Atividade Individual - Vieses em Pesquisas Clinicas e Epidemiologicas

Atividade individual de MBE A mesma deverá ser depositada na Plataforma Teams para registro da data de postagem que servirá como controle de frequência e em nossa próxima aula haverá discussão dos temas abordados Portanto todos deverão fazer suas atividades individuais uma vez que poderá discutir um dos casos em sala colocando as devidas observações e conclusões sobre o que pesquisou IMPORTANTE Quando depositar o arquivo nomeieo com seu nome Esta atividade corresponde a 2 pontos da média a ser lançada Trabalhos com respostas idênticas serão automaticamente desqualificados A data limite para depósito na plataforma Teams é 110923 1 Viés de seleção em pesquisas clínicas Considere um estudo clínico que investiga a eficácia de um novo medicamento para o tratamento da diabetes tipo ll O estudo incluiu apenas pacientes com idade entre 40 e 60 anos 1 Além do viés de seleção relacionado à faixa etária identifique outro possível viés de seleção que poderia afetar os resultados deste estudo 2 Explique como esses vieses de seleção podem distorcer a interpretação dos resultados do estudo Proponha estratégias que os pesquisadores poderiam adotar para minimizar esses viéses de seleção ao projetar futuras pesquisas clínicas 2 Viés de medicação em estudos epidemiológicos 1 Análise um estudo epidemiológico que investiga a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o risco de obesidade Não se esqueça de listar a referência do trabalho utilizado R 1 Identifique um possível viés de medição que pode estar presente neste estudo 2 Descreva como esse viés de medição pode afetar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade 3 Além do viés de medição discuta outro tipo de viés que os pesquisadores devem ter considerado ao planejar e conduzir este estudo epidemiológico 3 Viés de publicação em revisões sistemáticas 1 Considere uma revisão sistemática que analisa vários estudos sobre a eficácia de diferentes tratamentos para a depressão 1 Identifique um possível viés de publicação que pode afetar os resultados de uma revisão sistemática 2 Explique como esse viés de publicação pode distorcer a síntese das evidências sobre os tratamentos para a depressão 3 Além do viés de publicação discuta outro tipo de viés que os revisores da revisão sistemática deveriam levar em consideração ao realizar este tipo de análise 4 Viés de confirmação de pesquisa sobre terapias alternativas 1 Identifique um possível viés de confirmação que pode estar presente neste tipo de estudo 2 Explique como esse viés de confirmação pode distorcer a interpretação dos resultados favoráveis à terapia alternativa 3 Além do viés de confirmação discuta outro tipo de viés que pesquisadores devem considerar ao projetar este tipo de estudo 5 Viés de seleção em ensaios clínicos Você está revisando um ensaio clínico randomizado que investiga a eficácia de um novo tratamento para hipertensão Os pesquisadores relatam que apenas pacientes com pressão arterial moderadamente elevada foram incluídos no estudo 1 Identifique um possível viés de seleção que pode afetar os resultados deste ensaio clínico 2 Descreva como esse viés de seleção pode distorcer a interpretação da eficácia do novo tratamento 3 Além do viés de confirmação discuta outro tipo de viés que os pesquisadores devem ter considerado ao projetar este estudo Atividade individual de MBE 1 1 Outro possível viés de seleção que poderia afetar os resultados deste estudo seria a exclusão de pacientes com outras condições médicas além da diabetes tipo II como hipertensão arterial ou problemas renais 2 Esses vieses de seleção podem distorcer a interpretação dos resultados do estudo pois podem levar a conclusões equivocadas sobre a eficácia do medicamento em pacientes que não se enquadram nas características do grupo selecionado Por exemplo se o medicamento for eficaz apenas em pacientes com diabetes tipo II sem outras condições médicas os resultados do estudo podem não ser aplicáveis a pacientes com outras condições Para minimizar esses vieses de seleção ao projetar futuras pesquisas clínicas os pesquisadores poderiam adotar algumas estratégias como Incluir uma amostra mais diversa de pacientes com diferentes faixas etárias e condições médicas Realizar uma triagem mais ampla e detalhada dos pacientes para identificar fatores que possam afetar os resultados do estudo Utilizar métodos randomizados de seleção de pacientes para garantir que todos os pacientes tenham a mesma chance de participar do estudo Realizar análises estatísticas para controlar possíveis fatores de confusão como idade e outras condições médicas 2 1 Um estudo epidemiológico que investigou a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o risco de obesidade foi realizado por Rauber et al em 2015 Rauber et al 2015 2 Um possível viés de medição que pode estar presente neste estudo é a imprecisão na classificação dos alimentos como ultraprocessados Os participantes podem ter dificuldade em distinguir entre alimentos ultraprocessados e minimamente processados o que pode levar a uma classificação imprecisa dos alimentos consumidos Isso pode afetar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade pois pode haver uma subestimação ou superestimação do consumo desses alimentos 3 Além do viés de medição os pesquisadores devem ter considerado o viés de seleção ao planejar e conduzir este estudo epidemiológico Por exemplo se os participantes foram selecionados apenas em uma determinada região geográfica ou de uma determinada faixa etária os resultados podem não ser generalizáveis para outras populações Além disso se os participantes com obesidade foram mais propensos a se voluntariar para o estudo isso pode levar a uma superestimação da associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a obesidade Para minimizar esses vieses os pesquisadores poderiam utilizar métodos randomizados de seleção de participantes e incluir uma amostra mais diversa de populações Referência Rauber G et al Consumption of ultraprocessed foods and body fat during childhood and adolescence a systematic review Public Health Nutrition 2015 3 1 Um possível viés de publicação que pode afetar os resultados de uma revisão sistemática é a publicação seletiva de estudos Isso ocorre quando os resultados de um estudo não são significativos ou não confirmam a hipótese do pesquisador o que pode levar à decisão de não publicar o estudo Como resultado os estudos publicados podem ter uma tendência a apresentar resultados positivos 2 Esse viés de publicação pode distorcer a síntese das evidências sobre os tratamentos para a depressão pois pode haver uma superestimação da eficácia de um tratamento se apenas os estudos com resultados positivos forem incluídos na revisão sistemática Isso pode levar a conclusões enganosas sobre os tratamentos para a depressão e a recomendações inadequadas para a prática clínica 3 Além do viés de publicação os revisores da revisão sistemática deveriam levar em consideração o viés de seleção dos estudos incluídos Por exemplo se apenas estudos em inglês foram incluídos na revisão isso pode levar a uma subrepresentação de estudos realizados em outras línguas ou em países com sistemas de saúde diferentes Além disso se apenas estudos com amostras pequenas foram incluídos isso pode levar a conclusões imprecisas sobre a eficácia dos tratamentos para a depressão Para minimizar esses vieses os revisores poderiam realizar uma busca abrangente de estudos em várias bases de dados e incluir uma amostra diversa de estudos com diferentes tamanhos de amostra e origens geográficas 4 1 Um possível viés de confirmação que pode estar presente em estudos sobre terapias alternativas é a tendência dos pesquisadores em buscar evidências que confirmem a eficácia da terapia em questão e ignorar ou minimizar evidências que contradizem essa eficácia Isso pode levar a uma seleção tendenciosa de estudos e uma interpretação enviesada dos resultados 2 Esse viés de confirmação pode distorcer a interpretação dos resultados favoráveis à terapia alternativa pois pode haver uma superestimação da eficácia da terapia se apenas os estudos que confirmam essa eficácia forem incluídos na análise Além disso os pesquisadores podem interpretar seletivamente os resultados dos estudos para apoiar a eficácia da terapia ignorando possíveis limitações ou efeitos adversos 3 Além do viés de confirmação os pesquisadores devem considerar o viés de seleção dos participantes Por exemplo se apenas pacientes com sintomas leves ou moderados forem incluídos no estudo isso pode levar a uma superestimação da eficácia da terapia em pacientes com sintomas mais graves Além disso se os participantes souberem que estão recebendo a terapia alternativa isso pode levar a um efeito placebo e superestimar a eficácia da terapia Para minimizar esses vieses os pesquisadores poderiam utilizar métodos randomizados de seleção de participantes e incluir um grupo controle ou placebo para comparar os resultados da terapia alternativa com outras intervenções ou nenhum tratamento 5 1 Um possível viés de seleção que pode afetar os resultados deste ensaio clínico é a exclusão de pacientes com pressão arterial muito alta ou muito baixa Isso pode levar a uma amostra tendenciosa de pacientes com hipertensão moderada e não representativa da população geral de pacientes com hipertensão 2 Esse viés de seleção pode distorcer a interpretação da eficácia do novo tratamento pois pode haver uma subestimação ou superestimação da eficácia do tratamento em pacientes com pressão arterial muito alta ou muito baixa Além disso a eficácia do tratamento em pacientes com outras condições médicas ou em diferentes faixas etárias pode não ser generalizável para a população em geral 3 Além do viés de seleção os pesquisadores devem ter considerado o viés de desempenho ao projetar este estudo Por exemplo se os pacientes no grupo de tratamento receberam mais atenção ou cuidados do que os pacientes no grupo controle isso pode levar a um efeito placebo e superestimar a eficácia do tratamento Se os pacientes no grupo de tratamento foram mais propensos a seguir as orientações de estilo de vida recomendadas do que os pacientes no grupo controle isso pode levar a uma superestimação da eficácia do tratamento Para minimizar esses vieses os pesquisadores poderiam utilizar um grupo controle adequado e cegar os participantes e os avaliadores do estudo para o grupo de tratamento