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A SAÚDE MENTAL DOS REFUGIADOS Gráfico 1 Locais onde as pesquisas foram realizadas Ao se analisar a distribuição dos artigos selecionados por ano de publicação demonstrada no Gráfico 2 do período que vai de 1993 a 2016 verificouse que até 2008 as publicações foram pouco expressivas A partir de 2009 no entanto houve um crescente aumento nas publicações com destaque para o ano de 2013 até o pico observado em 2015 com 20 dos estudos encontrados nesta revisão Parte significativa dos artigos publicados em 2015 foi empreendida na Austrália Foi identificado apenas um estudo de 2016 por conta do período de desenvolvimento desta revisão início de 2016 Gráfico 2 Distribuição das publicações por ano No que se refere às metodologias empregadas a maior parte dos estudos utiliza exclusivamente o método qualitativo 686 sendo o restante das pesquisas realizadas com métodos mistos multimétodos os quais envolvem também o método qualitativo 300 interface COMUNICAÇÃO SAÚDE EDUCAÇÃO 2017 201297308 Galina VF Silva TBB Haydu M Martin D Quanto às populações estudadas constatouse uma ampla gama de origens dos refugiados Alguns estudos abordaram refugiados de um único país ou região como os oriundos da Bósnia e Somália A maioria das pesquisas trabalhou com refugiados de países e regiões diversificadas ou não especificadas A complexidade da condição de refúgio para a saúde mental das pessoas que passam por esta experiência ficou evidente na análise dos artigos Apresentaremos os principais problemas apontados de acordo com as categorias analíticas Saúde mental de refugiados adultos Um tema importante é o contexto da imigração Nesta categoria observouse que enquanto alguns estudos buscam apurar a relação entre desafios prémigração e desafios pósmigração1116 outros focam exclusivamente nos desafios pósmigração1720 ou seja nas dificuldades encontradas pelos refugiados no exílio Os artigos que abordam ambos os tipos de desafios tendem a demonstrar as relações entre os traumas vividos nos países de origem e os obstáculos enfrentados nos países de refúgio A análise deixou evidente a influência que os desafios pósmigração exercem sobre a saúde mental dos refugiados Fragilizados pelo temor de perseguição ou real perseguição própria ou de suas famílias nos países de origem encontram na maior parte das vezes um ambiente hostil e inadequado nos países de refúgio Os artigos que tratam dos desafios pósrefúgio por sua vez mostram um cenário dos problemas dos países que acolhem refugiados sistemas de saúde falhos ou inaccessíveis discriminação falta de alimentos e água falta de informação referente a seus direitos e deveres idioma desconhecido ou não dominado diferenças culturais mobilidade geográfica separação da família pressão para enviar dinheiro para casa Esses e outros fatores compõem uma série de obstáculos a serem transpostos por refugiados em todo o mundo após a migração para outro país Na maioria das vezes somamse a eles as experiências traumáticas prérefúgio o que coloca esses indivíduos em uma posição de extrema vulnerabilidade social e suscetibilidade a problemas de saúde mental Todos os artigos abordaram os relacionamentos interpessoais como fator determinante para a saúde mental dos refugiados Nesse âmbito algumas publicações citaram as questões familiares e outras as relações comunitáriaspossíveis141619 qualquer das situações estando diretamente
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