O Plantão Psicológico: Modalidade Clínica Emergencial na UFC

Revista de Psicologia Revista de Psicologia 232 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 Revista de Psicologia Resumo O Plantão Psicológico enquanto uma modalidade clínica contemporânea que se caracteriza por realizar atendimentos psicoterapêuticos de caráter emergencial destinados à comunidade que a ele recorre espontaneamente sem a necessidade de agendamento prévio foi reimplantado em meados de 2015 na Clínica Escola da UFC Servindo como espaço de acolhimento e de informação e auxiliando as pessoas a terem uma maior autonomia emocional o Plantão Psicológico vem sendo realizado por estagiários e extensionistas desenvolvendo e consolidando a partir da sedimentação desta modalidade clínica o caráter necessariamente transdisciplinar da Clínica Escola O projeto de extensão do Plantão Psicológico prioriza a qualificação da formação dos discentes do curso de Psicologia com a vivência de diferentes experiências frente às demandas variadas o fortalecimento de parcerias com instituições de saúde do Estado e sobretudo a otimização da fila de espera da Clínica Escola promovendo atendimento imediato e de qualidade Acreditase que o Plantão consolida o ensino a pesquisa e a extensão no âmbito da universidade estabelecendo diálogo e intervenção efetiva junto à comunidade em geral Tratase do processo de ampliação das possibilidades de escuta clínica que gradativamente vem tornando o Plantão Psicológico da Clínica Escola da UFC uma referência no Estado do Ceará Palavraschave Plantão Psicológico sofrimento acolhimento saúde Abstract The Psychological Care Service while a contemporary clinical modality that is characterized by performing psychotherapeutic calls of an emergency nature for the community that uses it spontaneously without the need to schedule in advance was redeployed in mid 2015 at the Clinical School of UFC Serving as host space and information and helping people to have greater emotional autonomy psychological Plantão being done by trainees and extension developing and consolidating from the consolidation of this clinical modality necessarily transdisciplinary nature of the Clinical School The Psychological Care Service extension project prioritizes qualification training of students of the Psychology course with the experience of different experiences with the different demands strengthening partnerships with health institutions of the state and above all the optimization of the queue of Clinical School providing immediate service and quality It is believed that the Psychological Care Service consolidates teaching research and extension within the university establishing dialogue and effective intervention by the community at large This is the process of enlarging clinical listening possibilities that gradually is making the Psychological Clinic Duty UFC School a reference in the State of Ceará Keywords Psychological Care Service Suffering Reception Health Jurema Barros Dantas1 Adryssa Bringel Dutra2 Aline Cajado Alves3 Gabriela Gomes Freitas Benigno4 Liliana de Sousa Brito5 Renata Eudócia Melo Barreto6 PSYCHOLOGICAL CARE SERVICE WIDENING LISTENING POSSIBILITIES PLANTÃO PSICOLÓGICO AMPLIANDO POSSIBILIDADES DE ESCUTA ISSN 21791740 1 Professora Adjunta do Departamento de Psicologia da Universidade Federal do Ceará Coordenadora do Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade da UFC LAPFES Emailjuremadantasigcombr 2 Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Ceará Membro do Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade LAPFES Email adryssabringelhotmailcom 3 Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Ceará Membro do Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade LAPFESEmail alinecajadogmailcom 4 Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Ceará Membro do Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade LAPFESEmail gabrileabenignohotmailcom 5 Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Ceará Membro do Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade LAPFESEmail lilianinhasbhotmailcom 6 Graduanda em Psicologia pela Universidade Federal do Ceará Membro do Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade LAPFES Email renataeudóciahotmailcom Revista de Psicologia Revista de Psicologia 233 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 INTRODUÇÃO O plantão psicológico enquanto uma modalidade clínica contemporânea apresentase como uma prática preocu pada com o modo como as novas deman das psíquicas se configuram e sobretudo voltada ao respeito do horizonte histórico de sentido em que aquele que endereça o seu pedido de ajuda encontrase inserido Tratase do compromisso em acompanhar o acontecer psíquico e o que é da ordem da vivência subjetiva não mais assentado nos moldes dos consultórios particulares mas sim preocupado com os novos desa fios enfrentados pela Psicologia no contexto da saúde mental Tratase então de uma prática que demanda um posicionamento político e necessariamente ético Neste artigo discutiremos a respei to do Plantão Psicológico entendendo este como uma modalidade de atendimento clí nicopsicológico de tipo emergencial aberto à comunidade Cury 1999 cuja função é proporcionar uma escuta e um acolhimen to à pessoa no momento de crise Tal pro posta não tem como finalidade a resolução ou o aprofundamento da problemática da pessoa mas um momento de compreensão acerca do seu sofrimento Em nossa dis cussão apresentaremos os dados da pes quisa descritiva realizada na clínica escola da UFC a partir da análise dos registros de todos os atendimentos realizados no decor rer do ano de 2015 a fim de apresentar um retrato do serviço e seus desafios Entende mos o plantão psicológico como uma práti ca central e organizadora em torno da qual estágios de formação projetos de extensão prestação de serviços e pesquisas se arti culam Pensamos que o plantão enquanto prática clínica contemporânea não apenas consolida a relação da formação acadêmica com a realidade de novas demandas mas sobretudo consolida o papel fundamen tal da universidade de estabelecer diálogo junto à comunidade e um serviço voltado à saúde pública de qualidade PLANTÃO PSICOLÓGICO E PRÁTICA CLÍNICA DESAFIOS CONTEMPORÂNEOS O plantão psicológico se apresen ta como uma modalidade de atendimento que foi proposta pelo Serviço de Aconse lhamento Psicológico SAP do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo IPUSP em 1969 tendo como coordenado ra a professora Rachel Lea Rosenberg cujo propósito era oferecer atendimento dife renciado à clientela que procurava o ser viço constituindose como uma forma de atender às longas filas de espera O Plantão Psicológico foi se configurando como uma modalidade de prática clínica no próprio SAP ganhando ao longo do tempo diversas compreensões advindas da experiência não apenas do serviço do IPUSP mas em vários outros contextos institucionais a partir de diversos projetos de extensão e pesquisa articulados sobretudo pelo Laboratório de Estudos em Fenomenologia Existencial e Prática em Psicologia LEFEUSP Em 1987 o professor Dr Miguel Mahfoud com seu texto A Vivência de um Desafio plan tão psicológico apresenta o plantão psico lógico em suas especificidades enquanto prática clínica com possível inserção em di ferentes contextos Para este autor o plan tão se caracteriza por um tipo de serviço oferecido por profissionais que necessaria mente encontramse sempre à disposição de qualquer pessoa que deles necessitem Tratase de um um tipo de atendimen to psicológico que se completa em si mes mo realizado em uma ou mais consultas sem duração predeterminada objetivando receber qualquer pessoa no momento exato ou quase exato de sua necessidade para ajudála a compreender melhor sua emer gência e se necessário encaminhála a ou tros serviços Tassinari 2009 p 176 Nesse sentido todo o esforço da equi pe de plantonistas é a partir dessa rela ção de ajuda ir aonde o cliente se encon tra a fim de acompanhar seu processo de Revista de Psicologia Revista de Psicologia 234 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 ampliação e contextualização de si e do mundo Tornase fundamental ao planto nista aceitar manterse junto com o clien te no momento presente na demanda que emerge promovendo segundo Rebouças Dutra 2010 uma possível tematização do seu horizonte de possibilidades para o en frentamento da situação eou dos dilemas em que se encontra O plantonista é atravessado aci ma de tudo pela inteira disponibilidade em realizar o atendimento voltando a sua atenção para os sentidos que são construí dos nesse encontro e não para o problema eou possível transtorno apresentado As sim o plantão psicológico caracterizase pela oferta de um espaço de acolhimento e escuta clínica valorizando o encontro dia lógico entre plantonista e usuário na pers pectiva de promover a construção de outras possibilidades de sentido a partir da expe riência vivida Dessa forma a eficácia do plantão psicológico não está relacionada à solução de problemas ou se resume a uma possível oferta de respostas que o usuário espera receber para sanar suas dúvidas ou inquietações O plantão psicológico não se configu ra como uma prática de tutela ou de apa ziguamento do sofrimento psíquico pelo contrário se constitui com um espaço de questionamento e abertura à novos senti dos e ressignificações para tal sofrimento A preocupação do plantão também não re side no estabelecimento de classificações diagnósticas ou categorizações de qualquer natureza já que sua preocupação não é a queixa considerada como algo objetivável e despida dos significados que lhe são atri buídos mas sim a pessoa compreendida como um todo que se revela em suas for mas características de expressão Cury 1999 p 81 Logo o plantão está voltado funda mentalmente para o contexto de significa dos que o usuário enuncia acerca de sua experiência Tratase então de uma escuta pautada no cuidar e sobretudo pautada em promover um espaço em que o próprio usuário cuide de sua condição existen cial Evidenciase o reconhecimento de que aquele que procura o serviço encontrase na maior parte das vezes restrito em sua condição de abertura e em suas possibili dades de reflexão sobre o seu próprio so frimento psíquico Há assim uma valori zação desse encontro clínico como um pro cesso que provoca e necessariamente con voca o outro a pensar sobre seus diferentes modosdeestarnomundo Que convoca a própria prática do plantão a se apresen tar de um modo totalmente singular indo de encontro a qualquer processo que tor ne o plantão uma mera instrumentalização aplicada ou seja uma técnica aplicada que define ou adota modelos prévios a serem reproduzidos O plantão psicológico é fun damentalmente espaço de acolhimento disponibilidade e cuidado Apresentase na verdade como um desses espaços onde o profissional precisa estar disponível para se deparar com o nãoplanejado deixando se como coloca Ferreira Neto 2006 afetar pela singularidade de cada existência e de cada encontro atenção e cuidado não buscam ser disponibilizados como instrumentos disciplinares de supostos especialis tas detentores de saberes técnicos claros e precisos sobre o bemestar e a saúde do indivíduo As compreen sões apresentadas destinemse a esclarecer que aquele que é alvo do cuidado e atenção não deve ser vis to como alguém subjulgado inferio rizado ou mesmo objetificado mas como um ser que possui recursos para lidar com as situações de crise e com a própria existência Esses recursos podem ser desvelados e constituídos muitas vezes no espaço de contato com o plantonista de Psicologia coexistência durante o atendimento em Plantão Psicológico Nunes e Morato 2013 p261 Revista de Psicologia Revista de Psicologia 235 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 CONTEXTUALIZANDO O PLANTÃO PSI COLÓGICO NA CLÍNICA ESCOLA DA UFC O Plantão Psicológico na Clínica Esco la da UFC é um projeto de extensão que se iniciou em meados de 2015 e encontrase vinculado ao Laboratório de Estudos em Psicoterapia Fenomenologia e Sociedade LAPFES O Plantão é realizado uma vez por semana nos dois turnos sem agendamento prévio totalizando 8 horas de atendimento integral à comunidade Envolve uma equi pe de aproximadamente 20 estagiários e extensionistas por semestre acompanha dos pela supervisora durante as 8 horas de atendimento semanal As atividades deste projeto estão voltadas para o atendi mento ao público em geral que a partir de demanda espontânea ou encaminhamento procura os serviços psicológicos na Clínica Escola Desta forma estamos organizando um serviço estruturado a partir de um tem po e um espaço oferecidos com constância e estabilidade ao qual o usuário pode recor rer num momento de necessidade Tratase de uma tentativa resoluta de responder de maneira singular à diversidade e à plurali dade das demandas do usuário Assim o acolhimento se traduz na possibilidade de testemunhar e clarificar os modos de enun ciação do sofrimento no âmbito desta diver sidade e pluralidade Sustentado por uma base fenomeno lógica existencial o plantão psicológico da Clínica Escola da UFC se fundamenta em uma relação de cuidado enquanto um exer cício de preocupação com o acontecer no acolhimento ao sofrimento tal como ele se mostra sem preocupações diagnósticas na escuta iluminada pela atitude fenomeno lógica e na tematização das possibilidades de sentido para o enfretamento do usuário frente ao contexto de sofrimento em que o mesmo se encontra Para tanto antes das efetivas atividades no plantão estagiários e extensionistas são capacitados e orienta dos por meio de palestras e vivências clí nicas sobre as especificidades e o manejo clínico no processo de Plantão Psicológico Logo na recepção da Clínica Escola da UFC as pessoas que buscam o plantão são orientadas quanto ao procedimento inicial que envolve a escrita de seu nome em uma folha de registros e a espera pela chamada de um representante da equipe Na recep ção realizamos a sala de espera como um espaço onde são apresentadas as dúvidas que possivelmente não foram esclarecidas por outros meios e que podem requerer ne cessariamente disponibilidade para infor mar e orientar Os atendimentos geralmente são fei tos em duplas com o intuito de ampliar a troca de experiências oferecer suporte durante o atendimento e sobretudo am pliar as discussões clínicas no contexto da supervisão No serviço são utilizados al guns documentos que contribuem para a organização geral dos atendimentos reali zados Formulário de Atendimento preen chido pelos estagiários após o acolhimento e a supervisão com uma síntese da sessão realizada e seus desdobramentos e tam bém com vários dados sócio demográficos do usuário para fins de acompanhamento Formulário de Retorno ao Atendimento uti lizada quando o usuário retorna ao serviço e Ficha de Registro de Atendimento onde é feito um controle do número de pessoas atendidas por dia Toda essa documenta ção tem como preocupação maior construir a memória do plantão e o histórico das passagens das pessoas pelo serviço Vale ressaltar também que o plantão se apre senta como campo de extensão estágio e pesquisa viabilizando dados e informações acerca dos principais motivos da procura ao serviço níveis de satisfação do usuário dados sociodemográficos do público aten dido condições de encaminhamento entre outros Na Clínica Escola da UFC a realiza ção de retornos é compreendida como uma possibilidade a favor do esclarecimento da Revista de Psicologia Revista de Psicologia 236 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 demanda não sendo necessário a priori que o plantão se limite a um único encon tro ou se desdobre em mais de um Tra balhamos com a possibilidade de até qua tro encontros com o intuito de auxiliar o usuário na reflexão sobre sua demanda e sobre os possíveis desdobramentos quan to à mesma incluindo inclusive o encami nhamento para atendimento clínico regular quando necessário O Plantão conta com uma extensa rede de apoio para os encaminhamentos que possam surgir São parcerias com ins tituições públicas de saúde dentre elas CAPS CREAS CRAS Hospital Universi tário Walter Cantídio Hospital Albert Sa bin Hospital da Mulher Conselho Tutelar Clínica Plus de Psicopedagogia e Clínicas Escola de outras instituições de ensino su perior Essa rede de serviços de saúde faz se necessária para dar suporte na promo ção e qualidade de vida aos usuários que precisam de algum tratamento específico O plantão psicológico só é possível quan do estabelecer os laços de solidariedade as alianças as trocas que permitem con tar com âmbitos mais amplos daqueles que um serviço universitário pode abranger Schmidt 2004 p175 CONSTRUINDO UM RETRATO PRELI MINAR DO PLANTÃO PSICOLÓGICA NA UFC Podemos observar a partir dos grá ficos apresentados que há uma média de 30 a 35 atendimentos por mês no plantão sendo o mês de setembro de 2015 o maior índice de atendimentos realizados Os da dos sugerem que na busca pelo serviço há a prevalência do público feminino e que a faixa etária de 16 a 35 anos é a mais ex pressiva A demanda mais significativa para o plantão advém da regional IV que compreende 19 bairros no total incluindo o próprio bairro onde se localiza a Clínica Escola da Universidade Aeroporto Benfi ca Bom Futuro Couto Fernandes Damas Dendê entre outros No que se refere ao retorno ao serviço do plantão os dados sugerem que a maior parte dos atendimentos realizados se con figuraram como atendimento único Per cebese também que quando houve neces sidade de encaminhamento para alguma outra modalidade de atendimento regular a própria Clínica Escola da UFC realiza o acompanhamento psicológico assim como encaminha para outros projetos de atendi mento ao público da UFC Tendo em vista os dados apresenta dos podese inferir que o projeto do plan tão psicológico da UFC para a comunidade de Fortaleza e demais regiões se consoli da à medida que as estatísticas apontam um número significativo de atendimentos nesse primeiro semestre de realização do trabalho o estabelecimento da rede de apoio ao serviço e o acolhimento das diferentes demandas pela própria clínica escola e demais projetos da própria universidade Encontrase em curso a sedimentação do caráter transdisciplinar da Clínica Escola oferecendo desta forma uma melhor for mação profissional aos discentes do cur so de Psicologia da UFC pois se configu ra como uma possibilidade de capacitação e instrumentalização profissional assim como um cenário profícuo de pesquisas e análises da prática clínica e sobretudo uma atividade de promoção de saúde e qualidade de vida para todos que procuram atendimento psicológico na Clínica Escola Por fim fazse necessário salientar que o plantão psicológico vem contribuindo para a construção de uma clínica compro metida com novos sentidos novas práticas e possibilidades de ajuda Podemos dizer por fim que o plantão psicológico vem con tribuindo para a construção de uma clínica preocupada com sua dimensão social e seu compromisso político Revista de Psicologia Revista de Psicologia 237 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 CONSIDERAÇÕES FINAIS O mundo contemporâneo marcado pela urgência e pelo excesso por vezes distancia o homem de suas próprias ques tões de sua condição de sernomundo colocandoo à deriva e em alguns momen tos alienado de si Nesse contexto segun do Rebouças Dutra 2010 atuais formas de adoecimento se desvelam e consequen temente demandam novas práticas e con dições de atendimento Dentre essas novas práticas encontrase o plantão psicológi co voltado ao acolhimento emergencial e à uma escuta clínica dos diversos sentidos dados ao sofrimento psíquico Um espa ço onde aquele que se encontra em uma vivência de sofrimento se sinta realmente acolhido e compreendido Um acolhimento que se apresenta como condição de possi bilidade para que aquele que sofre possa se ouvir se rever se reescrever A procura pelo plantão psicológico pode ser o primeiro passo em direção a qual quer possibilidade de mudança e transfor mação pessoal e social Questionar proble matizar e falar sobre o que o leva à clínica temse mostrado ferramentas eficazes para esta direção pois é através do discurso que o sujeito constrói possibilidades de ressig nificação permitindo a inserção de novas formas de concepção dos sentidos dos sig nificados das práticas e de si próprio Vale ressaltar que a experiência do Plantão vem permitindo aos estagiários tematizar as possibilidades de ampliação da formação do profissional de Psicologia discutir alter nativas de atuação profissional adequadas às demandas sociais da atualidade e pro blematizar o plantão psicológico como uma modalidade de atendimento clínicopsico lógico não estruturado tradicionalmente que visa atender agilmente demandas com caráter emergencial aberto à comunidade Acreditase assim que o Plantão Psi cológico vem trazendo benefícios para a universidade e acima de tudo para a co munidade em geral através da ampliação das possibilidades de escuta clínica o que vem tornandoo uma possível referência no Estado do Ceará REFERÊNCIAS CURY V E 1999 Plantão psicológico em Clínica Escola Em M Mahfoud Org Plantão Psicológico novos desafios p 115 116 São Paulo Companhia Ilimitada FERREIRA NETO J L 2006 A formação do psicólogo clínica social mercado p 162186 São Paulo Escuta MAHFOUD M 1987 A Vivência de um Desafio plantão psicológico Em R L Ro senberg Org Aconselhamento Psicoló gico Centrado na Pessoa p 7583 São Paulo EPU NUNES A P MORATO H T P 2013 Plantão Psicológico no Departamento Ju rídico relato de plantonistas Em BAR RETO CLT MORATO HTP CALDAS MT Orgs Prática Psicológica na Perspec tiva Fenomenológica Curitiba Juruá p 257281 REBOUÇAS M S S DUTRA E 2010 Plantão psicológico uma prática clínica da contemporaneidade Rev Abordagem Ges talt Goiânia v 16 n 1 jun SCHMIDT M L S 2004 Plantão Psico lógico universidade pública e política de saúde mental Estudos de Psicologia Pon tifícia Universidade Católica de Campinas PUCCAMP n2 173192 TASSINARI M 2009 Plantão psicológico como promoção de saúde In BACELLAR A A psicologia humanista na prática refle xões sobre a abordagem centrada na pes soa Palhoça Editora da UNISUL Revista de Psicologia Revista de Psicologia 238 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 Gráfico 1 atendimentos realizados pelo plantão psicológico durante o semestre 20152 de acordo com cada mês Gráfico 2 distribuição de pacientes atendidos pelo plantão psicológico no semestre 20152 de acordo com o gênero Revista de Psicologia Revista de Psicologia 239 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 Gráfico 3 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 por intervalo de faixa etária dos pacientes Gráfico 4 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 por região territorial de moradia dos pacientes Revista de Psicologia Revista de Psicologia 240 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 Gráfico 5 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 de acordo com a frequência de retornos Gráfico 6 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 de acordo com o tipo de encaminhamento feito Revista de Psicologia Revista de Psicologia 241 Revista de Psicologia Fortaleza v7 n1 p 232241 janjun 2016 ISSN 21791740 RECEBIDO EM 13042016 APROVADO EM 30062016 GRÁFICOS Gráfico 1 atendimentos realizados pelo plantão psicológico durante o semestre 20152 de acordo com cada mês Gráfico 2 distribuição de pacientes atendidos pelo plantão psicológico no semestre 20152 de acordo com o gênero Gráfico 3 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 por inter valo de faixa etária dos pacientes Gráfico 4 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 por região territorial de moradia dos pacientes Gráfico 5 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 de acordo com a frequência de retornos Gráfico 6 atendimentos realizados pelo plantão psicológico no semestre 20152 de acordo com o tipo de encaminhamento feito