Tabela de Antimicrobianos

Tabela de Antimicrobianos Farmacologia II Antimicrobianos Betalactâmicos Penicilinas Betalactâmicos Cefalosporinas e Penicilinas Bacitracina Glicopeptideos Fosfomicina Nome Administração Mecanismo de ação Espectro de ação Observação Biotransformação e Excreção Efeitos Adversos e Toxicicidade Aplicações Clínicas Penicilina G natural Cristalina Sódica Cristalina Potássica Procaína Benzatina Parenteral SC e IM Cristalina sódica e potássica pode IV Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Ultima etapa Curto Bactérias Gram Positivas Procaína e Benzatina apresentam longa duração Não são biotransformadas Excreção Integra de forma renal Hipersensibilidade imediata infecções Gastrointestinais Anemia Hemolítica Trombocitopenia Penicilina V Fenoximetilpenicilina Via Oral Inibem a sintese do peptidoglicano da parede celular Curto Bactérias Gram Anaeróbios Obrigatórios Resistente ao Ph ácido do estômago Integra de forma renal Anemia Hemolítica Trombocitopenia Clostridiose Actinomicoses Abscessos feridas e infecções por Streptococcus bhemolítico Nome Administração Mecanismo de ação Espectro de ação Observação Biotransformação e Excreção Efeitos Adversos e Toxicidade Aplicações Clínicas Penicilina G Parenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Curto Bactérias Gram Positivas Procaina e Benzatina apresentam longa duração Não são biotransformadas Excreção Integra de forma renal Hipersensibilidade imediata infecções Gastrointestinais Anemia Hemolítica Trombocitopenia Clostridioses Actinomicoses Sífilis Penicilina V Via Oral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Curto Bactérias Gram Positivas e alguns Gram Negativos e Anaeróbios Obrigatórios Resistente ao pH ácido do estômago Integra de forma renal Anemia Hemolítica Trombocitopenia Estreptococos sensíveis pneumococos Isoxazolilpenicilinas Parenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular resistente a penicilinase Curto Bactérias Gram Positivas algumas Gram Negativas Usado para estafilococos produtores de penicilinase Metabolizada parcialmente excreção renal Alergias disfunção hepática Infecções por estafilococos penicilinasepositivos Meticilina Parenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular resistente a penicilinase Curto Bactérias Gram Positivas resistente por MRSA Uso histórico hoje menos comum devido a resistência Metabolizada parcialmente excreção renal Alergias nefrite intersticial Uso limitado devido a resistência Ampicilina OralParenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Amplo Bactérias Gram Positivas e Gram Negativas Pode causar reações alérgicas Parcialmente metabolizada excreção renal Reações alérgicas diarreia Infecções respiratórias urinárias gastrointestinais Nafcilina Parenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular resistente a penicilinase Curto Bactérias Gram Positivas resistente por estafilococos Preferencialmente para estafilococos Metabolizada parcialmente excreção renal Alergias nefrite intersticial Infecções por estafilococos penicilinasepositivos Amoxicilina OralParenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Amplo Bactérias Gram Positivas e Gram Negativas Melhor absorção oral comparada à Ampicilina Parcialmente metabolizada excreção renal Reações alérgicas diarreia Infecções respiratórias urinárias otite media Carbenicilina Parenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Amplo principalmente Pseudomonas aeruginosa e Proteus spp Ineficaz contra bactérias Gram Positivas produtoras de penicilinase Excreção renal Hipersensibilidade distúrbios gastrointestinais Infecções por Pseudomonas proteus e enterobacter Ticarbenicilina Parenteral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular Amplo Pseudomonas aeruginosa e Bactérias Gram Negativas Resistente a penicilinases de Pseudomonas Excreção renal Efeitos adversos similares a Carbenicilina Infecções similares à Carbenicilina com foco em Pseudomonas Cefalosporinas ParenteralOral Inibem a síntese do peptidoglicano da parede celular várias gerações com diferentes espectros Variado conforme a geração de curto a amplo As gerações mais recentes têm maior espectro e resistência a betalactamases Varia de acordo com a geração algumas são excretadas de forma inalterada outras metabolizadas Reações alérgicas diarreia potencial nefrotóxico Ampla aplicabilidade de infecções leves a graves Imipenem Parenteral Inibidor de betalactamases amplo espectro Amplo incluindo Gram Positivas Gram Negativas e Anaeróbios Susceptível a degradação por DHP1 produzida por Pseudomonas e Enterobacter Metabolizado no rim excreção renal Náuseas vômitos convulsões raro Infecções graves por bacilos Gram Negativos multirresistentes Meropenem Parenteral Inibidor de betalactamases amplo espectro Amplo incluindo Gram Positivas Gram Negativas e Anaeróbios Menos suscetível a degradação por DHP1 boa penetração no SNC Excreção renal Náuseas vômitos dor no local da injeção Meningite infecções intraabdominais pneumonia nosocomial Ertapenem Parenteral Inibidor de betalactamases amplo espectro Amplo incluindo Gram Positivas Gram Negativas e Anaeróbios Atividade prolongada facilitando a dosagem Excreção renal Diarréia cefaleia náuseas Infecções abdominais infecções da pele infecções de tecidos moles Monobactâmico Parenteral Inibe a síntese do peptidoglicano da parede celular Estreito somente Gram Negativas Não é efetivo contra Pseudomonas Serratia ou Enterobacter Excreção renal Reações alérgicas irritação no local da injeção Infecções por Gram Negativas sensíveis como Neisseria e Haemophilus Bacitracina TópicaParenteral Inibe a síntese do peptidoglicano da parede celular Estreito principalmente Gram Positivas Nefrotóxico geralmente usado topicamente Pequena absorção sistêmica quando usado topicamente excreção renal se parenteral Irritação local nefrotoxicidade se usada sistemicamente Uso tópico para infecções estafilocócicas da pele queimaduras Fosfomicina OralParenteral Inibe a primeira etapa da síntese do peptidoglicano Amplo incluindo Gram Positivas e Negativas e contra bactérias resistentes Boa alternativa para infecções por bactérias multirresistentes Excreção renal sem modificação Diarréia dor abdominal Infecções urinárias resistência bacteriana Polimixinas ParenteralTopica Atua na membrana celular efeito detergente Estreito principalmente Gram Negativas resistentes Risco de nefrotoxicidade e neurotoxicidade Excreção renal pouca metabolização Nefrotoxicidade neurotoxicidade pode causar paralisia respiratória Infecções graves por bacilos Gram Negativos Aminoglicosídeos Parenteral Inibem a síntese proteica ao se ligarem à subunidade 30S dos ribossomos bacterianos Amplo Gram Positivas e Negativas Risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade Excreção renal sem modificação Nefrotoxicidade ototoxicidade pode afetar o equilíbrio Infecções graves septicemia infecções hospitalares Lincosamidas OralParenteral Inibem a síntese proteica ao se ligarem à subunidade 50S dos ribossomos Estreito principalmente anaeróbios e alguns protozoários Cuidado com a colite pseudomembranosa Metabolização hepática excreção biliar e renal Reações gastrointestinais risco de colite pseudomembranosa Infecções anaeróbias toxoplasmose em pacientes com AIDS Macrolídeos OralParenteral Inibem a síntese proteica ao se ligarem à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos Amplo Gram Positivas algumas Gram Negativas e alguns atípicos Menos efeitos adversos comparado aos outros antibióticos Metabolização hepática excreção biliar e renal Gastrointestinais leves potencial hepatotoxicidade Infecções respiratórias pele tecidos moles Tetraciclinas OralParenteral Inibem a síntese proteica ao se ligarem à subunidade 30S dos ribossomos bacterianos Amplo Gram Positivas Gram Negativas atípicos protozoários Não usar em pacientes com insuficiência renal ou hepática Metabolização hepática e excreção renal e biliar Fotossensibilidade discoloração dental em crianças hepatotoxicidade Infecções diversas doenças periodontais acne Anfenicóis OralParenteral Inibem a síntese proteica ao se ligarem à subunidade 50S dos ribossomos bacterianos Amplo Gram Positivas e Negativas Rickettsias Spirochetes Risco de anemia aplásica não usar em grávidas ou lactantes Metabolização hepática excreção renal Supressão da medula óssea toxicidade gastrointestinal Febre tifoide meningite pneumonia atípica Sulfas Oral Antagonistas competitivos do PABA inibindo a síntese de ácido fólico bacteriano Amplo Gram Positivas Gram Negativas alguns protozoários Pode causar hipersensibilidade e cristalúria Metabolização hepática e excreção renal Reações alérgicas cristalúria agranulocitose Infecções do trato urinário pneumocistose em pacientes com AIDS Trimetoprima Oral Inibe a enzima diidrofolato redutase reduzindo a síntese de ácido fólico Estreito usado em combinação com sulfas para efeito sinérgico Boa penetração nos tecidos pode ser usado para infecções do trato urinário Excreção renal Náuseas vômitos rash cutâneo Infecções do trato urinário pneumonia de Pneumocystis jirovecii Quinolonas OralParenteral Inibem a girase bacteriana ou a topoisomerase IV impedindo a replicação do DNA bacteriano Amplo Gram Positivas e Negativas atípicos alguns anaeróbios Boa atividade contra bactérias resistentes a outros antibióticos Varia com o composto algumas não são metabolizadas e são excretadas renalmente Distúrbios gastrointestinais tendinopatia Infecções do trato urinário respiratórias gastrointestinais ossos e articulações Nome Administração Mecanismo de ação Espectro de ação Observação Biotransformação e Excreção Efeitos Adversos e Toxicidade Aplicações Clínicas Derivados Nitrofuranos OralParenteral Agentes bactericidas que danificam o DNA bacteriano Amplo Gram Positivas e Negativas Não são bem absorvidos do trato gastrointestinal usados para infecções urinárias Metabolizados rapidamente excretados na urina Náuseas vômitos reações alérgicas Infecções do trato urinário gastrointestinais Rifamicinas OralParenteralTopica Inibem a RNA polimerase bacteriana impedindo a síntese de RNA Amplo Gram Positivas e Negativas Mycobacterium Rifampicina é um potente indutor de enzimas hepáticas e pode interagir com muitos medicamentos Metabolização hepática excretados na bile e urina Hepatotoxicidade coloração laranja dos fluidos corporais Tuberculose hanseníase infecções por Staphylococcus