Farmacocinética Clínica: Interpretação da Concentração Plasmática de Fármacos

Farmacocinética Clínica FARMACOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR INTERPRETAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE FÁRMACOS INTERPRETAÇÃO DA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE FÁRMACOS Professor Dr Felipe Fernandes Curso Farmácia 2 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K As Cps estão diretamente relacionadas com os efeitos desejados e não desejados além de refletir a biodisponibilidade do fármaco pela via de administração utilizada CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICAS Do ponto de vista da farmacocinética clínica depois de um fármaco ser absorvido é estudado a sua concentração plasmática ou sérica Cp O interesse clínico consiste em averiguar se a Cp se encontra dentro de uma Faixa Terapêutica e caso necessário ser mantido pelo tempo necessário ao tratamento do paciente 3 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICAS 4 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICAS 5 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICAS 6 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICAS vs FORMULAÇÃO FARMACÊUTICA Qual das formulações acima é mais propícia a atingir o pico de efeito de forma mais rápida 7 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICAS vs FORMULAÇÃO FARMACÊUTICA Qual das formulações acima é mais propícia a atingir o pico de efeito de forma mais rápida Via de regra as formas líquidas terão absorção mais rápida do que as suspensões e por conseguinte as sólidas tão logo um pico de feito mais rápido Essas últimas precisam primeiro sofrer o processo de desintegração para depois serem dissolvidas e só então serem absorvidas 8 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO MÁXIMA E MÍNIMA DE FÁRMACOS É importante estimarmos as concentrações plasmáticas máximas Cp max e mínimas Cp min do fármaco produzidas por uma determinada dose de fármaco durante o intervalo de dosagem no estado de equilíbrio É fundamental atingir uma concentração máxima aceitável para que seja eficaz também é importante que o nível mínimo esteja abaixo de uma concentração específica para minimizar a toxicidade relacionada à concentração 9 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO MÁXIMA E MÍNIMA DE FÁRMACOS Janela terapêutica mais larga Fármacos mais seguros Janela terapêutica mais estreita Uma concentração mínima em curto período pode atingir a faixa tóxica 10 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K CONCENTRAÇÃO MÁXIMA E MÍNIMA DE FÁRMACOS Cp máx e mín são úteis para monitorar a terapia de modo a observar o intervalo de dosagem e impedir que seja maior que a meiavida do fármaco 11 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K INFUSÃO DE MEDICAMENTOS Consiste na aplicação direta de fluidos em uma veia por meio de uma agulha ou de um cateter esterilizado comumente administrada em pacientes que ficam enfermos a ponto de não conseguirem tomar um medicamento por via oral Além disso nos casos em que os medicamentos não podem ser ingeridos pois o HCl estomacal pode danificar a estrutura do fármaco Tão logo a infusão é a forma mais assertiva de introduzir no corpo o medicamento e realizar um tratamento eficaz e menos desgastante ao paciente 12 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K INFUSÃO DE MEDICAMENTOS NEOPLASIAS DOENÇAS DO TGI DESIDRATAÇÃO DOENÇA DE CROHN TRATAMENTO POR INFUSÃO DE MEDICAMENTOS 13 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K INFUSÃO DE MEDICAMENTOS Imunobiológicos indicados para doenças autoimunes eou doenças inflamatórias crônicas Ácido Zoledrônico indicado para metástase óssea Rituximabe para artrite reumatoide espondilite anquilosante artrite psoriásica psoríase em placa doença de Crohn e colite ou retocolite ulcerativa Ferro injetável para aneminas ferroprivas graves 14 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K INFUSÃO DE MEDICAMENTOS CARACTERÍSTICAS Infusões de medicamentos são fornecidas de acordo com as características de cada paciente respeitando as suas necessidades e as taxas os volumes e os intervalos prescritos A infusão de medicamentos é usada tanto em casos de emergências devido à agilidade da administração dos fármacos quando comparada a dos medicamentos orais quanto nos quadros em que o indivíduo deve receber os medicamentos de forma lenta e contínua O gotejamento realizado por meio de uma bomba de infusão é uma boa alternativa para pacientes que têm a necessidade de receber os fármacos de forma controlada durante um longo período de tempo 15 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K INFUSÃO DE MEDICAMENTOS 16 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K INFUSÃO DE MEDICAMENTOS CARACTERÍSTICAS 17 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K EFEITOS DE DOSES REPETIDAS OU MÚLTIPLAS 18 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K EFEITOS DE DOSES REPETIDAS OU MÚLTIPLAS 19 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K EFEITOS DE DOSES REPETIDAS OU MÚLTIPLAS 20 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K DOSE DE MANUTENÇÃO Os fármacos são administrados por uma série de doses repetidas ou infusão contínua para manter um estado de equilíbrio dinâmico do fármaco no organismo Nesta frequência de administração é ajustada de forma que a taa de fornecimento seja igual à de eliminação Taxa de infusão 21 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K DOSE DE MANUTENÇÃO Os fármacos são administrados por uma série de doses repetidas ou infusão contínua para manter um estado de equilíbrio dinâmico do fármaco no organismo Nesta frequência de administração é ajustada de forma que a taa de fornecimento seja igual à de eliminação Em seguida calculase a dose de manutenção Taxa de infusão 22 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K DOSE DE MANUTENÇÃO Os fármacos são administrados por uma série de doses repetidas ou infusão contínua para manter um estado de equilíbrio dinâmico do fármaco no organismo Nesta frequência de administração é ajustada de forma que a taa de fornecimento seja igual à de eliminação Em seguida calculase a dose de manutenção Taxa de infusão 23 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K DOSE DE MANUTENÇÃO 24 CONSTANTE DE TAXA DE ELIMINAÇÃO K EXERCÍCIOS EX1 Paciente 22 anos recebe o médicamento Ondansetrona via EV em uma velocidade de administração por infusão de 12 mgh para alivio de enjoo Sabese que a depuração de ondansetrona é de 16 Lh Qual é a concentração plasmática de equilíbrio de Ondansetrona EX2 Paciente internado no hospital faz uso de predsinosa via EV para tratamento emergente de inflamações a uma taxa de administração de 15 mgh80kg Após a alta o médico na expectativa de continuação do tratamento em casa receitou prednisona via oral para o paciente a cada 24 horas Sabese que a biodispobinilidade oral de prednisona é de 84 Diante do exposto qual seria a dose de manutenção