Resolução de Conflitos em Serviços de Saúde e Práticas Restaurativas: Desafio da Gestão

Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 1 de 8 Resolução de conflitos em serviços de saúde e práticas restaurativas o desafio da gestão Conflict resolution in health services and restaurant practices the management challenge Resolución de conflictos en los servicios de salud y las prácticas restaurativas el desafío de la gestión Raquel Silva Pereira1 Krisla Nathane Soares dos Santos Pereira¹ Gabriel Lucas Pereira Guimarães¹ Emilly Jhully Correia de Paula¹ Leonardo Santos Silva¹ Paula Paulina Costa Tavares¹ RESUMO Objetivo Identificar as principais práticas do gestor na resolução de conflitos em serviço de saúde bem como as principais dificuldades nesse processo Métodos Trata se de uma revisão de literatura de delineamento descritivo e abordagem qualitativa por meio de dados secundários por levantamento bibliográfico de publicações científicas entre 2010 e 2020 no Banco de dados BVS e SciELO Resultados A coparticipação da equipe e a capacidade de dialogar são ferramentas capazes de facilitar a resolução dos conflitos A ausência de especialização e experiência tendem a diminuir a qualidade da gestão É notório a existência de uma carência quanto a publicações que abordem a temática das práticas restaurativas Considerações finais Uma gestão eficiente possibilita que a rede de atenção básica se estruture e opere de forma resolutiva elevando a qualidade do serviço e aliviando as demandas para os serviços especializados diminuindo o congestionamento do sistema Há uma defasagem nas instituições de graduação quanto ao preparo de seus discentes para atuarem como gestores Palavraschave Negociação Enfermagem Gestão em saúde ABSTRACT Objective Identify the main practices of the manager in the resolution of conflicts in health services as well as the main difficulties in this process Methods This is a literature review of a descriptive design and qualitative approach using secondary data through a bibliographic survey of scientific publications between 2010 and 2020 in the VHL and SciELO databases Results Team coparticipation and the ability to dialogue are tools capable of facilitating conflict resolution The lack of specialization and experience tends to decrease the quality of management It is clear that there is a lack of publications on the theme of restorative practices Final considerations Efficient management allows the primary care network to be structured and operated in a resolutive manner raising the quality of the service and alleviating the demands for specialized services reducing congestion in the system There is a gap in undergraduate institutions regarding the preparation of their students to act as managers Keywords Negotiation Nursing Health management RESUMEN Objetivo Identificar las principales prácticas del directivo en la resolución de conflictos en los servicios de salud así como las principales dificultades en este proceso Métodos Se trata de una revisión bibliográfica de diseño descriptivo y abordaje cualitativo utilizando datos secundarios a través de un relevamiento bibliográfico de publicaciones científicas entre 2010 y 2020 en las bases de datos BVS y SciELO Resultados La coparticipación en equipo y la capacidad de diálogo son herramientas capaces de facilitar la resolución de 1 Faculdade Adventista da Bahia Cachoeira BA Email raquelsil73outlookcom SUBMETIDO EM 102020 ACEITO EM 112020 PUBLICADO EM 12021 Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 2 de 8 conflictos La falta de especialización y experiencia tiende a disminuir la calidad de la gestión Es evidente que faltan publicaciones sobre el tema de las prácticas restaurativas Consideraciones finales Una gestión eficiente permite estructurar y operar la red de atención primaria de manera resolutiva aumentando la calidad del servicio y aliviando las demandas de servicios especializados reduciendo la congestión del sistema Existe un vacío en las instituciones de pregrado en cuanto a la preparación de sus estudiantes para actuar como gerentes Palabras clave Negociación Enfermería Gestión de la salud INTRODUÇÃO O ambiente de trabalho no âmbito geral está sempre em constante mudança A cada dia que se passa as exigências se tornam maiores e mais específicas as entrevistas de emprego mais rigorosas tudo isso com o propósito de obter uma equipe com boa funcionalidade e com um número reduzido de conflitos Em uma frequência maior ou menor todo ambiente de trabalho está propenso ao desenvolvimento de conflitos e essa frequência possui uma relação direta com alguns fatores como quantidade de pessoas que compõem determinada equipe área de atuação eou nível de estresse a que esses indivíduos são submetidos rotineiramente Outro ponto que corrobora com geração de conflitos são as mudanças constantes no ambiente laboral no que se refere aos avanços tecnológicos submetendo esses profissionais a constante tensão diante de suas responsabilidades TORRES SC e CUNHA P 2014 O conflito é definido como um processo de luta enfrentamento ou oposição entre duas ou mais partes que possuem divergência de ideias e de opiniões FERREIRA ABH 2010 Os trabalhadores da área da saúde são apontados por inúmeros autores como um grupo de maior propensão a desenvolver grandes conflitos a saber pelo grau de complexidade a que estão expostos diariamente os desafios relacionados a mudanças constantes quanto a doenças conhecimentos inovadores em contrapartida de outros que entram em obsolescência imprevisibilidade das ocorrências estrutura organizacional e hierarquia de comando e subordinação a ela associada dentre outros fatores A gravidade particular dos conflitos na área da saúde dificulta a resolutividade de tais conflitos implicando diretamente na qualidade da prestação do serviço multidisciplinar oferecido nos serviços de saúde Lidar com tais questões é uma atividade inerente ao gestor em saúde SODER R et al 2018 RIBEIRO WC 2018 É necessário que haja uma visualização frente ao que difere a liderança do gerenciamento afinal em tempos passados os líderes eram agentes responsáveis tanto pela difusão das práticas de gestão quanto pelo gerenciamento da força de trabalho estando intimamente ligado a uma posição junto ao topo da hierarquia de comando organizacional Entretanto com a evolução dos conceitos é substancialmente necessário distinguir as definições afinal nos dias de hoje um líder pode por exemplo ocupar um cargo significativamente inferior na hierarquia organizacional O gerenciamento deve ser capaz de produzir ordem e consistência através do desenvolvimento do planejamento em curto prazo organização e controle resolutivo de problemas já a liderança está voltada a prática produtiva de mudanças e movimento nas organizações através da criação de uma visão desenvolvendo estratégias alinhando pessoas e se responsabilizando por inspirar e motivar o grupo FERREIRA MF e SILVA CFR 2012 A problemática das estratégias de gestão de conflito bem como as variáveis que influenciam no surgimento deles tem sido objeto de inúmeras análises no decorrer dos anos devido a importância que essa temática exerce sobre todos os processos de trabalho inclusive os de saúde TORRES SC 2014 CORRADI EZ et al 2008 Criar um ambiente de trabalho prazeroso onde o relacionamento interpessoal juntamente com a ótima assistência e o ânimo dos profissionais não sejam afetados de forma negativa é de total responsabilidade do administrador para que assim possa ser prestado um serviço qualificado ligado há um local favorável de trabalho para os profissionais MARQUIS BL e HUSTON CJ 2010 Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 3 de 8 A literatura científica aborda inúmeras relações existentes entre as diferenças individuais dos indivíduos prestadores de serviço em setores de saúde estilos de gestão e sua forma particular de resolver conflitos bem como suas principais abordagens de negociação e as implicações relacionadas a essa temática TORRES SC 2014 SPAGNOL CA 2011 O presente estudo se faz substancialmente necessário baseado na necessidade existente de se conhecer os principais tipos de conflitos existentes bem como os principais fatores e fatos desencadeantes dos mesmos para então tornar possível aos gestores desenvolverem além de práticas restaurativas a capacidade de se anteciparem aos conflitos mais comuns e trabalharem no desenvolvimento eou aprimoramento das habilidades necessárias para sua resolução A partir do supracitado o presente estudo possui como objetivo geral identificar as principais práticas do gestor na resolução de conflitos em serviço de saúde e como objetivos específicos conceituar os principais tipos de conflitos descrever as formas de gerenciamento mais utilizados bem como os principais fatores associados ao surgimento de tais conflitos e por fim citar as principais dificuldades para o bom gerenciamento apontados pela literatura MÉTODOS Trata se de uma revisão de literatura de delineamento descritivo e abordagem qualitativa por meio de dados secundários Foi realizado um levantamento bibliográfico de publicações científicas no Banco de dados Biblioteca Virtual de Saúde BVS e também na base de dados Scientific Electronic Library Online SciELO Após as buscas foram encontrados por meio da leitura do título um total de 63 artigos Para a seleção dos artigos foram adotados como critério de inclusão artigos completos em português no período de 2010 a 2020 que tratem das temáticas negociação Enfermagem e Gestão em saúde Em seguida foram adotados como critérios de exclusão artigos duplicadas teses monografias e resumos de anais Ao final foram selecionados 9 artigos que compõem o corpo deste estudo O percurso de inclusões e exclusões desta revisão está disposto na Figura 1 Figura 1 Fluxograma das informações da pesquisa nas bases BVS e SciELO mapeando o número de registros identificados incluídos e excluídos e os motivos para exclusões de acordo com o PRISMA Flow Diagram Fonte Pereira RS et al 2020 RESULTADOS Nesta revisão foram utilizados 9 artigos cujos temas estão dispostos no Quadro 1 sendo este referente aos autores título dos artigos objetivo revista em que o mesmo foi publicado e base de dados correspondente Dos 9 estudos selecionados três foram encontrados na base de dados BVS e seis dos artigos na SCIELO Os dados das bases foram processados e organizados no Quadro 1 Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 4 de 8 Quadro 1 Delineamento dos artigos utilizados na revisão Autores Título Objetivos Revista Base de dados Silva GS et al Administração de conflitos análise de percepções de enfermeiros gerentes O objetivo deste estudo foi analisar as percepções de enfermeiros em cargos de gerência de Unidades Básicas de Saúde UBS sobre a administração de conflitos Consta de um estudo de caso qualitativo R Enferm Cent O Min BVS Guerra ST et al Conflito na gestão de enfermagem no contexto hospitalar Este estudo objetivou analisar como os conflitos se manifestam nas relações interpessoais e as dimensões que assumem na gestão de enfermagem em hospitais Rev LatinoAm Enfermage m BVS Spagnol CA et al Situações de conflito vivenciadas no contexto hospitalar a visão dos técnicos e auxiliares de enfermagem Objetiva analisar como o enfermeiro lida com os conflitos no ambiente organizacional Revista da escola de Enfermage m da USP BVS Vendemia tti M et al Conflito na gestão hospitalar o papel da liderança Contextualizar o processo de profissionalização da gestão hospitalar e destaca os desafios para a atuação das lideranças para lidar com a dimensão do conflito existente entre as subculturas médica de enfermagem e administrativa Ciênc saúde coletiva SciELO Clarol RFS Cunha PFSS Estratégias de gestão construtiva de conflitos uma perspectiva dos profissionais de saúde O objetivo geral do presente artigo prendese com o estudo dos conflitos que surgem em meio hospitalar bem como das estratégias de resolução de conflitos utilizadas pelos profissionais de saúde para a gestão dos mesmos e a aplicação da Mediação de conflitos na área da saúde Psic Saúde Doenças SciELO Santos MC Bernarde s A Comunicação da equipe de enfermagem e a relação com a gerência nas instituições de saúde Tal estudo objetiva analisar as contribuições das pesquisas produzidas acerca da comunicação na gerência de enfermagem tomando por base as publicações em periódicos nacionais Rev Gaúcha Enferm SciELO Frederico Ferreira M Silva CFR Reformas da gestão na saúde desafios que se colocam aos enfermeiros Pretendeuse conhecer quais os desafios considerados pelos enfermeiros que se colocam à profissão de Enfermagem perante estas mudanças Rev Enf Ref SciELO Peduzzi BGCM Ayres JRCM Concepções e tipologia de conflitos entre trabalhadores e gerentes no contexto da atenção básica no Sistema Único de Saúde Este estudo objetivou analisar percepções de conflito entre trabalhadores e gerentes de unidade básica de saúde e apresentar tipologia de conflitos vivenciados no trabalho Cad Saúde Pública SciELO Claro RFS Cunha PFSS Gestão de conflito na área da saúde uma proposta de reflexão Refletir sobre a gestão de conflito na área da saúde Arq Med SciELO Fonte Pereira RS et al 2020 Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 5 de 8 DISCUSSÃO Foi apontado com o estudo em questão algumas das principais estratégias gerenciais utilizadas na resolução dos conflitos dentre elas podemos ressair como preponderantes dialogar com a equipe mostrar resolutividade no enfrentamento dos conflitos coparticipação da equipe na tomada de decisão ser imparcial e priorizar a qualidade do serviço manter postura profissional e manejar as situações individualmente LIMA SB et al 2014 SANTOS MC e BERNARDES A 2010 A coparticipação da equipe junto a capacidade de dialogar é uma ferramenta capaz de implementar inúmeras mudanças dividir ideias e informações se desenvolver habilidades e maturidade dos liderados SANTOS MC e BERNARDES A 2010 Além dessas estratégias algumas ações como promoção de espaços em que os profissionais possam expressar seus sentimentos e expor os conflitos que estão acontecendo dentro da equipe é imprescindível para a resolutividade afinal essas situações nem sempre são explícitas e na maioria das vezes fica restrito à alterações no tom de voz indiferença e agressividade entre os profissionais tornando o ambiente de trabalho tenso e gerando um alto nível de estresse dificultando ainda mais as relações interpessoais e interferindo significativamente na realização do trabalho e levando a um clima hostil em que as pessoas deixam de lado a sinceridade e começam ofender o outro LIMA SB et al 2014 SANTOS MC e BERNARDES A 2010 FERREIRA MF e SILVA CFR 2012 No que se refere à Atenção Básica os desafios da gestão do cuidado a partir da perspectiva de equipes de enfermagem são normalmente apresentados em três categorias morosidade da gestão pública sobrecarga de trabalho e fragmentação e descontinuidade da assistência A morosidade da gestão pública resulta na má utilização de recursos físicos e humanos que interfere diretamente nas ações do sistema de saúde promovem atraso nas licitações e consequentemente em toda a assistência Quando não há uma boa distribuição de trabalho da parte do gestor o profissional acaba por se sobrecarregar de maneira excessiva não sendo possível prestar o cuidado e a escuta que seriam possíveis em uma situação onde houvesse uma divisão correta das atividades entre os profissionais Para além disso a ausência de cobertura 100 pelas ESF e a falta de referência e contra referência principalmente na alta hospitalar acabam por gerar fragmentação e descontinuidade nos serviços SODER R et al 2018 A ausência de conhecimento do gestor referente a gama de pessoas que estão em constante interação e sobre o nível de estabilidade emocional que cada um possui deixando de lado o reconhecimento de que a pessoa vem antes do profissional é caracterizado como um dos grandes empecilhos quanto a escolha da melhor estratégia para resolução de conflitos quando estes surgem GUERRA ST et al 2011 Entre as habilidades necessárias à um gestor encontrase a capacidade de conversar com os membros da equipe sobre os conflitos como mediador imparcial compreensivo e capaz de priorizar a qualidade do serviço e da assistência prestada tratando assim todos os funcionários de forma igualitária sem privilégios embora em algumas situações isso pode gerar descontentamento por uma parte por não sentir que suas necessidades foram colocadas em primeiro plano gerando a ideia de injustiça e de falta de habilidade e capacidade do enfermeiro gestor para a resolução daquele conflito LIMA SB et al 2014 SPAGNOL CA et al 2010 CUNHA P et al 2013 VENDEMIATTI M et al 2010 Apesar dos conflitos serem vistos em sua maioria como situações corriqueiras no ambiente de trabalho não são considerados uma tarefa simples por sempre envolverem indivíduos tensos e interesses distintos CLARO RFS e CUNHA PFSS 2017 CARVALHO BG et al 2014 SILVA GS et al 2012 O atraso nos processos de trabalho foi apontado por vários autores dos artigos encontrados como o principal agente para a identificação da falta de estrutura atualização e capacitação profissional Podemos evidenciar essa afirmação pelo fato de que várias Unidades de Saúde obtém equipamentos e materiais de alta tecnologia disponíveis para os seus usuários mas em contrapartida não dispõem de profissionais que sejam devidamente capacitados para manusear e manter da maneira correta o funcionamento destes aparelhosequipamentos No entanto por outro lado ainda existem bastante processos que não são tão úteis quanto deveriam ser por estarem ultrapassados para o contexto daquela unidade O despreparo das unidades no que diz respeito a falta de material e escassez de equipamentos associadas à grande demanda apresentada pelos usuários também acabam por gerar situações estressantes e Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 6 de 8 conflituosas devido à disputa para utilização dos materiais necessários para cumprimento de tarefas LIMA SB et al 2014 SANTOS MC e BERNARDES A 2010 Percebese que os conflitos tendem a surgir principalmente durante a interação interpessoal cotidiana e seu desencadeamento está relacionado à forma como cada um conduz e responde às interações do dia a dia Outros fatores relacionados ao desencadeamento dos conflitos mantém estreita relação com a influência do ambiente organizacional à falta de empatia de alguns colaboradores divergências de opiniões diferenças culturais e religiosas dificuldade de se relacionar problemas particulares conduta profissional de desvalorização e descompromisso com o trabalho julgamentos relacionados a índole falta de responsabilidade e cooperação com outros membros da equipe e fofoca SANTOS MC e BERNARDES A 2010 VENDEMIATTI M et al 2010 CLARO RFS e CUNHA PFSS 2017 CARVALHO BG et al 2014 SILVA GS et al 2012 Dentre os fatores que dificultam o manejo dos conflitos prevalentes identificados estão sensação de impunidade frente a algumas situações conflitos passados que não se resolveram de forma satisfatória e tendem a agravar a situação posterior sobrecarga de responsabilidade em cima do enfermeiro gestor debilidades da estrutura e capacitação profissional e conflito de interesses individuais e do serviço SODER R et al 2018 FERREIRA MF e SILVA CFR 2012 CLARO RFS e CUNHA PFSS 2017 ANTONIASSI CP et al 2019 JUNQUEIRA LA 1990 A implementação de práticas restaurativas é apontada como um gerador de resultados positivos quando colocado em prática dentro das instituições visa o resgate de relações interpessoais que foram perdidas por conta de conflitos passados além de possibilitar ao gestor ficar em posição semelhante aos demais durante o desenvolvimento dessas práticas criando uma abertura para o bom relacionamento entre gestor e colaborador o que possibilita ainda mais que as opiniões sejam expressadas sem imposições ou receios A ausência de uma divulgação ampla do organograma institucional dificulta que os indivíduos envolvidos nos processos conflituosos saibam a quem se reportar e informar sobre o conflito logo que este surge dificultando ainda mais a sua resolução na medida em que este se prolonga VENDEMIATTI M et al 2010 A ausência de especialização para capacitação em gerência é comumente apontada como uma questão reconhecida como necessária porém a ausência de remuneração justa frente ao processo faz com que os profissionais não invistam nesse tipo de aperfeiçoamento FERREIRA MF e SILVA CFR 2012 Questões relacionadas ao trabalho formação e preparo são abordadas como forma de avaliar e compreender as condições em que cada profissional se apresenta e como isso interfere diretamente na sua tomada de decisão A falta de preparo do enfermeiro para lidar com os conflitos organizacionais é associado à diversos fatores como pouca ou nenhuma experiência profissional falta de interação entre gestor e equipe ausência de diálogo estratégias comunicativas defasadas falta de autoridade de bom senso e de sabedoria fazem com que o enfermeiro se sinta impotente diante da situação preferindo então a fuga do conflito ao invés de sua resolução Portanto a conduta a ser adotada pelo enfermeiro diante de uma situação conflituosa será influenciada por sua postura enquanto gerente e as habilidades pessoais que o mesmo possui no processo de negociação e utilização de estratégias SODER R et al 2018 SANTOS MC e BERNARDES A 2010 Embora existam alternativas mais usadas e indicadas para resolução dos conflitos o estilo de conduzir a situação será determinado pela personalidade de cada gerente os personagens envolvidos e o tipo de situação SPAGNOL CA et al 2010 Dentre todas as variáveis administrativas gerenciar pessoas é apontado como a mais difícil e importante para o êxito da organização com destaque para o manejo e resolução de problemas GUERRA ST et al 2011 A administração de conflitos mediada pelos enfermeiros mostra que a formação na graduação é insuficiente para sua atuação no sentido de lidar com a complexidade das demandas inerentes ao tema No entanto apesar de ser apontada como uma prática comum a diversas instituições a inserção precoce de enfermeiros em cargos de gerência sem que estes possuam experiência e também desprovidos de conhecimentos teóricos considerados suficientes em muitas situações influencia negativamente na Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 7 de 8 capacidade de resolver conflitos prejudicando ainda mais o processo de resolução do conflito Para além disso a incapacidade de se administrar a equipe também diz respeito à falta de qualificação complementar para desempenhar o trabalho gerencial desencadeando outros problemas como a falta de confiança da equipe de trabalho SILVA GS et al 2012 Os estudos evidenciaram que a grande maioria dos enfermeiros se tornaram gerentes por nomeação contrária à sua vontade e sem a menor noção de fatores e competências imprescindíveis para desenvolvimento desta função A falta de preparação é apontada como um problema decorrente de uma falha na oferta de conhecimentos e práticas gerenciais pelas instituições de graduação particularmente quanto à capacidade de dialogar desenvolvimento de estabilidade emocional capacidade de igualar diferenças entre os profissionais seja na própria equipe ou no grupo de outros trabalhadores da organização e também de lidar com as expectativas do grupo que pode estar relacionada à escala de trabalho preferências por especialidades ou questões particulares que causam desajustes nas obrigações familiares e atividades profissionais GUERRA ST et al 2011 Grande parte dos conflitos fogem da governabilidade dos gestores por estar relacionada a questões políticas financeiras ideológicas e individuais provocado nos gestores a sensação de que sua atuação na gestão é irrelevante e substituível SILVA GS et al 2012 Gerentes que apresentam dificuldades de liderar a equipe acabam tendo repercussões na sua capacidade de negociação fazendo com que necessite recorrer à observação da hierarquia para a resolução da situação não se considerando a vontade dos outros envolvidos A recorrência às relações de poder para a resolução de conflitos é na maioria das vezes decorrente de uma falha no processo de negociação e resolução de um impasse CARVALHO BG et al 2014 SILVA GS et al 2012 Situações de conflito que envolvem os usuários normalmente estão associados a limitação de oferta de serviços e são permeados por muita falta de compreensão o que acaba por dificultar a resolução Esse tipo de conflito tem o seu sucesso de negociação normalmente determinado pela existência ou não do vínculo de confiança criado pelo gerente CLARO RFS e CUNHA PFSS 2017 SILVA GS et al 2012 Os que conflitos que envolvem médicos acabam por limitar a autonomia do enfermeiro gerente pela forma como os mesmos são considerados pelos demais profissionais de saúde e por possuírem uma idéia de superioridade frente ao enfermeiro gestor cuja autonomia se mostra limitada nessa situação VENDEMIATTI M et al 2010 SILVA GS et al 2012 As estratégias buscam esclarecer os fatos que ocorreram resolução dos problemas harmonia e colaboração entre os membros da equipe de enfermagem são descritas na literatura como meios para conduzir os conflitos no ambiente de trabalho e podem ocorrer por meio de Confrontação onde os problemas são resolvidos por meio de uma abordagem direta entre as partes envolvidas sendo este o método clássico utilizado por gestores Abrandamento quando os interesses comuns são enfatizados procurando diminuir as diferenças entre os envolvidos Negociação ambas as partes abrem mão de algo Evitar o conflito evitando polêmicas e manipulando as condições organizacionais e emocionais Retirada quando o gerente demora para responder a questão e deixa que se resolva por si evitando o conflito ao invés de enfrentálo e Peso da autoridade quando uma autoridade competente toma a derradeira decisão SANTOS MC BERNARDES A 2010 SILVA GS et al 2012 CONSIDERAÇÕES FINAIS A introdução precoce de enfermeiros despreparados na função de gestor é considerada um dos fatores que mais dificultam os processos de negociação e resolução de conflitos Há uma grande necessidade de se investir em especialização em gestão para que os gestores desempenhem seu papel de forma funcional entretanto a ausência de reconhecimento e remuneração frente a especialização acaba por diminuir a procura e interesse A falta de abordagens teóricas e práticas em gestão é um problema existente nas instituições de graduação que possuem seu foco no ensino de práticas terapêuticas porém uma defasagem Revista Eletrônica Acervo Saúde Electronic Journal Collection Health ISSN 21782091 REASEJCH Vol131 e5620 DOI httpsdoiorg1025248rease56202021 Página 8 de 8 no quesito gestão mesmo esse último sendo de grande importância na atuação do enfermeiro A incapacidade de resolver conflitos consiste em uma questão de grande impacto frente ao bom desenvolvimento de todo o sistema de prestação de serviços de saúde REFERÊNCIAS 1 ANTONIASSI CP et al Práticas restaurativas na gestão de uma equipe de Estratégia Saúde da Família relato de experiência em Pato Branco PR Saúde debate 2019 436 01031104 2 CARVALHO BG et al Concepções e tipologia de conflitos entre trabalhadores e gerentes no contexto da atenção básica no Sistema Único de Saúde SUS Cad Saúde Pública 2014 3071453 1462 3 CLARO RFS CUNHA PFSS Estratégias de gestão construtiva de conflitos uma perspetiva dos profissionais de saúde Psic Saúde Doenças 2017 1815568 4 CORRADI EZ et al O gerenciamento de conflitos entre a equipe de enfermagem Rev Cogitare Enfermagem 2008 Curitiba 132 184193 5 CUNHA P et al Gestão de conflitos na área da saúde uma proposta de reflexão Arq Med 2013 273132134 6 FERREIRA ABH Mini Aurélio o dicionário da língua portuguesa 8a Ed Curitiba Positivo 2010 7 FERREIRA MF SILVA CFR Reformas da gestão na saúde desafios que se colocam aos enfermeiros Rev Enf Ref 2012 38593 8 GUERRA ST et al Conflict in nursing management in the hospital context Rev LatinoAm Enfermagem 2011 19218 9 JUNQUEIRA LA Gerência dos Serviços de Saúde Cad Saúde Pública 1990 63247259 10 LIMA SBS et al Conflitos gerenciais e estratégias de resolução pelos enfermeiros gerentes Rev de Enfermagem da UFSM 2014 42419428 11 MARQUIS BL HUSTON CJ Administração e Liderança em Enfermagem teoria e prática 6 edição Porto Alegre Artmed 2010 12 RIBEIRO WC A mediação como meio de resolução de conflitos na área de saúdeR Dir sanit 2018 153 6273 13 SANTOS MC BERNARDES A Comunicação da equipe de enfermagem e a relação com a gerência nas instituições de saúde Rev Gaúcha Enferm 2010 312359366 14 SILVA GS et al Administração de conflitos análise de percepções de enfermeiros gerentes R Enferm Cent O Min 2012 23358368 15 SODER R et al Desafios da gestão do cuidado na atenção básica perspectiva da equipe de enfermagem Enferm Foco 2018 9315 16 SPAGNOL CA Conflito organizacional considerações teóricas para subsidiar o gerenciamento em enfermagem Rev Ciência Cuidado E Saúde 2011 94 822827 17 SPAGNOL CA et al Situações de conflito vivenciadas no contexto hospitalar a visão dos técnicos e auxiliares de enfermagem Rev esc enferm USP 2010 443803811 18 THOFEHRNL MB et al Teoria dos vínculos profissionais um novo modo de gestão em enfermagem Rev Texto e Contexto Enfermagem 2006 153 18 19 TORRES SC CUNHA P Gestão de conflitos em uma organização da área da saúde em Portugal Ciência e cognição 2014 193384392 20 VENDEMIATTI M et al Conflito na gestão hospitalar o papel da liderança Ciênc saúde coletiva 2010 151114