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CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm CRIANÇA Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações SBIm 20242025 VACINAS DO NASCIMENTO AOS 2 ANOS DE IDADE DOS 2 A 10 ANOS DISPONIBILIZAÇÃO DAS VACINAS Ao nascer 1 mês 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 24 meses 4 anos 5 anos 6 anos 9 anos Gratuitas nas UBS Clínicas privadas de vacinação BCG ID1 Dose única SIM SIM Hepatite B 2 Três ou quatro doses dependendo da vacina utilizada SIM SIM isolada e combinadas Rotavírus 3 Duas ou três doses dependendo da vacina utilizada Vacina monovalente Vacina monovalente e pentavalente Tríplice bacteriana DTPw ou DTPa 4 1ª dose 2ª dose 3ª dose REFORÇO REFORÇO Penta de células inteiras e Tríplice de células inteiras Penta e hexa acelulares e DTPaVIP Haemophilus influenzae b 5 1ª dose 2ª dose 3ª dose REFORÇO Penta de células inteiras SIM isolada penta e hexa acelulares Poliomielite vírus inativados 6 1ª dose 2ª dose 3ª dose REFORÇO REFORÇO VIP para as três primeiras doses e VOP nas doses de reforços e campanhas para crianças de 1 a 5 anos Penta e hexa acelulares DTPaVIP e dTpaVIP Pneumocócicas conjugadas 7 Duas ou três doses dependendo da vacina utilizada REFORÇO VPC10 para menores de 5 anos VPC10 VPC13 e VPC15 Meningocócicas conjugadas ACWY ou C 8 1ª dose 2ª dose REFORÇO REFORÇO menC para menores de 5 anos e menACWY para 11 a 14 anos menC e menACWY Meningocócica B 9 1ª dose 2ª dose REFORÇO NÃO SIM Influenza gripe 10 NA PRIMOVACINAÇÃO DE MENORES DE 9 ANOS DUAS DOSES COM INTERVALO DE UM MÊS APÓS DOSE ÚNICA ANUAL 3V para menores de 5 anos e grupos de risco 3V e 4V Poliomielite oral vírus vivos atenuados 6 DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO SIM NÃO Febre amarela 11 1ª dose 2ª dose SIM SIM Hepatite A 12 1a dose 2a dose SIM dose única aos 15 meses até menores de 5 anos SIM isolada e combinada Tríplice viral sarampo caxumba e rubéola 1315 1ª dose 2ª dose SIM SIM Varicela catapora 1415 1ª dose 2ª dose Duas doses aos 15 meses e entre 4 e 6 anos SIM HPV 16 Duas doses SIM HPV4 uma dose para meninas e meninos de 9 a 14 anos HPV9 Vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto dTpa 4 REFORÇO NÃO SIM dTpa e dTpaVIP Dengue 17 Qdenga em duas doses independente de contato prévio com o vírus da dengue Dengvaxia em três doses somente para soropositivos para dengue NÃO SIM Covid19 Acesse os dados atualizados sobre a os grupos contemplados pelo PN emI disponibilidade de vacinas e govbrsaudeptbrassuntoscoronavirus SIM para 6 meses a 4 anos NÃO Anticorpo monoclonal específico contra o VSR Nirsevimabe Dose única universal para 1 ano na primeira sazonalidade Na segunda sazonalidade para grupos de risco NÃO SIM UBS Unidades Básicas de Saúde Vacinas Hepatite B combinadas HEXA acelular e Twinrix hepatite AB a partir de 1 ano de idade 19042024 Sempre que possível considerar aplicações simultaneas na mesma visita Ver Nota Técnica sobre recuperação de doses em atraso sbimorgbrimagesfilesnotastecnicasntsbimrecuperacaodosesatrasadaspandemiav2pdf Eventos adversos significativos devem ser notificados às autoridades competentes Algumas vacinas podem estar especialmente recomendadas para pacientes portadores de comorbidades ou em outra situação especial Consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 010 Os comentários numerados devem ser consultados CRIANÇA CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm CRIANÇA CONTINUAÇÃO Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações SBIm 20242025 COMENTÁRIOS 1 BCG ID deverá ser aplicada o mais precocemente possível em recémnascidos com peso maior ou igual a 2000 g Em casos de his tórico familiar suspeita de imunodeficiência ou RNs cujas mães fize ram uso de biológicos durante a gestação a vacinação poderá ser postergada ou contraindicada consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais A revacinação com BCG não é recomenda da mesmo para crianças que não desenvolveram cicatriz vacinal pela ausência de evidências de que a repetição traga benefício adicional Quando solicitado teste de triagem de erros inatos do sistema imu ne adiar vacinação até avaliação do resultado 2 Hepatite B a Aplicar a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida b O esquema de quatro doses pode ser adotado quando é utilizada uma vacina combinada que inclua a vacina hepatite B c Se mãe HBsAg administrar também HBIG o mais precocemente possível até sete dias após o parto 3 Vacina rotavírus monovalente duas doses idealmente aos 2 e 4 meses de idade Vacina rotavírus pentavalente três do ses idealmente aos 2 4 e 6 meses de idade Para ambas as va cinas a primeira dose pode ser feita a partir de 6 semanas de vida e no máximo até 3 meses e 15 dias e a última dose até 7 meses e 29 dias Se a criança cuspir regurgitar ou vomitar após a vacinação não repetir a dose Não utilizar em crianças hospitalizadas Em caso de suspeita de imunodeficiência ou RNs cujas mães fizeram uso de biológicos durante a gestação a vacina pode estar contraindicada e seu uso deve ser avaliado pelo médico consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 4 Tríplice bacteriana o uso da vacina acelular DTPa é prefe rível ao de células inteiras DTPw pois os eventos adversos asso ciados com a sua administração são menos frequentes e intensos O reforço dos 4 a 6 anos pode ser feito com DTPaVIP dTpaVIP DTPa ou DTPw O reforço seguinte deverá ser feito com a vacina tríplice acelular do tipo adulto dTpa cinco anos após preferencial mente entre 9 e 11 anos 5 Hib recomendase o reforço aos 1518 meses principalmente quando for utilizada vacina Hib nas formulações combinadas com tríplice bacteriana acelular DTPa na série primária 6 Poliomielite recomendase que idealmente todas as doses sejam com a VIP Não utilizar VOP em crianças que não tenham ain da recebido as 3 doses de VIP hospitalizadas e imunodeficientes 7 Pneumocócicas conjugadas a SBIm recomenda o uso prefe rencial da VPC13 ou da VPC15 com o intuito de ampliar a proteção para sorotipos adicionais Crianças menores de 6 anos com esquema completo ou incompleto de VPC10 podem se beneficiar com doses adicionalis de VPC13 ou VPC15 respeitandose a recomendação de bula para cada idade de início e o intervalo mínimo de quatro a oito semanas em relação à dose anterior da VPC10 O esquema adotado pelo PNI com a VPC10 é de duas doses aos 2 e 4 meses de vida com reforço aos 12 meses esquema 21 A SBIm mantém a recomendação para a VPC13 e VPC15 de três doses aos 2 4 e 6 meses com reforço entre 12 e 15 meses esquema 31 8 Meningocócicas conjugadas ACWYC a SBIm recomenda preferencialmente a vacina MenACWY pela maior abrangência de sorogrupos O PNI oferece a Vacina MenC para crianças Diferentes vacinas meningocócicas ACWY estão licenciadas no Brasil e os esque mas e idades de licenciamento variam conforme o fabricante Crianças vacinadas com MenC podem se beneficiar com o uso da MenACWY e nesse caso deve ser respeitado intervalo mínimo de um mês da última dose de MenC Para proteção adequada dos três sorogrupos adicionais devese adotar o esquema recomendado pelo fabricante para a idade do início independente da vacinação prévia com MenC A SBIm recomenda um segundo reforço da vacina MenACWY para crianças entre 56 anos de idade ou cinco anos após a última dose pela diminuição dos títulos de anticorpos protetores observada após esse período com todas as vacinas meningocócicas conjugadas 9 Meningocócica B pode ser usada a partir de 2 meses de idade idealmente iniciando com uma dose aos 3 meses outra aos 5 meses e uma dose de reforço entre 12 e 15 meses esquema 21 Crianças de 12 a 23 meses devem receber duas doses com intervalo de dois meses entre elas com uma dose de reforço entre 12 e 23 meses após esque ma primário A partir dos 24 meses de idade duas doses com inter valo mínimo de um a dois meses entre elas não foi estabelecida ainda a necessidade de doses de reforço Em grupos de alto risco para doença meningocócica consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 10 Influenza é recomendada para todas as crianças a partir dos 6 meses de idade Quando administrada pela primeira vez em crianças menores de 9 anos aplicar duas doses com intervalo de 30 dias Em imunodeprimidos e em situação epidemiológica de risco pode ser considerada uma segunda dose a partir de três meses após a dose anual Se a composição da vacina disponível for concordante com os vírus circulantes poderá ser recomendada aos viajantes internacio nais para o hemisfério norte eou brasileiros residentes nos estados do Norte do país no período prétemporada de influenza 11 Febre amarela Duas doses aos 9 meses de vida e aos 4 anos de idade Recomendação do PNI se recebeu a primeira dose antes dos 5 anos de idade indicada uma segunda dose independentemente da idade atual Se aplicada a partir dos 5 anos dose única Recomen dação da SBIm como há possibilidade de falha vacinal mesmo para quem receber a primeira dose a partir dos 5 anos a SBIm recomenda uma segunda dose 10 anos após Contraindicada para imunodeprimi dos mas se o risco de adquirir a doença superar os riscos potenciais da vacinação o médico deve avaliar seu uso consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais Recomendase que crianças menores de 2 anos de idade sempre que possível não recebam as vacinas febre amarela e tríplice viral no mesmo dia respeitandose um intervalo de 30 dias entre elas Essa vacina pode ser exigida para maiores de 9 meses de vida para emissão do CIVP atendendo exigên cias sanitárias de alguns destinos internacionais Neste caso deve ser aplicada até dez dias antes de viajar 12 Hepatite A para crianças a partir de 12 meses de idade não vacinadas para hepatite B no primeiro ano de vida a vacina com binada hepatites A e B na formulação adulto pode ser considerada para substituir a vacinação isolada A ou B com esquema de duas doses 06 meses 13 Sarampo caxumba e rubéola para crianças com esque ma completo não há evidências que justifiquem uma terceira dose como rotina podendo ser considerada em situações de risco epi demiológico como surtos de caxumba eou sarampo Em situação de risco para o sarampo por exemplo surto ou exposição do miciliar a primeira dose deve ser aplicada a partir de 6 meses de idade Nesses casos a aplicação de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária Veja considerações sobre o uso da vacina tetraviral SCRV no item 15 O uso em imunodepri midos deve ser avaliado pelo médico consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 14 Varicela é considerada adequadamente vacinada a criança que tenha recebido duas doses da vacina após 1 ano de idade Em situação de risco por exemplo surto de varicela ou exposição do miciliar a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade Nesses casos a aplicação de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária Veja considerações sobre o uso da vaci na tetraviral SCRV no item 15 O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 15 Tetraviral SCRV Aos 12 meses na mesma visita aplicar a primeira dose da tríplice viral e varicela em administrações separa das SCR V ou com a vacina tetraviral SCRV A segunda dose de tríplice viral e varicela preferencialmente com vacina tetraviral pode ser administrada a partir dos 15 meses de idade mantendo intervalo de três meses da dose anterior de SCR V ou SCRV 16 HPV HPV Duas vacinas estão disponíveis no Brasil HPV4 e HPV9 A SBIm com o intuito de ampliar a proteção para os tipos adicionais recomenda sempre que possível o uso preferencial da vacina HPV9 em duas doses assim como a revacinação daqueles anteriormente vacinados com HPV2 ou HPV4 Na impossibilidade do uso de HPV9 a HPV4 deve ser recomendada e está disponível gratuitamente nas UBS para meninas e meninos de 9 a 14 anos em dose única Não vacinados anteriormente duas doses de HPV9 06 meses Vacinados com uma dose de HPV4 Duas doses de HPV9 06 meses respeitando o intervalo de seis meses da 1ª dose de HPV4 na falta de HPV4 a aplicação de uma dose de HPV9 é segura no entanto completa a proteção apenas para os quatro tipos comuns às duas vacinas desde que respeitado intervalo de seis meses Completamente vacinados com HPV2 ou HPV4 duas doses 06 meses de HPV9 respeitando intervalo de um ano da última dose de HPV2 ou HPV4 17 Dengue Qdenga é preferencial independente de contato prévio com o vírus da dengue em crianças a partir de 4 anos de idade no esquema de duas doses com intervalo de três meses entre elas 03 me ses Dengvaxia é recomendada a partir de 6 anos de idade soropositi vas para dengue três doses com intervalo de seis meses entre elas 06 12 meses Ambas são contraindicadas para crianças imunodeprimidas 18 Covid19 Recomendada pelo PNI para crianças dos 6 meses até 4 anos Esquema de doses dependendo da vacina utilizada Ver httpswwwgovbrsaudeptbrassuntoscoronavirus 19 Nirsevimabe Recomendação universal para 12 meses Dose única de 50mg para todas as crianças com peso inferior a 5kg e 100mg para aqueles com 5kg por via IM Administração reco mendada a partir de um mês antes e durante toda sazonalidade havendo possibilidade de alterações de acordo com a realidade epi demiológica localregional Na segunda sazonalidade recomendado para crianças com maior risco Doença pulmonar crônica da prema turidade com necessidade de suporte médico imunocomprometi mento grave fibrose cística cardiopatias congênitas não corrigidas Sazonalidade definida pelo MS na região Norte de fevereiro a junho e nas demais regiões de março a julho Pode ser coadministrada com as vacinas do calendário Ver Nota Técnica sobre recuperação de doses em atraso sbimorgbrimagesfilesnotastecnicasntsbimrecuperacao dosesatrasadaspandemiav2pdf Acesso em 08mar2023 Vacinas combinadas pertussis Composição vacinal Difteria Tétano Coqueluche Hib Hepatite B Poliomielite Tríplice bacteriana infantil de células inteiras DTPw x x Células inteiras Pentavalente de células inteiras DTPwHBHib x x Células inteiras x x Pentavalente acelular DTPaVIPHib x x Acelular x x Hexavalente acelular DTPaHBVIPHib x x Acelular x x x Tetravalente pediátrica acelular DTPaVIP x x Acelular x Tríplice bacteriana adulto acelular dTpa x x Acelular Tetravalente adulto acelular dTpaVIP x x Acelular x Atualizado em 19042024 Guia Prático de Vacinas 2024 CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA BASEADO NO CALENDÁRIO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES SBIM Idades Vacinas Ao nascer BCG Hepatite B 2 meses Hepatite B DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada HEXA Pneumo 13 ou 15valente conjugada Rotavírus pentavalente 3 meses Meningocócica ACWY conjugada Meningocócica B recombinante 4 meses DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada PENTA Pneumo 13 ou 15valente conjugada Rotavírus pentavalente 5 meses Meningocócica ACWY conjugada Meningocócica B recombinante 6 meses Hepatite B DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada HEXA¹ Pneumo 13 ou 15valente conjugada Gripe² Rotavírus pentavalente 7 meses Gripe 9 meses Febre amarela 12 meses Hepatite A Triplice viral Varicela Pneumo 13 ou 15valente conjugada 13 meses Meningocócica ACWY conjugada Meningocócica B recombinante 15 meses DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada PENTA Triplice viral Varicela³ 18 meses Hepatite A 4 a 6 anos DTPa ou dTpa Poliomielite inativada Meningocócica ACWY conjugada Febre amarela Dengue Takeda 9 anos HPV 9 valente As vacinas Covid19 estão indicadas para todos os maiores de 6 meses e os esquemas são normalizados pelo Programa Nacional de Imunizações 5 Idade recomendada Vacina Finalidade Ao nascer BCG Prevenir formas graves de tuberculose como meningite tuberculosa e tuberculose miliar Ao nascer Hepatite B Prevenir a infecção pelo vírus da hepatite B 2 meses Pentavalente DTPaHBHib Prevenir difteria tétano coqueluche hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo B 2 meses VIP Vacina Inativada Poliomielite Prevenir a poliomielite 2 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 2 meses Rotavírus Humano Prevenir gastroenterite por rotavírus 3 meses Meningocócica C Prevenir meningite e outras infecções causadas por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 4 meses Pentavalente DTPaHBHib Prevenir difteria tétano coqueluche hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo B 4 meses VIP Vacina Inativada Poliomielite Prevenir a poliomielite 4 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 4 meses Rotavírus Humano Prevenir gastroenterite por rotavírus Tabela de vacinação de Crianças Idade recomendada Vacina Finalidade 5 meses Meningocócica C Prevenir meningite e outras infecções causadas por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 6 meses Pentavalente DTPaHBHib Prevenir difteria tétano coqueluche hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo B 6 meses VIP Vacina Inativada Poliomielite Prevenir a poliomielite 6 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 6 meses e anualmente Influenza Prevenir gripe e suas complicações 6 meses Covid19 Prevenção contra as formas graves e complicações pelo Covid19 7 meses Covid19 Prevenção contra as formas graves e complicações pelo Covid19 9 meses Covid19 Prevenção contra as formas graves e complicações pelo Covid19 9 meses Febre amarela Prevenir a febre amarela 12 meses Tríplice Viral SCR Prevenir sarampo caxumba e rubéola 12 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 15 meses VOP Vacina Oral Poliomielite Prevenir a poliomielite 15 meses DTP Tríplice Bacteriana Prevenir difteria tétano e coqueluche 15 meses Hepatite A Prevenir a infecção pelo vírus da hepatite A Idade recomendada Vacina Finalidade 15 meses Tetra Viral SCRV Prevenir sarampo caxumba rubéola e varicela 4 anos VOP Vacina Oral Poliomielite Prevenir a poliomielite 4 anos DTP Tríplice Bacteriana Prevenir difteria tétano e coqueluche 4 anos Febre Amarela Reforço Prevenir a febre amarela 4 anos Varicela Previne contra varicela 5 anos para povos indígenas Pneumocócica 23 valente PPV 23 Previne contra Meningite Sepse Pneumonias Sinusite Otites e Bronquite 7 anos Difteria e Tétano DT Prevenção contra a difteria e o tétano 7 14 anos meninas 11 14 meninos Papilomavírus Humano HPV Previne contra Papilomavírus Humano 6 11 16 e 18 recombinante Referências Brasil Ministério da Saúde Calendário de Vacina 2024 Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrvacinacaocalendario Acesso em 26 maio 2024
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CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm CRIANÇA Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações SBIm 20242025 VACINAS DO NASCIMENTO AOS 2 ANOS DE IDADE DOS 2 A 10 ANOS DISPONIBILIZAÇÃO DAS VACINAS Ao nascer 1 mês 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 8 meses 9 meses 12 meses 15 meses 18 meses 24 meses 4 anos 5 anos 6 anos 9 anos Gratuitas nas UBS Clínicas privadas de vacinação BCG ID1 Dose única SIM SIM Hepatite B 2 Três ou quatro doses dependendo da vacina utilizada SIM SIM isolada e combinadas Rotavírus 3 Duas ou três doses dependendo da vacina utilizada Vacina monovalente Vacina monovalente e pentavalente Tríplice bacteriana DTPw ou DTPa 4 1ª dose 2ª dose 3ª dose REFORÇO REFORÇO Penta de células inteiras e Tríplice de células inteiras Penta e hexa acelulares e DTPaVIP Haemophilus influenzae b 5 1ª dose 2ª dose 3ª dose REFORÇO Penta de células inteiras SIM isolada penta e hexa acelulares Poliomielite vírus inativados 6 1ª dose 2ª dose 3ª dose REFORÇO REFORÇO VIP para as três primeiras doses e VOP nas doses de reforços e campanhas para crianças de 1 a 5 anos Penta e hexa acelulares DTPaVIP e dTpaVIP Pneumocócicas conjugadas 7 Duas ou três doses dependendo da vacina utilizada REFORÇO VPC10 para menores de 5 anos VPC10 VPC13 e VPC15 Meningocócicas conjugadas ACWY ou C 8 1ª dose 2ª dose REFORÇO REFORÇO menC para menores de 5 anos e menACWY para 11 a 14 anos menC e menACWY Meningocócica B 9 1ª dose 2ª dose REFORÇO NÃO SIM Influenza gripe 10 NA PRIMOVACINAÇÃO DE MENORES DE 9 ANOS DUAS DOSES COM INTERVALO DE UM MÊS APÓS DOSE ÚNICA ANUAL 3V para menores de 5 anos e grupos de risco 3V e 4V Poliomielite oral vírus vivos atenuados 6 DIAS NACIONAIS DE VACINAÇÃO SIM NÃO Febre amarela 11 1ª dose 2ª dose SIM SIM Hepatite A 12 1a dose 2a dose SIM dose única aos 15 meses até menores de 5 anos SIM isolada e combinada Tríplice viral sarampo caxumba e rubéola 1315 1ª dose 2ª dose SIM SIM Varicela catapora 1415 1ª dose 2ª dose Duas doses aos 15 meses e entre 4 e 6 anos SIM HPV 16 Duas doses SIM HPV4 uma dose para meninas e meninos de 9 a 14 anos HPV9 Vacina tríplice bacteriana acelular do tipo adulto dTpa 4 REFORÇO NÃO SIM dTpa e dTpaVIP Dengue 17 Qdenga em duas doses independente de contato prévio com o vírus da dengue Dengvaxia em três doses somente para soropositivos para dengue NÃO SIM Covid19 Acesse os dados atualizados sobre a os grupos contemplados pelo PN emI disponibilidade de vacinas e govbrsaudeptbrassuntoscoronavirus SIM para 6 meses a 4 anos NÃO Anticorpo monoclonal específico contra o VSR Nirsevimabe Dose única universal para 1 ano na primeira sazonalidade Na segunda sazonalidade para grupos de risco NÃO SIM UBS Unidades Básicas de Saúde Vacinas Hepatite B combinadas HEXA acelular e Twinrix hepatite AB a partir de 1 ano de idade 19042024 Sempre que possível considerar aplicações simultaneas na mesma visita Ver Nota Técnica sobre recuperação de doses em atraso sbimorgbrimagesfilesnotastecnicasntsbimrecuperacaodosesatrasadaspandemiav2pdf Eventos adversos significativos devem ser notificados às autoridades competentes Algumas vacinas podem estar especialmente recomendadas para pacientes portadores de comorbidades ou em outra situação especial Consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 010 Os comentários numerados devem ser consultados CRIANÇA CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO SBIm CRIANÇA CONTINUAÇÃO Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações SBIm 20242025 COMENTÁRIOS 1 BCG ID deverá ser aplicada o mais precocemente possível em recémnascidos com peso maior ou igual a 2000 g Em casos de his tórico familiar suspeita de imunodeficiência ou RNs cujas mães fize ram uso de biológicos durante a gestação a vacinação poderá ser postergada ou contraindicada consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais A revacinação com BCG não é recomenda da mesmo para crianças que não desenvolveram cicatriz vacinal pela ausência de evidências de que a repetição traga benefício adicional Quando solicitado teste de triagem de erros inatos do sistema imu ne adiar vacinação até avaliação do resultado 2 Hepatite B a Aplicar a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida b O esquema de quatro doses pode ser adotado quando é utilizada uma vacina combinada que inclua a vacina hepatite B c Se mãe HBsAg administrar também HBIG o mais precocemente possível até sete dias após o parto 3 Vacina rotavírus monovalente duas doses idealmente aos 2 e 4 meses de idade Vacina rotavírus pentavalente três do ses idealmente aos 2 4 e 6 meses de idade Para ambas as va cinas a primeira dose pode ser feita a partir de 6 semanas de vida e no máximo até 3 meses e 15 dias e a última dose até 7 meses e 29 dias Se a criança cuspir regurgitar ou vomitar após a vacinação não repetir a dose Não utilizar em crianças hospitalizadas Em caso de suspeita de imunodeficiência ou RNs cujas mães fizeram uso de biológicos durante a gestação a vacina pode estar contraindicada e seu uso deve ser avaliado pelo médico consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 4 Tríplice bacteriana o uso da vacina acelular DTPa é prefe rível ao de células inteiras DTPw pois os eventos adversos asso ciados com a sua administração são menos frequentes e intensos O reforço dos 4 a 6 anos pode ser feito com DTPaVIP dTpaVIP DTPa ou DTPw O reforço seguinte deverá ser feito com a vacina tríplice acelular do tipo adulto dTpa cinco anos após preferencial mente entre 9 e 11 anos 5 Hib recomendase o reforço aos 1518 meses principalmente quando for utilizada vacina Hib nas formulações combinadas com tríplice bacteriana acelular DTPa na série primária 6 Poliomielite recomendase que idealmente todas as doses sejam com a VIP Não utilizar VOP em crianças que não tenham ain da recebido as 3 doses de VIP hospitalizadas e imunodeficientes 7 Pneumocócicas conjugadas a SBIm recomenda o uso prefe rencial da VPC13 ou da VPC15 com o intuito de ampliar a proteção para sorotipos adicionais Crianças menores de 6 anos com esquema completo ou incompleto de VPC10 podem se beneficiar com doses adicionalis de VPC13 ou VPC15 respeitandose a recomendação de bula para cada idade de início e o intervalo mínimo de quatro a oito semanas em relação à dose anterior da VPC10 O esquema adotado pelo PNI com a VPC10 é de duas doses aos 2 e 4 meses de vida com reforço aos 12 meses esquema 21 A SBIm mantém a recomendação para a VPC13 e VPC15 de três doses aos 2 4 e 6 meses com reforço entre 12 e 15 meses esquema 31 8 Meningocócicas conjugadas ACWYC a SBIm recomenda preferencialmente a vacina MenACWY pela maior abrangência de sorogrupos O PNI oferece a Vacina MenC para crianças Diferentes vacinas meningocócicas ACWY estão licenciadas no Brasil e os esque mas e idades de licenciamento variam conforme o fabricante Crianças vacinadas com MenC podem se beneficiar com o uso da MenACWY e nesse caso deve ser respeitado intervalo mínimo de um mês da última dose de MenC Para proteção adequada dos três sorogrupos adicionais devese adotar o esquema recomendado pelo fabricante para a idade do início independente da vacinação prévia com MenC A SBIm recomenda um segundo reforço da vacina MenACWY para crianças entre 56 anos de idade ou cinco anos após a última dose pela diminuição dos títulos de anticorpos protetores observada após esse período com todas as vacinas meningocócicas conjugadas 9 Meningocócica B pode ser usada a partir de 2 meses de idade idealmente iniciando com uma dose aos 3 meses outra aos 5 meses e uma dose de reforço entre 12 e 15 meses esquema 21 Crianças de 12 a 23 meses devem receber duas doses com intervalo de dois meses entre elas com uma dose de reforço entre 12 e 23 meses após esque ma primário A partir dos 24 meses de idade duas doses com inter valo mínimo de um a dois meses entre elas não foi estabelecida ainda a necessidade de doses de reforço Em grupos de alto risco para doença meningocócica consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 10 Influenza é recomendada para todas as crianças a partir dos 6 meses de idade Quando administrada pela primeira vez em crianças menores de 9 anos aplicar duas doses com intervalo de 30 dias Em imunodeprimidos e em situação epidemiológica de risco pode ser considerada uma segunda dose a partir de três meses após a dose anual Se a composição da vacina disponível for concordante com os vírus circulantes poderá ser recomendada aos viajantes internacio nais para o hemisfério norte eou brasileiros residentes nos estados do Norte do país no período prétemporada de influenza 11 Febre amarela Duas doses aos 9 meses de vida e aos 4 anos de idade Recomendação do PNI se recebeu a primeira dose antes dos 5 anos de idade indicada uma segunda dose independentemente da idade atual Se aplicada a partir dos 5 anos dose única Recomen dação da SBIm como há possibilidade de falha vacinal mesmo para quem receber a primeira dose a partir dos 5 anos a SBIm recomenda uma segunda dose 10 anos após Contraindicada para imunodeprimi dos mas se o risco de adquirir a doença superar os riscos potenciais da vacinação o médico deve avaliar seu uso consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais Recomendase que crianças menores de 2 anos de idade sempre que possível não recebam as vacinas febre amarela e tríplice viral no mesmo dia respeitandose um intervalo de 30 dias entre elas Essa vacina pode ser exigida para maiores de 9 meses de vida para emissão do CIVP atendendo exigên cias sanitárias de alguns destinos internacionais Neste caso deve ser aplicada até dez dias antes de viajar 12 Hepatite A para crianças a partir de 12 meses de idade não vacinadas para hepatite B no primeiro ano de vida a vacina com binada hepatites A e B na formulação adulto pode ser considerada para substituir a vacinação isolada A ou B com esquema de duas doses 06 meses 13 Sarampo caxumba e rubéola para crianças com esque ma completo não há evidências que justifiquem uma terceira dose como rotina podendo ser considerada em situações de risco epi demiológico como surtos de caxumba eou sarampo Em situação de risco para o sarampo por exemplo surto ou exposição do miciliar a primeira dose deve ser aplicada a partir de 6 meses de idade Nesses casos a aplicação de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária Veja considerações sobre o uso da vacina tetraviral SCRV no item 15 O uso em imunodepri midos deve ser avaliado pelo médico consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 14 Varicela é considerada adequadamente vacinada a criança que tenha recebido duas doses da vacina após 1 ano de idade Em situação de risco por exemplo surto de varicela ou exposição do miciliar a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade Nesses casos a aplicação de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária Veja considerações sobre o uso da vaci na tetraviral SCRV no item 15 O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo médico consulte os Calendários de vacinação SBIm pacientes especiais 15 Tetraviral SCRV Aos 12 meses na mesma visita aplicar a primeira dose da tríplice viral e varicela em administrações separa das SCR V ou com a vacina tetraviral SCRV A segunda dose de tríplice viral e varicela preferencialmente com vacina tetraviral pode ser administrada a partir dos 15 meses de idade mantendo intervalo de três meses da dose anterior de SCR V ou SCRV 16 HPV HPV Duas vacinas estão disponíveis no Brasil HPV4 e HPV9 A SBIm com o intuito de ampliar a proteção para os tipos adicionais recomenda sempre que possível o uso preferencial da vacina HPV9 em duas doses assim como a revacinação daqueles anteriormente vacinados com HPV2 ou HPV4 Na impossibilidade do uso de HPV9 a HPV4 deve ser recomendada e está disponível gratuitamente nas UBS para meninas e meninos de 9 a 14 anos em dose única Não vacinados anteriormente duas doses de HPV9 06 meses Vacinados com uma dose de HPV4 Duas doses de HPV9 06 meses respeitando o intervalo de seis meses da 1ª dose de HPV4 na falta de HPV4 a aplicação de uma dose de HPV9 é segura no entanto completa a proteção apenas para os quatro tipos comuns às duas vacinas desde que respeitado intervalo de seis meses Completamente vacinados com HPV2 ou HPV4 duas doses 06 meses de HPV9 respeitando intervalo de um ano da última dose de HPV2 ou HPV4 17 Dengue Qdenga é preferencial independente de contato prévio com o vírus da dengue em crianças a partir de 4 anos de idade no esquema de duas doses com intervalo de três meses entre elas 03 me ses Dengvaxia é recomendada a partir de 6 anos de idade soropositi vas para dengue três doses com intervalo de seis meses entre elas 06 12 meses Ambas são contraindicadas para crianças imunodeprimidas 18 Covid19 Recomendada pelo PNI para crianças dos 6 meses até 4 anos Esquema de doses dependendo da vacina utilizada Ver httpswwwgovbrsaudeptbrassuntoscoronavirus 19 Nirsevimabe Recomendação universal para 12 meses Dose única de 50mg para todas as crianças com peso inferior a 5kg e 100mg para aqueles com 5kg por via IM Administração reco mendada a partir de um mês antes e durante toda sazonalidade havendo possibilidade de alterações de acordo com a realidade epi demiológica localregional Na segunda sazonalidade recomendado para crianças com maior risco Doença pulmonar crônica da prema turidade com necessidade de suporte médico imunocomprometi mento grave fibrose cística cardiopatias congênitas não corrigidas Sazonalidade definida pelo MS na região Norte de fevereiro a junho e nas demais regiões de março a julho Pode ser coadministrada com as vacinas do calendário Ver Nota Técnica sobre recuperação de doses em atraso sbimorgbrimagesfilesnotastecnicasntsbimrecuperacao dosesatrasadaspandemiav2pdf Acesso em 08mar2023 Vacinas combinadas pertussis Composição vacinal Difteria Tétano Coqueluche Hib Hepatite B Poliomielite Tríplice bacteriana infantil de células inteiras DTPw x x Células inteiras Pentavalente de células inteiras DTPwHBHib x x Células inteiras x x Pentavalente acelular DTPaVIPHib x x Acelular x x Hexavalente acelular DTPaHBVIPHib x x Acelular x x x Tetravalente pediátrica acelular DTPaVIP x x Acelular x Tríplice bacteriana adulto acelular dTpa x x Acelular Tetravalente adulto acelular dTpaVIP x x Acelular x Atualizado em 19042024 Guia Prático de Vacinas 2024 CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO DA CRIANÇA BASEADO NO CALENDÁRIO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES SBIM Idades Vacinas Ao nascer BCG Hepatite B 2 meses Hepatite B DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada HEXA Pneumo 13 ou 15valente conjugada Rotavírus pentavalente 3 meses Meningocócica ACWY conjugada Meningocócica B recombinante 4 meses DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada PENTA Pneumo 13 ou 15valente conjugada Rotavírus pentavalente 5 meses Meningocócica ACWY conjugada Meningocócica B recombinante 6 meses Hepatite B DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada HEXA¹ Pneumo 13 ou 15valente conjugada Gripe² Rotavírus pentavalente 7 meses Gripe 9 meses Febre amarela 12 meses Hepatite A Triplice viral Varicela Pneumo 13 ou 15valente conjugada 13 meses Meningocócica ACWY conjugada Meningocócica B recombinante 15 meses DTPa Haemophilus B Poliomielite inativada PENTA Triplice viral Varicela³ 18 meses Hepatite A 4 a 6 anos DTPa ou dTpa Poliomielite inativada Meningocócica ACWY conjugada Febre amarela Dengue Takeda 9 anos HPV 9 valente As vacinas Covid19 estão indicadas para todos os maiores de 6 meses e os esquemas são normalizados pelo Programa Nacional de Imunizações 5 Idade recomendada Vacina Finalidade Ao nascer BCG Prevenir formas graves de tuberculose como meningite tuberculosa e tuberculose miliar Ao nascer Hepatite B Prevenir a infecção pelo vírus da hepatite B 2 meses Pentavalente DTPaHBHib Prevenir difteria tétano coqueluche hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo B 2 meses VIP Vacina Inativada Poliomielite Prevenir a poliomielite 2 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 2 meses Rotavírus Humano Prevenir gastroenterite por rotavírus 3 meses Meningocócica C Prevenir meningite e outras infecções causadas por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 4 meses Pentavalente DTPaHBHib Prevenir difteria tétano coqueluche hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo B 4 meses VIP Vacina Inativada Poliomielite Prevenir a poliomielite 4 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 4 meses Rotavírus Humano Prevenir gastroenterite por rotavírus Tabela de vacinação de Crianças Idade recomendada Vacina Finalidade 5 meses Meningocócica C Prevenir meningite e outras infecções causadas por Neisseria meningitidis do sorogrupo C 6 meses Pentavalente DTPaHBHib Prevenir difteria tétano coqueluche hepatite B e infecções por Haemophilus influenzae tipo B 6 meses VIP Vacina Inativada Poliomielite Prevenir a poliomielite 6 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 6 meses e anualmente Influenza Prevenir gripe e suas complicações 6 meses Covid19 Prevenção contra as formas graves e complicações pelo Covid19 7 meses Covid19 Prevenção contra as formas graves e complicações pelo Covid19 9 meses Covid19 Prevenção contra as formas graves e complicações pelo Covid19 9 meses Febre amarela Prevenir a febre amarela 12 meses Tríplice Viral SCR Prevenir sarampo caxumba e rubéola 12 meses Pneumocócica 10valente Prevenir doenças invasivas e otite média aguda causadas por Streptococcus pneumoniae 15 meses VOP Vacina Oral Poliomielite Prevenir a poliomielite 15 meses DTP Tríplice Bacteriana Prevenir difteria tétano e coqueluche 15 meses Hepatite A Prevenir a infecção pelo vírus da hepatite A Idade recomendada Vacina Finalidade 15 meses Tetra Viral SCRV Prevenir sarampo caxumba rubéola e varicela 4 anos VOP Vacina Oral Poliomielite Prevenir a poliomielite 4 anos DTP Tríplice Bacteriana Prevenir difteria tétano e coqueluche 4 anos Febre Amarela Reforço Prevenir a febre amarela 4 anos Varicela Previne contra varicela 5 anos para povos indígenas Pneumocócica 23 valente PPV 23 Previne contra Meningite Sepse Pneumonias Sinusite Otites e Bronquite 7 anos Difteria e Tétano DT Prevenção contra a difteria e o tétano 7 14 anos meninas 11 14 meninos Papilomavírus Humano HPV Previne contra Papilomavírus Humano 6 11 16 e 18 recombinante Referências Brasil Ministério da Saúde Calendário de Vacina 2024 Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrvacinacaocalendario Acesso em 26 maio 2024