Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial - 3ª Edição 2018

Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 2ª Edição 2014 1 Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição Agosto2018 Secretaria de Saúde Diretoria Executiva de Regulação em Saúde Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 2 Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 2018 Prefeitura da Cidade do Recife Secretaria de Saúde Ministério da Saúde Todos os direitos reservados É permitida a reprodução parcial ou total desta obra desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra é da área técnica da Diretoria Executiva de Regulação em Saúde SESAU Prefeitura da Cidade do Recife do DATASUS e da Coordenação Geral de Controle e Avaliação CGRA DRAC SAS Ministério da Saúde Geraldo Júlio de Mello Filho Prefeito da Cidade do Recife Luciano Roberto Rosas de Siqueira Viceprefeito da Cidade do Recife Jailson de Barros Correia Secretário de Saúde do Recife Fernanda Casado Diretora Executiva de Regulação em Saúde Tatielem Natacha Lima Gerente Geral de Regulação Assistencial André Luiz Manoel Pessoa dos Santos e Silva Gerente de Redes e Fluxos Assistenciais Ísis Sobreira Gerente de Regulação Ambulatorial Área Técnica responsável pela construção Antônio Rodrigues de Brito Neto Coordenador de Tecnologia da Informação Érika Conceição B da Silva Coordenadora de Fluxos Assistenciais Michelle da Silva de Araújo Sanitarista da Gerência de Redes e Fluxos Assistenciais Ismael Romano Accioly Júnior Consultor Técnico em Regulação Ambulatorial Rede Própria Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 3 Índice Apresentação 4 Capítulo 1 Conceitos e Informações Gerais 5 O que é Regulação 5 CNS Cartão Nacional de Saúde 5 CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde 5 Estabelecimento ou Unidade 5 Regionalização e Hierarquização da Atenção à Saúde 6 Procedimentos 6 O que é Vaga 7 O que é Cota 7 Capítulo 2 Fluxos Assistenciais 7 Fluxo Geral de Agendamento Ambulatorial 9 Referência e Oferta de Procedimentos Ambulatoriais 10 Regulação Ambulatorial com o SISREG 11 Fluxo da Fila de Espera e Regulação Médica 13 Capítulo 3 Sistema Nacional de Regulação SISREG 15 Como Acessar o SISREG 15 Troca de Senha 16 Capítulo 4 Perfil Solicitante SISREG Ambulatorial 17 Solicitando e Realizando um Agendamento no SISREG 18 Fila de Espera e Regulação Médica 24 Procedimentos Exclusivos da Regulação Médica 24 O que é Fila de Espera 24 Prérequisitos para Enviar uma Solicitação à Fila de Espera 24 O que é Regulação Médica 24 Prérequisitos para Enviar uma Solicitação à Regulação Médica 25 Enviando uma Solicitação à Fila de Espera Regulação Médica 25 Acompanhando as Solicitações Enviadas à Fila de Espera Regulação Médica 26 Consultar todas as solicitações pendentes na Fila de Espera 26 Consultar os Agendamentos Realizados pela Fila de Espera 27 Consultar os Agendamentos Realizados pela Regulação Médica 28 Consultar as Solicitações Devolvidas pela Regulação Médica 29 Outras Consultas do Perfil Solicitante SISREG Ambulatorial 31 Como Cancelar um Agendamento 33 Como Cancelar uma Solicitação enviada à Regulação Médica Fila de Espera 33 Capítulo 5 Perfil Executante SISREG Ambulatorial 34 ImpressãoConfirmação de Agendas 34 Exportação de Agendas 36 Capítulo 6 Comunicação do Usuário 38 Serviço de Teleatendimento Call Center 38 Serviço de Envio de Mensagens de Texto SMS 38 Anexos 39 Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 4 Apresentação É com enorme satisfação que apresentamos o Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial que tem como objetivo orientar e qualificar os processos de trabalho nas unidades de saúde do município do Recife abrangendo uma visão da rede municipal fluxos assistenciais e sua aplicação prática por meio do Sistema Nacional de Regulação SISREG Abordando o cenário atual e propostas futuras na forma de acesso às consultas e exames Buscamos contudo uma colaboração coletiva com foco na melhoraria da vida dos recifenses Usuários do SUS proporcionando alternativas viáveis e possíveis de serem alcançadas Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 5 Capítulo 1 Conceitos e Informações Gerais O que é Regulação A Regulação em saúde pode ser entendida como um mecanismo de gestão no SUS que visa garantir a organização das redes e fluxos assistenciais provendo acesso equânime integral e qualificado da população aos serviços de saúde Compreende uma gama de ações que envolvem contratação tecnologia da informação controle assistencial monitoramento supervisão e avaliação Para operacionalizar os processos regulatórios o município utiliza o software SISREG Sistema Nacional de Regulação que será apresentado mais adiante CNS Cartão Nacional de Saúde Instrumento de identificação dos Usuários do SUS em todo o território nacional É obrigatória a sua utilização no SISREG para solicitação de qualquer procedimento O sistema responsável pelo cadastro do CNS é o CADSUS WEB o qual pode ser acessado por pessoas autorizadas e devidamente cadastradas com login e senha O SISREG permite a integração com o CADSUS WEB fazendo uso dos dados lá existentes Para obter login e senha do CADSUS WEB favor contactar a Coordenação Municipal do CNS no Recife através do telefone 8133556846 CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde Constitui um banco de dados nacional com dados sobre todos os estabelecimentos e profissionais de saúde atualizado mensalmente através dos Municípios Estados e Distrito Federal Os dados podem ser consultados em httpcnesdatasusgovbr O SISREG faz uso desses dados de forma obrigatória Estabelecimento ou Unidade Na regulação Estabelecimento é tratado como Unidade e pode ser classificada como 1 Solicitante Aquela que apenas solicita agendamentos na rede 2 Executante Aquela que apenas executa o atendimento 3 ExecutanteSolicitante Ambas Agrega as características de Solicitante e Executante Funções das Unidades Solicitantes Cadastro e atualização do Cartão Nacional de Saúde CNS Agendar procedimentos de forma correta Organização e envio de solicitações para a Fila de Espera Encaminhamento para a Regulação Médica de todos os casos prioritários e de urgência Acompanhar diariamente no SISREG os agendamentos da Fila de Espera e as solicitações aprovadas agendadas devolvidas ou negadas pela Regulação Médica Realizar investigação dos pacientes faltosos Avisar a todos os usuários os agendamentos realizados sendo de sua responsabilidade o registro nos casos em que os usuários não quiserem mais os procedimentos agendados Funções das Unidades Executantes Verificação das agendas diariamente Confirmar atendimento dos Usuários agendados através do nº CHAVE do SISREG Ser responsável pela organização e atualização de suas escalas sendo obrigatoriamente necessário autorização da administração do sistema SISREG no caso de qualquer mudança na sua configuração Manter um canal aberto de discussões com a coordenação do sistema e a Central de Regulação Rede de Serviços de Saúde No Recife a rede de serviços de saúde é constituída por unidades de saúde distribuídas entre seis 6 Distritos Sanitários Dentre outras características as unidades são classificadas no CNES quanto à Esfera Administrativa Pública ou Privada Isso nos remete a dividir a rede assim Rede Própria de Serviços de Saúde Composta pelas unidades públicas sob gestão direta da prefeitura Rede Complementar de Serviços de Saúde Composta pelas unidades privadas e filantrópicas que executam atendimento SUS mediante Contratualização Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 6 Regionalização e Hierarquização da Atenção à Saúde Atenção à Saúde é tudo que envolve o cuidado com a saúde do ser humano incluindo as ações de promoção proteção reabilitação e tratamento às doenças No contexto assistencial a rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma a permitir um conhecimento maior dos problemas de saúde da população de uma área delimitada favorecendo ações ambulatoriais e hospitalares em todos os níveis de complexidade Existem três níveis de atenção à saúde classificados da seguinte forma 1º Nível Atenção Primária Principal porta de entrada do Usuário no Sistema Único de Saúde na qual são executadas ações básicas de saúde de forma individual e coletiva integrando práticas de saúde e práticas sociais envolvendo a Estratégia de Saúde da Família ESF e a Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde EACS antigo PACS Unidades Básicas de Saúde Centros de Saúde e ainda Policlínicas com EACS ou que sirvam de referência primária para determinada população descoberta pelas estratégias ESFEACS Essas unidades devem estar o mais próximo possível do Usuário 2º Nível Atenção Secundária Caracterizada por um conjunto de recursos humanos e tecnológicos destinados à realização de procedimentos especializados de Média e Alta complexidade atendendo usuários encaminhados através da Referência Primária Nesse nível de atenção encontramos as Policlínicas Centros de Saúde com especialidades Centros de Especialidades Laboratórios Clínicas de Imagem Hospitais 3º Nível Atenção Terciária Constituída por serviços ambulatoriais e hospitalares especializados que executam procedimentos de Alta ComplexidadeAlto Custo tais como serviços de urgência e emergência de referência Atenção à Gestante de Alto Risco em unidade hospitalar Cardiologia Oncologia Neurologia e atenção ao Usuário em situação grave de saúde Garante o acesso à Quimioterapia Radioterapia Terapia Renal Substitutiva Hemodinâmica Medicina Nuclear Radiologia Intervencionista Cirurgia Bariátrica dentre outros Figura 1 Interação entre os Níveis de Atenção à Saúde Procedimentos Toda a ação de promoção prevenção e recuperação da saúde do cidadão é considerada um procedimento Em outras palavras podemos dizer que procedimentos são Consultas palestras educativas terapias exames dispensação de medicamentos curativos cirurgias internações etc Os procedimentos são classificados em quatro modalidades 1 Ambulatorial Consultasatendimentos exames terapias etc 2 Hospitalar Internações partos cirurgias exames etc 3 Hospital Dia Assistência intermediária envolvendo técnicas e procedimentos ambulatoriais e hospitalares com permanência máxima do paciente na unidade de até 12 horas 4 Atenção Domiciliar Conjunto de procedimentos que compõe o Serviço de Atenção Domiciliar SAD Quanto à complexidade os procedimentos podem ser de 1 Atenção Básica ou Primária 2 Média Complexidade 3 Alta Complexidade Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 7 Todos os procedimentos assistidos pelo SUS estão relacionados na Tabela de Procedimentos Medicamentos e OPM Órteses Próteses e Materiais especiais do SUS a qual pode ser consultada em httpsigtapdatasusgovbr Vale a pena conferir O que é Vaga É o quantitativo disponibilizado na escala ambulatorial de cada profissional executante por horário dia da semana procedimento e unidade executante As vagas disponibilizadas constituem a Oferta Ambulatorial O que é Cota Distribuição da soma de vagas ou Oferta por procedimento para um conjunto de Unidades Solicitantes Distritos Sanitários ou Município NOTA Unidades Básicas de Saúde utilizam cota livre enquanto que as Unidades ExecutantesSolicitantes Policlínicas Clínicas Especializadas e Centros de Saúde regulados com especialidades médicas tem cota predefinida Capítulo 2 Fluxos Assistenciais É o caminho a ser percorrido pelo Usuário desde a Atenção Primária até os demais níveis da assistência Partindo do pressuposto que a Atenção Primária deve ser a ordenadora e a coordenadora do cuidado no SUS sendo responsável pela avaliação acompanhamento e encaminhamento do Usuário aos serviços especializados Diante disso com o objetivo de facilitar e organizar o acesso aos agendamentos para a Atenção Especializada estabeleceuse uma lógica de que cada unidade de saúde seja ela uma Unidade Básica de Saúde UBS ESF Centro de Saúde ou Policlínica será sempre um local de referência para o agendamento de consultas e exames de uma determinada população adscrita Tabela de Referência Ambulatorial Primária do Distrito Sanitário I POPULAÇÃO ADSCRITA UNIDADE DE REFERÊNCIA Usuário PSF USFs ou UPINHA de referência PACS João de Barros e área descoberta Santo Amaro e Recife US 101 Policlínica Waldemar de Oliveira PACS Boa Vista e área descoberta Boa Vista Soledade Paissandu Ilha do Leite Cabanga Coelhos Joana Bezerra US 160 Policlínica Gouvêia de Barros PACS São José PACS Santo Antônio e área descoberta Santo Antônio e São José US 166 Policlínica Centro PAM Centro Tabela de Referência Ambulatorial Primária do Distrito Sanitário II POPULAÇÃO ADSCRITA UNIDADE DE REFERÊNCIA Usuário PSF USFs ou UPINHA de referência PACS Arruda e área descoberta US 376 Policlínica Salomão Kelner PACS Campo Grande Hipódromo Fundão e Cajueiro e área descoberta US 169 Policlínica Amaury Coutinho PACS Linha do Tiro Sítio do Rosário e Dois Unidos e área descoberta US 155 CS Monteiro de Moraes NOTA No SISREG existe uma tabela própria com procedimentos específicos com o objetivo de facilitar eou orientar um agendamento mais adequado porém essa tabela própria está em sintonia com a Tabela do SUS de forma a evitar erros na exportação dos dados para outros sistemas e no processamento Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 8 Tabela de Referência Ambulatorial Primária do Distrito Sanitário III e VII POPULAÇÃO ADSCRITA UNIDADE DE REFERÊNCIA Usuário PSF USFs ou UPINHA de referência Áreas descobertas dos bairros Derby Graças Espinheiro Aflitos Jaqueira Parnamirim Tamarineira Mangabeira e Alto José do Pinho US 162 Policlínica Albert Sabin ou US 103 CS Mário Ramos PACS 2 e 5 área descoberta dos bairros Casa Forte Santana Poço Alto do Mandu Monteiro Casa Amarela e Apipucos US 171 CS Joaquim Costa Carvalho ou US 109 CS Francisco Pignatari PACS1 e 4 área descoberta dos bairros Vasco da Gama Alto José Bonifácio e Morro da Conceição US 144 Policlínica Clementino Fraga US 103 CS Mário Ramos ou US 152 CS Iná Rosa Borges PACS3 e 6 área descoberta dos bairros Nova Descoberta Brejo de Beberibe Macaxeira e Córrego do Jenipapo US 144 Policlínica Clementino Fraga US 120 CS Mário Monteiro ou US 121 CS Bruno Maia Área descoberta dos bairros Brejo da Guabiraba Passarinho Guabiraba Dois Irmãos Pau Ferro e Sítio dos Pintos US 144 Policlínica Clementino Fraga US 171 CS Joaquim Costa Carvalho ou US 121 CS Bruno Maia Tabela de Referência Ambulatorial Primária do Distrito Sanitário IV POPULAÇÃO ADSCRITA UNIDADE DE REFERÊNCIA Usuário PSF USFs ou UPINHA de referência PACS Zumbi Bernardo e área descoberta Ilha Do retiro Madalena Prado Torre e Zumbi US 128 Pol Lessa de Andrade PACS Torrões e área descoberta Engenho do Meio Prado Cordeiro e Torrões US 106 CS Joaquim Cavalcanti PACS Várzea e área descoberta Caxangá Cidade Universitária e Várzea US 149 CS Olinto Oliveira PACS Iputinga e área descoberta Cordeiro e Iputinga US 112 CS José Dustan Tabela de Referência Ambulatorial Primária do Distrito Sanitário V POPULAÇÃO ADSCRITA UNIDADE DE REFERÊNCIA Usuário PSF USFs ou UPINHA de referência PACS Afogados PACS Mustardinha parte que cobre Afogados e área descoberta Afogados e Jiquiá US 159 Pol Agamenon Magalhães PACS Mustardinha PACS Afogados região de divisa com Mustardinha e Área descoberta Bongi e Mustardinha US 161 CS Romero Marques PACS Areias PACS Caçote PACS Barro e Área descoberta Barro Areias Caçote US 117 CS Gaspar Regueira PACS Estância e área descoberta Jardim São Paulo Curado Estância US 150 CS Fernandes Figueira PACS Coqueiral PACS Tejipió PACS Brasília PACS Totó PACS Sancho e Área descoberta Totó Tejipió Sancho e Coqueiral US 142 CS Bidu Krause Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 9 Tabela de Referência Ambulatorial Primária do Distrito Sanitário VI e VIII POPULAÇÃO ADSCRITA UNIDADE DE REFERÊNCIA Usuário PSF USFs ou UPINHA de referência PACS Joca e área descoberta de Boa Viagem US 148 CS Dom Miguel Valverde PACS Ilha do Destino e área descoberta do Pina US 119 CS José Carneiro Leão PACS Tijolos e área descoberta da Imbiribeira e do IPSEP US 126 CS Romildo Gomes PACS Alto da Jaqueira e Residenciais área descoberta PACS UR 01Dois Rios US 104 CS Ivo Rabelo AD Boa Viagem US 137 CS Djair Brindeiro Fluxo Geral de Agendamento Ambulatorial O caminho a ser percorrido pelo Usuário encaminhado para algum procedimento iniciará a partir da sua unidade de referência Figura 2 Fluxograma de Agendamento do Usuário no SUS considerando os Níveis de Atenção à Saúde Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 10 Figura 3 Fluxograma Geral da Regulação Ambulatorial do Recife Referência e Oferta de Procedimentos Ambulatoriais De modo geral o fluxo apresentado na figura 3 se aplica a todos os procedimentos ofertados Entretanto devemos observar que cada unidade solicitante tem uma ou mais unidades executantes de referência no seu Distrito Sanitário As unidades da rede complementar são referência para todo o município Consulte a Grade de Referência Ambulatorial disponível na tela principal do SISREG para verificar as unidades de referência e os fluxos de agendamento no seu Distrito Sanitário por procedimento Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 11 Regulação Ambulatorial com o SISREG A fim de operacionalizar um fluxo assistencial estabelecido no município podemos utilizar o SISREG Sistema Nacional de Regulação de forma eficaz no agendamento dos procedimentos Na figura a seguir podemos visualizar as etapas do processo de agendamento realizado com sucesso Figura 4 Fluxograma Simplificado do Processo de Agendamento Ambulatorial no SISREG Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 12 Figura 5 Diagrama do Macroprocesso de Regulação Ambulatorial no SISREG MACROPROCESSO DE REGULAÇÃO AMBULATORIAL NO SISREG UNIDADE SOLICITANTE REGULAÇÃO MÉDICA SISREG UNIDADE EXECUTANTE USUÁRIO USUÁRIO PROFISSIONAL DE SAÚDE PREENCHE SOLICITAÇÃO EXISTE VAGA REALIZA AGENDAMENTO SIM É GRAVE NÃO PROCEDIMENTO DISPONÍVEL NO DS OU NA REDE COMPLEMENTAR NÃO ENVIA PARA REGULAÇÃO MÉDICA SIM ENVIA PARA FILA DE ESPERA SIM NÃO PROFISSIONAL DE SAÚDE ATENDE USUÁRIO MONITORA DIARIAMENTE SOLICITAÇÕES DEVOLVIDAS OU NEGADAS PELA REGULAÇÃO GRAVA A SOLICITAÇÃO COM SITUAÇÃO PENDENTE OU REENVIADA E AGUARDA AÇÃO DO REGULADOR AVALIA SOLICITAÇÃO PROCURA POR VAGAS DURANTE A MADRUGADA PARA AGENDAR AUTOMATICAMENTE POR ORDEM CRONOLÓGICA AGENDA A SOLICITAÇÃO PASSOU NA AVALIAÇÃO DEVOLVE OU NEGA A SOLICITAÇÃO NÃO EXISTE VAGA SIM GRAVA A NOVA SITUAÇÃO DA SOLICITAÇÃO DEVOLVIDA OU NEGADA MANTÉM A SOLICITAÇÃO PENDENTE NÃO REALIZA AGENDAMENTO SIM MONITORA DIARIAMENTE SOLICITAÇÕES AGENDADAS PELA FILA DE ESPERA OU PENDENTES NA FILA DE ESPERA MONITORA DIARIAMENTE SOLICITAÇÕES AGENDADAS PELA REGULAÇÃO MÉDICA CONSULTA AMB AGENDADOS PELA REGULAÇÃO E SOLICITAÇÕES GRAVA A SOLICITAÇÃO COM SITUAÇÃO APROVADA E GERA Nº CHAVE AGENDAMENTO OK MONITORA OS CASOS ENVIADOS À FILA DE ESPERA E À REGULAÇÃO MÉDICA NÃO INFORMA AO USUÁRIO O AGENDAMENTO SIM DISPONIBILIZA DADOS PARA CONSULTA CONSULTA AMB DEVOLVIDOS PELA REGULAÇÃO E SOLICITAÇÕES CONSULTA AMB PENDENTES NA FILA DE ESPERA AGENDADOS PELA FILA DE ESPERA E SOLICITAÇÕES EXISTE VAGA SIM GRAVA SOLICITAÇÃO COM SITUAÇÃO PENDENTE FILA DE ESPERA MANTER SOLICITAÇÃO PENDENTE NÃO DISPONIBILIZA AGENDA PARA UNIDADE EXECUTANTE IMPRIME AGENDA CONFIRMA Nº CHAVE CONSULTA ARQUIVO SAME SEPARAPREPARA PRONTUÁRIOS PARA ATENDIMENTO ATUALIZA AGENDAMENTOS CONFIRMADOS IMPRIME FICHA DE AUTORIZAÇÃO AMBULATORIAL AGENDAMENTO ENTREGA FICHA AO USUÁRIO VIZUALIZA FICHA DE AUTORIZAÇÃO AMBULATORIAL AGENDAMENTO CONSULTA AMB AUTORIZAÇÕES CANCELAMENTOS CONSULTA AUTORIZAÇÃO AGENDAMENTO GERAL E CONFIRMAÇÕES FICHA DE AUTORIZAÇÃO AMBULATORIAL AGENDAMENTO SOLCITAÇÃO NEGADA FIM SIM ATUALIZA CADASTRO OU CADASTRA USUÁRIO NO CADSUS WEB PODE CORRIGIR NÃO CORRIGE E REENVIA SOLICITAÇÃO SIM CANCELA SOLICITAÇÃO NÃO O Diagrama acima tem como objetivo ilustrar de forma um pouco mais detalhada o funcionamento do sistema SISREG do ponto de vista de cada nível operacional envolvido Unidade Solicitante SISREG Unidade Executante e Regulação Médica O processo é iniciado a partir do Usuário e pode concluir com ele ou não Acompanhe as setas e os losangos de decisão que direcionam um novo caminho a cada decisão tomada Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 13 Fluxo da Fila de Espera e Regulação Médica Em algum momento o Usuário poderá necessitar de um procedimento sem vaga disponível no SISREG NENHUMA VAGA ENCONTRADA Para esses casos o fluxo de solicitação poderá ser através da Fila de Espera ou Regulação Médica conforme critérios de encaminhamento apresentados a seguir Figura 6 Critérios para Envio de Solicitações à Fila de Espera ou à Regulação Médica Para enviar uma solicitação tanto para a Fila de Espera quanto para a Regulação Médica os seguintes campos do SISREG devem ser preenchidos CID da hipótese diagnóstica ou do diagnóstico definitivo Telefone do Usuário ou de contato atualizado no cadastro do Usuário por meio do CADSUS WEB Classificação de Risco Observações contendo a Justificativa detalhada da solicitação e resultado de exames conforme descrito na Ficha de Solicitação Ambulatorial No caso de solicitação à Regulação Médica poderão ser selecionadas as opções a seguir de forma opcional mas devidamente justificadas no campo Observações do SISREG Unidade desejada Data desejada O SISREG oferece alternativas para acompanhamento das solicitações enviadas tanto para a fila de espera quanto para a Regulação Médica É extremamente importante monitorar diariamente as solicitações Agendadas pela Fila de Espera CONSULTA AMB Agendadas pela Regulação CONSULTA AMB Devolvidas pela Regulação CONSULTA AMB Negadas pela Regulação CONSULTA AMB SOLICITAÇÕES Canceladas pela Fila de Espera CONSULTA AMB SOLICITAÇÕES NOTA Os procedimentos exclusivos da Regulação Médica podem ser facilmente observados na tela principal do SISREG Através da Grade de Referência Ambulatorial É importante consultar essa grade periodicamente para ficar por dentro das atualizações Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 14 Figura 7 Fluxograma de Envio e Acompanhamento da Fila de Espera e Regulação Médica NOTA Caso uma solicitação enviada para a Fila de Espera não atenda aos critérios de agendamento poderá ser cancelada ou enviada para a Regulação Médica As opções de monitoramento do SISREG serão apresentadas com maiores detalhes adiante Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 15 Capítulo 3 Sistema Nacional de Regulação SISREG Um software programa de computador acessível por meio da internet desenvolvido pelo DATASUS capaz de operacionalizar os processos de regulação do acesso aos serviços de saúde desde a atenção básica até a internação hospitalar Perfis de Acesso do SISREG Para garantir maior segurança e permitir que vários operadores possam utilizar o SISREG em diferentes níveis de operação existem os seguintes perfis de acesso disponíveis no módulo ambulatorial do sistema 1 Perfil Solicitante Realiza solicitação de procedimentos ambulatoriais podendo ou não ter acesso ao CADSUS WEB para consulta cadastro e edição de dados dos Usuários 2 Perfil Executante Consulta agendas de trabalho e confirma atendimento 3 Perfil Videofonista Utilizado por teleatendente ou teleoperador viabiliza acesso ao SISREG através do telefone para unidades que não dispõem de computador e conexão com a internet 4 Perfil ReguladorAutorizador Responsável pela avaliação das solicitações enviadas para a Regulação Médica o qual pode autorizar devolver ou negar solicitações Para cada perfil existe um nome de operador login e uma senha No decorrer desse material iremos descrever as principais funcionalidades dos perfis Solicitante e Executante NOTA A senha é de responsabilidade de cada operador do sistema sendo pessoal e intransferível O seu uso inadequado sujeitará o responsável às penalidades cabíveis conforme legislação vigente Como Acessar o SISREG O sistema pode ser acessado apenas por pessoas autorizadas pela regulação municipal através do preenchimento da Ficha Cadastro de Operador em Sistemas Web Anexo 1 Após o devido cadastramento e autorização o acesso ao sistema pode ser feito por meio dos seguintes passos 1 Clique em um dos programas navegadores de internet abaixo Internet Explorer Mozilla Firefox Google Chrome 2 Digite na barra de endereços do navegador de internet httpsisregiiipesaudegovbr e Tecle Enter NOTA Adicione o endereço como Favoritos para ter acesso mais rapidamente no futuro 3 Na tela inicial digite Operador e Senha fornecidos pela Coordenação Municipal do SISREG logo após clique em entrar conforme figura a seguir Figura 8 Acessando o SISREG Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 16 Iniciando a Utilização do Sistema Figura 9 Tela Principal do SISREG Após o login visualizamos a tela principal que apresenta ao centro Avisos dos níveis Federal e Municipal Na barra superior azul Opções disponíveis do perfil Na barra superior verde Operador conectado Perfil do operador Unidade e os seguintes botões links principal Exibe a tela principal a partir de qualquer tela do sistema contato Abre o aplicativo de correio eletrônico do seu computador para comunicação via email com o Ministério da Saúde Nesse caso é preferível nos contactar através do email sisregrecifepegovbr sair Permite sair com segurança do sistema Sempre utilize esse link antes de fechar o navegador de internet Troca de Senha Durante a ativação de um operador do SISREG o coordenador municipal cria uma senha inicial que deverá ser trocada pelo operador por uma senha mais segura de conhecimento pessoal com até oito 8 dígitos optando sempre pela Complexidade forte Para realizar a troca da senha siga os passos adiante após entrar no SISREG 1 Clique na opção TROCA DE SENHA 2 Na tela que surge digite a Senha Atual digite a Senha Nova redigite a senha nova em Confirmação atualize o seu Email e o Telefone caso necessário e clique em Alterar Figura 10 Alteração de Senha NOTA Por medida de segurança da informação o SISREG solicita periodicamente ao operador a troca da senha ATENÇÃO Observe sempre os avisos dos níveis Federal e Municipal localizados nessa área Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 17 Capítulo 4 Perfil Solicitante SISREG Ambulatorial Destinado aos operadores que realizam solicitações e agendamentos de consultas e exames no sistema Dispõe das seguintes opções 1 SOLICITAR Para solicitar agendamento de consultas e exames ambulatorial 2 CONSULTA GERAL Para consultar informações comuns 21 CNS CADWEB Consulta números de CNS na base federal a mesma do CADSUS WEB 22 CNS SISREG Consulta o CNS na base do SISREG pode não constar na base federal 23 TABELA DE PROCEDIMENTOS SUS Oferece uma breve consulta sobre os procedimentos da tabela SUS Acesse httpsigtapdatasusgovbr para uma consulta mais abrangente e detalhada 3 CONSULTA AMB Consulta informações sobre a rotina de trabalho na solicitação de procedimentos 31 SOLICITAÇÕES Oferece vários filtros de consulta com o objetivo de localizar uma ou várias solicitações de procedimentos 32 AUTORIZAÇÕESCANCELAMENTOS Podemos consultar apenas as solicitações autorizadas agendadas através do Código de Solicitação ou CNS eou Período de Solicitação Trazendo as mesmas funções da opção SOLICITAÇÔES de forma reduzida 33 AGENDADOS PELA FILA DE ESPERA Consulta agendamentos realizados somente através da Fila de Espera do SISREG 34 AGENDADOS PELA REGULAÇÃO Consulta agendamentos realizados através da Regulação Médica 35 DEVOLVIDOS PELA REGULAÇÃO Consulta solicitações devolvidas pelo Médico regulador por algum motivo por meio da qual é possível corrigir e reenviar à Regulação ou Cancelar selecionando Nova Solicitação 36 PPICOTAS Utilizada para consultar as cotas disponíveis e utilizadas em um determinado mês e ano por procedimento 37 AGENDAMENTOSDATA DE SOLICITAÇÃO Consulta um ranking de solicitações realizadas em determinado período por operador solicitante ou autorizador e videofonista caso tenha sido por meio do callcenter com opção de detalhamento desses agendamentos 38 ESCALAS Uma breve consulta às escalas dos profissionais por unidade executante 39 GRUPOSPROCEDIMENTOS Breve consulta à tabela de procedimentos interna do SISREG 310 PRONTUÁRIOS A ENVIAR Permite consultar por período de execução os Usuários agendados para outras unidades executantes 311 SOLICITAÇÕES PENDENTES NA FILA DE ESPERA Consulta todas as solicitações pendentes na Fila de Espera 312 ABSENTEÍSMOUNIDADE Consulta os Usuários que não tiveram seu agendamento confirmado na unidade executante através do nº chave NOTA No decorrer do manual trataremos de algumas opções com maiores detalhes Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 18 Solicitando e Realizando um Agendamento no SISREG Figura 11 Tela de Solicitação Ambulatorial 1 Apontar o mouse na opção SOLICITAR e em seguida clicar em AMBULATORIAL 2 Inserir o número do Cartão Nacional de Saúde com 15 dígitos no campo CNS ou caso o mesmo não apresente o CNS informar o Nome do Paciente e o Nome da Mãe ou o Nome do Paciente Nome da Mãe e a Data de Nascimento Clicar no botão Pesquisar para o SISREG tentar localizar na base de dados dele NOTA Recomendamos não digitar o nome completo das pessoas pois existem algumas falhas no cadastro que impedem localizar o Usuário corretamente Se um Usuário não for localizado de uma forma tente pesquisar de outra pelo nome e nome da mãe sem a data de nascimento por exemplo Figura 12 Mensagem informando que nenhum paciente foi encontrado 3 Caso o Usuário não seja localizado o sistema exibe a mensagem a seguir porém por precaução é necessário e prudente clicar em Voltar e refazer a pesquisa de outra forma antes de acessar o CADSUS WEB Figura 13 Encontrando e selecionando paciente para agendamento 4 Caso o Usuário seja localizado o sistema exibe os seus dados básicos e aguarda uma ação Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 19 Note que os botões Voltar e Pesquisar no CADSUS WEB ainda estão habilitados pois se o Usuário não for o que está sendo apresentado poderemos refazer a pesquisa ou acessarmos o CADSUS WEB Mas ainda não é o nosso caso Vamos em frente e clicamos em Cadastro Figura 14 Tela de Consulta ao Cadastro do Paciente 5 A tela Consulta ao Cadastro de Pacientes SUS é exibida Confira os dados e se necessário clique em Voltar para refazer a pesquisa ou Editar para atualizar os dados do Usuário através do CADSUS WEB Preste muita atenção nesse momento confira os dados do usuário através de um documento de identificação válido e comprovante de residência atualizado Observe se existem erros no cadastro Atualize dados de Endereço e Telefone pode ser mais de um No entanto se estiver tudo certo clique em Continuar para prosseguir com a solicitação Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 20 Figura 15 Tela de Solicitação do Procedimento Ambulatorial 6 Ao clicar em Continuar veremos a tela acima na qual os dados básicos do Usuário são apresentados novamente e o sistema aguarda o preenchimento dos Dados da Solicitação Procedimento Ambulatorial Selecione o procedimento a ser solicitado Retorno Marque a caixinha somente em caso de RETORNO CID Digite o código da Classificação Internacional de Doenças Caso não saiba consultar no link CID 10 localizado na tela principal Profissional Solicitante Selecione o Profissional de Saúde que solicita o procedimento Central Executante Não precisa alterar Unidade Executante Não é obrigatório o seu preenchimento Figura 16 Tela de Subprocedimentos de Grupo NOTA Na configuração do SISREG Recife existem alguns grupos de procedimentos que contemplam sub procedimentos específicos Nesse caso poderemos selecionar um ou vários por Usuário até o limite máximo indicado na faixa verde que antecede as opções sempre de acordo com a solicitação NOTA Alguns grupos de procedimentos de Consulta oferecem um sobprocedimento dedicado a RETORNO Essa opção deverá ser selecionada se for um caso de retorno Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 21 Figura 17 Tela de Agendamento com Vaga Encontrada 7 Após o preenchimento dos Dados da Solicitação se existir VAGA DISPONÍVEL a tela acima será exibida na qual o operador poderá selecionar a unidade executante e a agenda disponível por data horário e profissional Nesse momento é importante que saibamos se o Usuário poderá comparecer ao local data e horário a ser agendado visando evitar desperdício de vagas Caso necessário clique no botão Voltar para reinserir os dados da solicitação senão clique em Marcar para efetivar o agendamento selecionado acima NOTA Em caso de procedimento com agendamento livre à rede solicitante o saldo de vagas pode desaparecer repentinamente pois as unidades estão solicitando procedimentos ao mesmo tempo Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 22 Figura 18 Tela Autorização de Procedimentos Ambulatoriais 8 Após clicarmos no botão Marcar a tela acima é exibida O sistema exibe a ficha Autorização de Procedimentos Ambulatoriais Ela indica que chegamos ao final de um agendamento com êxito Temos enfim as informações necessárias ao encaminhamento do Usuário à Unidade Executante Podemos ainda imprimir essa autorização e anexar à Ficha de Solicitação Ambulatorial Anexo 2 ou transcrever as seguintes informações para a ficha utilizada Chave Número aleatório gerado pelo sistema para garantir o atendimento do Usuário na Unidade Executante pois é com esse número que o atendimento será confirmado no perfil executante do SISREG Somente o operador solicitante e o Usuário conhecem o número Chave Nome da Unidade Executante Unidade que prestará o atendimento ao Usuário Endereço e Telefone da Unidade Executante Nome do Profissional Executante Aquele que realizará o atendimento fará a análise laboratorial ou emitirá o laudo de um exame de imagem Raio X Ultrassonografia Mamografia etc Data e Horário do Atendimento Código de Solicitação Avisos do Município e Preparos de Exames Na área DADOS DA SOLICITAÇÃO existe um Código de Solicitação que serve para realizar consultas no SISREG ou para solicitar cancelamentos Favor não confundir esse código com o nº Chave Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 23 Para reduzir o gasto de papel na unidade podese clicar no botão Exibir Ficha Reduzida e minimizar a área a ser impressa apenas com os dados suficientes para o devido encaminhamento do Usuário conforme figura a seguir A partir dessa tela é possível partir para uma Nova Solicitação clicando no respectivo botão Caso queira visualizar a tela principal do sistema clique no botão localizado no canto superior direito da tela Figura 19 Tela Autorização Reduzida de Procedimentos Ambulatoriais NOTA Esta ficha não deverá ser impressa para substituir a Ficha de Encaminhamento ao Especialista ou a Ficha de Solicitação Ambulatorial que deverá estar devidamente preenchida carimbada e assinada por profissional de saúde do município Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 24 Fila de Espera e Regulação Médica Agora que sabemos solicitar e agendar um procedimento precisamos saber o que fazer quando nos deparamos com a seguinte mensagem Figura 20 Mensagem Nenhuma Vaga Encontrada na Tela de Agendamento Esta mensagem somente é exibida quando não há mais vaga disponível nas unidades executantes para agendamento ou quando as cotas se esgotam considerando os prazos do parâmetro de agendamento ambulatorial Então só temos duas alternativas Clicar em Voltar e tentar pesquisar as vagas de outra forma Clicar em Solicitar e enviar a solicitação para Fila de Espera ou para Regulação Médica E se a mensagem exibida for esta Figura 21 Mensagem Procedimento Regulado na Tela de Agendamento Nesse caso a solicitação deverá ser enviada somente para a Regulação Médica pois estamos diante de um procedimento exclusivo da Regulação Médica Procedimentos Exclusivos da Regulação Médica São procedimentos cujo agendamento somente poderá ser realizado através da Regulação Médica Esses procedimentos são identificados no SISREG pelo termo REG no final da descrição NOTA Os procedimentos que fazem parte de algum grupo não apresentam o termo REG Por isso é importante consultar a Grade de Referência Ambulatorial disponível na tela principal do SISREG na área de avisos do nível municipal abaixo do nível federal O que é Fila de Espera A Fila de Espera é uma funcionalidade do SISREG que agenda procedimentos de forma automática durante a madrugada caso existam vagas e cotas disponíveis mesmo cota livre Prérequisitos para Enviar uma Solicitação à Fila de Espera Procedimentos existentes no próprio Distrito Sanitário com Vaga Não Encontrada Procedimentos existentes na Rede Complementar com Vaga Não Encontrada Exames e Consultas somente 1ª vez Classificação de Risco AZUL VERDE OU AMARELO O que é Regulação Médica Tratase de uma fila de espera regulada na qual as solicitações são avaliadas por profissional regulador que poderá após a avaliação Autorizar e agendar a solicitação Devolver a solicitação para correção ou cancelamento por parte da unidade solicitante Negar a solicitação caso esteja em não conformidade Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 25 Prérequisitos para Enviar uma Solicitação à Regulação Médica Procedimentos exclusivos da Regulação Médica Procedimentos disponíveis em outro Distrito Sanitário Casos graves e prioritários com Classificação de Risco baseada no Protocolo de Acesso Enviando uma Solicitação à Fila de Espera Regulação Médica Figura 22 Tela de Solicitação de Procedimentos à Fila de Espera ou Regulação Médica Para enviar uma solicitação tanto para a Fila de Espera quanto para a Regulação Médica os seguintes campos devem ser preenchidos CID da hipótese diagnóstica ou do diagnóstico definitivo Telefone do Usuário ou de contato atualizado no cadastro do Usuário por meio do CADSUS WEB Classificação de Risco mediante protocolo de acesso Observações contendo a Justificativa detalhada da solicitação e resultado de exames conforme descrito na Ficha de Encaminhamento ao Especialista ou na Ficha de Solicitação Ambulatorial No caso de solicitação à Regulação Médica poderão ser selecionadas as opções a seguir de forma opcional mas devidamente justificadas no campo Observações Unidade desejada Data desejada Para concluir e enviar a solicitação clique em Enviar caso contrário clique em Voltar Após o envio da solicitação o sistema gera um Código de Solicitação que deverá ser anotado na ficha de encaminhamento ou na Ficha de Solicitação Ambulatorial nesta última em campo apropriado para facilitar o acompanhamento Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 26 Figura 23 Tela Solicitação de Procedimento Enviada à Fila de Espera ou Regulação Acompanhando as Solicitações Enviadas à Fila de Espera Regulação Médica Após realizar uma solicitação ambulatorial devemos acompanhar diariamente a situação dessas solicitações Siga os passos adiante A Ficha de Encaminhamento ao Especialista ou a Ficha de Solicitação Ambulatorial deve ficar retida na Unidade Solicitante com o Código de Solicitação do SISREG devidamente anotado O funcionário responsável por essas solicitações deve anotar os meios de contato do Usuário telefone celular telefone fixo telefone do trabalho ou para recado email etc para que possa comunicarse com o mesmo e informar sobre os agendamentos de forma mais rápida Realizar o acompanhamento das solicitações enviadas através do SISREG na opção CONSULTA AMB da seguinte forma Consultar todas as solicitações pendentes na Fila de Espera Acessar diariamente a opção CONSULTA AMB SOLICITAÇÕES PENDENTES NA FILA DE ESPERA Basta clicar na opção que o sistema lista todas as solicitações pendentes em ordem cronológica crescente a mais antiga no topo com os seguintes dados Figura 24 Tela de Resultado da Consulta Solicitações Pendentes na Fila de Espera Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 27 Consultar os Agendamentos Realizados pela Fila de Espera Acessar diariamente a opção CONSULTA AMB AGENDADOS PELA FILA DE ESPERA Figura 25 Tela Consulta Agendamentos da Fila de Espera Para uma consulta prática e abrangente selecione o Período de Autorização Data inicial e Data final para que o sistema informe se houve agendamento realizado dentro do período informado Para consultar um Usuário específico insira apenas o CNS Para consultar um procedimento específico insira o Código ou o Nome relativo ao Procedimento e o Período Solicitação Autorização ou Execução Para executar a consulta clique no botão OK Para limpar os campos clique no botão Limpar Após comunicar o agendamento ao Usuário é obrigatório marcar a caixinha Avisado localizada à direita da lista Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 28 Consultar os Agendamentos Realizados pela Regulação Médica Acessar diariamente a opção CONSULTA AMB AGENDADOS PELA REGULAÇÃO Figura 26 Tela Consulta Agendados pela Regulação Para consultar os agendamentos da Regulação Médica selecione o Período de Autorização Data inicial e Data final para que o sistema informe se houve agendamento realizado dentro do período informado Para consultar um Usuário específico insira apenas o CNS Para consultar um procedimento específico insira o Código ou o Nome relativo ao Procedimento e o Período Solicitação Autorização ou Execução Para executar a consulta clique no botão OK Para limpar os campos clique no botão Limpar Após comunicar o agendamento ao Usuário é obrigatório marcar a caixinha Avisado localizada à direita da lista Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 29 Consultar as Solicitações Devolvidas pela Regulação Médica Acessar diariamente a opção CONSULTA AMB DEVOLVIDOS PELA REGULAÇÃO para checar se houve devolução de solicitações pela Regulação Médica Figura 27 Tela Consulta Devolvidos pela Regulação É muito importante consultar as solicitações devolvidas pela regulação e agir o quanto antes para corrigir e reenviar informar cancelar e se necessário refazer a solicitação Para consultar várias solicitações devolvidas pela regulação utilize os filtros relativos ao Período de solicitação Data inicial e Data final para que o sistema informe se houve devolução dentro de um determinado período de solicitação à regulação Para consultar um Usuário específico insira apenas o CNS Para consultar um procedimento específico insira o Código ou o Nome relativo ao Procedimento e o Período de solicitação Para executar a consulta clique no botão OK Para limpar os campos clique no botão Limpar Se ao clicar no botão OK o sistema exibir uma ou mais solicitações clique em cada solicitação e observe o motivo da devolução que poderá ser Para correção da justificativa clínica compatível com a solicitação Para correção da idade do Usuário incompatível com o procedimento ou subprocedimento Para correção do procedimento ou subprocedimento solicitado Para inserir o número do Telefone no campo de cadastro do Usuário utilizando CADSUS WEB Para informar um agendamento realizado diretamente através do perfil regulador o qual poderá ser consultado no seu perfil solicitante por meio do CNS do Usuário Após acessar a solicitação devolvida e visualizar o motivo o operador solicitante poderá Corrigir a solicitação e Reenviar à Regulação juntamente com a nova justificativa preenchida Cancelar a solicitação quando aplicável e finalizar o caso Cancelar a solicitação e realizar nova solicitação caso necessário Para Reenviar ou Cancelar uma solicitação Selecione a Nova Situação no campo indicado na figura a seguir Regulação ou Cancelamento Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 30 Ao lado desse campo preencha a nova justificativa do reenvio ou do cancelamento Em seguida clique no botão Enviar localizado no rodapé da ficha para concluir a ação Figura 28 Alterando a Situação de uma Solicitação Devolvida Consultar as Solicitações Negadas pela Regulação Médica e outras Situações Acesse a opção CONSULTA AMB SOLICITAÇÕES Figura 29 Consulta Solicitações Para pesquisar todas as solicitações negadas dentro de um determinado período de solicitação selecionamos o Período de Solicitação e na área inferior selecione a opção de Status Negado Para executar a consulta clique em Pesquisar Para limpar os campos clique no botão Limpar Além de poder consultar as solicitações negadas essa consulta oferece vários filtros que podem ser utilizados de forma isolada ou em conjunto Para consultar uma solicitação específica preencha apenas o campo Cód Solicitação e clique em Pesquisar Para consultar todas as solicitações de um Usuário preencha apenas o campo CNS e clique em Pesquisar Para outras pesquisas é necessário preencher os campos relativos ao Período até 31 dias podendo ser de Solicitação Autorização ou Execução em conjunto com um ou mais dados desejados na pesquisa Nome do paciente ou Usuário pode ser parte do nome Procedimento Código ou Descrição CNES Solicitante CNES Executante Status Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 31 Aprovado Todos Consulta todas solicitações aprovadas agendadas inclusive as agendadas por você mesmo Pendente Regulação Consulta solicitações pendentes na Regulação Médica Negado Consulta solicitações negadas pela Regulação Médica Devolvido Consulta solicitações devolvidas pela Regulação Médica Pode ser utilizada em substituição a consulta Devolvidos pelo Regulador Reenviado Consulta solicitações que foram reenviadas à Regulação Médica Cancelado Consulta todas as solicitações canceladas Aprovado Fila de Espera Consulta solicitações agendadas pela Fila de Espera automaticamente Pendente Fila de Espera Consulta solicitações pendentes na Fila de Espera Cancelado Fila de Espera Consulta solicitações canceladas por meio da Fila de Espera Para executar a consulta clique em Pesquisar Para limpar os campos clique no botão Limpar Outras Consultas do Perfil Solicitante SISREG Ambulatorial Consultando os Agendamentos da Unidade Acessar a opção CONSULTA AMB AUTORIZAÇÃOCANCELAMENTO Se precisarmos consultar no sistema um agendamento poderemos fazêlo aqui de forma rápida e simples Figura 30 Consulta AutorizaçãoCancelamento Existem várias formas de consultar Consulta através do Código de Solicitação Fará uma consulta específica de uma solicitação em particular Consulta por meio do CNS Cartão Nacional de Saúde Exibe um histórico dos agendamentos realizados por Usuário podendo ou não preencher o Período de Solicitação até 31 dias Consulta por Período de Solicitação Permite realizar a consulta dentro de um período de solicitação Aplicável quando não se sabe o Código de Solicitação nem o CNS mas aproximadamente a data em que foi feita a solicitação Para executar a consulta clique em Pesquisar Para limpar os campos clique no botão Limpar NOTA 1 O campo Paciente não poderá ser preenchido O seu preenchimento é automático por meio do CNS NOTA 2 O cancelamento descrito nesta opção se refere à funcionalidade de cancelar agendamentos por meio dessa mesma consulta porém autorizada somente a coordenação municipaldistrital Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 32 Consultando o Ranking de Agendamentos da Unidade Acesse a opção CONSULTA AMB AGENDAMENTOSDATA SOLICITAÇÃO Nessa opção será possível acompanhar o ranking das solicitações agendadas por operador solicitanteautorizador e videofonista caso tenha sido realizada por meio do Call Center em um determinado período de solicitação Para isso basta inserir a Data inicial e Data final do período desejado e clicar em OK até 31 dias Figura 31 Consulta AgendamentosData Solicitação Clicando em Detalhar é possível visualizar mais informações como procedimentos data de agendamento data de execução profissional executante dentre outros dados até chegar à ficha de Autorização de Procedimentos Ambulatoriais de cada Usuário NOTA A consulta pode apresentar login de operador regulador como solicitante porém esse operador na verdade é o autorizador da solicitação que se encontrava pendente na Fila de Espera ou aguardava autorização agendamento Consultando Cotas Acessar a opção CONSULTA AMB PPICOTAS Permite ao operador solicitante ter uma visão das cotas configuradas para a sua unidade e o seu uso agendamentos realizados em determinado mês e ano por procedimento Figura 32 Consulta PPICotas Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 33 Para realizar a consulta basta selecionar o Mês e o Ano e clicar no botão Exibir Cotas Após isso o sistema exibe uma tabela contendo o quantitativo de cotas o uso e o saldo por procedimento conforme podemos ver na figura acima Consultando Unidades de Saúde Acessível através da opção CONSULTA GERAL UNIDADES Permite ao operador solicitante consultar as unidades de saúde em formato de lista contendo o código CNES Nome Fantasia Cidade Telefone Situação e Tipo segundo classificação configurada no SISREG Figura 33 Consulta Unidades Como Cancelar um Agendamento O prazo máximo para cancelar um agendamento é de 5 dias antes da data de execução Para cancelar é necessário entrar em contato com a Central de Regulação Distrital e solicitar o cancelamento informando o motivo do não comparecimento do Usuário Como Cancelar uma Solicitação enviada à Regulação Médica Fila de Espera Entrar em contato com a Central de Regulação Municipal e solicitar o cancelamento informando o motivo do cancelamento NOTA Não podemos confundir os valores apresentados no ranking de agendamentos com o uso de cotas pois o ranking considera o período de solicitação dos agendamentos e a consulta PPICotas está relacionada ao período mês de execução atendimento do Usuário NOTA Não é possível cadastrar e alterar dados de unidades de saúde no SISREG Toda unidade tem seus dados importados diretamente do CNES web dados básicos leitos e profissionais através de rotina interna específica para essa finalidade Portanto novos cadastros e alterações somente podem ser realizados por meio das fichas do CNES que deverão ser enviadas a GPCA para inclusão no CNES Recife Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 34 Capítulo 5 Perfil Executante SISREG Ambulatorial Perfil de acesso destinado ao operador de unidade classificada como Executante ou SolicitanteExecutante Ambas cujas principais tarefas estão listadas a seguir ImpressãoConfirmação de Agendas Exportação de Agendas integração com outros sistemas Figura 34 Tela Principal do Perfil Executante ImpressãoConfirmação de Agendas Sem dúvida essa é uma das tarefas mais importantes do operador com perfil executante Consiste em emitir uma lista de agendamentos por período de execução profissional executante e procedimento através da qual poderá ser confirmado o atendimento do Usuário através do número Chave gerado durante o agendamento através do perfil solicitante o qual deverá constar na Ficha de Encaminhamento ao Especialista na Ficha de Solicitação Ambulatorial ou na Ficha de Autorização de Procedimentos impressa através do SISREG e de posse do Usuário Para acessar essa funcionalidade aponte o mouse para CONSULTAS e em seguida clique em IMPRESSÃOCONFIRMAÇÃO DE AGENDA A partir daí o sistema exibe os filtros de pesquisa disponíveis conforme mostrado na figura abaixo Figura 35 Filtros de Consulta às Agendas Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 35 Para consultar as agendas de uma determinada data siga os passos adiante Preencha Data inicial e Data final referente ao dia da agenda Selecione a Unidade Executante Selecione o Profissional Executante Selecione o Procedimento da Agenda Selecione Tipo de agenda que pode ser o Confirma Para podermos confirmar os atendimentos por meio do nº Chave o Consulta Para listar os agendamentos sem opção de confirmação No caso de grupos de procedimentos é necessário marcar a caixinha Exibir Procedimentos para que os subprocedimentos ou itens do grupo sejam exibidos na relação Se preferir selecione um Tipo de ordenação diferente do padrão que é DataHora da Marcação com opção de Reverter ordem marcando a respectiva caixinha Os tipos de ordenação disponíveis são o Paciente o Data de Nascimento o Idade o CNS o Origem do paciente o CID10 o Situação o Tipo da Vaga o Unidade solicitante o Código da solicitação Para ampliar o volume de resultados por página no relatório podemos selecionar Resultados por página diferente do padrão que são 10 apresentando 25 ou 50 resultados por página Após concluirmos as escolhas clicamos no botão OK para executar a consulta A seguir podemos observar um exemplo do resultado da consulta de agendas já com agendamentos confirmados Note que um agendamento não foi confirmado pois o campo chave está em branco Para confirmar agendamentos é simples basta preencher o campo chave e clicar no botão Confirmar localizado na área inferior do relatório Para agilizar podese preencher todos os campos chave e confirmar de uma única vez O número chave se encontra em um dos formulários a seguir Ficha de Encaminhamento ao Especialista Ficha de Solicitação Ambulatorial anexo 2 Autorização de Procedimentos Ambulatoriais impressa diretamente do SISREG Laudo de SolicitaçãoAutorização de Procedimentos de Alta Complexidade APAC anexo 3 Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 36 Figura 36 Resultado da Consulta Agenda Exportação de Agendas Constitui uma funcionalidade que permite exportar os dados das agendas em formato de arquivo de texto txt no período entre 1500h e 0800h horário de Brasília Esse formato de arquivo possibilita uma integração com outros sistemas de informação e até mesmo com planilhas eletrônicas facilitando a construção de relatórios analíticos a cerca dos agendamentos realizados para a unidade executante Acesse por meio da opção CADASTRO ARQUIVO AGENDAMENTOS Figura 37 Exportação de Agendas Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 37 A partir da tela acima siga os passos a seguir para exportar as agendas Preencha Data inicial e Data final referente ao dia da agenda Caso necessário selecione o Profissional executante Se não selecionar o sistema irá gerar agendas de todos profissionais Caso você tenha selecionado o Profissional executante poderá selecionar ou não o Procedimento da agenda Se não selecionar o sistema irá gerar agendas de todos os procedimentos que o profissional realize na unidade Após concluir o preenchimento desejado basta clicar no botão Exportar para o sistema executar a ação gerando o arquivo com o seguinte formato NOME DA UNIDADE EXECUTANTEAAAAMMDDtxt onde AAAA ano de exportação MM mês de exportação DD dia de exportação Enfim o arquivo é gerado com o nome da unidade seguido da data de exportação no padrão internacional ISO 8601 Então após gerar um arquivo na unidade executante US 321 CENTRAL DE ALERGOLOGIA em 21102013 ficaria assim US 321 CENTRAL DE ALERGOLOGIA20131021txt NOTA O prazo para exportar agendas é de no máximo quatro 2 dias antes da data agendada para o Usuário pois em até cinco 5 dias que antecedem a agenda é possível que mais Usuários sejam agendados Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 38 Capítulo 6 Comunicação do Usuário Serviço de Teleatendimento Call Center O Serviço de Teleatendimento Call Center é uma ferramenta de significativa relevância na qualificação do processo de Regulação atua diretamente na redução de alguns indicadores da qualidade do acesso aos serviços de saúde estreita a relação entre a gestão da Secretaria de Saúde do Recife e os usuários da Rede Assistencial que utilizam o serviço como um canal de comunicação esclarecimentos de dúvidas confirmação de agendamentos localização dos prestadores informações sobre os fluxos de acesso e diversas outras orientações Em julho de 2017 foi adquirido um Sistema de gerenciamento do Contact Center pelo qual ocorre o registro das gravações em banco de dados sob gestão da Diretoria Executiva de Regulação em Saúde Esse mecanismo de controle possibilita qualificar o contato do usuário com a Central de Regulação através das informações registradas em gravações bem como quantificar o número de ligações recebidas e efetuadas duração média das chamadas número de ligações em espera e tempo médio de espera para atendimento Serviço de Envio de Mensagens de Texto SMS Com o objetivo de ampliar ainda mais o canal de comunicação com os Usuários da Rede e assim prestar uma assistência mais célere e resolutiva a Secretaria de Saúde do Recife também conta com o serviço de envio de Mensagens de Texto SMS pelas quais os usuários são informados sobre o Procedimento Data Horário e Local dos seus atendimentos conforme modelo abaixo Figura 1 Modelo de SMS enviado aos usuários da rede Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 39 Anexos Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 40 Anexo 1 Diretoria Executiva de Regulação em Saúde Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 40 Anexo 2 Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 41 Anexo 3 Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 42 ANOTAÇÕES Manual Operacional de Regulação do Acesso Ambulatorial 3ª Edição 2018 43 Diretoria Executiva de Regulação em Saúde Contato regulasusrecifepegovbr 0800 081 0040 Call Center