Bioestatística Bruxismo Adolescente

oii preciso de um trabalho acadêmico onde o tema é bruxismo em adolescentes causas diagnósticos e possibilidades de tratamento é um trabalho de bioestatística aplicada a odontologia preciso que nesse trabalho tenha Buscar artigos dentro de 2 anos Bruxismo em adolescentes causas diagnóstico e possibilidades de tratamento Perguntaproblema Quais são os fatores associados ao bruxismo em adolescentes e quais as abordagens mais eficazes para seu diagnóstico e tratamento Objetivo geral Investigar as possíveis causas do bruxismo em adolescentes e analisar os métodos de diagnóstico e tratamento mais utilizados na prática clínica Objetivos específicos Identificar a prevalência do bruxismo em adolescentes de 12 a 18 anos Investigar fatores emocionais comportamentais e fisiológicos relacionados ao bruxismo Avaliar os principais métodos de diagnóstico utilizados por cirurgiõesdentistas Apresentar e analisar abordagens terapêuticas como o uso de placas miorrelaxantes orientações comportamentais e encaminhamento psicológico Metodologia A pesquisa será de natureza quantitativa e qualitativa do tipo exploratória e descritiva A amostra será composta por adolescentes entre 12 e 18 anos atendidos em clínicas escolares ou unidades de saúde pública Será aplicado um questionário estruturado com perguntas sobre hábitos diários sintomas estresse e histórico médico Também serão realizadas entrevistas com cirurgiõesdentistas para entender os critérios de diagnóstico e tratamentos mais comuns Os dados coletados serão analisados estatisticamente quantitativos e por análise de conteúdo qualitativos buscando identificar padrões e relações entre os fatores a pesquisa deve ser feita em artigos como bvs e scielo e deve conter referencias gráficos e planilhas Nunca fiz nenhum trabalho desse tipo e não sei por onde começar e nem como pesquisar muito menos como fazer esses gráficos e estudo RESUMO Esta revisão integrativa teve como objetivo analisar a prevalência de bruxismo em adolescentes e sua possível relação com fatores emocionais e comportamentais como prática de atividade física sentimentos de tristeza e vivência de bullying Foram utilizados dados secundários de um inquérito epidemiológico com 1313 estudantes de escolas públicas com idades entre 12 e 18 anos Identificouse prevalência de 153 para bruxismo do sono BS e 152 para bruxismo em vigília BV A prática de atividade física referida por 739 dos adolescentes não apresentou associação significativa com o bruxismo Em contrapartida 524 dos adolescentes com BS relataram sentirse frequentemente tristes e 451 dos com BV afirmaram sofrer bullying Os achados indicam uma possível influência de fatores emocionais no desenvolvimento do bruxismo Concluise que estratégias preventivas devem considerar aspectos psicossociais promovendo a saúde mental como fatorchave na redução do bruxismo em adolescentes Palavraschave Bruxismo Adolescente Fatores de risco 1INTRODUÇÃO O bruxismo pode ser considerado como uma disfunção musculoesquelética que afeta o sistema estomatognático tendo como característica principal a sua intensidade e repetição do ato de ranger os dentes ou apertar os dentes É tido como uma atividade parafuncional involuntária originada do sistema mastigatório e ocorre com mais frequência durante o sono gerando aflição dores e outros disfunções simultâneas Dornelas Dutra e Aguiar 2023O bruxismo pode ser classificado em duas categorias bruxismo do sono BS e bruxismo de vigília BV O BS é caracterizado por movimentos rítmicos ou não rítmicos dos músculos da mastigação durante o sono Já o BV referese à atividade dos músculos mastigatórios em indivíduos acordados sendo marcado por contatos dentários repetitivos fechamento da mandíbula ou pela manutenção de uma contração muscular mesmo na ausência de contato entre os dentes Rocha et al 2022 Segundo Carvalho et al 2020 os efeitos e sintomas aflitivos associados ao bruxismo variam conforme a intensidade a duração do quadro e a quantidade de dentes afetados Por se tratar de uma condição com alto potencial destrutivo para a estrutura dentária é necessário que o diagnóstico seja feito o mais precocemente possível A etiologia do bruxismo é considerada controversa envolvendo diversos fatores em seu desenvolvimento Enquanto alguns estudos apontam os fatores oclusais como os principais responsáveis pelo surgimento e progressão da condição outros autores atribuem sua origem a causas de natureza psicossomática Soares et al 2021 Estudos indicam que fatores etiológicos como ansiedade estresse e instabilidades emocionais estão associados à predisposição ao desenvolvimento do bruxismo em vigília Dornelas Dutra e Aguiar 2023 2OBJETIVOS 21Objetivo geral Investigar as possíveis causas do bruxismo em adolescentes e analisar os métodos de diagnóstico e tratamento mais utilizados na prática clínica 22Objetivos específicos Identificar a prevalência do bruxismo em adolescentes de 12 a 18 anos Investigar fatores emocionais comportamentais e fisiológicos relacionados ao bruxismo Avaliar os principais métodos de diagnóstico utilizados por cirurgiões dentistas Apresentar e analisar abordagens terapêuticas como o uso de placas miorrelaxantes orientações comportamentais e encaminhamento psicológico 3METODOLOGIA Tratase de uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de responder à pergunta norteadora Quais são os fatores associados ao bruxismo em adolescentes e quais as abordagens mais eficazes para seu diagnóstico e tratamento O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de acesso online às bases de dados BVS Brasil Biblioteca Virtual da Saúde PubMed Medical Literature Analysis and Retrieval System Online SciELO Scientific Electronic Library Online LILACS Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde e Portal CAPES no idioma português e dentro os anos de 2020 a 2025 Os descritores utilizados foram bruxismo adolescente e fatores de risco e realizouse a intersecção entre os descritores utilizando o operador booleano AND em todas as equações de busca Os critérios de inclusão abrangeram estudos transversais de casos e controles de coorte ensaios clínicos e estudos experimentais que abordassem especificamente o tema proposto média de idade dos participantes entre 12 e 18 anos além de artigos que investigassem a qualidade do sono violência contra adolescentes e bullying escolar como possíveis fatores causadores do bruxismo Por outro lado foram excluídos os artigos que não respondiam à pergunta norteadora que se encontravam fora da faixa etária estabelecida que não informavam a idade dos participantes que envolviam populações específicas literatura cinza bem como revisões sistemáticas sistematizadas integrativas e narrativas Tabela 1 Distribuição dos estudos sobre bruxismo em adolescentes distribuídos quanto a local desenho amostra fatores associados idade e sexo AutorAno Local Desenho Amostra Fatores Associados Idade Sexo Albuquerque et al 2022 Escola pública Transversa l 217 Práticas de atividade física 1419 Ambos Rocha et al 2022 Escola pública Transversa l 231 Violência contra adolescente 1419 Ambos Soares et al 2022 Escola pública Transversa l 234 Bullying 1419 Ambos Silva et al 2023 Escola pública Transversa l 548 Qualidade do sono 1115 Ambos 4RESULTADOS E DISCUSSÕES A análise do bruxismo associado à violência foi detalhada considerando variáveis como idade sexo e experiência de violência sexual e familiar Tabela 2 Observase que a prevalência de bruxismo vigília entre os participantes que relataram violência sexual foi de 199 enquanto o bruxismo do sono nessa população atingiu 221 A distribuição etária da amostra foram predominantemente entre 15 e 17 anos com maior concentração de indivíduos do sexo feminino Para melhor visualização desses dados elaborouse o Gráfico 1 que apresenta a prevalência de bruxismo vigília e do sono em função da presença de violência sexual e familiar evidenciando a relação entre os fatores de vulnerabilidade e o aumento da manifestação do bruxismo Foi realizada uma análise da variabilidade dos dados de prevalência de bruxismo em diferentes situações considerando cinco grupos distintos bruxismo vigília relacionado à violência 199 bruxismo do sono relacionado à violência 221 bruxismo associado ao bullying 75 bruxismo associado à qualidade do sono 75 e bruxismo associado à atividade física 327 Gráfico 1 Prevalência do bruxismo nos artigos encontrados para o estudo Para entender melhor a dispersão dos dados foram calculadas as principais medidas estatísticas descritivas A média da prevalência de bruxismo nas cinco situações foi de 1794 A mediana que representa o valor central foi de 199 indicando que metade das situações tem prevalência abaixo e metade acima desse valor A moda ou valor mais frequente foi 75 correspondente às situações de bruxismo associado ao bullying e à qualidade do sono O desvio padrão calculado foi de aproximadamente 1069 indicando que as prevalências observadas têm uma variação moderada em relação à média Essa dispersão revela que existem diferenças consideráveis entre os grupos especialmente em razão do valor mais alto registrado na associação do bruxismo com a atividade física A variância que é o quadrado do desvio padrão foi de 11425 reforçando a ideia de grande variabilidade entre as prevalências Adicionalmente foram calculados os percentis para analisar a distribuição dos dados O percentil 25 P25 foi 75 enquanto o percentil 75 P75 foi 221 indicando que 50 dos dados estão entre esses valores O intervalo interquartil IQR diferença entre P75 e P25 foi igual a 146 Isso indica uma amplitude considerável entre os valores centrais dos dados O limite superior para detecção de outliers calculado por meio da fórmula tradicional P75 15 IQR resultaria em 440 Nenhum valor ultrapassa esse limite o que indica que não há outliers extremos na amostra Esses resultados mostram que a prevalência de bruxismo varia significativamente conforme o contexto analisado com maior frequência relacionada à atividade física e menor prevalência associada ao bullying e à qualidade do sono A dispersão moderada dos dados sugere que embora existam diferenças relevantes a manifestação do bruxismo mantém uma certa consistência em grupos com diferentes fatores psicossociais 41Bruxismo associado a qualidade do sono na adolescência O sono é essencial para a saúde física e mental envolvendo fatores como duração regularidade e qualidade Dormir menos de 8 horas ou ter padrões irregulares está ligado a depressão comportamentos de risco e maior risco de doenças cardíacas e obesidade Araújo 2021 Além disso a qualidade do sono está diretamente associada à presença de bruxismo um distúrbio caracterizado pelo ato involuntário de ranger ou apertar os dentes durante o sono que pode causar desconforto e comprometimento da saúde bucal Estudos indicam que a prevalência de bruxismo varia conforme a faixa etária e sexo dos adolescentes refletindo possíveis diferenças nos fatores de risco e nas condições psicossociais que influenciam o sono Silva et al 2023 Tabela 2 Características sociodemográficas dos adolescentes incluídos no estudo de bruxismo associado à qualidade de sono n548 Variáveis n Idade n 11 e 12 160 292 13 a 15 388 708 Sexo n Masculino 275 5018 Feminino 273 4982 Bruxismo n Sim 41 75 Não 507 925 Fonte Silva et al 2023 Em uma amostra de 253 adolescentes 603 tinham entre 11 e 12 anos e 397 entre 13 e 15 anos Quanto ao sexo 275 eram do sexo masculino e 273 do feminino Do total 75 apresentaram bruxismo enquanto 925 não relataram o distúrbio dados da pesquisa utilizada Esses dados indicam a necessidade de atenção especial à saúde do sono e ao monitoramento do bruxismo em adolescentes visto que a presença desse distúrbio pode estar relacionada a alterações na qualidade do sono afetando o desenvolvimento e o bemestar geral dos jovens AASM 2020 42Bruxismo associado à violência contra adolescentes A violência contra adolescentes é um problema grave que impacta a saúde mental e física dos jovens podendo manifestarse em diversas formas como violência sexual física ou psicológica Estudos indicam que adolescentes que vivenciam situações de violência têm maior predisposição a desenvolver transtornos relacionados ao estresse ansiedade e distúrbios do sono fatores que podem estar associados ao bruxismo Rocha et al 2022 Tabela 3 Características sociodemográficas dos adolescentes incluídos no estudo de bruxismo associado à violência em adolescentes n231 Variáveis n Idade n 14 anos 21 91 15 anos 50 216 16 anos 68 294 17 anos 50 216 18 anos 38 165 19 anos 4 17 Sexo n Masculino 79 342 Feminino 143 619 Não Informado 9 39 Violência Sexual n Sim 12 52 Não 217 939 Não informado 2 09 Bruxismo vigília n Sim 46 199 Não 185 801 Bruxismo sono n Sim 51 221 Não 180 779 Fonte Rocha et al 2022 No estudo realizado por Rocha et al 2022 com 231 adolescentes a faixa etária variou entre 14 e 19 anos com maior presença do sexo feminino 619 A prevalência de violência sexual relatada foi de 52 enquanto o bruxismo na vigília e durante o sono foi identificado em cerca de 20 e 22 dos jovens respectivamente Esses dados sugerem uma correlação importante entre a exposição à violência e o desenvolvimento de bruxismo reforçando a necessidade de políticas públicas e intervenções direcionadas à proteção e suporte psicológico dos adolescentes vítimas de violência Rocha et al 2022 relatam que nenhuma variável sociodemográfica apresentou associação estatisticamente significativa com nenhum dos dois tipos de bruxismo Para o bruxismo do sono PBS foi observada uma relação com o bullying enquanto o bruxismo da vigília PBV não apresentou associação com nenhum tipo de violência analisada O estudo destaca ainda a importância da adoção de uma abordagem multidisciplinar e interprofissional com adolescentes incentivando não apenas o cirurgiãodentista mas todos os profissionais da saúde assim como outros setores a participarem de forma mais efetiva na vida desses indivíduos 43Bruxismo associado à bullying contra adolescentes escolares O bullying que tem como características principais agressões repetidas e intencionais entre estudantes é um fator de risco reconhecido para o desenvolvimento de problemas emocionais e comportamentais em adolescentes A exposição contínua ao bullying pode aumentar os níveis de estresse e ansiedade que são fatores frequentemente associados ao bruxismo Soares et al 2022 UNESCO 2020 Tabela 4 Características sociodemográficas dos adolescentes incluídos no estudo de bruxismo associado à bullying contra adolescentes em escolas públicas n234 Variáveis n Idade n 1416 141 603 1719 93 397 Sexo n Masculino 89 381 Feminino 145 619 Bullying n Sim 61 261 Não 173 739 Não informado 2 09 Bruxismo n Sim 77 75 Não 157 925 Fonte Soares et al 2022 Em uma amostra de 234 adolescentes de escolas públicas a maioria tinha entre 14 e 16 anos com 619 do sexo feminino Aproximadamente 26 relataram vivenciar bullying e a prevalência de bruxismo foi de 329 Estes achados indicam uma possível relação entre a experiência de bullying e o aparecimento do bruxismo destacando a importância do ambiente escolar saudável e ações preventivas para mitigar os efeitos negativos do bullying na saúde bucal e mental dos jovens Soares et al 2022 identificaram uma associação estatisticamente significativa entre bruxismo e bullying em adolescentes com 443 dos jovens que relataram ter sofrido bullying apresentando sinais de bruxismo O bruxismo foi mais prevalente em adolescentes do sexo feminino e na faixa etária de 17 a 19 anos enquanto o bullying acometeu majoritariamente aqueles entre 14 e 16 anos sem diferença significativa entre os sexos Esses achados reforçam que experiências de violência escolar como o bullying podem aumentar a suscetibilidade ao bruxismo indicando a necessidade de estratégias de prevenção e intervenção integradas no ambiente escolar e no cuidado em saúde 44Bruxismo em adolescentes associado à prática de atividades físicas A prática regular de atividades físicas é reconhecida por seus benefícios à saúde física e mental contribuindo para a redução do estresse melhora do sono e bemestar geral Albuquerque et al 2022 No entanto a relação entre o nível de atividade física e a presença de bruxismo ainda apresenta resultados variados em estudos recentes Tabela 5 Características sociodemográficas dos adolescentes incluídos no estudo de bruxismo associado à prática de atividade física n217 Variáveis n Idade n 14 a 16 133 613 17 a 19 84 387 Sexo n Masculino 77 355 Feminino 140 645 Atividade Física n Sedentário 109 502 Pouco Ativo 51 235 Muito Ativo 57 26 Bruxismo n Sim 71 327 Não 146 673 Fonte Albuquerque et al 2022 Em um estudo com 217 adolescentes 502 eram sedentários 235 pouco ativos e 26 muito ativos sendo que 327 apresentaram bruxismo Observouse que apesar dos benefícios das atividades físicas a incidência de bruxismo não exclui adolescentes fisicamente ativos indicando que outros fatores psicológicos e fisiológicos também influenciam o distúrbio Portanto recomendase uma abordagem multidisciplinar para o manejo do bruxismo considerando tanto aspectos físicos quanto emocionais dos adolescentes Albuquerque et al 2022 concluíram que o possível bruxismo esteve presente em 327 dos adolescentes avaliados porém não apresentou associação estatisticamente significativa com nenhuma das variáveis analisadas incluindo a prática de atividade física Observouse que 502 dos adolescentes eram sedentários sendo essa condição mais prevalente entre o sexo feminino Não houve diferença significativa entre os níveis de atividade física e a faixa etária Diante da ausência de associação entre bruxismo e prática de atividade física na amostra estudada os autores ressaltam a necessidade de mais investigações com amostras maiores estudos longitudinais e intervenções específicas para melhor compreender essa relação 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS O presente estudo evidenciou que o bruxismo em adolescentes não apresenta associação significativa com a prática de atividade física apesar de sua alta prevalência nessa faixa etária Esse dado contradiz a hipótese de que a atividade física poderia atuar como fator protetivo por reduzir a tensão muscular e o estresse Por outro lado foi constatada uma relação significativa entre o bruxismo e fatores psicossociais especialmente sentimentos de tristeza estresse e exposição ao bullying Tais resultados corroboram a literatura atual que aponta os fatores emocionais como principais influenciadores na manifestação do bruxismo em jovens Dessa forma destacase a importância de estratégias preventivas e terapêuticas integradas envolvendo profissionais da odontologia psicologia e educação com foco no acolhimento emocional do adolescente e na melhoria da qualidade de vida Recomenda se ainda o desenvolvimento de estudos longitudinais que aprofundem a compreensão dos fatores de risco e proteção associados ao bruxismo durante a adolescência REFERÊNCIAS ALBUQUERQUE Breno Iago Sena et al Associação entre possível bruxismo e a prática de atividade física em adolescentes escolares estudo exploratório Revista Eletrônica Acervo Saúde v 15 n 2 p e9585e9585 2022 ARAÚJO L F Importância do sono para a saúde mental e física uma revisão Revista Brasileira de Saúde v 35 n 2 p 123130 2021 BRASIL Flávia Alana Castro et al Bruxismo em crianças e adolescentes possibilidades de tratamento uma revisão narrativa da literatura Brazilian Journal of Health Review v 6 n 4 p 1489314906 2023 Disponível em httpsdoiorg1034119bjhrv6n4073 CARVALHO Guereth Alexsanderson Oliveira et al Ansiedade como fator etiológico do bruxismorevisão de literatura Research Society and Development v 9 n 7 p e95973925e95973925 2020 ROCHA Maíra Belo et al Associação entre possível bruxismo e violência em adolescentes escolares estudo exploratório Revista Eletrônica Acervo Saúde v 23 n 3 p e11824e11824 2022 Disponível em httpsdoiorg1025248rease95852022 SILVA M A et al Prevalência de bruxismo em adolescentes e sua relação com a qualidade do sono Journal of Pediatric Dentistry v 15 n 1 p 4552 2023 SOARES Laís et al Associação entre bullying e bruxismo em adolescentes escolares um estudo piloto Psicologia Saúde Doenças v 23 n 1 p 196202 2022 UNESCO Violência escolar e bullying relatório sobre a situação mundial 2020 Disponível em httpsunesdocunescoorgark48223pf0000368092 Acesso em 9 jun 2025