Fichamento Etnografia-Guia para Organização e Análise Teórica

FICHAMENTO DE LEITURA1 Embasamento teórico da etnografia Por ser uma pesquisa científica com resultados mais densos e aprofundados o produto final de uma etnografia necessariamente precisa ter uma fundamentação e um embasamento teóricos Além disso além da Observação Participante o pesquisador levanta muitos dados a partir de documentos escritos FUNÇÃO DE ORGANIZAR O MATERIAL LIDO Para otimizar seu tempo durante o período de coleta de dados o pesquisador deve organizar o material pesquisado de tal forma que na hora da análise e da elaboração do trabalho final em que ele vai precisar fundamentar teoricamente o seu percurso e suas conclusões ele não perca tempo ou se sinta perdido O fichamento dos textos lidos livros artigos etc a partir das questões da pesquisa é uma forma prática de juntar a teoria e o material empírico pesquisa de campo o que é exigível e obrigatório num trabalho acadêmico Apesar de existirem regras metodológicas para cada etapa da pesquisa científica a marca pessoal do pesquisador é imprescindível Afinal cada estudioso sabe como apreende e analisa melhor o seu trabalho A antropóloga Miriam Goldenberg propõe assim um modelo de fichamento sendo que cada leitor pode inventar o seu próprio estilo para aproveitar ao máximo cada texto lido PRIMEIRA LEITURA compreender bem as ideias do texto Uma das primeiras regras básicas de leitura é compreender bem o que o autor quer dizer com seu texto É nisso o que consiste a grande diferença entre ler e estudar um texto Para isso é necessária uma primeira leitura em que se deve sublinhar o texto em questão e escrever seus comentários pessoais nele mesmo No caso de um livro muitas pessoas tratamno como uma preciosidade que não pode ser tocada À exceção de livros de Biblioteca cuja partilha requer um cuidado especial no seu manuseio livros não foram feitos para serem guardados mas para serem usados assimilados compreendidos Os livros de pessoas que estudam pra valer são totalmente sublinhados com lápis e canetas coloridas que mostram o verdadeiro debate de ideias que se pode manter com os autores no próprio livro É importante resumir as ideias principais discordar questionar lembrar de outros autores que escreveram sobre o tema tudo registrado nas margens de cada página Se o livro não te pertence não é encontrado nas livrarias porque está esgotado ou é importado podese tirar xerox e encadernar ficando livre para sublinhar e escrever tudo o que quero na cópia Atualmente há uma infinidade de sites que oferecem versões em PDF para download de livros Estas versões podem ser impressas e encadernadas como os antigos xerox Na primeira leitura é importante anotar as ideias que vão surgindo indicando livros a consultar e ideias a desenvolver Quando necessário podese buscar dados sobre determinado autor e referências de suas obras ampliandose o escopo de leitura Depois é imprescindível uma releitura já com um roteiro estabelecido do que é imprescindível uma releitura já com um roteiro estabelecido do que interessa fichar Para diferentes estudos um bom estudioso pode fazer diferentes fichamentos do mesmo livro porque são questões diferentes que interessam a cada pesquisa distinta É importante lembrar o fichamento pode ser feito em um caderno ou em fichas compradas numa papelaria Entretanto após entrar na era da informática a maioria dos pesquisadores abandonou os cadernos passando a fazer o fichamento diretamente no computador o que facilita muito no momento de redigir o texto final Para a ficha de resumo do livro Mirian Goldenberg recomenda começar com as referências do autor Por exemplo Goldenberg Mirian Toda mulher é meio Leila Diniz Rio de Janeiro Record 1995 ROTEIRO DE TRABALHO PARA O FICHAMENTO 1 Qual o objetivo dos autores 2 Com que outros autores está dialogando ou discutindo explícita ou implicitamente 3 Quais as categoriasconceitos utilizadas como são definidas 4 Quais as suas hipóteses de trabalho 5 Qual a metodologia utilizada na pesquisa apresentada 6 Qual a importância de seu estudo no campo em que está inserido o que os autores dizem o que eu acho 7 Os autores sugerem novos estudos 8 Resumo do livro 9 Minha avaliação crítica do livro DICA PRECIOSA Depois desta leitura dirigida você perceberá a diferença entre lembrar que um autor existe LER e dominar as suas ideias ESTUDAR A maioria das pessoas sai da faculdade sabendo quais os autores mais importantes em seu campo de conhecimento mas eles permanecem inacessíveis Ao fichar um livro somos obrigados a ler com profundidade buscando compreender cada idéia e categoria utilizada Após essa leitura todos os autores fichados passam a ser nossos amigos íntimos Com o domínio dos autores podemos estabelecer um diálogo teórico verdadeiro com seus artigos ou livros e não apenas citálos Somente dessa maneira os autores se tornam peças importantes nas interpretações do material coletado na pesquisa Método A revisão da literatura internacional sobre o tema da saúde mental dos refugiados buscou apurar o estado da arte da produção científica no período entre Janeiro de 1993 e Janeiro de 2016 O levantamento dos dados bibliográficos foi realizado entre os meses de Novembro de 2014 a Janeiro de 2016 por meio do Portal de Periódicos CAPES wwwperiodicoscapesgovbr Na base de dados Web of Science foi selecionada a coleção Social Science Citation Index A escolha justificase por esta coleção abranger dados das revistas de três mil das principais revistas de Ciências Sociais do mundo envolvendo cinquenta disciplinas incluindo Antropologia Sociologia e Psicologia Foram realizadas buscas de publicações no idioma inglês com o termo refugees combinado com os descritores mental health mental disorder trauma depression PTSD posttraumatic stress disorder e psychological A seleção baseouse nos seguintes critérios artigos originais revisados por pares disponíveis no idioma inglês publicados em periódicos indexados na coleção Social Science Citation Index que relatam estudos qualitativos cujo tema central fosse saúde mental dos refugiados Foi utilizado um filtro para buscar somente artigos que apresentassem estes termos contidos nos respectivos títulos a fim de se rastrearem as publicações mais relevantes e com enfoque no tema A pretensão inicial deste trabalho era abranger artigos datando entre Janeiro de 2000 e Janeiro de 2016 porém devido à baixa quantidade de publicações anteriores ao ano 2000 os autores decidiram buscar e incluir todos os estudos publicados anteriormente de acordo com os critérios já mencionados sendo que o trabalho mais antigo data de 1993 Optouse por considerar apenas os estudos qualitativos e os de multimétodos que envolvessem uma parte qualitativa Foram excluídas repetições estudos quantitativos resenhas artigos de revisão editoriais e livros Resultaram 27 publicações válidas excluindose as repetições A busca por artigos nacionais realizada por meio da base de dados Scielo não resultou em publicações que preenchessem os critérios deste estudo Ao longo do desenvolvimento desta revisão novas publicações surgiram e foram sendo incorporadas por preencherem todos os critérios descritos Dessa forma foram analisados 35 estudos publicados na língua inglesa em periódicos internacionais no período de 1993 a janeiro de 2016 Resultados Os artigos foram analisados em grandes grupos de temas de acordo com sua frequência e relevância relacionado aos objetivos do estudo resultando em três categorias 1 artigos sobre saúde mental de refugiados adultos 343 2 artigos sobre saúde mental de refugiados na infância e adolescência 2285 e 3 artigos sobre cuidados em saúde de refugiados 457 Vale ressaltar que alguns artigos preenchem os critérios de mais de um foco para fins de categorização e por isso foram incluídos em mais de uma categoria Alguns temas embora importantes foram pouco presentes e por esta razão não foram tratados especificamente Somente um estudo tratou de métodos de pesquisa com refugiados no campo da saúde mental10 discutindo as questões éticas sobre a utilização de narrativas com pessoas que sofreram traumas Com relação aos locais onde as pesquisas foram empreendidas dispostos no Gráfico 1 há uma variedade de países com destaque para a Austrália com 2285 dos artigos encontrados e EUA com 20 destes Dinamarca Reino Unido e Canadá apresentam números mais baixos porém não menos expressivos Outros estudos foram realizados por Universidades desses e de outros países porém foram desenvolvidos nos países de origem das populações de refugiados a serem investigadas tais como Egito Líbano e Coreia do Sul MODELO DE FICHAMENTO DADOS DO GRUPO 1 Tema da do Projeto Etnográfico Seu nome completo RA FICHAMENTO Identificação do Texto ABNT NBR 6023 ROTEIRO PARA O FICHAMENTO 1 Qual o objetivo dos autores 2 Com que outros autores o texto está dialogando ou discutindo explícita ou implicitamente 3 Quais as categoriasconceitos utilizadas como são definidas 4 Quais as suas hipóteses de trabalho 5 Qual a metodologia utilizada na pesquisa apresentada 6 Qual a importância de seu estudo no campo em que está inserido o que os autores dizem o que eu acho 7 Os autores sugerem novos estudos 8 Resumo do livro 9 Minha avaliação crítica do livro PARÁGRAFOS MAIS IMPORTANTES DO TEXTO Transcreva aqui os parágrafos mais importantes do texto com a indicação da respectiva página Painel Calendário Lista de Tarefas Notificações Caixa de entrada A saúde mental dos refugiados um olhar sobre estudos qualitativos Galina VF Silva TBB Haydu M Martin D Literature review on qualitative studies regarding the mental health of refugees Interface Botucatu 2017 2161297308 The experience of seeking refugee status may lead to mental disorders for some people This literature review and analysis is about the mental health of refugees Peer reviewed papers were researched on the online database Social Science Citation Index on Web of Science We found 35 qualitative studies published from January 1993 to January 2016 Analysis focused on the mental health of adult refugees the mental health of child and adolescent refugees and health care of refugees There has been an increase in publications in this area The themes include cultural diversity the effects of family and network support the practitioners work caring for refugees the presence or not of mental illness and interventions and commitment regarding human rights Keywords Refugees Mental health Literature review Qualitative research As experiências que levam pessoas a solicitarem refúgio envolvem fatores com potencial de desencadear desordens mentais O objetivo desta revisão de literatura é apresentar o estado da arte sobre a saúde mental dos refugiados O levantamento dos artigos foi realizado na coleção Social Science Citation Index na Web of Science Foram identificados 35 estudos qualitativos em periódicos internacionais de 1993 a janeiro de 2016 A análise focou na saúde mental de refugiados adultos na saúde mental de refugiados na infância e adolescência e nos cuidados em saúde de refugiados Houve um aumento desta produção nos últimos anos e os estudos evidenciaram temas como a diversidade cultural a importância da família e das redes de apoio a atuação dos profissionais envolvidos com estes grupos a presença ou não de doença mental as intervenções e o comprometimento com os direitos humanos Palavraschave Refugiados Saúde mental Revisão de literatura Pesquisa qualitativa Viviane Fadlo Galina Tatiane Barbosa Bispo da Silva Marcelo Haydu Denise Martin Curso de Psicologia Universidade Católica de Santos Avenida Conselheiro Nébias 300 sala 106 Santos SP Brasil 11015003 vifalgagmailcom Programa de Pósgraduação em Saúde Coletiva Universidade Católica de Santos Santos SP Brasil tatianebb6gmailcom Programa de Pósgraduação em Saúde Coletiva Universidade Federal de São Paulo UNIFESP São Paulo SP Brasil marcelohayduuabsorgbr Cátedra Sergio Vieira de Mello Universidade Católica de Santos Santos SP Brasil demartinunisantosbr INTRODUÇÃO Esta revisão bibliográfica tem por objetivo apresentar o estado da arte sobre a saúde mental dos refugiados identificando temas mais frequentes e destacando alguns tópicos relevantes para a sua compreensão Pretendese contribuir para o debate sobre os desafios da saúde mental das pessoas em condição de refúgio O crescimento exponencial de migrantes forçados em todo o mundo se justifica pelas crescentes ocorrências catastróficas no aspecto humanitário como crises conflitos políticos e sociais guerras e desastres naturais Em 2015 migrações forçadas alcançaram 653 milhões de pessoas no final do ano O Brasil também vem sendo impactado por esse novo fluxo migratório internacional Segundo dados do CONARE Conselho Nacional de Refugiados 2016 o Brasil possui atualmente junho de 2016 8863 refugiados reconhecidos de 79 nacionalidades distintas 282 deles são mulheres incluindo refugiados reassentados Os principais grupos são compostos por nacionais da Síria 2298 Angola 1420 Colômbia 1100 República Democrática do Congo 968 e Palestina 376 O Brasil é signatário dos principais tratados internacionais de direitos humanos e é parte da Convenção das Nações Unidas de 1951 sobre o Estatuto dos Refugiados e do seu Protocolo de 1967 O país promulgou a sua lei de refúgio n 947497 adotando a definição ampliada de refugiado estabelecida na Declaração de Cartagena de 1984 que considera a violação generalizada de direitos humanos como uma das causas de reconhecimento da condição de refugiado As experiências que levam pessoas de diversas nacionalidades a solicitarem refúgio abandonando seus países de origem geralmente envolvem fatores com potencial de desencadear desordens mentais como Depressão e Transtorno do Estresse Póstraumático TEPT entre outros distúrbios14 Violências diversas tortura massacres morte de parentes e amigos são circunstâncias traumáticas às quais muitos refugiados são expostos Fome e perdas de bens também são frequentes nessa população além do choque sociocultural no país de refúgio5 Segundo MartinsBorges3 pelo caráter involuntário e repentino de seu deslocamento os refugiados transportam consigo muito pouco do que até então caracteriza sua identidade e essas partidas são frequentemente relacionadas a um sofrimento psicológico ligado ao traumatismo ao qual foram submetidos no período prémigratório e migratório No Brasil há poucos estudos sobre a saúde em geral e também sobre a saúde mental dos refugiados A maioria das pesquisas foi publicada em periódicos internacionais No contexto nacional sobre a saúde mental dos refugiados destacamse o trabalho de MartinsBorges e Pocreau4 scielobr Privado Dados do grupo 1 Tema do Projeto Etnográfico Nome completo FICHAMENTO GALINA Vivian Fadlo et al A saúde mental dos refugiados um olhar sobre estudos qualitativos InterfaceComunicação Saúde Educação v 21 p 297308 2017 O artigo intitulado A saúde mental dos refugiados um olhar sobre estudos qualitativos escrito por Vivian Fadlo Galina Tatiane Barbosa Bispo da Silva Marcelo Haydu e Denise Martin tem como objetivo adensar o debate acerca da questão da saúde mental de refugiados O texto destaca a existência de poucas produções sobre a temática e enfatiza o trabalho dos autores Lucienne Martins Borges e Jean Bernard Pocreau Carmen Lúcia Albuquerque de Santana e Francisco Lotufo Neto os quais são utilizados como referência para o desenvolvimento Inicialmente também notase as contribuições de Kenneth E Miller e Lisa M Rasco Além disso o estudo ainda dialoga com os autores dos 35 artigos selecionados para a revisão Dentre os principais conceitos utilizados no decorrer do texto destacamse Saúde mental Refugiados Trauma Transtorno de Estresse PósTraumático TEPT ou PTSD Migração Involuntária e Acesso aos serviços de saúde mental De acordo com o texto Saúde Mental referese ao estado de bemestar psicológico e emocional de um indivíduo que lhe permite enfrentar os desafios da vida e viver de forma plena e produtiva Refugiados são pessoas que foram obrigadas a deixar seu país de origem por causa de perseguições políticas conflitos armados ou outras formas de violência e que buscam proteção em outros países Já no que se refere ao conceito de Trauma o estudo aborda este como uma experiência emocionalmente dolorosa ou assustadora que pode ter efeitos duradouros na saúde mental do indivíduo O Transtorno de Estresse póstraumático TEPT ou PTSD é um transtorno psicológico que pode ocorrer após a exposição a um evento traumático e que pode afetar a capacidade do indivíduo de lidar com o estresse cotidiano Já a Migração Involuntária ou forçada é vista como um tipo de migração que ocorre quando as pessoas são forçadas a deixar seu país de origem devido a conflitos armados violência ou perseguição E por fim o acesso aos serviços de saúde mental referese à disponibilidade e acessibilidade de serviços de saúde mental para refugiados incluindo serviços de diagnóstico tratamento e prevenção de problemas de saúde mental sendo abordado no texto a partir da perspectiva dos cuidados em saúde das e dos refugiados As hipóteses levantadas para justificar o estudo dãose a partir do reconhecimento pelos profissionais da saúde mental acerca dos diferentes fatores que podem afetar a saúde mental de refugiados A metodologia utilizada para o estudo foi uma revisão de literatura realizada na coleção Social Science Citation Index presente na base de dados Web of Science Como critérios para a seleção de produções ficou estabelecido o período de janeiro de 1993 à janeiro de 2016 selecionando apenas artigos originais publicados na coleção em inglês e revisados por pares e que contivessem em seus títulos o tema saúde mental dos refugiados A partir destes filtros foram encontrados 35 estudos qualitativos sobre o tema Os autores observaram que os refugiados enfrentam vários eventos traumáticos incluindo violência perseguição e deslocamento involuntário na maioria das vezes que podem levar a problemas de saúde mental como depressão ansiedade e transtorno de estresse póstraumático Eles também constataram que a perda incluindo a perda de membros da família redes de apoio e identidade cultural pode impactar significativamente a saúde mental dos refugiados Tal estudo é muito relevante para a antropologia principalmente tendo em vista o método de pesquisa etnográfico A pesquisa se baseia em análises de estudos qualitativos sobre a saúde mental de refugiados buscando padrões e características observáveis dos diferentes grupos e comunidades refugiadas Tal aproximação com as características humanas aproximase da etnografia Sabese que a etnografia se preocupa em compreender as experiências e perspectivas dos indivíduos e grupos em seus próprios termos o que requer uma abordagem qualitativa que valoriza a riqueza e profundidade dos dados Além disso o estudo destaca a importância de se considerar a cultura e a identidade dos refugiados em intervenções de saúde mental Esse é um aspecto fundamental da etnografiapreocupandose em compreender as complexas interações entre cultura identidade e saúde os colocando enquanto sujeitos centrais em suas narrativas A pesquisa de Galina et al também é relevante pois valoriza a compreensão da totalidade da experiência humana em vez de se concentrar apenas em aspectos isolados A abordagem adotada pelos autores permite um olhar mais abrangente das experiências dos refugiados em relação à saúde mental Os autores sugerem ainda maior adensamento no debate a partir da perspectiva de interseccionalidade trazendo à lume o debate a partir da perspectiva de gênero e da população LGBTQIA Além disso apontam a escassez de estudos na área em toda a América Latina evidenciando a necessidade de amplitude nas pesquisas no Brasil haja visto o alto número de refugiados no país Em resumo o artigo debate e traz resultados referente à questão de saúde mental de refugiados e a complexidade atrelada à dimensão psicológica destes frente ao contexto em que se inserem Desse modo primeiramente é realizada uma breve introdução ao tema pautando as motivações para o crescimento de refugiados e contextualizando a influência do fluxo migratório no Brasil haja visto que de acordo com os dados apresentados têm ocorrido um crescimento exponencial de refugiados buscando o país como refúgio Tais incitações se dão por motivos diversos como crises em diferentes âmbitos sociais conflitos e guerras ou também desastres Além disso estas motivações que levam ao abandono de seus países de origem podem gerar experiências traumáticas levando à um sofrimento psicológico por parte dos supracitados Assim baseandose em tal contexto bem como na preocupação de profissionais da saúde mental com as consequências geradas neste âmbito da vida dos refugiados justificase o estudo de referência O método utilizado para a pesquisa de revisão bibliográfica qualitativa revelou um baixo número de produções com centralidade na temática em escopo reunindo apenas 35 produções no período de 1993 à 2016 Para a análise dos resultados as produções encontradas foram divididas em três grupos saúde mental de refugiados saúde mental de refugiados na infância e adolescência saúde mental de refugiados adultos Tais produções respectivamente tiveram as seguintes porcentagens 457 2285 e 343 No que se refere aos países 2285 dos artigos advém da Austrália e 20 dos Estados Unidos A revisão demonstrou também o crescimento do número de publicações apenas a partir do ano de 2009 e o maior pico de produções nos anos de 2013 e 2015 A maioria dos estudos encontrados utilizaram a metodologia qualitativa No que se refere aos estudos sobre saúde mental de refugiados adultos o texto aborda a importância do contexto da imigração e as dificuldades enfrentadas pelos refugiados antes e depois da migração Artigos analisados mostram a influência desses desafios na saúde mental dos refugiados incluindo traumas prémigração e obstáculos pósmigração como falta de acesso a sistemas de saúde discriminação falta de informação e diferenças culturais Relacionamentos interpessoais são considerados fatores determinantes para a saúde mental dos refugiados com o apoio social contribuindo para a adaptação cultural e integração No entanto o isolamento pode promover experiências alucinógenas e a violência interpessoal mantém estreita relação com sintomas de depressão e Transtorno do Estresse PósTraumático TEPT A separação da família e a pressão para enviar dinheiro para casa são os fatores mais frequentes de estresse pósmigração Ademais observouse como grande parte dos artigos abordam como as ações sociais em favor de melhores condições de vida podem ser positivas para a saúde mental destes bem como tratam a influência da estabilidade local Já sobre saúde mental em refugiados na infância e adolescência destacase a importância de não enquadrar seus problemas em categorias biomédicas Alguns estudos analisam a presença de traumas e transtornos enquanto outros focam no bemestar psicológico Os sinais e sintomas de estresse desses jovens correspondem a diagnósticos ocidentais de depressão ansiedade e transtornos de conduta A falta de recursos financeiros e culturais dos familiares desses jovens pode contribuir para situações psicossocialmente estressantes e a discriminação no país de exílio pode afetar sua saúde mental Além disso há diferenças na saúde mental entre crianças reassentadas permanentemente em um país de exílio versus aquelas que vivem em campos de refugiados bem como entre crianças com um passado construído no país de origem versus aquelas nascidas e criadas no país de exílio ou em campos de refugiados Em seguimento tratandose da saúde mental em refugiados se discute a importância de preparar os profissionais de saúde para lidar com questões específicas de refugiados como a diversidade cultural e as crenças O treinamento especializado é visto como essencial para perceber as necessidades dos refugiados e garantir seus direitos A avaliação das necessidades de saúde precisa ser abrangente e considerar as experiências pré e pósrefúgio e dimensões culturais e familiares É fundamental fornecer acesso aos serviços de saúde por meio de uma rede de apoio intersetorial para fortalecer o vínculo entre paciente e equipe de saúde e estabelecer relações de confiança As mulheres refugiadas enfrentam barreiras estruturais status de imigração inseguro e dependência econômica que as tornam vulneráveis na busca por assistência à saúde As barreiras linguísticas também afetam a evolução do cuidado e a falta de intérpretes e tradutores prejudica o contato inicial entre profissionais de saúde e pacientes Por fim entendese a complexidade da questão da saúde mental de refugiados tendo em vista as particularidades sócioculturais de cada grupo Além disso o estudo é limitado e não teve como objetivo findar a discussão mas sim fomentala Ademais entendese a relevância de tal pesquisa a partir da escassez de produções acerca da questão contudo é notável a maneira como a pesquisa ocorreu de forma ampla buscando abranger um conjunto diversificado de produções Porém ao pensar a partir da perspectiva antropológica e do método etnográfico considerase plausível uma maior aproximação com os grupos de refugiados a partir de outras especificidades para além da faixa etária À exemplo seria possível considerar as questões de saúde mental de grupos de refugiados advindos do mesmo país eou cultura ou mesmo de localidades diferentes porém que perpassaram os mesmos eventos catastróficos que forçaram sua evasão Além disso os próprios autores sugerem maiores contribuições a partir de especificidades como gênero e localidade Portanto entende se a importância de tal estudo e a necessidade de maior fomento de produções na área Parágrafos mais importantes do texto Página 304 O sofrimento associado à condição de refúgio seja pelas condições pré e pós migratórias é evidente podendo trazer consequências mais ou menos graves para a saúde mental destas pessoas Os estudos evidenciaram as diferentes necessidades de pessoas na situação de refúgio dando ênfase a alguns aspectos desta complexa situação Alguns pontos devem ser ressaltados 1 A diversidade cultural como um desafio a ser transposto no país de exílio a linguagem a religião as estruturas de parentesco até a discriminação racial 2 A importância da família e das redes de apoio na saúde mental 3 Os desafios impostos aos profissionais envolvidos no cuidado de pessoas em situação de refúgio incluindo a interculturalidade 4 A presença ou não de classificações de doença mental nestas populações 5 As possíveis intervenções e seus resultados 6 O comprometimento dos pesquisadores com a ética e os Direitos Humanos no contexto do refúgio