodistrofia Localizada e Estrias Protocolo de Atendimento Olá Seja bemvindoa Este material tem como objetivo descrever e principalmente demonstrar os protocolos para o tratamento de Fibro Edema Gelóide FEG Lipodistrofia Localizada e Estrias os quais agregarão muito valor e qualidade de vida aos seus futuros e queridos pacientes Começaremos falando um pouco sobre a disfunção estética que atinge de 85 a 98 das mulheres após a puberdade em todas as etnias Isso mesmo quase todas as mulheres apresentam o FEG Existem diversas abordagens terapêuticas que podem ser utilizadas para minimizar os impactos causados pela disfunção entre elas o ultrassom US a endermologia a eletrolipólise e a radiofrequência Para o tratamento do FEG escolheremos o US com 3 MHz de frequência pois apresenta absorção mais rápida nas estruturas superficiais A dosimetria sugerida para o FEG está em torno de 15 a 18 Wcm no modo contínuo dois minutos por ERA Durante a aplicação o transdutor deve estar completamente acoplado à pele com o uso de um meio condutor para que desse modo a energia seja melhor transmitida ao corpo do cliente Os agentes de acoplamento de melhor transmissão de onda sonora são aqueles formulados em base gel podendo conter ou não princípios ativos 2 A endermologia deve ser utilizada logo em seguida à aplicação do US pois ao aquecer as estruturas fibróticas estas se tornam mais suscetíveis à influência mecânica da pressão negativa proporcionando maior mobilização tecidual minimizando o aspecto celulítico Iniciamos com a pressão de 100 mmHg e conforme a consistência da pele e a sensibilidade podemos aumentar A radiofrequência para tratamento do FEG deve atingir a temperatura de 37C a 38C mantida por cinco minutos para estimular a reorganização das fibras de colágeno e diminuir a fibrose tecidual além de aumentar a circulação sanguínea Logo após a aplicação da radiofrequência é indicado que o terapeuta realize uma massagem desfibrosante no local Em relação ao tratamento da gordura localizada por mais discreta que seja sua presença se torna um evento incômodo e é foco de atenção em grande parte das clínicas de estética Muitos são os recursos utilizados para atenuar e tratar essa disfunção estética entre eles a eletrolipólise o US a radiofrequência e a endermologia A forma de aplicação do US para gordura localizada é bem similar ao procedimento apresentado para o FEG a diferença neste procedimento é a dose que será entre 25 a 30 Wcm 2 A radiofrequência para o tratamento da gordura localizada deve atingir uma temperatura de 40C a 41C sendo mantida por 10 a 15 minutos para ter ação na gordura subcutânea O ideal é a utilização da manopla monopolar podendo finalizar com a aplicação da endermologia no modo contínuo iniciando em 100 mmHg e aumentando a pressão negativa conforme for necessário promovendo movimentos longitudinais Para a aplicação da eletrolipólise deve ser selecionada uma corrente de baixa frequência em torno de 25 Hz conduzida por eletrodos agulhas de acupuntura Essa estimulação elétrica é capaz de ativar a lipólise pela estimulação do Sistema Nervoso Simpático além de promover o incremento da circulação A área tratada deve ser previamente higienizada com álcool 70 e com o auxílio do tubo guia o terapeuta introduzirá as agulhas em direção ao tecido adiposo O tempo de aplicação é de 50 a 60 minutos e a intensidade deve ser aumentada até o limiar do suportável pelo cliente Uma outra disfunção estética que incomoda as pessoas podendo ocasionar até mesmo problemas emocionais são as estrias O seu surgimento se dá pela atrofia da pele e pelo rompimento das fibras elásticas que se localizam na derme Elas podem ser raras ou abundantes e com disposição paralela e perpendicular às linhas de fissura da pele Há um adelgaçamento da espessura da derme sendo que as fibras colágenas se separam entre si não existindo fibras elásticas no centro da lesão e aparecendo apenas na periferia de forma enovelada Vários autores consideram esse tipo de disfunção como uma sequela irreversível pois a fibra elástica que foi rompida não se regenera Existem diversas técnicas disponíveis para amenizar o aspecto das estrias como a radiofrequência e o eletrolifting que tem o objetivo de estimular a produção de colágeno A radiofrequência é um procedimento que tem a vantagem de ser indolor Esse equipamento produz um grande calor pela rotação de dipolos desencadeando a neocolagênese e a reorganização do colágeno A região estriada deve ser previamente higienizada para então aplicar a glicerina e a radiofrequência A temperatura deve ser mantida entre 40C e 41C por cerca de 10 a 15 minutos Deve se dar preferência à utilização da manopla bipolar Já o eletrolifting associa os efeitos da corrente galvânica com a agressão da agulha originando um processo inflamatório agudo desejável no trajeto da estria sendo ela preenchida por um exsudato inflamatório estimulando uma neovascularização retorno da sensibilidade promovendo um melhor aspecto estético da pele Existem dois eletrodos o positivo que é a placa grande e o negativo que é a caneta com uma fina e pequena agulha em sua extremidade Nessa aplicação deve ser realizada uma prévia esfoliação do local a ser tratado para remover as células mortas e o extrato córneo facilitando a punturação Após a região estriada deve ser higienizada com álcool 70 e então introduzir a agulha na pele levantála aguardar de 3 a 5 segundos abaixála e retirála Esse processo deve ocorrer por todo o trajeto da estria Ao finalizar devemos observar se houve hiperemia e edema por todo a estria Se houver algum ponto da estria sem essa hiperemia o terapeuta deve retocar realizando a punturação novamente Para realizar novamente esse procedimento devemos esperar o processo inflamatório cessar para poder reaplicar a técnica em torno de 7 dias Equipamentos de Proteção Individual EPIs Touca Luvas Máscara Jaleco Sapatos fechados Insumos Consumíveis Álcool 70 Gel esfoliante corporal Toalha de limpeza descartável Algodão Agulha para eletrolifiting Agulha para acupuntura sistêmica para a eletrolipólise Glicerina líquida para radiofrequência Gel neutro para o ultrassom Kit de creme redutor com princípios ativos lipolíticos Óleo de massagem de semente de uva Papel toalha para higienização Insumos Não Consumíveis Equipamento de ultrassom Equipamento de radiofrequência Equipamento de eletrolifting Equipamento de endermologia e a ventosa de glúteos pump Equipamento de eletrolipólise Maca Lençol Toalhas Biombo Escada de dois degraus para maca Carrinho auxiliar estética Caixa coletora de material perfurocortante Cesto para lixo comum de 30 litros Travesseiro para a maca Indicações Fibro Edema Gelóide Gordura Localizada Estrias Contraindicações Febre Infecções Trombose Neoplasias Lesões cutâneas e musculares Insuficiência cardíaca e renal não compensada Alterações de sensibilidade Presença de placas metálicas na região de tratamento Na Prática 4638 Procedimento Operacional Padrão da Técnica e Equipamentos Eletrolipólise 1 Prepare o ambiente de atendimento para o conforto e a segurança do paciente seguindo as normas de Biossegurança 2 Receba o paciente realize a avaliação detalhada na ficha de anamnese descreva como será realizada a aplicação da técnica escolhida e esclareça possíveis dúvidas sobre o procedimento 3 Recolha a assinatura do paciente na ficha de anamnese e também no termo de consentimento livre e esclarecido inserindo a data em que o documento foi assinado 4 Separe os produtos e equipamentos que serão utilizados para a aplicação dos procedimentos 5 Esfolie o local de tratamento movimentos circulares 6 Após esfoliar retire os excessos de grânulos e então se necessário limpe com algodão umedecido 7 Higienize com álcool 70 8 Coloque as luvas de procedimento 9 Coloque a agulha agulha de acupuntura de 6 cm de comprimento e 025 mm de diâmetro dentro do tubo guia 10 Pressione perpendicularmente a pele do cliente com uma mão e com o dedo indicador da outra mão dominante golpeie a agulha na pele introduzindoa parcialmente no tecido subcutâneo 11 Retire o tubo guia fazendo uma inclinação da agulha introduzindoa por completo em direção ao tecido adiposo 12 As agulhas devem ser colocadas em pares com uma distância de 5 cm entre elas 13 Conecte os eletrodos garra jacaré na ponta das agulhas Pode prender o eletrodo com fitas adesivas à pele do cliente para evitar que tracione as agulhas causando desconforto 14 Selecione uma frequência de 25 Hz no equipamento com tempo de aplicação de 50 a 60 minutos e a intensidade deve ser aumentada até o limiar suportável do cliente 15 Após o período de 50 a 60 minutos desligue o equipamento retire os eletrodos garra jacaré retire as agulhas e as descarte no coletor de perfurocortantes 16 Anote os procedimentos realizados produtos e parâmetros utilizados e as reações do tecido no dia da sessão no campo de observações e acompanhamento da ficha de anamnese para controle interno Solicite a assinatura do paciente 17 Verifique como o paciente se sente esclareça as possíveis dúvidas agende a próxima sessão e o leve até a porta de saída 18 Organize limpe e prepare o ambiente de atendimento para o próximo paciente Ultrassom 1 Prepare o ambiente de atendimento para o conforto e a segurança do paciente seguindo as normas de Biossegurança 2 Receba o paciente realize a avaliação detalhada na ficha de anamnese descreva como será realizada a aplicação da técnica escolhida e esclareça possíveis dúvidas sobre o procedimento 3 Recolha a assinatura do paciente na ficha de anamnese e também no termo de consentimento livre e esclarecido inserindo a data em que o documento foi assinado 4 Separe os produtos e equipamentos que serão utilizados para a aplicação dos procedimentos 5 Esfolie o local de tratamento movimentos circulares 6 Retire os excessos de grânulos e então se necessário limpe com algodão umedecido 7 Aplique o ultrassom com gel neutro FIBRO EDEMA GELÓIDE frequência de 3 MHz dose de 15 a 18 Wcm modo de emissão contínuo tempo de dois minutos por ERA 2 GORDURA LOCALIZADA frequência de 3 MHz dose de 25 a 30 Wcm modo de emissão contínuo tempo de dois minutos por ERA 2 8 Selecione os parâmetros apoie o cabeçote na região de tratamento e clique na tecla START 9 Realize movimentos circulares e lentos com o cabeçote lembrese de que nunca deve ficar parado sempre em movimento 10 O local onde está sendo aplicado deverá ter gel Caso note que a pele se encontra seca coloque mais gel na superfície 11 Não permita o levantamento do transdutor e assim o desacoplamento do cabeçote 12 Sempre explique para o cliente as sensações que poderão surgir durante o tratamento como calor leve Peça para o cliente informar sobre quaisquer sensações inesperadas 13 Após o término da aplicação retire o excesso de gel da pele do cliente e limpe a pele com um algodão gaze ou papel toalha umedecido 14 Anote os procedimentos realizados produtos e parâmetros utilizados e as reações do tecido no dia da sessão no campo de observações e acompanhamento da ficha de anamnese para controle interno Solicite a assinatura do paciente 15 Verifique como o paciente se sente esclareça possíveis dúvidas agende a próxima sessão e o leve até a porta de saída 16 Organize limpe e prepare o ambiente de atendimento para o próximo paciente Radiofrequência 1 Prepare o ambiente de atendimento para o conforto e a segurança do paciente seguindo as normas de Biossegurança 2 Receba o paciente realize a avaliação detalhada na ficha de anamnese descreva como será realizada a aplicação da técnica escolhida e esclareça possíveis dúvidas sobre o procedimento 3 Recolha a assinatura do paciente na ficha de Anamnese e também no termo de consentimento livre e esclarecido inserindo a data em que o documento foi assinado 4 Separe os produtos e equipamentos que serão utilizados para a aplicação dos procedimentos 5 Esfolie o local de tratamento movimentos circulares 6 Após esfoliar retirar os excessos de grânulos e então se necessário limpar com algodão umedecido 7 Aplique glicerina 8 Ligue o equipamento de radiofrequência selecione a potência de 25 W e o tempo para Gordura Localizada e Estrias de 10 a 15 minutos para Fibro Edema Gelóide 5 minutos 9 Podese diminuir ou aumentar a potência conforme o aquecimento tecidual Se estiver demorando muito para aquecer aumentamos a potência se estiver aquecendo muito rápido diminuímos a potência 10 Quando atingir a temperatura desejada para Gordura Localizada e Estrias de 40C a 41C para Fibro Edema Gelóide de 37C a 38C pise no pedal para começar a contar o tempo 11 Importante manter a temperatura desejada por todo o tempo selecionado 12 Retire a glicerina 13 Higienize com álcool 70 14 Anote os procedimentos realizados produtos e parâmetros utilizados e as reações do tecido no dia da sessão no campo de observações e acompanhamento da ficha de anamnese para controle interno Solicite a assinatura do paciente 15 Verifique como o paciente se sente esclareça possíveis dúvidas agende a próxima sessão e o leve até a porta de saída 16 Organize limpe e prepare o ambiente de atendimento para o próximo paciente Endermologia e pump 1 Prepare o ambiente de atendimento para conforto e segurança do paciente seguindo as normas de Biossegurança 2 Receba o paciente realize a avaliação detalhada na ficha de anamnese descreva como será realizada a aplicação da técnica escolhida e esclareça possíveis dúvidas sobre o procedimento 3 Recolha a assinatura do paciente na ficha de anamnese e também no termo de consentimento livre e esclarecido inserindo a data em que o documento foi assinado 4 Separe os produtos e equipamentos que serão utilizados para a aplicação dos procedimentos 5 Esfolie o local de tratamento movimentos circulares 6 Após esfoliar retire os excessos de grânulos e então se necessário limpe com algodão umedecido 7 Aplique o óleo de semente de uva por exemplo na região de tratamento 8 Ligue o equipamento apertando a tecla START 9 Verifique a pressão negativa iniciar com 100 mmHg e aumentar conforme a resistência e sensibilidade da pele do cliente 10 Realize movimentos longitudinais e em 8 até verificar a hiperemia 11 Evite o aparecimento de petéquias 12 Finalize colocando as ventosas de glúteos Pump Up e selecione o modo de emissão pulsado 13 Com um papel toalha retire o excesso do lubrificante 14 Anote os procedimentos realizados produtos e parâmetros utilizados e as reações do tecido no dia da sessão no campo de observações e acompanhamento da ficha de anamnese para controle interno Solicite a assinatura do paciente 15 Verifique como o paciente se sente esclareça possíveis dúvidas agende a próxima sessão e o leve até a porta de saída 10062024 405 PM Página 1 de 1