Preciso de uma Correçao no Meu Tcr Formataçao e Ajustes

ALINE APARECIDA FERREIRA DA SILVA ALINE RETORNAMOS A DIZER QUE SEU TRABALHO DESCONFIGURA PELO MENOS É ISTO QUE PARECE OU VOCÊ NÃO TEM REALIZADO AS FORMATAÇÕES QUE SOLICITAMOS AINDA EXISTEM ORIENTAÇÕES AO DECORRER DO TRABALHO QUE NÃO FORAM REALIZADAS NÃO É SOMENTE CLICAR EM ACEITAR AS ALTERAÇÕES QUE ESTARÁ PRONTO TEM AS OUTRAS ORIENTAÇÕES ALÉM DESSAS SEU PROJETO PRECISA ESTAR SEM ERROS PARA SUBMISSÃO REVISE TODA A NORMA ABNT DE FORMAÇÃO EM SEU TCR O CONTEÚDO ESTÁ BOM MAS É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA O CUMPRIMENTO DAS NORMAS NO TRABALHO TEMOS O POLO A DISPOSIÇÃO PARA UTILIZAR O COMPUTADOR SÓ PRECISA AGENDAR PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Apucarana 2024 ALINE APARECIDA FERREIRA DA SILVA PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Projeto de Pesquisa para a construção do Trabalho de Conclusão de Residência para ser apresentado ao Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana como requisito parcial à obtenção do título de Especialista em Enfermagem Obstétrica Orientadora Profª Ma Valéria Piveta Orientadora Profª Ma Ana Vanessa Deffaccio Rodrigues Apucarana 2024 ALINE APARECIDA FERREIRA DA SILVA PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Projeto de Pesquisa para a construção do Trabalho de Conclusão de Residência para ser apresentado ao Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana como requisito parcial à obtenção do título de Especialista em Enfermagem Obstétrica BANCA EXAMINADORA Orientadora Profª Ma Valéria Piveta Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana Orientadora Profª Ma Ana Vanessa Deffacio Rodrigues Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana Apucarana de de SUMÁRIO FORMATAR 1 INTRODUÇÃO5 2 HIPÓTESE7 3 OBJETIVOS7 31 OBJETIVO PRIMÁRIO 7 32 OBJETIVO SECUNDÁRIO 7 4 METODOLOGIA 8 41 CRITÉRIO DE INCLUSÃO9 42 CRITÉRIO DE EXCLUSÃO9 43 RISCOS 10 44 BENEFÍCIOS 10 45 METODOLOGIA DE ANÁLISE DE DADOS11 46 DESFECHO PRIMÁRIO12 47 DESFECHO PRIMÁRIO13 48 TAMANHO DA AMOSTRA13 5 CRONOGRAMA13 6 RECURSOS14 7 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 8 ANEXOS APÊNDICE A Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE APÊNDICE B Termo de AutorizaçãoAnuência da Instituição APÊNDICE C Termo de Confidencialidade e Sigilo APÊNDICE D Questionário Profissional APÊNDICE E Questionário Percepção dos Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Aline Aparecida Ferreira Da Silva1 Valéria Piveta2 Ana Vanessa Deffaccio Rodrigues3 INSERIR AS NOTAS DE RODAPÉ NO MODELO TEM RESUMO O presente estudo tem como objetivo analisar a percepção dos enfermeiros sobre o atendimento a gestantes de alto risco em uma maternidade localizada no norte do Paraná no ano de 2025 Especificamente buscase compreender como essa percepção influencia as práticas clínicas e a comunicação com as gestantes elementos fundamentais para a qualidade do cuidado prestado Para isso será adotada uma abordagem qualitativadescritiva e exploratória por meio da realização de entrevistas semiestruturadas com 10 enfermeiros cujos áudios serão gravados e posteriormente analisados conforme os métodos descritos por Bardin Esperase que os resultados revelem a relevância da percepção dos enfermeiros na eficácia das intervenções de saúde e na tomada de decisões durante o atendimento Além disso o estudo pretende destacar a necessidade em formação continuada e na melhoria da infraestrutura da maternidade a fim de melhorar a percepção dos enfermeiros e consequentemente a qualidade do atendimento prestado Acreditase que o aprimoramento da percepção da equipe de enfermagem é essencial para promover um atendimento mais seguro e eficiente às gestantes de alto risco resultando em resultados maternofetais mais positivos Palavraschave Equipe de enfermagem Gestante de alto risco Maternidade 1 INTRODUÇÃO FORMATAR TODAS AS REFERÊNCIAS CONFORME NBR 105202023 NÃO DEIXAR ESPAÇAMENTO ENTRE OS PARÁGRAFOS A gestação é um período de grande expectativa e cuidado para todas as mulheres No entanto para algumas surgem desafios adicionais devido a condições médicas préexistentes ou complicações que se desenvolvem durante a gravidez BROWN et al 2018 Essas gestações classificadas como de alto risco exigem uma abordagem cuidadosa e especializada por parte dos profissionais de saúde WORLD HEALTH ORGANIZATION 2016 A maneira como os profissionais de saúde percebem e respondem a essas gestações desempenha um papel crucial na qualidade do cuidado oferecido SMITH ROBERTS 2018 A percepção vai além do simples reconhecimento das condições médicas da gestante influenciando diretamente a tomada de decisões clínicas a comunicação com a paciente e sua família e a implementação de estratégias para gerenciar os riscos MENDES ALVES 2019 De acordo com Mendes e Alves 2019 a comunicação entre a equipe de enfermagem e as gestantes é fundamental para garantir um cuidado de qualidade e minimizar riscos durante o período gestacional Esse aspecto é corroborado por estudos da Organização Mundial da Saúde WHO 2016 que destacam a importância de uma abordagem centrada na paciente onde a percepção e a interação dos profissionais de saúde influenciam diretamente os resultados perinatais Ao investigar como a percepção dos enfermeiros influencia o cuidado de gestantes de alto risco em uma maternidade analisaremos os desafios enfrentados as características do atendimento e as estratégias para aprimorálo SILVA MELO 2020Compreender esses aspectos pode promover melhores resultados para mães e bebês em situações de alto risco durante a gravidez e o parto WHO 2016 Essas gestações requerem cuidados especiais e uma abordagem cuidadosa para minimizar complicações e garantir a segurança da mãe e do bebê O cuidado da equipe de enfermagem pode influenciar diretamente a qualidade do atendimento e os resultados da gestação destacando a importância de treinamento adequado comunicação eficaz e suporte emocional para as gestantes de alto risco e suas famílias CARVALHO ROCHA 2020 Os enfermeiros enfrentam desafios constantes no atendimento a gestantes de alto risco como a falta de recursos e de capacitação adequada Essas limitações podem comprometer a qualidade do atendimento destacando a necessidade de formação continuada e melhores condições de trabalho nas instituições hospitalares MENDES et al 2021 A pesquisa também ressalta que além da formação continuada o trabalho em equipe multidisciplinar é fundamental para garantir um atendimento integral e de qualidade às gestantes de alto risco Os enfermeiros destacam a importância da cooperação entre os diversos profissionais de saúde o que promove uma abordagem mais eficiente no cuidado melhorando a segurança e o bemestar das pacientes MENDES et al 2021 O atendimento às gestantes de alto risco é uma questão que impacta intensamente a vida de diversas famílias e essa situação me inspira a explorar como a equipe de enfermagem percebe e atua neste cenário Assim é essencial entender as experiências e opiniões dos enfermeiros pois eles desempenham um papel crucial na coordenação do cuidado e no suporte emocional das gestantes Diante do exposto qual é a percepção da equipe de enfermagem no atendimento à gestante de alto risco 2 HIPÓTESE A percepção dos profissionais de enfermagem no atendimento a gestantes de alto risco está diretamente associada à qualidade do cuidado prestado sendo influenciada por fatores como carga de trabalho extenuante recursos limitados falta de comunicação eficaz entre a equipe baixa autonomia nas tomadas de decisão e falta de apoio institucional A combinação desses fatores pode resultar em um ambiente de trabalho desfavorável impactando negativamente tanto a satisfação dos profissionais quanto a segurança e os resultados maternofetais 2 OBJETIVOS 21 OBJETIVO GERAL Analisar a percepção de enfermeiros no atendimento à gestante de alto risco em uma maternidade do norte do estado do Paraná no ano de 2025 22 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Analisar a rotina no atendimento à gestante de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 Identificar as potencialidades dos enfermeiros no cuidado a gestantes de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 Identificar as fragilidades no atendimento às gestantes de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 Levantar sugestões dos enfermeiros relacionados ao atendimento às gestantes de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 3 METODOLOGIA A pesquisa será de natureza qualitativa descritiva e exploratória com enfoque na análise das percepções dos enfermeiros sobre o atendimento a gestantes de alto risco em uma maternidade pública Esse tipo de pesquisa é adequado para explorar em profundidade as experiências e opiniões dos participantes permitindo uma compreensão detalhada das práticas e desafios enfrentados pelos profissionais de saúde INSERIR AUTOR E ANO A pesquisa descritiva tem como objetivo principal descrever fenômenos e características de determinada população ou área de interesse Gil 2019 Neste estudo o enfoque descritivo permitirá registrar e detalhar as práticas e condições do atendimento a gestantes de alto risco documentando como o atendimento é organizado as práticas adotadas pelos enfermeiros e os recursos disponíveis Esse tipo de pesquisa é particularmente útil para fornecer um retrato fiel da realidade observada identificando pontos fortes e fragilidades no atendimento Lakatos Marconi 2017 Ao documentar as práticas dos enfermeiros o estudo fornecerá uma visão estruturada e clara da realidade do atendimento hospitalar contribuindo para a compreensão das práticas cotidianas e do funcionamento da maternidade Por outro lado a pesquisa exploratória visa investigar aspectos pouco conhecidos ou pouco estudados de determinado fenômeno Gil 2019 Nesse estudo o enfoque exploratório permitirá identificar novas questões e desafios no atendimento a gestantes de alto risco que ainda não foram amplamente estudados A pesquisa exploratória se caracteriza pela flexibilidade em seu delineamento permitindo ao pesquisador descobrir novas áreas de interesse gerar novas hipóteses e direcionar futuras pesquisas na área da saúde materna Creswell 2010 No contexto deste estudo a abordagem exploratória possibilitará a revelação de percepções e práticas dos enfermeiros que podem não ter sido abordadas em estudos anteriores contribuindo para a identificação de novas estratégias e melhorias no atendimento A população alvo será composta por enfermeiros atuantes em uma maternidade no norte do Paraná A amostra será definida de forma intencional incluindo aproximadamente 10 enfermeiros com pelo menos três meses de experiência no atendimento a gestantes de alto risco Essa amostra foi escolhida para garantir que os participantes tenham vivência recente e relevante na área proporcionando uma visão mais acurada das práticas e desafios enfrentados O recrutamento dos participantes será realizado por meio de convites formais enviados pessoalmente e por email detalhando os objetivos da pesquisa e a importância da participação Os enfermeiros interessados serão contatados e convidados a participar das entrevistas O processo será conduzido de maneira a respeitar a carga de trabalho dos profissionais e assegurar que eles possam escolher o melhor momento para a realização das entrevistas Os dados dos participantes serão codificados para garantir o anonimato utilizando códigos como E1 E2 E3 e assim sucessivamente A coleta de dados será realizada em uma maternidade situada no norte do Paraná conhecida por sua infraestrutura e equipe especializada no atendimento de gestantes de alto risco Os dados serão obtidos por meio de entrevistas com formulários semiestruturado Apêndice E ALINE INSISTO NA ORDEM DOS APÊNDICES ESSE É SEU APÊNDICE A E ASSIM POR DIANTE ALTERAR que serão gravadas com o consentimento dos participantes As entrevistas permitirão explorar em profundidade as percepções dos enfermeiros sobre os desafios e práticas no atendimento a gestantes de alto risco Além disso será aplicado um formulário de perfil profissional Apêndice D INSISTO AINDA QUE É APENAS UM INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS COM DUAS PARTES DESSA FORMA É UM APÊNDICE ALTERAR CONFORME JÁ HAVIA ORIENTADO para coletar informações sobre a formação acadêmica e a experiência profissional dos participantes A pesquisa será conduzida em conformidade com a Resolução 4662012 do Conselho Nacional de Saúde BRASIL 2012 NÃO ESTÁ NAS SUAS REFERÊNCIAS CONFORME ORIENTADO INSERIR que estabelece normas para pesquisas envolvendo seres humanos garantindo que os princípios éticos sejam respeitados O projeto será submetido à autorização da Autarquia Municipal de Saúde AMS da instituição hospitalar e do Comitê de Ética em Pesquisa CEP assegurando a adequação ética da pesquisa COLOCAR ESSE PARÁGRAFO NO FINAL DA METODOLOGIA CONFORME JÁ HAVIA SIDO ORIENTADO A pesquisa será conduzida entre janeiro e março de 2025 O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE será apresentado aos participantes em duas vias assegurando que eles estejam plenamente informados sobre o estudo e seus direitos O TCLE abordará a natureza da pesquisa os procedimentos envolvidos e garantirá o sigilo e a anonimização dos dados coletados Os resultados da pesquisa tornarseão públicos independentemente de serem favoráveis ou não por meio de artigos científicos e apresentações em congressos Os dados coletados serão mantidos em sigilo absoluto e armazenados por um período de cinco anos conforme o Termo de Confidencialidade e Sigilo Apêndice C Após esse período os dados serão destruídos conforme as normas de preservação de dados Possíveis limitações da pesquisa incluem a dificuldade em obter o número ideal de participantes devido à sobrecarga de trabalho dos enfermeiros Além disso a subjetividade das percepções pode variar entre os participantes o que pode afetar a generalização dos resultados Tais limitações serão reconhecidas e discutidas na análise dos resultados 41 Critério de inclusão Enfermeiros com pelo menos três meses de experiência na maternidade em questão Enfermeiros que atuam diretamente na assistência de gestantes de alto risco 42 Critério de exclusão Enfermeiros que se encontrem em período de licença maternidade saúde afastamento ou férias no momento da coleta de dados Participantes que não completarem o questionário eou a entrevista 43 Riscos Ao discutir experiências de trabalho em contextos desafiadores como o atendimento a gestantes de alto risco é possível que os enfermeiros se sintam emocionalmente desconfortáveis ou expostos ao relembrar situações difíceis Dessa forma antes do início de cada entrevista os participantes serão informados de que poderão interromper a entrevista a qualquer momento caso se sintam desconfortáveis Será garantido um ambiente acolhedor e de respeito durante todo o processo permitindo que os enfermeiros expressem suas percepções livremente Caso necessário a pesquisadora oferecerá suporte e encaminhamento para serviço de apoio psicológico Todo o processo será conduzido de forma a minimizar qualquer impacto negativo assegurando que os participantes se sintam confortáveis e respeitados durante todo o estudo 44 Benefícios A participação na pesquisa poderá trazer benefícios importantes embora não haja nenhum tipo de benefício financeiro envolvido A entrevista proporcionará aos enfermeiros a oportunidade de refletir e verbalizar os desafios que enfrentam no atendimento a gestantes de alto risco assim como as potencialidades e os pontos fortes de suas práticas Essa reflexão pode resultar em uma compreensão mais clara de suas ações e sugerir áreas de melhoria Ao compartilhar suas experiências os enfermeiros estarão contribuindo diretamente para o aprimoramento do processo de trabalho na instituição potencialmente influenciando na implementação de práticas mais humanizadas e na promoção de uma assistência com melhor qualidade às gestantes de alto riscos 45 Metodologia de análise de dados A análise dos dados será realizada por meio da técnica de análise de conteúdo conforme proposta por Bardin 2004 Esse método permitirá a interpretação detalhada das respostas fornecidas pelos enfermeiros durante as entrevistas possibilitando a identificação de temas centrais relacionados à percepção deles sobre o atendimento às gestantes de alto risco O processo de análise será dividido em três etapas principais Após a coleta dos dados as entrevistas serão transcritas integralmente Em seguida será feita uma leitura inicial de todo o material com o objetivo de familiarização Nessa etapa serão destacados pontoschave que podem contribuir para a criação de categorias de análise Os dados serão organizados para facilitar a identificação de padrões e temas relevantes A partir da leitura das transcrições será realizada a codificação dos conteúdos ou seja a identificação de trechos significativos que abordem questões pertinentes ao estudo Esses trechos serão agrupados em categorias temáticas que representarão os tópicos mais relevantes da pesquisa Com as categorias temáticas definidas será realizada a interpretação dos dados Os resultados serão organizados para proporcionar um panorama claro e coerente das opiniões dos participantes correlacionandoas com os objetivos da pesquisa e com a literatura revisada A metodologia descrita visa proporcionar uma compreensão detalhada e contextualizada da percepção dos enfermeiros no atendimento a gestantes de alto risco A análise de conteúdo permitirá a identificação de padrões e temas centrais contribuindo para a melhoria das práticas clínicas e para a promoção de um atendimento mais qualificado e humanizado 46 Desfecho primário Este estudo terá um impacto positivo na comunidade ao promover um atendimento mais qualificado e humanizado às gestantes de alto risco A partir da escuta atenta dos enfermeiros será possível identificar desafios e propor melhorias que beneficiem tanto os profissionais de saúde quanto às gestantes e suas famílias A pesquisa poderá identificar pontos críticos e oportunidades de aprimoramento nas práticas de enfermagem contribuindo diretamente para o aumento da qualidade no cuidado oferecido às gestantes Com isso esperase uma assistência mais segura e eficiente especialmente em contextos de alta vulnerabilidade promovendo um cuidado mais acolhedor e humanizado Com a melhoria no atendimento e a maior valorização dos profissionais envolvidos o impacto poderá se refletir em melhores desfechos para a saúde de mães e bebês reduzindo complicações durante o prénatal parto e pósparto Esse impacto pode ter efeitos duradouros contribuindo para a redução das taxas de mortalidade materna e neonatal Ao proporcionar um espaço para que os enfermeiros expressem suas experiências e opiniões o estudo contribui para a valorização do papel desses profissionais na saúde Ao mesmo tempo pode estimular a criação de programas de capacitação e apoio fortalecendo a atuação dos enfermeiros e garantindo que eles tenham as ferramentas necessárias para realizar seu trabalho com mais segurança e confiança Este trabalho será uma oportunidade de aprimorar a qualidade do atendimento em maternidades e oferecer um cuidado mais humanizado às gestantes de alto risco com impacto direto no bemestar da comunidade 47 Desfecho secundário Não se aplica 48Tamanho da amostra O tamanho da amostra será de aproximadamente 10 enfermeiros 5 CRONOGRAMA A pesquisadora se compromete em iniciar a pesquisa somente a partir da aprovação pelo sistema CEPCONEP Atividades 1º SEM DE 2024 2º SEM DE 2024 FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Definição do tema X Elaboração do projeto X X X X Análise e aprovação pelo gestor da AMS e do hospital X Submissão e aprovação do projeto do CEP Plataforma Brasil X X X Fonte autora do projeto 2024 6 RECURSOS Os materiais utilizados para realização do presente estudo serão financiados com recursos próprios da pesquisadora DESCONFIGUROU O QUADRO DOS RECURSOS Atividades 1º SEM DE 2025 2º SEM DE 2025 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT Coleta de dados após aprovação do comitê X X X Transcrição das entrevistas X Análise de dados X X X X Revisão e entrega do TCR X X MATERIAIS Quantidade Valor Total Impressão do TCLE 30 4500 Impressão do roteiro de entrevista 15 750 Caneta 3 900 Combustível 15L 9135 Fonte autora do projeto 2024 Valor Total R 15285 7 REFERÊNCIAS DEIXAR EM ESPAÇAMENTO SIMPLES COM UM ENTER ENTRE CADA REFERÊNCIA DEIXAR PADRONIZADO A LETRA EM ARIAL 12 BARDIN L Análise de conteúdo Lisboa Edições 70 2004 BRASIL Conselho Nacional de Saúde Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 Diário Oficial da União Brasília DF 13 jun 2013 BROWN M A et al Hypertensive Disorders of Pregnancy Hypertension v 72 n 1 p 2443 jul 2018 CARVALHO S S et al Perception of a nursing team in the implantation of a reception with risk classification sector for pregnant women Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil v 18 n 2 p 301307 jun 2018 DOURADO J V L ARAÚJO P A AGUIAR F A R Humanização do cuidado à gestante de alto risco Revista de Enfermagem UFPE on line v 13 6 out 2019 ERRICO L DE S P DE et al The work of nurses in highrisk prenatal care from the perspective of basic human needs Revista Brasileira de Enfermagem v 71 n suppl 3 p 12571264 2018 FONTANA MEDEIROS F et al Izabel Dayana de Lemos Santos Sebastião Caldeira II Rosângela Aparecida Pimenta Ferrari Maria do Carmo Fernandez Lourenço Haddad 2023 KARINA F ANÁLISE DE CONTEÚDO A VISÃO DE LAURENCE BARDIN v 6 n 1 p 383387 29 maio 2012 LUCIANA APARECIDA BARBOSA PEREIRA ANA CAROLINA DONDA OLIVEIRA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉNATAL DE ALTO RISCO Revista Saúde Dos Vales v 6 n 1 28 jun 2024 MOYER C A et al Understanding the relationship between access to care and facilitybased delivery through analysis of the 2008 Ghana Demographic Health Survey International journal of gynaecology and obstetrics v 122 n 3 p 224 229 1 set 2013 Métodos e Técnicas de Pesquisa Social sl sn Disponível em httpsayanrafaelcomwpcontentuploads201108gilacmc3a9todose tc3a9cnicasdepesquisasocialpdf COLOCAR NAS NORMAS DA ABNT NUNES E D O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em saúde Ciência Saúde Coletiva v 12 n 4 p 10871088 ago 2007 SOUZA B F DE et al Nursing and hospitalized highrisk pregnant women challenges for comprehensive care Revista da Escola de Enfermagem da USP v 54 2020 TATAGIBA A B CRESWELL John W Projeto de pesquisa métodos qualitativo quantitativo e misto tradução Magda Lopes 3 ed Porto Alegre ARTMED 296 páginas 2010 Cadernos de Linguagem e Sociedade v 13 n 1 p 205208 3 jul 2012 World Health Organization WHO 2016 WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience COLOCAR NAS NORMAS DA ABNT APÊNDICE A TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO TCLE Você está sendo convidadoa para participar como voluntárioa da pesquisa intitulada Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade que tem como objetivo analisar a percepção de enfermeiros no atendimento à gestante de alto risco em uma maternidade do norte do estado do Paraná no ano de 2025 O projeto consiste nos seguintes procedimentos Serão coletadas informações básicas como idade tempo de atuação na área de enfermagem entre outros dados relevantes de enfermeiros que atuam diretamente na assistência à gestante de alto risco de uma maternidade do norte do estado do Paraná Serão realizadas entrevistas individuais com questões abertas sobre a rotina de atendimento a gestantes de alto risco desafios enfrentados e sugestões para melhorias As entrevistas serão gravadas somente áudio para posterior análise e os dados serão tratados de forma sigilosa garantindo o anonimato dos participantes O tempo estimado de cada entrevista é de aproximadamente 30 a 40 minutos e será realizada nas dependências da maternidade em que você trabalha em um local reservado garantindo privacidade As gravações de áudio serão armazenadas em local seguro e utilizadas apenas para análise de conteúdo Não serão feitas gravações de vídeo ou imagens preservando sua identidade Os resultados da pesquisa serão divulgados de forma anônima de modo a impedir a identificação dos participantes Os dados coletados não serão utilizados em mais de um estudo Embora não haja benefícios diretos decorrentes da participação na pesquisa suas contribuições podem auxiliar no desenvolvimento de práticas que melhorem o atendimento prestado a gestantes de alto risco beneficiando a comunidade e a assistência à saúde de modo geral A pesquisa também contribuirá para a reflexão sobre a prática dos enfermeiros nesse contexto Os riscos envolvidos são ao discutir experiências de trabalho em contextos desafiadores como o atendimento a gestantes de alto risco é possível que os enfermeiros se sintam emocionalmente desconfortáveis ou expostos ao relembrar situações difíceis Se em algum momento você se sentir desconfortável terá o direito de interromper sua participação ou pular qualquer pergunta que o incomode Caso necessário será oferecido encaminhamento para serviços de apoio psicológico Após ler e receber explicações sobre a pesquisa você tem direito a 1 Suas informações serão mantidas sob sigilo Todos os documentos e dados resultantes da pesquisa ficarão armazenados em segurança por cinco anos e após esse período serão descartados de maneira ecologicamente correta Em nenhuma etapa do estudo seu nome ou outros dados pessoais serão divulgados 2 Você terá acesso a todas as informações relacionadas à pesquisa e poderá buscar esclarecimentos adicionais a qualquer momento antes durante ou após sua participação 3 Você poderá recusar a participar ou retirar o consentimento a qualquer momento sem necessidade de justificativa e sem sofrer prejuízos em relação à assistência de saúde que recebe 4 Não haverá compensação financeira pela participação 5 Em caso de danos decorrentes de sua participação na pesquisa você poderá procurar por indenização conforme determina a legislação vigente 6 Caso tenha dúvidas ou queira reportar acontecimentos inesperados entre em contato com a pesquisadora responsável Aline Aparecida Ferreira da Silva pelo telefone 43 996720024 ou no endereço profissionalTiribinha n 370 bl 8 apto 104 Jardim Mônaco Arapongas PR 7 Se você considerar que a pesquisa não está sendo conduzida conforme descrito ou sentirse prejudicadoa de alguma forma pode entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Apucarana CEPFAP pelo telefone 43 30338920 de segunda a sextafeira das 13h30min às 18h00min ou pelo email comiteeticafapcombr O CEP é responsável por defender os interesses dos participantes da pesquisa assegurando sua integridade e dignidade Eu declaro estar ciente do exposto e concordo voluntariamente em participar desta pesquisa rubricando todas as páginas e assinando este consentimento em duas vias ficando com uma delas Apucarana de de 2024 Assinatura do Participante da Pesquisa Eu Aline Aparecida Ferreira Da Silva declaro que forneci de forma apropriada todas as informações referentes à pesquisa ao participante Apucarana de de 2024 Assinatura do Pesquisador APÊNDICE B TERMO DE AUTORIZAÇÃOANUÊNCIA DA INSTITUIÇÃO X Aline Ap Ferreira da Silva RETIRAR O LOGO DA FAP Eu Irmã Geovana Aparecida Ramos Diretora do Hospital Providencia Materno Infantil de Apucarana autorizo a realização do estudo Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade a ser conduzido pela pesquisadora Aline Aparecida Ferreira da Silva Fui informada pela responsável do estudo sobre as características e objetivos da pesquisa bem como das atividadesque serão realizadas na instituição a qual represento As seguintes atividades serão realizadas coleta de dados por meio de entrevistas com enfermeiros utilizando questionários semi estruturados e formulário de perfil profissional As entrevistas serão gravadas com o consentimento dos participantes e ocorrerão no Hospital Materno Infantil de Apucarana em horários que respeitem a rotina de trabalho da equipe A análise dos dados será baseada na técnica de análise de conteúdo de Bardin 2004 Autorizo a utilização dos seguintes materiais equipamentos e dependências Sala de reuniões da maternidade para realização das entrevistas com equipamentos de gravação fornecidos pela pesquisadora Não haverá necessidade de equipamentos adicionais além dos já disponibilizados pela equipe de pesquisa Declaro ainda ter lido e concordado com o parecer ético emitido pelo CEP da instituição proponente conhecer e cumprir as Resoluções Éticas Brasileiras em especial a Resolução 46612 do CNSMS e suas complementares CNS 51016 do CNSMS Esta instituição está ciente de suas corresponsabilidades como instituição coparticipante do presente projeto de pesquisa e de seu compromisso no resguardo da segurança e bemestar dos participantes de pesquisa nela recrutados possibilitando condições mínimas necessárias para a garantia de tal segurança e bemestar Assinatura Diretora Do Hospital Apucarana de de 2024 APÊNDICE B TERMO DE AUTORIZAÇÃOANUÊNCIA DA INSTITUIÇÃO RETIRAR O LOGO DA FAP E COLOCAR DA AUTARQUIA Eu Emídio Bachiega Secretário de Saúde do município de Apucarana responsável pela Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana autorizo a realização do estudo Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade a ser conduzido pela pesquisadora Aline Aparecida Ferreira da Silva Fui informado pelo responsável do estudo sobre as características e objetivos da pesquisa bem como das atividades que serão realizadas na instituição a qual represento As seguintes atividades serão realizadas coleta de dados por meio de entrevistas com enfermeiros utilizando questionários semi estruturados e formulário de perfil profissional As entrevistas serão gravadas com o consentimento dos participantes e ocorrerão na maternidade sob a supervisão da equipe da instituição com horários ajustados para não interferir nas atividades de atendimento A análise dos dados será realizada com base na técnica de análise de conteúdo de Bardin 2004 Autorizo a utilização dos seguintes materiais equipamentos e dependências Sala de reuniões ou espaço reservado na maternidade de Apucarana com disponibilidade de gravação e entrevistas Não será necessário o uso de outros equipamentos ou materiais além dos fornecidos pela equipe da pesquisa como gravadores e questionários impressos Declaro ainda ter lido e concordado com o parecer ético emitido pelo CEP da instituição proponente conhecer e cumprir as Resoluções Éticas Brasileiras em especial a Resolução 46612 do CNSMS e suas complementares CNS 51016 do CNSMS Esta instituição está ciente de suas corresponsabilidades como instituição coparticipante do presente projeto de pesquisa e de seu compromisso no resguardo da segurança e bemestar dos participantes de pesquisa nela recrutados possibilitando condições mínimas necessárias para a garantia de tal segurança e bemestar Assinatura Secretário de Saúde Apucarana de de 2024 APÊNDICE C TERMO DE CONFIDENCIALIDADE E SIGILO RETIRAR O LOGO DA FAP Título do projeto Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade Pesquisadora responsável Aline Aparecida Ferreira da Silva CampusCurso Autarquia Municipal de Apucarana Residência de Enfermagem Obstétrica Telefone para contato 43 996720024 Local da coleta de dados Hospital Providência Materno Infantil Os pesquisadores do presente projeto se comprometem a preservar a privacidade e o anonimato dos participantes cujos dados serão coletados gravações de entrevistas e formulários preenchidos no Hospital Providência Materno Infantil Concordam igualmente que estas informações serão utilizadas única e exclusivamente para a execução do presente projeto As informações somente poderão ser divulgadas preservando o anonimato dos participantes da pesquisa e serão mantidas em poder da responsável pela pesquisa Profª Pesquisadora Aline Aparecida Ferreira da Silva por um período mínimo de cinco anos de acordo com a Lei Geral de Proteção de Dados LGPD nº 1370918 Após esse período os dados serão devidamente destruídos de acordo com as leis ambientais em vigor Apucarana de de 2024 Assinatura do Pesquisador APÊNDICE D Questionário Profissional Questionário Perfil Profissional Título do Projeto Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade Pesquisador ResponsávelAline Aparecida Ferreira Da Silva Data Identificação 1 Idade 2 Sexo Feminino Masculino Outro 3 Nível de escolaridade Ensino Médio Completo Ensino Superior Incompleto Ensino Superior Completo Pósgraduação Mestrado Doutorado 4 Tempo de experiência profissional na área de Enfermagem 5 Tempo de atuação na maternidade atual 6 Você já trabalhou em outra unidade de atendimento maternoinfantil Sim Qual Não 7 já participou de capacitação relacionada à gestação de alto risco Sim Não X Aline Ap Ferreira da Silva 8 Se sim quais cursos você realizou 9 Você se considera tecnicamente preparado para lidar com gestantes de alto risco Sim Não Em parte Roteiro de Entrevista 1 Como funciona a rotina de atendimento à gestante de alto risco na maternidade em que você atua 2 Como você se sente em relação à sua capacidade técnica no atendimento à gestante de alto risco 3 Qual a sua opinião sobre os recursos disponíveis na maternidade sendo eles materiais físicos e humanos 4 Como se dá o processo de trabalho do enfermeiro e dos demais profissionais Na sua opinião como você considera esse processo de trabalho 5 Quais as potencialidades que você encontra no seu local de trabalho 6 Quais fragilidades você percebe no atendimento às gestantes de alto risco na maternidade tanto em termos de recursos materiais e humanos quanto nas condições de trabalho e organização do serviço 7 Quais as sugestões para melhoria no atendimento da gestante de alto risco na maternidade em que você atua ALINE APARECIDA FERREIRA DA SILVA PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Apucarana 2024 ALINE APARECIDA FERREIRA DA SILVA PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Projeto de Pesquisa para a construção do Trabalho de Conclusão de Residência para ser apresentado ao Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana como requisito parcial à obtenção do título de Especialista em Enfermagem Obstétrica Orientadora Profª Ma Valéria Piveta Orientadora Profª Ma Ana Vanessa Deffaccio Rodrigues Apucarana 2024 ALINE APARECIDA FERREIRA DA SILVA PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Projeto de Pesquisa para a construção do Trabalho de Conclusão de Residência para ser apresentado ao Programa de Residência em Enfermagem Obstétrica da Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana como requisito parcial à obtenção do título de Especialista em Enfermagem Obstétrica BANCA EXAMINADORA Orientadora Profª Ma Valéria Piveta Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana Orientadora Profª Ma Ana Vanessa Deffacio Rodrigues Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana Apucarana de de SUMÁRIO INTRODUÇÃO 6 HIPÓTESE7 OBJETIVOS7 Objetivo primário 7 Objetivo secundário 7 METODOLOGIA 8 Critério de inclusão10 Critério de exclusão10 Riscos10 Benefícios11 Metodologia de análise de dados11 Desfecho primário12 Desfecho secundário13 Tamanho da amostra 13 CRONOGRAMA13 RECURSOS14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS15 APÊNDICES 17 PERCEPÇÃO DE ENFERMEIROS NO ATENDIMENTO À GESTANTE DE ALTO RISCO EM UMA MATERNIDADE Aline Aparecida Ferreira Da Silva1 Valéria Piveta2 Ana Vanessa Deffaccio Rodrigues3 RESUMO O presente estudo tem como objetivo analisar a percepção dos enfermeiros sobre o atendimento a gestantes de alto risco em uma maternidade localizada no norte do Paraná no ano de 2025 Especificamente buscase compreender como essa percepção influencia as práticas clínicas e a comunicação com as gestantes elementos fundamentais para a qualidade do cuidado prestado Para isso será adotada uma abordagem qualitativadescritiva e exploratória por meio da realização de entrevistas semiestruturadas com 10 enfermeiros cujos áudios serão gravados e posteriormente analisados conforme os métodos descritos por Bardin Esperase que os resultados revelem a relevância da percepção dos enfermeiros na eficácia das intervenções de saúde e na tomada de decisões durante o atendimento Além disso o estudo pretende destacar a necessidade em formação continuada e na melhoria da infraestrutura da maternidade a fim de melhorar a percepção dos enfermeiros e consequentemente a qualidade do atendimento prestado Acreditase que o aprimoramento da percepção da equipe de enfermagem é essencial para promover um atendimento mais seguro e eficiente às gestantes de alto risco resultando em resultados maternofetais mais positivos Palavraschave Equipe de enfermagem Gestante de alto risco Maternidade INTRODUÇÃO A gestação é um período de grande expectativa e cuidado para todas as mulheres No entanto para algumas surgem desafios adicionais devido a condições médicas préexistentes ou complicações que se desenvolvem durante a gravidez Brown et al 2018 Essas gestações classificadas como de alto risco exigem uma abordagem cuidadosa e especializada por parte dos profissionais de saúde World Health Organization 2016 A maneira como os profissionais de saúde percebem e respondem a essas gestações desempenha um papel crucial na qualidade do cuidado oferecido Smith Roberts 2018 A percepção vai além do simples reconhecimento das condições médicas da gestante influenciando diretamente a tomada de decisões clínicas a comunicação com a paciente e sua família e a implementação de estratégias para gerenciar os riscos Mendes Alves 2019 De acordo com Mendes e Alves 2019 a comunicação entre a equipe de enfermagem e as gestantes é fundamental para garantir um cuidado de qualidade e minimizar riscos durante o período gestacional Esse aspecto é corroborado por estudos da Organização Mundial da Saúde Who 2016 que destacam a importância de uma abordagem centrada na paciente onde a percepção e a interação dos profissionais de saúde influenciam diretamente os resultados perinatais Ao investigar como a percepção dos enfermeiros influencia o cuidado de gestantes de alto risco em uma maternidade analisaremos os desafios enfrentados as características do atendimento e as estratégias para aprimorá lo Silva Melo 2020Compreender esses aspectos pode promover melhores resultados para mães e bebês em situações de alto risco durante a gravidez e o parto Who 2016 Essas gestações requerem cuidados especiais e uma abordagem cuidadosa para minimizar complicações e garantir a segurança da mãe e do bebê O cuidado da equipe de enfermagem pode influenciar diretamente a qualidade do atendimento e os resultados da gestação destacando a importância de treinamento adequado comunicação eficaz e suporte emocional para as gestantes de alto risco e suas famílias Carvalho Rocha 2020 Os enfermeiros enfrentam desafios constantes no atendimento a gestantes de alto risco como a falta de recursos e de capacitação adequada Essas limitações podem comprometer a qualidade do atendimento destacando a necessidade de formação continuada e melhores condições de trabalho nas instituições hospitalares Mendes et al 2021 A pesquisa também ressalta que além da formação continuada o trabalho em equipe multidisciplinar é fundamental para garantir um atendimento integral e de qualidade às gestantes de alto risco Os enfermeiros destacam a importância da cooperação entre os diversos profissionais de saúde o que promove uma abordagem mais eficiente no cuidado melhorando a segurança e o bemestar das pacientes Mendes et al 2021 O atendimento às gestantes de alto risco é uma questão que impacta intensamente a vida de diversas famílias e essa situação me inspira a explorar como a equipe de enfermagem percebe e atua neste cenário Assim é essencial entender as experiências e opiniões dos enfermeiros pois eles desempenham um papel crucial na coordenação do cuidado e no suporte emocional das gestantes Diante do exposto qual é a percepção da equipe de enfermagem no atendimento à gestante de alto risco HIPÓTESE A percepção dos profissionais de enfermagem no atendimento a gestantes de alto risco está diretamente associada à qualidade do cuidado prestado sendo influenciada por fatores como carga de trabalho extenuante recursos limitados falta de comunicação eficaz entre a equipe baixa autonomia nas tomadas de decisão e falta de apoio institucional A combinação desses fatores pode resultar em um ambiente de trabalho desfavorável impactando negativamente tanto a satisfação dos profissionais quanto a segurança e os resultados maternofetais OBJETIVOS Objetivo Geral Analisar a percepção de enfermeiros no atendimento à gestante de alto risco em uma maternidade do norte do estado do Paraná no ano de 2025 Objetivos Específicos Analisar a rotina no atendimento à gestante de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 Identificar as potencialidades dos enfermeiros no cuidado a gestantes de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 Identificar as fragilidades no atendimento às gestantes de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 Levantar sugestões dos enfermeiros relacionados ao atendimento às gestantes de alto risco em uma maternidade no norte do Paraná em 2025 METODOLOGIA A pesquisa será de natureza qualitativa descritiva e exploratória com enfoque na análise das percepções dos enfermeiros sobre o atendimento a gestantes de alto risco em uma maternidade pública Esse tipo de pesquisa é adequado para explorar em profundidade as experiências e opiniões dos participantes permitindo uma compreensão detalhada das práticas e desafios enfrentados pelos profissionais de saúde Augusto et al 2013 A pesquisa descritiva tem como objetivo principal descrever fenômenos e características de determinada população ou área de interesse Gil 2019 Neste estudo o enfoque descritivo permitirá registrar e detalhar as práticas e condições do atendimento a gestantes de alto risco documentando como o atendimento é organizado as práticas adotadas pelos enfermeiros e os recursos disponíveis Esse tipo de pesquisa é particularmente útil para fornecer um retrato fiel da realidade observada identificando pontos fortes e fragilidades no atendimento Lakatos Marconi 2017 Ao documentar as práticas dos enfermeiros o estudo fornecerá uma visão estruturada e clara da realidade do atendimento hospitalar contribuindo para a compreensão das práticas cotidianas e do funcionamento da maternidade Por outro lado a pesquisa exploratória visa investigar aspectos pouco conhecidos ou pouco estudados de determinado fenômeno Gil 2019 Nesse estudo o enfoque exploratório permitirá identificar novas questões e desafios no atendimento a gestantes de alto risco que ainda não foram amplamente estudados A pesquisa exploratória se caracteriza pela flexibilidade em seu delineamento permitindo ao pesquisador descobrir novas áreas de interesse gerar novas hipóteses e direcionar futuras pesquisas na área da saúde materna Creswell 2010 No contexto deste estudo a abordagem exploratória possibilitará a revelação de percepções e práticas dos enfermeiros que podem não ter sido abordadas em estudos anteriores contribuindo para a identificação de novas estratégias e melhorias no atendimento A população alvo será composta por enfermeiros atuantes em uma maternidade no norte do Paraná A amostra será definida de forma intencional incluindo aproximadamente 10 enfermeiros com pelo menos três meses de experiência no atendimento a gestantes de alto risco Essa amostra foi escolhida para garantir que os participantes tenham vivência recente e relevante na área proporcionando uma visão mais acurada das práticas e desafios enfrentados O recrutamento dos participantes será realizado por meio de convites formais enviados pessoalmente e por email detalhando os objetivos da pesquisa e a importância da participação Os enfermeiros interessados serão contatados e convidados a participar das entrevistas O processo será conduzido de maneira a respeitar a carga de trabalho dos profissionais e assegurar que eles possam escolher o melhor momento para a realização das entrevistas Os dados dos participantes serão codificados para garantir o anonimato utilizando códigos como E1 E2 E3 e assim sucessivamente A coleta de dados será realizada em uma maternidade situada no norte do Paraná conhecida por sua infraestrutura e equipe especializada no atendimento de gestantes de alto risco Os dados serão obtidos por meio de entrevistas com formulários semiestruturado Apêndice A que serão gravadas com o consentimento dos participantes As entrevistas permitirão explorar em profundidade as percepções dos enfermeiros sobre os desafios e práticas no atendimento a gestantes de alto risco A pesquisa será conduzida entre janeiro e março de 2025 O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido TCLE Apêndice B será apresentado aos participantes em duas vias assegurando que eles estejam plenamente informados sobre o estudo e seus direitos O TCLE abordará a natureza da pesquisa os procedimentos envolvidos e garantirá o sigilo e a anonimização dos dados coletados Os resultados da pesquisa tornarseão públicos independentemente de serem favoráveis ou não por meio de artigos científicos e apresentações em congressos Os dados coletados serão mantidos em sigilo absoluto e armazenados por um período de cinco anos conforme o Termo de Confidencialidade e Sigilo Apêndice C Após esse período os dados serão destruídos conforme as normas de preservação de dados Possíveis limitações da pesquisa incluem a dificuldade em obter o número ideal de participantes devido à sobrecarga de trabalho dos enfermeiros Além disso a subjetividade das percepções pode variar entre os participantes o que pode afetar a generalização dos resultados Tais limitações serão reconhecidas e discutidas na análise dos resultados A pesquisa será conduzida em conformidade com a Resolução 4662012 do Conselho Nacional de Saúde Brasil 2012 que estabelece normas para pesquisas envolvendo seres humanos garantindo que os princípios éticos sejam respeitados O projeto será submetido à autorização da Autarquia Municipal de Saúde AMS da instituição hospitalar e do Comitê de Ética em Pesquisa CEP assegurando a adequação ética da pesquisa Critério de inclusão Enfermeiros com pelo menos três meses de experiência na maternidade em questão Enfermeiros que atuam diretamente na assistência de gestantes de alto risco Critério de exclusão Enfermeiros que se encontrem em período de licença maternidade saúde afastamento ou férias no momento da coleta de dados Participantes que não completarem o questionário eou a entrevista Riscos Ao discutir experiências de trabalho em contextos desafiadores como o atendimento a gestantes de alto risco é possível que os enfermeiros se sintam emocionalmente desconfortáveis ou expostos ao relembrar situações difíceis Dessa forma antes do início de cada entrevista os participantes serão informados de que poderão interromper a entrevista a qualquer momento caso se sintam desconfortáveis Será garantido um ambiente acolhedor e de respeito durante todo o processo permitindo que os enfermeiros expressem suas percepções livremente Caso necessário a pesquisadora oferecerá suporte e encaminhamento para serviço de apoio psicológico Todo o processo será conduzido de forma a minimizar qualquer impacto negativo assegurando que os participantes se sintam confortáveis e respeitados durante todo o estudo Benefícios A participação na pesquisa poderá trazer benefícios importantes embora não haja nenhum tipo de benefício financeiro envolvido A entrevista proporcionará aos enfermeiros a oportunidade de refletir e verbalizar os desafios que enfrentam no atendimento a gestantes de alto risco assim como as potencialidades e os pontos fortes de suas práticas Essa reflexão pode resultar em uma compreensão mais clara de suas ações e sugerir áreas de melhoria Ao compartilhar suas experiências os enfermeiros estarão contribuindo diretamente para o aprimoramento do processo de trabalho na instituição potencialmente influenciando na implementação de práticas mais humanizadas e na promoção de uma assistência com melhor qualidade às gestantes de alto riscos Metodologia de análise de dados A análise dos dados será realizada por meio da técnica de análise de conteúdo conforme proposta por Bardin 2004 Esse método permitirá a interpretação detalhada das respostas fornecidas pelos enfermeiros durante as entrevistas possibilitando a identificação de temas centrais relacionados à percepção deles sobre o atendimento às gestantes de alto risco O processo de análise será dividido em três etapas principais Após a coleta dos dados as entrevistas serão transcritas integralmente Em seguida será feita uma leitura inicial de todo o material com o objetivo de familiarização Nessa etapa serão destacados pontoschave que podem contribuir para a criação de categorias de análise Os dados serão organizados para facilitar a identificação de padrões e temas relevantes A partir da leitura das transcrições será realizada a codificação dos conteúdos ou seja a identificação de trechos significativos que abordem questões pertinentes ao estudo Esses trechos serão agrupados em categorias temáticas que representarão os tópicos mais relevantes da pesquisa Com as categorias temáticas definidas será realizada a interpretação dos dados Os resultados serão organizados para proporcionar um panorama claro e coerente das opiniões dos participantes correlacionandoas com os objetivos da pesquisa e com a literatura revisada A metodologia descrita visa proporcionar uma compreensão detalhada e contextualizada da percepção dos enfermeiros no atendimento a gestantes de alto risco A análise de conteúdo permitirá a identificação de padrões e temas centrais contribuindo para a melhoria das práticas clínicas e para a promoção de um atendimento mais qualificado e humanizado Desfecho primário Este estudo terá um impacto positivo na comunidade ao promover um atendimento mais qualificado e humanizado às gestantes de alto risco A partir da escuta atenta dos enfermeiros será possível identificar desafios e propor melhorias que beneficiem tanto os profissionais de saúde quanto às gestantes e suas famílias A pesquisa poderá identificar pontos críticos e oportunidades de aprimoramento nas práticas de enfermagem contribuindo diretamente para o aumento da qualidade no cuidado oferecido às gestantes Com isso esperase uma assistência mais segura e eficiente especialmente em contextos de alta vulnerabilidade promovendo um cuidado mais acolhedor e humanizado Com a melhoria no atendimento e a maior valorização dos profissionais envolvidos o impacto poderá se refletir em melhores desfechos para a saúde de mães e bebês reduzindo complicações durante o prénatal parto e pós parto Esse impacto pode ter efeitos duradouros contribuindo para a redução das taxas de mortalidade materna e neonatal Ao proporcionar um espaço para que os enfermeiros expressem suas experiências e opiniões o estudo contribui para a valorização do papel desses profissionais na saúde Ao mesmo tempo pode estimular a criação de programas de capacitação e apoio fortalecendo a atuação dos enfermeiros e garantindo que eles tenham as ferramentas necessárias para realizar seu trabalho com mais segurança e confiança Este trabalho será uma oportunidade de aprimorar a qualidade do atendimento em maternidades e oferecer um cuidado mais humanizado às gestantes de alto risco com impacto direto no bemestar da comunidade Desfecho secundário Não se aplica Tamanho da amostra O tamanho da amostra será de aproximadamente 10 enfermeiros CRONOGRAMA A pesquisadora se compromete em iniciar a pesquisa somente a partir da aprovação pelo sistema CEPCONEP Fonte autora do projeto 2024 Fonte autora do projeto 2024 Atividades 1º SEM DE 2024 2º SEM DE 2024 FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Definição do tema X Elaboração do projeto X X X X Análise e aprovação pelo gestor da AMS e do hospital X Submissão e aprovação do projeto do CEP Plataforma Brasil X X X Atividades 1º SEM DE 2025 2º SEM DE 2025 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT Coleta de dados após aprovação do comitê X X X Transcrição das entrevistas X Análise de dados X X X X Revisão e entrega do TCR X X RECURSOS Os materiais utilizados para realização do presente estudo serão financiados com recursos próprios da pesquisadora Materiais Quantidade Valor Impressão do TCLE 30 4500 Impressão do roteiro de entrevista 15 750 Caneta 3 900 Combustível 15L 9135 Total 15285 Fonte autora do projeto 2024 REFERÊNCIAS AUGUSTO Cleiciele Albuquerque et al Pesquisa Qualitativa rigor metodológico no tratamento da teoria dos custos de transação em artigos apresentados nos congressos da Sober 20072011 Revista de Economia e Sociologia Rural v 51 p 745764 2013 BARDIN L Análise de conteúdo Lisboa Edições 70 2004 BRASIL Conselho Nacional de Saúde Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 Diário Oficial da União Brasília DF 13 jun 2013 BROWN M A et al Hypertensive Disorders of Pregnancy Hypertension v 72 n 1 p 2443 jul 2018 CARVALHO S S et al Perception of a nursing team in the implantation of a reception with risk classification sector for pregnant women Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil v 18 n 2 p 301307 jun 2018 Conselho Nacional de Saúde Brasil Resolução n o 466 de 12 de dezembro de 2012 Brasília 2012 Disponível em httpwwwconselhosaudegovbrwebcomissoesconepindexhtml DOURADO J V L ARAÚJO P A AGUIAR F A R Humanização do cuidado à gestante de alto risco Revista de Enfermagem UFPE on line v 13 6 out 2019 ERRICO L DE S P DE et al The work of nurses in highrisk prenatal care from the perspective of basic human needs Revista Brasileira de Enfermagem v 71 n suppl 3 p 12571264 2018 KARINA F ANÁLISE DE CONTEÚDO A VISÃO DE LAURENCE BARDIN v 6 n 1 p 383387 29 maio 2012 LUCIANA APARECIDA BARBOSA PEREIRA ANA CAROLINA DONDA OLIVEIRA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉNATAL DE ALTO RISCO Revista Saúde Dos Vales v 6 n 1 28 jun 2024 MEDEIROS Fabiana Fontana et al Avaliação prénatal da gestação de alto risco na atenção primária e ambulatorial especializada estudo misto Revista Brasileira de Enfermagem v 76 p e20220420 2023 MOYER C A et al Understanding the relationship between access to care and facilitybased delivery through analysis of the 2008 Ghana Demographic Health Survey International journal of gynaecology and obstetrics v 122 n 3 p 224 229 1 set 2013 NUNES E D O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em saúde Ciência Saúde Coletiva v 12 n 4 p 10871088 ago 2007 SOUZA B F DE et al Nursing and hospitalized highrisk pregnant women challenges for comprehensive care Revista da Escola de Enfermagem da USP v 54 2020 TATAGIBA A B CRESWELL John W Projeto de pesquisa métodos qualitativo quantitativo e misto tradução Magda Lopes 3 ed Porto Alegre ARTMED 296 páginas 2010 Cadernos de Linguagem e Sociedade v 13 n 1 p 205208 3 jul 2012 WORLD HEALTH ORGANIZATION et al WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience World Health Organization 2016 APÊNDICE A Questionário Profissional Questionário Perfil Profissional Título do Projeto Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade Pesquisador ResponsávelAline Aparecida Ferreira Da Silva Data Identificação 1 Idade 2 Sexo Feminino Masculino Outro 3 Nível de escolaridade Ensino Médio Completo Ensino Superior Incompleto Ensino Superior Completo Pósgraduação Mestrado Doutorado 4 Tempo de experiência profissional na área de Enfermagem 5 Tempo de atuação na maternidade atual 6 Você já trabalhou em outra unidade de atendimento maternoinfantil Sim Qual Não 7 Já participou de capacitação relacionada à gestação de alto risco Sim Não 8 Se sim quais cursos você realizou 9 Você se considera tecnicamente preparado para lidar com gestantes de alto risco Sim Não Em parte Roteiro de Entrevista 1 Como funciona a rotina de atendimento à gestante de alto risco na maternidade em que você atua 2 Como você se sente em relação à sua capacidade técnica no atendimento à gestante de alto risco 3 Qual a sua opinião sobre os recursos disponíveis na maternidade sendo eles materiais físicos e humanos 4 Como se dá o processo de trabalho do enfermeiro e dos demais profissionais Na sua opinião como você considera esse processo de trabalho 5 Quais as potencialidades que você encontra no seu local de trabalho 6 Quais fragilidades você percebe no atendimento às gestantes de alto risco na maternidade tanto em termos de recursos materiais e humanos quanto nas condições de trabalho e organização do serviço 7 Quais as sugestões para melhoria no atendimento da gestante de alto risco na maternidade em que você atua APÊNDICE B TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO TCLE Você está sendo convidadoa para participar como voluntárioa da pesquisa intitulada Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade que tem como objetivo analisar a percepção de enfermeiros no atendimento à gestante de alto risco em uma maternidade do norte do estado do Paraná no ano de 2025 O projeto consiste nos seguintes procedimentos Serão coletadas informações básicas como idade tempo de atuação na área de enfermagem entre outros dados relevantes de enfermeiros que atuam diretamente na assistência à gestante de alto risco de uma maternidade do norte do estado do Paraná Serão realizadas entrevistas individuais com questões abertas sobre a rotina de atendimento a gestantes de alto risco desafios enfrentados e sugestões para melhorias As entrevistas serão gravadas somente áudio para posterior análise e os dados serão tratados de forma sigilosa garantindo o anonimato dos participantes O tempo estimado de cada entrevista é de aproximadamente 30 a 40 minutos e será realizada nas dependências da maternidade em que você trabalha em um local reservado garantindo privacidade As gravações de áudio serão armazenadas em local seguro e utilizadas apenas para análise de conteúdo Não serão feitas gravações de vídeo ou imagens preservando sua identidade Os resultados da pesquisa serão divulgados de forma anônima de modo a impedir a identificação dos participantes Os dados coletados não serão utilizados em mais de um estudo Embora não haja benefícios diretos decorrentes da participação na pesquisa suas contribuições podem auxiliar no desenvolvimento de práticas que melhorem o atendimento prestado a gestantes de alto risco beneficiando a comunidade e a assistência à saúde de modo geral A pesquisa também contribuirá para a reflexão sobre a prática dos enfermeiros nesse contexto Os riscos envolvidos são ao discutir experiências de trabalho em contextos desafiadores como o atendimento a gestantes de alto risco é possível que os enfermeiros se sintam emocionalmente desconfortáveis ou expostos ao relembrar situações difíceis Se em algum momento você se sentir desconfortável terá o direito de interromper sua participação ou pular qualquer pergunta que o incomode Caso necessário será oferecido encaminhamento para serviços de apoio psicológico Após ler e receber explicações sobre a pesquisa você tem direito a 1 Suas informações serão mantidas sob sigilo Todos os documentos e dados resultantes da pesquisa ficarão armazenados em segurança por cinco anos e após esse período serão descartados de maneira ecologicamente correta Em nenhuma etapa do estudo seu nome ou outros dados pessoais serão divulgados 2 Você terá acesso a todas as informações relacionadas à pesquisa e poderá buscar esclarecimentos adicionais a qualquer momento antes durante ou após sua participação 3 Você poderá recusar a participar ou retirar o consentimento a qualquer momento sem necessidade de justificativa e sem sofrer prejuízos em relação à assistência de saúde que recebe 4 Não haverá compensação financeira pela participação 5 Em caso de danos decorrentes de sua participação na pesquisa você poderá procurar por indenização conforme determina a legislação vigente Caso tenha dúvidas ou queira reportar acontecimentos inesperados entre em contato com a pesquisadora responsável Aline Aparecida Ferreira da Silva pelo telefone 43 996720024 ou no endereço profissionalTiribinha n 370 bl 8 apto 104 Jardim Mônaco Arapongas PR Se você considerar que a pesquisa não está sendo conduzida conforme descrito ou sentirse prejudicadoa de alguma forma pode entrar em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Apucarana CEPFAP pelo telefone 43 30338920 de segunda a sextafeira das 13h30min às 18h00min ou pelo e mail comiteeticafapcombr O CEP é responsável por defender os interesses dos participantes da pesquisa assegurando sua integridade e dignidade Eu declaro estar ciente do exposto e concordo voluntariamente em participar desta pesquisa rubricando todas as páginas e assinando este consentimento em duas vias ficando com uma delas Apucarana de de 2024 Assinatura do Participante da Pesquisa Eu Aline Aparecida Ferreira Da Silva declaro que forneci de forma apropriada todas as informações referentes à pesquisa ao participante Apucarana de de 2024 Assinatura do Pesquisador APÊNDICE C TERMO DE CONFIDENCIALIDADE E SIGILO Título do projeto Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade Pesquisadora responsável Aline Aparecida Ferreira da Silva CampusCurso Autarquia Municipal de Apucarana Residência de Enfermagem Obstétrica Telefone para contato 43 996720024 Local da coleta de dados Hospital Providência Materno Infantil Os pesquisadores do presente projeto se comprometem a preservar a privacidade e o anonimato dos participantes cujos dados serão coletados gravações de entrevistas e formulários preenchidos no Hospital Providência Materno Infantil Concordam igualmente que estas informações serão utilizadas única e exclusivamente para a execução do presente projeto As informações somente poderão ser divulgadas preservando o anonimato dos participantes da pesquisa e serão mantidas em poder da responsável pela pesquisa Profª Pesquisadora Aline Aparecida Ferreira da Silva por um período mínimo de cinco anos de acordo com a Lei Geral de Proteção de Dados LGPD nº 1370918 Após esse período os dados serão devidamente destruídos de acordo com as leis ambientais em vigor Apucarana de de 2024 Assinatura do Pesquisador APÊNDICE D TERMO DE AUTORIZAÇÃOANUÊNCIA DA INSTITUIÇÃO Eu Irmã Geovana Aparecida Ramos Diretora do Hospital Providencia Materno Infantil de Apucarana autorizo a realização do estudo Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade a ser conduzido pela pesquisadora Aline Aparecida Ferreira da Silva Fui informada pela responsável do estudo sobre as características e objetivos da pesquisa bem como das atividades que serão realizadas na instituição a qual represento As seguintes atividades serão realizadas coleta de dados por meio de entrevistas com enfermeiros utilizando questionários semi estruturados e formulário de perfil profissional As entrevistas serão gravadas com o consentimento dos participantes e ocorrerão no Hospital Materno Infantil de Apucarana em horários que respeitem a rotina de trabalho da equipe A análise dos dados será baseada na técnica de análise de conteúdo de Bardin 2004 Autorizo a utilização dos seguintes materiais equipamentos e dependências Sala de reuniões da maternidade para realização das entrevistas com equipamentos de gravação fornecidos pela pesquisadora Não haverá necessidade de equipamentos adicionais além dos já disponibilizados pela equipe de pesquisa Declaro ainda ter lido e concordado com o parecer ético emitido pelo CEP da instituição proponente conhecer e cumprir as Resoluções Éticas Brasileiras em especial a Resolução 46612 do CNSMS e suas complementares CNS 51016 do CNSMS Esta instituição está ciente de suas corresponsabilidades como instituição coparticipante do presente projeto de pesquisa e de seu compromisso no resguardo da segurança e bemestar dos participantes de pesquisa nela recrutados possibilitando condições mínimas necessárias para a garantia de tal segurança e bemestar Assinatura Diretora Do Hospital Apucarana de de 2024 APÊNDICE E TERMO DE AUTORIZAÇÃOANUÊNCIA DA INSTITUIÇÃO Eu Emídio Bachiega Secretário de Saúde do município de Apucarana responsável pela Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana autorizo a realização do estudo Percepção de Enfermeiros no Atendimento à Gestante de Alto Risco em uma Maternidade a ser conduzido pela pesquisadora Aline Aparecida Ferreira da Silva Fui informado pelo responsável do estudo sobre as características e objetivos da pesquisa bem como das atividades que serão realizadas na instituição a qual represento As seguintes atividades serão realizadas coleta de dados por meio de entrevistas com enfermeiros utilizando questionários semi estruturados e formulário de perfil profissional As entrevistas serão gravadas com o consentimento dos participantes e ocorrerão na maternidade sob a supervisão da equipe da instituição com horários ajustados para não interferir nas atividades de atendimento A análise dos dados será realizada com base na técnica de análise de conteúdo de Bardin 2004 Autorizo a utilização dos seguintes materiais equipamentos e dependências Sala de reuniões ou espaço reservado na maternidade de Apucarana com disponibilidade de gravação e entrevistas Não será necessário o uso de outros equipamentos ou materiais além dos fornecidos pela equipe da pesquisa como gravadores e questionários impressos Declaro ainda ter lido e concordado com o parecer ético emitido pelo CEP da instituição proponente conhecer e cumprir as Resoluções Éticas Brasileiras em especial a Resolução 46612 do CNSMS e suas complementares CNS 51016 do CNSMS Esta instituição está ciente de suas corresponsabilidades como instituição coparticipante do presente projeto de pesquisa e de seu compromisso no resguardo da segurança e bemestar dos participantes de pesquisa nela recrutados possibilitando condições mínimas necessárias para a garantia de tal segurança e bemestar Assinatura Secretário de Saúde Apucarana de de 2024