Prescricao de Treino para Recuperacao de Lesoes Musculares e Medulares - Guia Completo

Treinamento físico Princípios básicos Especificidade Sobrecarga Progressão Condição basal valores iniciais Rendimentos decrescentes Reversibilidade Componentes essenciais Componentes do treinamento de força muscular Componentes do treinamento cardiorrespiratório Componentes do treinamento metabólico Treinamento físico para a população com lesão medular Treinamento de força muscular Treinamento cardiorrespiratório Treinamento metabólico Riscos e cuidados necessários Casos clínicos Caso clínico 1 Caso clínico 2 Conclusão NOME DA INSTUIÇÃO PROGRAMA DO CURSO NOME DO CURSO TEMA PRESCRIÇÕES DE TREINO PARA RECUPERAÇÕES DE LESÕES MUSCULARES E LESÕES MEDULARES NOME DO ALUNO CIDADEUF 2023 RESUMO Sumário 1 INTRODUÇÃO3 11 JUSTIFICATIVA5 2 OBJETIVOS7 21 OBJETIVO GERAL7 22 OBJETIVOS ESPECIFICOS7 3 METODOLOGIA8 4 REFERÊNCIAL TEORICO10 41 Lesões musculares atribuídas a contusões10 42 Lesão medular14 5 CRONOGRAMA16 REFERÊNCIAS17 1 INTRODUÇÃO O foco deste trabalho é aprofundar o entendimento atual do treinamento de força muscular e medular especificamente no que diz respeito ao conceito de tensão muscular onde além disso destacase a importância do papel do fisioterapeuta na supervisão do treinamento de força LOPES 2020 Finalmente são apresentadas algumas opções potenciais para prevenir lesões musculares para aqueles que praticam treinamento de força Descanso e recuperação são componentes críticos da recuperação de lesões musculares onde a dor muscular de início tardio DOMS geralmente dura cerca de dois dias e pode ser mais grave no segundo dia onde descansar por uma ou duas semanas após o treino geralmente é necessário para permitir que o corpo se recupere onde a falta de recuperação pode impedir o desenvolvimento da massa muscular e levar a mais lesões Portanto é importante priorizar o descanso e a recuperação para garantir uma cicatrização adequada e evitar mais danos SOVERAL 2018 Participar de um regime de musculação bem estruturado pode levar a uma variedade de vantagens Esses benefícios incluem aumento da força aumento da proporção de massa magra diminuição da gordura corporal e aumento do desempenho físico tanto no esporte quanto nas atividades diárias Além do mais realizar um programa de treinamento de força não resulta em perda de flexibilidade e pode até ajudar a restaurar alguma amplitude de movimento O treinamento de força também pode levar à hipertrofia muscular aumento da capacidade dos músculos de gerar tensão aumento da resistência muscular melhora da coordenação intra e intermuscular capacidade de realizar tensão em um ritmo mais rápido e melhora do equilíbrio muscular Em última análise esses aprimoramentos alcançados por meio do treinamento de força se traduzem em um nível elevado de desempenho nas ações do atleta O planejamento de um regime de treinamento por um profissional de preparação física requer atenção cuidadosa É importante incluir exercícios de força e flexibilidade garantindo uma abordagem uniforme Desequilíbrios entre ações concêntricas agonistas e excêntricas antagonistas são muitas vezes a causa de lesões musculares Ao atingir o equilíbrio muscular o sistema musculoesquelético pode suportar melhor a atividade física intensa Portanto a inclusão de exercícios que promovam o equilíbrio e previnam possíveis lesões musculares é essencial O objetivo deste estudo é apresentar alternativas viáveis para a prevenção de lesões musculares em praticantes de treinamento de força O retorno gradual aos treinos é outro aspecto essencial na recuperação de lesões musculares que projetar um programa de retorno ao esporte com base nas fases de cicatrização de lesões é crucial para prevenir a reincidência onde os exercícios excêntricos são fundamentais na recuperação de uma lesão e no retorno gradual aos treinos Recomendase focar na mobilidade propriocepção equilíbrio estabilidade de múltiplas articulações e força explosiva durante o processo de recuperação Ao aumentar gradualmente a intensidade e a duração do treinamento os indivíduos podem retornar com segurança ao seu nível de atividade prélesão DE ALMEIDA CAPISTRANO SANTOS 2021 Além do retorno gradual aos treinos a incorporação de exercícios que foquem no equilíbrio e na estabilidade pode auxiliar na recuperação de lesões musculares o treinamento para propriocepção equilíbrio e estabilidade é recomendado para atletas para prevenir lesões e melhorar o desempenho geral Uma ampla gama de exercícios que recrutam grandes grupos musculares aumenta a probabilidade de que o efeito do treinamento possa ser alcançado Planejar e prescrever treinamento de força e aeróbico cardiorrespiratório força e resistência muscular e flexibilidade com períodos de recuperação adequados pode otimizar a recuperação de lesões musculares Ao seguir essas prescrições de treinamento os indivíduos podem se recuperar efetivamente de lesões musculares e retornar ao nível desejado de atividade física 11 JUSTIFICATIVA Participar de um regime de musculação bem estruturado pode levar a uma variedade de vantagens esses benefícios incluem aumento da força aumento da proporção de massa magra diminuição da gordura corporal e aumento do desempenho físico tanto no esporte quanto nas atividades diárias FERRI 2018 Além do mais realizar um programa de treinamento de força não resulta em perda de flexibilidade e pode até ajudar a restaurar alguma amplitude de movimento O treinamento de força também pode levar à hipertrofia muscular aumento da capacidade dos músculos de gerar tensão aumento da resistência muscular melhora da coordenação intra e intermuscular capacidade de realizar tensão em um ritmo mais rápido e melhora do equilíbrio muscular Em última análise esses aprimoramentos alcançados por meio do treinamento de força se traduzem em um nível elevado de desempenho nas ações do atleta O planejamento de um regime de treinamento por um profissional de preparação física requer atenção cuidadosa É importante incluir exercícios de força e flexibilidade garantindo uma abordagem uniforme Desequilíbrios entre ações concêntricas agonistas e excêntricas antagonistas são muitas vezes a causa de lesões musculares Ao atingir o equilíbrio muscular o sistema músculoesquelético pode suportar melhor a atividade física intensa Portanto a inclusão de exercícios que promovam o equilíbrio e previnam possíveis lesões musculares é essencial O objetivo deste estudo é apresentar alternativas viáveis para a prevenção de lesões musculares em praticantes de treinamento de força A lesão de qualquer porção da medula espinhal seja causada por trauma ou ocorrências não traumáticas pode resultar em paralisia completa ou incompleta das funções motora sensorial e autonômica abaixo do segmento afetado da medula espinhal referido como o nível da lesão As lesões da medula espinhal LM são classificadas como uma condição neurológica que pode levar à incapacidade como comprometimento grave da mobilidade Isso por sua vez pode diminuir o nível de atividade física e resultar em complicações secundárias que impactam negativamente na qualidade de vida e na saúde dos indivíduos com a doença Indivíduos que sofreram lesões na medula espinhal experimentam mudanças significativas em seu estilo de vida o que pode levar à inatividade física Essa inatividade pode ter efeitos negativos no tecido adiposo do corpo levando ao acúmulo de gordura intramuscular redução da mineralização óssea e atrofia muscular Essas mudanças reforçam a importância da prática de atividade física para promover a saúde e melhorar a qualidade de vida dessa população A atividade física é um componente essencial na prevenção de complicações associadas à imobilidade e auxilia na reabilitação de indivíduos com condições crônicas de saúde Este capítulo investiga os princípios fundamentais do treinamento físico e as recomendações cientificamente respaldadas que dão suporte à prescrição de exercícios para indivíduos com lesões na medula espinhal O guia clínico fornecido pela International Spinal Cord Society ISCoS e Exercise Sports Science Australia ESSA serviu de base para essas recomendações Outros estudos de referência também foram utilizados para auxiliar na compreensão dos riscos e na prescrição de treinamentos de fortalecimento muscular cardiorrespiratório e metabólico para lesados medulares O foco deste trabalho é aprofundar o entendimento atual do treinamento de força especificamente no que diz respeito ao conceito de tensão muscular Além disso destacase a importância do papel do fisioterapeuta na supervisão do treinamento de força Finalmente são apresentadas algumas opções potenciais para prevenir lesões musculares para aqueles que praticam treinamento de força 2 OBJETIVOS 21 OBJETIVO GERAL O objetivo deste estudo é fornecer uma visão geral da literatura sobre as várias estratégias utilizadas para prevenir a tensão muscular e lesões medulares causada por atividades físicas que envolvem fortalecimento 22 OBJETIVOS ESPECIFICOS Descrever os princípios básicos do treinamento físico Aplicar os princípios de treinamento à prática de exercícios por pessoas com lesões musculares e medulares Listar as evidências científicas do treinamento físico para pessoas com lesão musculares e medulares Identificar os parâmetros mínimos necessários para a prescrição de treinamento de fortalecimento cardiorrespiratório e metabólico para pessoas com lesão musculares e medulares Descrever as precauções e os riscos relacionados à prática de exercícios físicos por indivíduos com musculares e medulares 3 METODOLOGIA Por se tratar de uma revisão integrativa este estudo tem importância para a comunidade científica devido ao amálgama de conhecimentos É imperativo compreender as ciências relativas à saúde abordar os requisitos de diagnóstico pesquisar e cooperar para identificar soluções práticas para problemas de saúde física que podem incluir lesões musculares e lesões na medula espinhal O setor de saúde reuniu uma abundância de informações que são altamente intrincadas Com isso tornouse imprescindível a criação de instrumentos aderentes à pesquisa científica para melhor delinear com brevidade as diversas etapas do desenvolvimento da metodologia Essas ferramentas também auxiliarão os profissionais de saúde a otimizar a utilização de dados derivados de diversos estudos SOUZA SILVA CARVALHO 2010 O início da Prática Baseada em Evidências PBE é frequentemente associado às contribuições do epidemiologista britânico Archie Cochrane O desenvolvimento da EBP ocorreu concomitantemente com o aumento da disponibilidade de informações Cuidados clínicos e educação são as principais áreas de foco para a EBP enfatizando a qualidade da evidência e o conhecimento como os principais impulsionadores O processo de utilização de evidências científicas na área da saúde envolve várias etapas Essas etapas incluem definir o problema clínico em questão identificar as informações relevantes necessárias conduzir uma pesquisa minuciosa da literatura avaliar criticamente os estudos encontrados determinar a aplicabilidade dos dados nas publicações e decidir como utilizar as informações WHITTEMORE KNAFL 2005 Os profissionais de saúde devem possuir as habilidades necessárias para aplicar efetivamente as evidências científicas na prática clínica para a resolução de problemas MENDES SILVEIRA GALVÃO 2008 O valor da Prática Baseada em Evidências PBE reside na capacidade dos profissionais de utilizar pesquisas recentes e cientificamente comprovadas como base para seu trabalho A implantação da PBE resultou no aumento da demanda e produção de diversos tipos de revisões de literatura WHITTEMORE KNAFL 2005 SOUZA SILVA CARVALHO 2010 Neste estudo foi empregado o método da Revisão Integrativa que consiste na análise de pesquisas pertinentes que subsidiem a tomada de decisão e aprimorem a prática clínica Esse método também permite sintetizar o estado atual do conhecimento sobre um determinado assunto ao mesmo tempo em que identifica deficiências que necessitam de mais pesquisas MENDES SILVEIRA GALVÃO 2008 A revisão integrativa configurase como a forma mais abrangente de revisão de pesquisas e é capaz de incorporar a literatura empírica eou teórica passada para oferecer uma compreensão mais abrangente de um fenômeno ou problema específico WHITTEMORE 2005 WHITTEMORE KNAFL 2005 SOUZA SILVA CARVALHO 2010 As revisões integrativas têm a vantagem de poder combinar dados de vários modelos de pesquisa e incorporar tanto a literatura teórica quanto a empírica WHITTEMORE 2005 Assim revisões integrativas realizadas com cuidado e precisão podem contribuir para o avanço da teoria e ter aplicações práticas claras Seguem as etapas que envolvem o processo de desenvolvimento de uma revisão integrativa conforme descrito por Whittemore e Knafl 2005 de forma concisaO primeiro passo envolve a identificação do problema de estudo juntamente com a questão norteadora que deve ser clara e específica A questão também deve estar relacionada ao raciocínio teórico incluindo quaisquer teorias e raciocínios já adquiridos pelo pesquisador Uma vez identificado o problema a próxima etapa é realizar uma pesquisa abrangente da literatura Essa busca deve ser ampla e diversificada incluindo bases de dados eletrônicas buscas manuais em periódicos referências citadas em estudos selecionados contato com pesquisadores e uso de materiais inéditos O terceiro passo é avaliar criticamente os estudos incluídos Esta etapa requer uma abordagem organizada para considerar o rigor e as características de cada estudo Algumas questões que podem ser levadas em consideração na avaliação de um artigo são qual é a questão de pesquisa a metodologia do estudo é adequada o que a pesquisa responde a resposta está correta e que mais pesquisas são necessárias A próxima etapa envolve a análise de dados Com base nos resultados da etapa anterior o revisor realiza uma comparação com o conhecimento teórico identifica as conclusões e examina as implicações resultantes da revisão integrativa A identificação de lacunas permite ao revisor fazer sugestões pertinentes para estudos futuros A etapa final envolve escrever a revisão ou sintetizar o conhecimento Consiste na elaboração de um relatório que deve incluir a descrição das etapas realizadas pelo revisor e os principais resultados encontrados na análise dos artigos incluídos 4 REFERÊNCIAL TEORICO 41 Lesões musculares atribuídas a contusões As causas das lesões musculares podem ser atribuídas a contusões distensões ou lacerações Para classificar essas lesões os autores utilizam um sistema de categorias leve moderada e grave As lesões de grau I são indicadas por edema e desconforto as lesões de grau II são caracterizadas por perda de função lacuna e eventual equimose e as lesões de grau III envolvem ruptura completa dor intensa e hematoma extenso As lesões dos tecidos moles especificamente as musculares são a causa mais comum de incapacidade física nos esportes representando 30 a 50 de todas as lesões relacionadas ao esporte Embora a maioria dos atletas com lesões musculares responda bem ao tratamento não cirúrgico a falha no tratamento adequado dessas lesões pode levar a períodos de recuperação prolongados que duram várias semanas ou até meses Fernandes Pedrinelli e Hernandez 2011 Os sintomas de dano muscular de uma sessão de exercício excêntrico incluem perda de força amplitude de movimento reduzida dor muscular de início tardio membros inchados e concentração elevada de creatina quinase no sangue Consequentemente uma diminuição na força voluntária isométrica máxima é frequentemente usada como uma medida indireta de lesão muscular pois essa redução persiste por vários dias após o exercício excêntrico A gravidade das lesões musculares pode ser influenciada por vários fatores como o número de contrações excêntricas a extensão do alongamento e o nível de tensão produzido Assim os sintomas causados pelo exercício excêntrico são utilizados como marcadores indiretos de lesão muscular Ellwanger Brentano e Kruel 2007 De acordo com a classificação atual de lesões musculares de Fernandes Pedrinelli e Hernandez 2011 as lesões podem ser categorizadas em tipos leves moderados e graves com base em sua apresentação clínica Por exemplo distensões e contusões leves grau I são caracterizadas por lesão de apenas algumas fibras musculares inchaço e desconforto mínimos e nenhuma ou mínima perda de força e amplitude de movimento Nesses casos pode não ser possível detectar qualquer defeito muscular durante a contração muscular No entanto mesmo que a dor não cause incapacidade funcional significativa não é recomendado que o atleta continue praticando atividade física devido ao alto risco de agravamento da lesão Por outro lado estiramentos e contusões moderados grau II causam danos mais extensos ao músculo e levam à evidente perda de função Nesse caso um pequeno defeito ou lacuna muscular pode ser palpável no local da lesão e um pequeno hematoma local pode se desenvolver com eventual equimose em dois a três dias A cicatrização geralmente leva de duas a três semanas e o paciente pode retornar gradativamente às atividades físicas em torno de um mês após a lesão Finalmente distensões ou contusões graves grau III referemse a lesões que se estendem por toda a seção transversal do músculo causando perda completa da função muscular e dor intensa Nesse caso a falha na estrutura muscular é evidente e a equimose costuma ser extensa e muitas vezes localizada longe do local da ruptura A duração da recuperação dessa lesão é de quatro a seis semanas e requer um período prolongado de intensa reabilitação Apesar desta atenção meticulosa o paciente pode continuar a sentir algum desconforto durante vários meses após a lesão e o seu tratamento Fernandes Pedrinelli e Hernandez 2011 No processo de cicatrização de uma lesão muscular ocorre uma sequência de eventos dentro do músculo que permanece inalterado independentemente da causa por trás da lesão como contusão estiramento ou laceração Fernandes Pedrinelli e Hernandez 2011 identificaram três fases do processo de cicatrização destruição reparação e remodelação A fase 1 destruição caracterizase pela ruptura e posterior necrose das miofibrilas formação de hematoma no espaço criado pelo músculo rompido e proliferação de células inflamatórias A fase 2 reparação e remodelação envolve a fagocitose do tecido necrótico a regeneração das miofibrilas a produção simultânea de tecido cicatricial conjuntivo bem como a neoformação vascular e o crescimento neural A terceira e última fase remodelação é um período de maturação das miofibrilas regeneradas contração e reorganização do tecido cicatricial e recuperação da capacidade funcional muscular FERNANDES PEDRINELLI e HERNANDEZ 2011 p 248249 Como as miofibrilas são fusiformes e longas o risco de necrose se estendendo por toda a extensão da fibra a partir do local da lesão é iminente No entanto há uma banda de contração que condensa o material do citoesqueleto Terminada a fase de destruição iniciase o processo de reparação de uma lesão muscular Esse processo ocorre por meio de dois procedimentos simultâneos a saber a regeneração da miofibrila fraturada e a criação de cicatrizes de tecido conjuntivo Portanto alcançar um progresso equilibrado nesses procedimentos é uma condição obrigatória para uma recuperação ideal da função contrátil muscular Portanto a capacidade regenerativa do músculo esquelético depende de um mecanismo intrínseco que repara o aparelho contrátil danificado Fernandes Pedrinelli e Hernandez 2011 A eficácia dos estímulos do treinamento físico e a sistematização da prescrição de exercícios são fundamentais para melhorar o desempenho e prevenir lesões Assim a recuperação adequada é um aspecto vital de qualquer programa de condicionamento Os autores sugerem que a recuperação pósexercício visa restaurar os sistemas corporais à sua condição inicial e manter a homeostase Negligenciar o tempo necessário para repor os substratos utilizados durante o esforço antes de se envolver em novos estímulos é inadequado e impossibilita que o corpo permaneça em condições ideais para a atividade atlética o que limita o desempenho e aumenta o risco de lesões Pastre et al 2009 Vários métodos podem melhorar a recuperação incluindo massagem exercícios ativos contraste e crioterapia Observase que exercícios ativos são um método de recuperação eficaz após esforço de alta intensidade que envolve trabalho aeróbico contínuo de baixa intensidade Já a técnica de contraste consiste em alternar a exposição ao calor e ao frio visando aumentar o metabolismo A recuperação atlética geralmente envolve várias técnicas incluindo aquelas que visam diminuir os níveis de lactato no sangue Uma dessas técnicas é a crioterapia que utiliza o resfriamento do tecido por condução para induzir respostas no sistema de termorregulação do corpo levando a um aumento ou diminuição do metabolismo Outra técnica empregada é a massagem que envolve a manipulação mecânica dos tecidos corporais por meio de movimentos rítmicos e cadenciados Os objetivos dessa técnica são reduzir o inchaço e a dor e aumentar o fluxo sanguíneo para acelerar a remoção do lactato Entretanto segundo Pastre et al 2009 há falta de padronização na utilização dessas técnicas o que dificulta a comparação dos resultados entre os estudos Portanto é necessário definir parâmetros como tempo de exposição temperatura e intensidade de aplicação para cada técnica a fim de melhor gerenciá los Sargentim 2010 sugere o uso de exercícios de cadeia cinética fechada que são exercícios que envolvem extremidades específicas dos membros apoiadas em uma plataforma ou no solo para fortalecer toda a musculatura incluindo a musculatura agonista antagonista e sinérgica Os exercícios de proteção articular são um método de treinamento comumente usado para prevenir lesões Esses exercícios não apenas fornecem resultados positivos no treinamento de força mas também trabalham para manter as articulações seguras e coordenadas O autor deste texto sugere que esses exercícios podem ser realizados em bases estáveis ou instáveis com movimentos que podem ou não envolver peso rotação e desequilíbrio tudo com o objetivo de fortalecer as articulações É importante ressaltar que ao praticar o treinamento de força muscular é imprescindível o acompanhamento de um fisioterapeuta Um fisioterapeuta pode fornecer informações e treinamento valiosos sobre vários aspectos do treinamento de força incluindo a avaliação da metodologia de treinamento a ênfase no tipo de contração muscular o volume e a intensidade do treinamento o intervalo ideal de recuperação a velocidade de execução e a frequência de treino por semana Estas variáveis não só ajudam a prevenir lesões musculares como também melhoram a qualidade de vida de quem a pratica SARGENTIM 2010 42 Lesão medular Aqueles que sofreram lesões na medula espinhal enfrentam uma infinidade de desafios Suas rotinas diárias tornamse totalmente diferentes e eles devem aprender a se adaptar a novas formas de funcionamento Infelizmente as lesões da medula espinhal ainda são irreversíveis representando um obstáculo significativo para os pesquisadores que ainda precisam encontrar um meio de reparar a medula espinhal danificada Esse trauma muitas vezes resulta em perda de movimento corporal comprometendo a capacidade do indivíduo de movimentar todo o corpo A medula espinhal é protegida por músculos ossos e ligamentos no entanto vários fatores podem causar danos aos tecidos nervosos que percorrem a coluna o que pode levar a problemas como problemas motores falta de sensibilidade e outras complicações As causas mais prevalentes desses danos são decorrentes de eventos traumáticos como acidentes de trânsito de trabalho ou de violência Em contraste as causas não traumáticas são geralmente causadas por tumores ou malformações que ocorrem durante os estágios de desenvolvimento de uma criança Quando se trata de tratamento de lesões na medula espinhal exercícios de fisioterapia natação e musculação são extremamente benéficos Esses exercícios ajudam a aumentar a mobilidade e desenvolver o movimento do paciente A Professora Elaine Souto criou o projeto Condicionamento Físico e Desportivo para Pessoas com Deficiência com o intuito de atingir este objetivo O projeto tem foco específico no tratamento de pessoas com lesões na medula espinhal Apesar dos desafios de navegar na vida diária com esse tipo de lesão aqueles que sofrem com isso se recusam a ficar parados Pelo contrário eles permanecem ativos Tenho uma vida normal sou casada tenho dois filhos e vivo como qualquer pessoa Só tenho um jeito único de andar diz Dona Josenilda com um sorriso radiante Quando ela tinha apenas cinco anos ela contraiu poliomielite o que resultou em falta de movimento das pernas e atrofia muscular Hoje aos 50 anos ela depende de uma cadeira de rodas para facilitar sua locomoção Josenilda é moradora de Bayeux e participa de um projeto há três meses Ela já observou uma melhora em seus movimentos o que é muito gratificante para ela É muito gratificante porque os movimentos que estavam desaparecendo agora estão voltando diz ela Josenildo Alves ecoa um sentimento semelhante Este homem de 48 anos que frequenta os treinos de ginásio tem uma personalidade brincalhona e irreverente mas a sua história inclui também inúmeras lutas Infelizmente sofreu um acidente de trabalho em 2005 que ocasionou a perda de alguns movimentos corporais Josenildo passou por sessões de fisioterapia e hidroterapia após o acidente mas acabou interrompendoas Mais tarde o seu corpo começou a dar sinais de que precisava de exercício o que o levou a descobrir um projeto no Instagram Ele logo se interessou e por isso agora se sente grato por fazer parte do programa Raphael Carvalho de 28 anos também participa das atividades Em 2010 ele sofreu um acidente de carro que infelizmente o deixou tetraplégico No entanto graças aos avanços no tratamento médico Raphael conseguiu recuperar sua capacidade de se mover lentamente Embora permaneça em uma cadeira de rodas ele pode realizar algumas ações com as mãos e os braços o que é uma façanha incrível considerando a gravidade de sua lesão Desde março deste ano o projeto está em funcionamento no Centro de Ciências Médicas Serve como plataforma de ensino para os alunos matriculados no curso de Educação Física Os participantes do programa expressam sua empolgação com o conhecimento que obtêm dele e como isso os ajudará em suas vidas profissionais A equipe é composta por um bolsista e seis voluntários Segundo Raquel Barbosa aluna do curso de Educação Física da UFPB e bolsista sua participação no projeto despertou sua criatividade devido ao caráter desafiador das atividades que podem parecer simples mas na verdade podem ser bastante difíceis para pessoas com lesões da medula espinhal Ela enfatiza o progresso que os pacientes tiveram com o tratamento e o valor dessas atividades para os alunos É uma experiência gratificante porque cada dia apresenta um novo desafio onde encontramos pessoas com diferentes habilidades pontos fortes e desafios explicou à aluna Voluntário do projeto Willian Mendes assumiu a causa de trabalhar com pessoas com necessidades especiais pela qual se interessou durante o estágio do curso Ele acredita que a educação física é uma área que poderia se beneficiar de mais profissionais voltados para atender essa comunidade Ao falar sobre o projeto e seus avanços ele não tem reservas em sua admiração Não tenho palavras para elogiar pois não poderia haver profissional mais competente à frente deste projeto É realmente excepcional acomodando todos os envolvidos inclusive A professora Elaine e seus alunos que nos marcaram de forma profundamente positiva podemos observar uma notável transformação física em nós 5 CRONOGRAMA Atividade Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês Mês INTRODUÇÃO REVISÃO DE LITERATURA METODOS COLETA DE DADOS CONCLUSÃO REFERÊNCIAS DE ALMEIDA Gisele Luziane CAPISTRANO Fernanda Avelino SANTOS Danielle Anjos LISTA COMENTADA DE GÊNEROS DE TRICHOPTERA KIRBY 1813 INSECTA DO RIO MARAMBAIA ILHA DE MARAMBAIA MANGARATIBA RIO DE JANEIRO BRASIL Ciência AtualRevista Científica Multidisciplinar do Centro Universitário São José v 17 n 2 2021 FERRI Ana Paula A influência da musculação no processo de redução do percentual de gordura corporal 2018 LOPES JÚNIOR Erisvaldo de Sousa Assistência fisioterapêutica nos cuidados paliativos pediátricos revisão de literatura 2020 Recuperação como saber o tempo de descanso entre os treinos nd Recuperado May 7 2023 de wwwruntasticcomblogptsinaisdiadedescanso Por que o Descanso na Hipertrofia é mais importante que nd Recuperado May 7 2023 de blogeducacaofisicacombrdescansonahipertrofia Por que respeitar o tempo de descanso entre treinos nd Recuperado May 7 2023 de wwwblognadartecomotempodedescansoentretreinos Os exercícios de fortalecimento no tratamento das lesões nd Recuperado May 7 2023 de wwwinstitutosportcombr Como Tratar Lesões Musculares A Partir Da Atividade Física nd Recuperado May 7 2023 de blogeducacaofisicacombr Fisiologia do Exercício Aplicada ao Treinamento Prescrição nd Recuperado May 7 2023 de dexdescomplicacombr Resistência Muscular Localizada Entenda os Conceitos nd Recuperado May 7 2023 de blogeducacaofisicacombrresistenciamuscularlocalizada SOVERAL Fernanda Celiberti et al A percepção de puérperas sobre a assistência ao parto em uma maternidade pública do Recife 2018 Tese de Doutorado Princípios Gerais da Prescrição do Exercício nd Recuperado May 7 2023 de edisciplinasuspbrmodresourceviewphpid2213333 Avaliação e Prescrição Exercício OSF nd Recuperado May 7 2023 de osfiok6hrmdownload