Roteiro de Aula Prática: Semiologia e Exame Físico

ROTEIRO AULA PRÁTICA SEMIOLOGIA EXAME FÍSICO PARTE I INSPEÇÃO PALPAÇÃO PERCUSSÃO E AUSCULTA 1 Inspeção A inspeção é um processo de observação que compreende duas etapas Inspeção Estática observar apenas os contornos anatômicos formato do rosto implantação do cabelo aspecto de higiene corporal etc Inspeção Dinâmica Observar os movimentos próprios de cada segmento observado Pode ser inspeção frontal e inspeção tangencial pesquisar abaulamentos depressões 2 Palpação Técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato mais superficial e da pressão mais profunda Variantes do procedimento palpação com a mão espalmada palpação com uma das mãos sobrepondose a outra palpação com a mão espalmada usandose apenas as polpas digitais palpação usandose o polegar e o indicador formando uma pinça palpação com o dorso dos dedos avaliar temperatura palpação em garra 3 Percussão Baseiase nas vibrações originadas de pequenos golpes realizadas em determinada superfície do organismo Percussão direta percussão digitodigital apenas o dedo médio da mão E toca a parte a ser percutida punhopercussão com a borda da mão e percussão por piparote 4 Ausculta Utilizase o estetoscópio a partir do qual se obtém ruídos normais ou patológicos Diafragma é mais apropriado para ruídos de alta frequência enquanto a campânula capta melhor os de baixa frequência PARTE II EXAME FÍSICO GERAL 1 Preparo Higienização das mãos 2 Preparo dos materiais Esfigmomanômetro estetoscópio termômetro fita métrica oxímetro balança 3 Manter privacidade 4 Providenciar sala do exame com temperatura agradável 5 Pesquisar os seguintes dados necessários para o exame físico geral Dados antropométricos e sinais vitais Pressão arterial mmHg Pulso batmin Frequência cardíaca batmin TemperaturaC Freq Respiratóriamovmin SPO2 Dor PesoKg Alturacm Estado nutricional normal obeso desnutrido relato de perda ponderal IMC PA² Circunferência abdominal logo acima da crista ilíaca homens até 102 e mulheres até 88 Estado mental Consciênciaorientaçãomemóriacálculo Está acordado e alerta Sabe a data o dia da semana Qual sua idade data de nascimento nome Local ou instituição que se encontra Tipo morfológico Brevilíneo Mediolíneo ou normolíneo Longilíneo Postura e locomoção observar postura adotada e capacidade de se manter sentado e em pé movimentos involuntários tiques marcha Higiene corporal Observar estado de higiene do corpo e das roupas Expressão facial Inspecione a face observar expressão facial palidez diaforese paralisias Estado de hidratação Observar alteração abrupta do peso olhos brilhantes ou secos face escavada alterações de pele prega cutânea umidade elasticidade e turgor mucosas secas ou úmidas choro sem lágrimas oligúria ESTADO GERAL BOM ESTADO GERAL REGULAR ESTADO GERAL MAU ESTADO GERAL