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Biomedicina ·

Bioquímica Médica

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Unidade Curricular de Análises Metabólicas e Perfusionais DESEMPENHO DE COMPREENSÃO ETAPA 1 CASO CLÍNICO Os alunos irão receber esse caso clínico e por meio dos sinais e sintomas identificados terão que criar hipóteses justificandoas Mulher de 22 anos recorre à consulta médica por apresentar icterícia de aparecimento rápido urina escura e desconforto no quadrante superior direito do abdômen Estas queixas surgiram há alguns dias após começar a melhorar de um quadro de anorexia náuseas e dejeções diarreicas com 4 dias de evolução A paciente relata que possui hábitos saudáveis de vida Ao exame físico Hidratada Esclerótidas ictéricas Palpação dolorosa no hipocôndrio direito ficandose na dúvida quanto à existência de hepatomegalia Hepatite aguda a hepatite aguda é a principal suspeita de diagnóstico para esse paciente A icterícia urina escura e desconforto no quadrante superior direito do abdômen podem indicar uma inflamação do fígado A anorexia náuseas e diarreia relatados pela paciente também são sintomas comuns de hepatite e o exame físico sugere a presença de hepatomegalia o que reforça essa hipótese Colelitíase a dor no quadrante superior direito do abdômen associada à icterícia pode indicar a presença de cálculos biliares obstruindo o ducto biliar A melhora dos sintomas de anorexia e náusea podem ser explicados pela passagem dos cálculos para o duodeno A urina escura pode ser causada pela eliminação de bilirrubina através dos rins e o exame físico sugere a possibilidade de hepatomegalia mas também pode ser interpretado como uma distensão da vesícula biliar Pancreatite aguda a dor abdominal intensa associada à anorexia e náuseas pode indicar uma inflamação do pâncreas A icterícia e a urina escura podem ser explicados pela obstrução do ducto biliar pelo edema pancreático O exame físico pode revelar uma sensibilidade aumentada no epigástrio ou no hipocôndrio esquerdo além de possíveis sinais de desidratação ou choque REFERÊNCIA MURRAY R K BENDER D A BOTHAM K M KENNELLY P J RODWELL V W WEIL P A Harper bioquímica médica 30 ed Porto Alegre AMGH 2015 CASO CLÍNICO Bioquímica Médica 1 HEPATITE AGUDA A HEPATITE AGUDA É A PRINCIPAL SUSPEITA DE DIAGNÓSTICO PARA ESSE PACIENTE A ICTERÍCIA URINA ESCURA E DESCONFORTO NO QUADRANTE SUPERIOR DIREITO DO ABDÔMEN PODEM INDICAR UMA INFLAMAÇÃO DO FÍGADO A ANOREXIA NÁUSEAS E DIARREIA RELATADOS PELA PACIENTE TAMBÉM SÃO SINTOMAS COMUNS DE HEPATITE E O EXAME FÍSICO SUGERE A PRESENÇA DE HEPATOMEGALIA O QUE REFORÇA ESSA HIPÓTESE 2 COLELITÍASE A DOR NO QUADRANTE SUPERIOR DIREITO DO ABDÔMEN ASSOCIADA À ICTERÍCIA PODE INDICAR A PRESENÇA DE CÁLCULOS BILIARES OBSTRUINDO O DUCTO BILIAR A MELHORA DOS SINTOMAS DE ANOREXIA E NÁUSEA PODEM SER EXPLICADOS PELA PASSAGEM DOS CÁLCULOS PARA O DUODENO A URINA ESCURA PODE SER CAUSADA PELA ELIMINAÇÃO DE BILIRRUBINA ATRAVÉS DOS RINS E O EXAME FÍSICO SUGERE A POSSIBILIDADE DE HEPATOMEGALIA OU UMA DISTENSÃO DA VESÍCULA BILIAR 3 PANCREATITE AGUDA A DOR ABDOMINAL INTENSA ASSOCIADA À ANOREXIA E NÁUSEAS PODE INDICAR UMA INFLAMAÇÃO DO PÂNCREAS A ICTERÍCIA E A URINA ESCURA PODEM SER EXPLICADOS PELA OBSTRUÇÃO DO DUCTO BILIAR PELO EDEMA PANCREÁTICO O EXAME FÍSICO PODE REVELAR UMA SENSIBILIDADE AUMENTADA NO EPIGÁSTRIO OU NO HIPOCÔNDRIO ESQUERDO ALÉM DE POSSÍVEIS SINAIS DE DESIDRATAÇÃO OU CHOQUE REFERÊNCIAS MURRAY R K BENDER D A BOTHAM K M KENNELLY P J RODWELL V W WEIL P A HARPER BIOQUÍMICA MÉDICA 30 ED PORTO ALEGRE AMGH 2015 Hepatite aguda a hepatite aguda é a principal suspeita de diagnóstico para esse paciente A icterícia urina escura e desconforto no quadrante superior direito do abdômen podem indicar uma inflamação do fígado A anorexia náuseas e diarreia relatados pela paciente também são sintomas comuns de hepatite e o exame físico sugere a presença de hepatomegalia o que reforça essa hipótese Colelitíase a dor no quadrante superior direito do abdômen associada à icterícia pode indicar a presença de cálculos biliares obstruindo o ducto biliar A melhora dos sintomas de anorexia e náusea podem ser explicados pela passagem dos cálculos para o duodeno A urina escura pode ser causada pela eliminação de bilirrubina através dos rins e o exame físico sugere a possibilidade de hepatomegalia mas também pode ser interpretado como uma distensão da vesícula biliar Pancreatite aguda a dor abdominal intensa associada à anorexia e náuseas pode indicar uma inflamação do pâncreas A icterícia e a urina escura podem ser explicados pela obstrução do ducto biliar pelo edema pancreático O exame físico pode revelar uma sensibilidade aumentada no epigástrio ou no hipocôndrio esquerdo além de possíveis sinais de desidratação ou choque REFERÊNCIA MURRAY R K BENDER D A BOTHAM K M KENNELLY P J RODWELL V W WEIL P A Harper bioquímica médica 30 ed Porto Alegre AMGH 2015