Atencao ao Idoso com Transtorno Mental por Equipe de Saude da Familia - Revisao de Literatura

Evento XXV Seminário de Iniciação Científica ATENÇÃO AO IDOSO COM TRANSTORNO MENTAL POR EQUIPE DE SAÚDE DA FAMÍLIA REVISÃO DE LITERATURA 1 ATTENTION TO THE ELDERLY WITH MENTAL DISORDER BY THE FAMILY HEALTH TEAM REVIEW OF LITERATURE Queila Campos Da Silva 2 Leila Mariza Hildebrandt 3 Marines Tambara Leite 4 1 Este trabalho tem relação com o projeto de pesquisa Atenção ao idoso com transtorno mental por Equipe de Saúde da Família financiado pelo Fundo de Incentivo à Pesquisa FIPE da Universidade Federal de Santa Maria UFSM 2 Aluna do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria UFSM Campus Palmeira das Missões bolsista de iniciação científica FIPEUFSM queilacampos2010hotmailcom 3 Professora Doutora do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Maria UFSM Campus Palmeira das Missões Orientadora leilahildebrandtyahoocombr 4 Professora Doutora do Departamento de Ciências da Saúde da Universidade Federal de Santa Maria UFSM Campus Palmeira das Missões coorientadora tambaraleiteyahoocombr INTRODUÇÃO Em âmbito mundial ocorre um processo acelerado de transição demográfica referida ao crescimento populacional de idosos Assim o que antes era exclusivo para países desenvolvidos atualmente é uma realidade em países em desenvolvimento como o Brasil Segundo estudos de Borim Barros Botega 2013 no ano de 2010 os idosos já representavam 74 da população brasileira Em virtude do aumento significativo da expectativa de vida dessa população é crescente a preocupação com a atenção a saúde já que morbidades crônicas tornamse prevalentes nessa faixa etária como reforçam Borim Barros Botega 2013 Embora os autores apontem para enfermidades que envolvem aspectos físicos sabese que pode haver comprometimento da saúde mental Assim sendo destacase a importância de se ter equipes multiprofissionais de saúde qualificadas para atender as demandas da população possibilitando seu bemestar e melhorando suas condições de vida Entretanto pouco tem se discutido sobre a atenção a idosos com transtorno mental no contexto da Estratégia de Saúde da Família ESF Em relação à atenção em saúde no âmbito da ESF conforme explicam Onofri Júnior Martins Marin 2016 existem fragilidades de profissionais para atender as necessidades de idosos com transtorno mental Nesse sentido espaços de discussão podem contribuir no sentido de qualificar a atenção à pessoa idosa com transtorno mental Em decorrência dessas discussões este estudo objetiva apresentar uma revisão de literatura acerca do processo atual de envelhecimento populacional relacionado à necessidade de ter equipes multiprofissionais de saúde habilitadas para atender a demanda no âmbito das Estratégias de Saúde de Família Evento XXV Seminário de Iniciação Científica METODOLOGIA Tratase de uma revisão de literatura do tipo descritivo De acordo com Gil 2012 a pesquisa bibliográfica pode ser definida como um levantamento de bibliografias publicadas anteriormente com a finalidade de promover o contato do pesquisador com obras escritas sobre um determinado assunto permitindo portanto o reforço para a análise de suas pesquisas e a manipulação de informações Para possibilitar esta revisão de literatura procedeuse a leitura e análise de livros artigos em periódicos e documentos oficiais sobre a temática Foi realizado um levantamento bibliográfico de publicações concernentes ao tema entre os anos 2008 e 2016 A busca e análise destes ocorreu entre o último semestre do ano de 2016 e o primeiro semestre do ano de 2017 Foram selecionadas vinte e nove publicações incluindo apenas publicações na língua portuguesa Para possibilitar a busca foram utilizados os descritores Enfermagem Transtornos mentais Envelhecimento da população Saúde do idoso Atenção primária à saúde Foram considerados todos os tipos de publicações que abordassem um dos temas supracitados Após a leitura dos estudos selecionados os elementos relevantes para essa pesquisa foram destacados e serão discutidos a seguir RESULTADOS E DISCUSSÃO Atualmente ocorre no Brasil uma transição demográfica devido ao demasiado crescimento populacional de idosos Segundo estudos de Zanon Moretto Rodrigues 2013 e de Miranda Mendes Silva 2016 isso se deve à redução das taxas de mortalidade associado ao declínio das taxas de fecundidade que ocorreu a partir da metade da década de 1960 O Brasil é um país que tem envelhecido rapidamente e as alterações que ocorrem na sua dinâmica populacional são incontestáveis e irreversíveis Quando se compara o crescimento da população idosa com seu total observase que houve um aumento de idosos de 1263 enquanto que o crescimento da população total foi de 553 em um período de 25 anos 19802005 KUCHEMANN 2012 Contudo o envelhecimento populacional traz consigo problemas que desafiam os sistemas de saúde pois envelhecer não significa adoecer entretanto é fundamental investir em ações de promoção da saúde e prevenção de agravos ao longo de todo o curso de vida MIRANDA MENDES SILVA 2016 Para a Organização Mundial da Saúde OMS 2015 são consideradas idosas as pessoas com idade igual ou superior a 60 anos informações essas corroboradas pelo Estatuto do Idoso BRASIL 2013 Com o aumento da expectativa de vida surge a preocupação com o envelhecimento saudável definido como o processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional que permite o bemestar em idade avançada OMS 2015 p 13 Possibilita portanto a compreensão de que embora as capacidades físicas mentais e funcionais dos idosos possam diminuir com o avançar da idade suas escolhas no percurso da vida determinarão a sua trajetória Muitas mudanças ocorrem no indivíduo com o envelhecer No nível biológico o processo de envelhecimento está associado ao acúmulo gradual de danos moleculares e celulares que leva a perda gradual de reservas fisiológicas aumentando o risco de contrair doenças OMS 2015 Com o aumento da expectativa de vida dos idosos crescem as prevalências de doenças crônicas os riscos de limitações físicas de perdas cognitivas de declínio sensorial e de propensão a acidentes e a isolamento social BORIM BARROS BOTEGA 2013 p 1416 Dentre as doenças Evento XXV Seminário de Iniciação Científica nessa faixa etária a Organização Mundial da Saúde 2015 destaca o risco para doenças cardíacas acidente vascular encefálico doenças respiratórias crônicas câncer e demência Mercedes et al 2013 também indicam a propensão de idosos desenvolverem diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica No nível psicossocial é necessário atentar para a saúde mental dos idosos pois assim como nas demais fases da vida nesse faixa etária pode ocorrer o desenvolvimento de transtornos mentais Aspectos como eventos estressantes comorbidades incapacidades e isolamento social presente na vida da população idosa aumentam os riscos para problemas de saúde metal ONOFRI JÚNIOR MARTINS MARIN 2016 De acordo com Townsend 2015 transtorno mental pode ser definido como respostas desajustadas a fatores estressantes do ambiente interno ou externo evidenciadas por pensamentos sentimentos e comportamentos que não são coerentes com as normas locais culturais e que interferem no desempenho social ocupacional e físico do indivíduo A assistência em saúde mental no Brasil tem passado por um processo de grandes mudanças desde a Reforma Psiquiátrica que teve como objetivo a mudança efetiva da concepção da sociedade com relação à loucura e ao cuidado do indivíduo com transtorno mental O cuidado que anteriormente era prestado em ambientes hospitalares mediante a internação e medicalização atualmente pode ser substituído por atendimento ambulatorial envolvendo a Rede de Atenção Básica e a família no processo terapêutico REIS et al 2013 Entretanto para Onofre Júnior Martins Marin 2016 a organização da atenção primária caracterizase como pouco propícia ao acolhimento do idoso o que se deve à alta rotatividade dos médicos inadequação da estrutura física e à demora em agendar consultas Tornase portanto um grande desafio integrar a saúde mental e a saúde da família no contexto da ESF WETZEL et al 2014 Para possibilitar a integralização do cuidado e prestar atendimento adequado aos idosos que apresentam transtornos mentais no âmbito da ESF tornase essencial à capacitação da equipe multiprofissional de saúde Afinal a reformulação das práticas em saúde e do modelo assistencial implica em um novo fazer e um novo olhar nos campos da atenção à saúde OLIVEIRA et al 2016 p 47 No âmbito da saúde mental igualmente fazse necessária à qualificação da equipe multiprofissional sendo que para Lima et al 2013 é de extrema importância os profissionais possuírem um olhar e práticas de cuidado ampliados para que seja garantido o direito ao acesso à saúde integral Nesse sentido a ESF por atuar de maneira preventiva e por representar um instrumento de reorganização da demanda possui características imprescindíveis no atendimento às famílias Tornase portanto um espaço terapêutico com potencial para o atendimento de pessoas com transtornos mentais LIMA et al 2013 Em relação às estratégias de qualificação da equipe para a atenção ao idoso com transtorno mental segundo estudo de Both et al 2014 as práticas educativas se constituem em instrumento potencializador na forma de prestar o cuidado especialmente as não formais que adquirem espaço em função da necessidade de aumentar o conhecimento e a informação dos trabalhadores Além disso o mesmo estudo aponta que o ensino e o aprendizado profissional devem ocorrer de modo permanente tornando os sujeitos próativos com capacidade reflexiva produtores de conhecimento e de transformação social Evento XXV Seminário de Iniciação Científica CONSIDERAÇÕES FINAIS O envelhecimento populacional é uma realidade presente no nosso diaadia associado aos desafios que permeiam a atenção a saúde Dentro os quais estão à atenção as necessidades fisiológicas e mentais dos idosos Devido às diversas mudanças e transformações que ocorrem no indivíduo com o processo do envelhecimento é importante dedicar atenção especial a sua saúde mental Conforme apontam os estudos muitos são os transtornos mentais que acometem as pessoas nessa faixa etária Para tanto fazse necessário que a equipe multiprofissional de saúde esteja devidamente preparada para atender suas demandas Merece destaque as equipes de Estratégias de Saúde da Família que são a porta de entrada do Sistema Único de Saúde SUS na atenção a saúde dos idosos Para qualificação das equipes de saúde podemse usar diversos recursos que promovam maior qualificação profissional dentre estes a educação permanente Isso evidencia os resultados encontrados nos periódicos e demais documentos analisados para que esse estudo fosse possível Identificase porém poucos estudos que enfocam temas relativos à assistência em saúde mental a idosos por Equipe de Saúde da Família o que corrobora a importância de novas pesquisas que contemplem a temática Palavraschave Envelhecimento da população Saúde mental Atenção primária à saúde Keywords Demographic Aging Mental Health Primary Health Care AGRADECIMENTOS Ao Fundo de Incentivo à Pesquisa FIPE da Universidade Federal de Santa Maria UFSM REFERÊNCIAS BORIM F S A BARROS M B A BOTEGA N J Transtorno mental comum na população idosa pesquisa de base populacional no Município de Campinas São Paulo Brasil Cad Saúde Pública v 29 n 7 p 14151426 2013 Disponível em Acesso em 06 Out 2016 BOTH J E LEITE M T HILDEBRANDT L M BEUTER M MULLER L A LINCK C L Qualificação da equipe de enfermagem mediante pesquisa convergente assistencial contribuições ao cuidado do idoso hospitalizado Esc Anna Nery v 18 n 3 p 486495 2014 Disponível em Acesso em 25 Nov 2016 BRASIL Lei Nº 10741 de 01 de outubro de 2003 Dispõe sobre o Estatuto do Idoso e dá outras providências IN BRASIL Legislação sobre o idoso Brasília Câmara dos Deputados Coordenação E d i ç õ e s C â m a r a 2 0 1 3 D i s p o n í v e l e m httpwww2camaralegbrresponsabilidadesocialacessibilidadelegislacaopdfLegislaoidosopdf Acesso em 02 de dezembro de 2016 GIL A C Como elaborar projetos de pesquisa ed4ª São Paulo Atlas 2012 KUCHEMANN B A Envelhecimento populacional cuidado e cidadania velhos dilemas e novos desafios Soc estado v 27 n 1 p 165180 2012 Disponível em Acesso em 15 Nov 2016 Evento XXV Seminário de Iniciação Científica LIMA A I O SEVERO A K ANDRADE N L SOARES G P SILVA L M O desafio da construção do cuidado integralem saúde mental no âmbito da atenção primária Temas psicol v 21 n 1 p 7182 2013 Disponível em Acesso em 01 dez 2016 MERCEDES G S MERCEDES B P C OLIVEIRA J C N SAKAMOTO L M PASSOS N M R R S Análise do perfil farmacoterapêutico e doenças prevalentes em pacientes idosos atendidos no Hospital Universitário de Ribeirão Preto SP Infarma Ciências Farmacêuticas v 25 n 4 p 188192 2013 Disponível em Acesso em 15 de Nov 2016 MIRANDA G M D MENDES A C G SILVA A L A O envelhecimento populacional brasileiro desafios e consequências sociais atuais e futuras Rev Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 19 n 3 p 507519 2016 Disponível em Acesso em 15 Nov 2016 OLIVEIRA I C ROCHA J ROCHA R A LOPES V A CORRÊA D P BELLANDA P R BUDNI T As Percepções Do Cuidado Em Saúde Mental Pelos Profissionais De Saúde De Uma Unidade Básica De Saúde Do Município De ItajaíSC Sau Transf Soc v 6 n 2 p 4453 2016 Disponível em Acesso em 15 Nov 2016 OMS Relatório Mundial de Envelhecimento e Saúde Genebra OMS 2015 Disponível em Acesso em 26 Nov 2016 ONOFRI JÚNIOR V A MARTINS V S MARIN M J S Atenção à saúde do idoso na Estratégia Saúde da Família e a presença de transtornos mentais comuns Rev Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 19 n 1 p 21 33 2016 Disponível em Acesso em 06 Out 2016 REIS L A BRITTO F R MOREIRA V S AGUIAR A C S A Atuação do Enfermeiro do Programa de Saúde da Família frente ao indivíduo portador de Transtorno Mental CDRevista Eletrônica da Fainor v6 n2 p175187 2013 Disponível em Acesso em 15 Nov 2016 TOWNSEND M C Enfermagem psiquiátrica conceitos de cuidado Reimpr Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2015 ZANON R R MORETTO A C RODRIGUES R L Envelhecimento populacional e mudanças no padrão de consumo e na estrutura produtiva brasileira Rev bras estud popul v 30 supl p S45S67 2013 Disponível em Acesso em 15 Nov 2016 WETZEL C PINHO L B OLSCHOWSKY A GUEDES A C CAMATTA M W SCHNEIDER J F A rede de atenção à saúde mental a partir da Estratégia Saúde da Família Rev Gaúcha Enferm v 35 n 2 p 2732 2014 Disponível em Acesso em 15 Nov 2016