Sumário de Noções de Primeiros Socorros

ou Sumário Noções de Primeiros Socorros 3 Abordagem inicial à vítima 3 Avaliação da cena 4 Avaliação do nível de consciência AVI 4 Pedido de Ajuda 5 CAB da vida 5 Circulação C 5 Sinais Vitais 6 Abertura das vias aéreas A Avaliação das vias aéreas 6 Boa Ventilação B Avaliação da Respiração 7 Parada Cardiorrespiratória PCR 8 Reanimação Cardiorrespiratória RCP 8 Técnica de compressões torácicas em adultos 9 Obstrução das vias aéreas 10 Convulsão 11 Técnica de lateralização 11 Desmaio 12 Queimaduras 12 Choque Elétrico 14 PRINCIPAIS LESÕES TRAUMATOORTOPÉDICAS E SUAS CONSEQUÊNCIAS 15 Entorses 16 Luxação 16 Contusão 17 Fratura 17 Hemorragias 18 Referências Bibliográficas 21 Referência Iconográfica 21 Noções de Primeiros Socorros Primeiros Socorros são os cuidados iniciais que devem ser prestados rapidamente a uma pessoa vítima de acidentes ou de mal súbito cujo estado físico põe em perigo a sua vida com o fim de manter as funções vitais e evitar o agravamento de suas condições aplicando medidas e procedimentos até a chegada de assistência qualificada Qualquer pessoa treinada poderá prestar os Primeiros Socorros conduzindose com serenidade compreensão e confiança Lembramos que a função de quem está fazendo o socorro é 1 Contactar o serviço de atendimento emergencial do Corpo de Bombeiro 193 ou SAMU 192 2 Fazer o que deve ser feito no momento certo a fim de a Salvar uma vida b Prevenir danos maiores 3 Manter o acidentado vivo até a chegada deste atendimento 4 Manter a calma e a serenidade frente a situação inspirando confiança 5 Aplicar calmamente os procedimentos de primeiros socorros ao acidentado 6 Impedir que testemunhas removam ou manuseiem o acidentado afastandoas do local do acidente evitando assim causar o chamado segundo trauma 7 Ser o elo de ligação das informações para o serviço de atendimento emergencial 8 Agir somente até o ponto de seu conhecimento e técnica de atendimento Saber avaliar seus limites físicos e de conhecimento Não tentar transportar um acidentado ou medicálo Abordagem inicial à vítima É primordial que o trabalhador atente para a preservação de sua segurança neste momento não colocando a sua própria vida em risco Manter a calma é essencial para que as ações realizadas tenham êxito No atendimento inicial a qualquer indivíduo com dano à saúde indicamse as etapas seguintes como forma de proporcionar segurança na adequação de ações a serem empregadas e que também conferirão ao indivíduo uma visão geral do quadro encontrado Avaliação da cena Avaliação do Nível de Consciência AVI Pedido de ajuda Avaliação da circulação C Avaliação das vias aéreas A Avaliação da respiração B Avaliação da cena Consiste na primeira etapa básica na prestação dos primeiros socorros Ao chegar no local do acidente seja em casa ou no local de trabalho assuma o controle da situação e proceda a uma rápida e segura avaliação da ocorrência Chame por ajuda Telefones de emergência 193 Bombeiro 192 SAMU 190 Polícia Militar Obtenha o máximo de informações possíveis sobre o ocorrido Evite o pânico Mantenha afastados os curiosos para evitar confusão e ter espaço para trabalhar Observe rapidamente se existem perigos para o acidentado e para quem estiver prestando o socorro nas proximidades da ocorrência como por exemplo fios elétricos soltos e desencapados tráfego de veículos andaimes vazamento de gás etc Identifique pessoas que possam ajudar dando ordens breves claras objetivas e concisas Não altere a posição em que se encontra o acidentado somente no caso de risco de vida para ele ou para o socorrista Ex risco de explosão estrada perigosa onde não haja como sinalizar Tranquilize o acidentado e transmitalhe segurança e conforto A calma do acidentado desempenha um papel muito importante na prestação dos primeiros socorros Avaliação do nível de consciência AVI Consiste na 2ª etapa básica na prestação dos primeiros socorros Ela permite o início imediato das manobras de reanimação e o acionamento do serviço de urgência e emergência Deve ser realizada em qualquer situação de urgência A vítima está consciente Toquea no ombro com delicadeza Fale alto perto do ouvido da vítima posso ajudar Fonte Manual de noções de primeiros socorros em ambientes de saúde UFMG A vítima responde a estímulo verbal Apresenta pulso Está respirando A via aérea está desobstruída O exame deve ser rápido e sistemático observando as seguintes prioridades Estado de consciência avaliação de respostas lógicas nome idade etc Respiração movimentos torácicos e abdominais com entrada e saída de ar normalmente pelas narinas ou boca Hemorragia avaliar a quantidade o volume e a qualidade do sangue que se perde Pupilas verificar o estado de dilatação e simetria igualdade entre as pupilas Temperatura do corpo observação e sensação de tato na face e extremidades Pedido de Ajuda O acionamento do socorro deve ser realizado em todas as circunstâncias em que se constate dano à saúde de um indivíduo em seu local de trabalho rua ou em sua residência seja este dano de pequena média ou grande severidade Caso esteja sozinho devese deixar a vítima e acionar o socorro especializado primeiramente antes de implementar qualquer tipo de cuidado inicial Devese entrar em contato com os Serviços de Urgência válidos no território nacional pelos telefones 193 Bombeiros ou 192 SAMU Ao acionar o Sistema de UrgênciaEmergência é importante informar o tipo de emergência o número de vítimas o local do evento com pontos de referência o melhor acesso ao local CAB da vida Novas diretrizes para a abordagem inicial da vítima foram traçadas pela American Heart Association AHA em 2010 que reformularam a sequência de intervenções A reformulação do ABC embasouse na necessidade de brecar o retardamento da aplicação das compressões torácicas Com a aplicação do CAB as compressões torácicas serão iniciadas mais cedo e o atraso na ventilação será mínimo conferindo desse modo qualidade a Ressuscitação Cardiopulmonar RCP De maneira resumida as novas diretrizes da American Heart Association AHS 2015 preconizam a seguinte sequência 1 Massagem cardíaca 2 Desobstrução de vias aérea 3 Boa ventilação Circulação C Após as verificações primárias cena e AVI com a constatação da inconsciência da vítima devese verificar o pulso radial da vítima Sua execução consiste em utilizar o dedo médio e o indicador Fonte Higiene e Segurança do Trabalho 2011 para palpar durante 5 a 10 segundos a artéria radial do indivíduo localizada no antebraço na altura do punho em linha com o dedo polegar Caso haja ausência de pulso na vítima o socorrista estará se deparando com uma situação de Parada Cardiorrespiratória PCR A verificação de circulação poderá ser feita também pelo pulso carotídeo da vítima devendo durar de 5 a 10 segundos também O procedimento consiste em Estender o pescoço da vítima e posicionar os dedos indicador e médio sobre a proeminência laríngea Faça então deslizar lateralmente a ponta dos dois dedos executando uma leve pressão sobre o pescoço até que se perceba a pulsação Em situações de emergência deve ser tomado sempre o pulso central pulso carotídeo uma vez que este não desaparece em condições de baixa pressão sanguínea Caso haja dificuldade ou dúvida da presença de pulso deverá avaliar a presença de sinais de Circulação também conhecidos como Sinais Vitais Se algum desses sinais estiver presente a vítima possui circulação Fonte Site Isastur Sinais Vitais Sinais vitais são aqueles que indicam a existência de vida Consistem em reflexos ou indícios que permitem concluir sobre o estado geral de uma pessoa Os sinais sobre o funcionamento do corpo humano que devem ser compreendidos e conhecidos são Temperatura Pulso Respiração Pressão arterial Eles podem ser facilmente percebidos deduzindose assim que na ausência deles existem alterações nas funções vitais do corpo Abertura das vias aéreas A Avaliação das vias aéreas A desobstrução das vias aéreas é feita pela manobra de inclinação da cabeça e elevação do queixo Esse processo corrige a principal causa de obstrução de vias aéreas em indivíduos inconscientes não vítimas de trauma a queda de língua Esta ocorre quando o músculo da língua por ausência do controle do tônus retrai ficando sobre a epiglote fechando a Fonte Site Sociedade Brasileira de Cardiologia glote e assim obstruindo a passagem de ar para a traqueia do indivíduo o caminho dos pulmões Para executar a manobra devese Colocar uma das mãos na fronte da vítima e a utilizar para inclinar a cabeça para trás Deslocar a mandíbula para a frente com os dedos da outra mão colocados no queixo da vítima Boa Ventilação B Avaliação da Respiração A respiração da vítima é verificada rapidamente por cerca de 10 segundos como parte da constatação da Parada Cardiorrespiratória PCR Essa nova sequência CAB recomendada pela American Heart Association AHA eliminou o procedimento de ver ouvir e sentir conferindo assim agilidade para execução do Suporte básico de vida SBV Nesse momento avaliase a qualidade da ventilação da vítima e para isso o trabalhador pode utilizar como parâmetro a própria respiração Se a vítima não estiver ventilando ausência de respiração devese ventilar duas vezes com a utilização do sistema bocamáscara pocket mask Dessa forma a ventilação é realizada com a máscara de ventilação que formará uma barreira por meio do filtro de ar existente em sua estrutura É importante informar que a respiração boca a boca não é mais utilizada devido aos riscos de contaminação por agentes patogênicos de transmissão indivíduo a indivíduo Se o profissional não possuir máscara de bolso ou não se sentir preparado para aplicar as ventilações ele pode realizar as compressões contínuas de 100 a 120 por minuto Na utilização do sistema bolsamáscara devese seguir os seguintes procedimentos adiante objetivando uma ventilação eficaz do indivíduo Ajoelharse atrás ou ao lado da vítima Aplicar a máscara que deverá cobrir a boca e o nariz da vítima Utilizar os polegares e indicadores de ambas as mãos para fixar a máscara na face da vítima enquanto o terceiro quarto e quinto dedos elevam a mandíbula mantendo a abertura das vias aéreas ou empregar o polegar e o indicador de uma das mãos para fixar a máscara e elevar o queixo enquanto emprega o polegar e o indicador da outra mão para fixar a máscara na face e inclinar a cabeça Ventilar através da máscara por duas vezes observando a expansão do tórax da vítima Fonte Higiene e Segurança do Trabalho 2011 Parada Cardiorrespiratória PCR A cadeia de sobrevivência corresponde à sequência básica de ações a serem executadas por qualquer indivíduo que presencie uma situação de urgênciaemergência seja na sua residência no local de trabalho ou fora dele Etapas Reconhecimento imediato da Parada Cardiorrespiratória PCR e acionamento do Serviço de EmergênciaUrgência A Reanimação cardiopulmonar precoce com ênfase nas compressões torácicas Rápida desfibrilação com uso do desfibrilador externo automático DEA Suporte Avançado de vida eficaz Tratase da condição em que a vítima deixa de realizar as incursões respiratórias inspirar e expirar os pulmões deixam de realizar as trocas gasosas entrada de oxigênio e saída de gás carbônico e o coração deixa de realizar sua função de bombeamento do sangue para o corpo Então cessa a chegada de sangue com oxigênio aos tecidos podendo ocasionar danos aos órgãos vitais como o cérebro e o próprio coração A PCR é reversível se houver atendimento rápido especialmente na forma do Suporte Básico de Vida SBV prestado por aquele que presenciou o acidente ou que primeiro encontrou a vítima A identificação e os primeiros atendimentos devem ser iniciados dentro de um período de no máximo 4 minutos a partir da ocorrência pois os centros vitais do sistema nervoso ainda continuam em atividade A maioria das paradas cardiorrespiratórias em adultos é decorrente de uma alteração do ritmo cardíaco denominada fibrilação ventricular O único tratamento para essa alteração é a desfibrilação que consiste em uma descarga elétrica aplicada no coração na tentativa de fazêlo retornar a seu ritmo normal Reanimação Cardiorrespiratória RCP A RCP é a associação das técnicas de abertura das vias respiratórias ventilação e compressão torácica e constitui as medidas iniciais para manutenção da vida do indivíduo em PCR A aplicação da RCP deverá ser realizada após o reconhecimento eficaz da PCR por meio da verificação da respiração e da pulsação da vítima Se tiver dúvida da ocorrência de PCR é recomendável realizar o procedimento de ventilação passiva respirações de resgate uma respiração a cada 56 segundos do indivíduo por duas vezes A RCP deverá ser realizada na forma de ciclos Cada ciclo corresponde a duas ventilações e 30 compressões torácicas E cada ventilação precisa ter duração de um segundo Para ventilar um paciente em PCR existem três 3 formas boca a boca dispositivo Válvula Máscara PocketMask dispositivo BolsaVálvulaMáscara AMBU Depende do que estiver disponível no local As compressões torácicas deverão ter frequência de 100 a 120min Serão realizados cinco ciclos sequenciais o que corresponde a dois minutos de RCP De modo geral função da RCP não é despertar a vítima mas estimular a oxigenação e a circulação do sangue até que seja iniciado o tratamento definitivo Técnica de compressões torácicas em adultos 1 O trabalhador deve posicionarse de joelhos formando boa base ao lado da vítima e localizar o esterno situado entre os dois mamilos linha intermamilar 2 Apoiar a palma de uma das mãos sobre a metade inferior do esterno devendo o eixo mais longo da mão acompanhar o eixo longo do esterno 3 Colocar a outra mão sobre a primeira com os dedos estendidos ou entrelaçados mas que não devem ficar em contato com o esterno 4 Manter os braços esticados com os ombros diretamente sobre as mãos efetuando a compressão sobre o esterno da vítima 5 A força da compressão deve ser provida pelo peso do tronco e não pela força dos braços o que causa rapidamente cansaço 6 O esterno deve ser comprimido cerca de 13 à metade de sua profundidade para o adulto normal cerca de 5 cm 7 A compressão deve ser aliviada completamente sem que o socorrista retire suas mãos do tórax da vítima É o método efetivo de ressuscitação cardíaca que consiste em aplicações rítmicas de pressão sobre o terço inferior do esterno Ela deverá ser utilizada a partir do momento que o socorrista não sentir o pulso da vítima na etapa C Circulação da sequência CAB da vida Uma dica para ter o ritmo necessário para realizar de 100 a 120 compressões por minuto é realizar as compressões no ritmo de algumas músicas como Stayin Alive dos Bee Gees ou Another one Bites the Dust do Queen que possuem um ritmo de 110bpm A execução da RCP deve ser parada somente diante Chegada do suporte especializado Ordem médica Cansaço extremo do socorrista Presença de sinais de vida na vítima Existem outras alterações ou quadro clínicos que se não socorridos a tempo podem levar a vítima a ter consequências graves ou até a morte Neste material abordaremos também as principais Emergências clínicas e Traumáticas mais recorrentes suas características gerais e orientações básicas sobre os primeiros socorros que deverão ser realizados sendo elas Obstrução das vias aéreas Ocorre mais frequentemente em crianças idosos e indivíduos sem dentição devido a pedaços de alimentos e objetos pequenos que ficam detidos em alguma localidade das vias aéreas impedindo a passagem do ar para os pulmões É de fundamental importância para que se tenha sucesso na ajuda a indivíduos que apresentem obstrução de vias aéreas a identificação do tipo de obstrução ocorrida A obstrução pode ser parcial ou total Na obstrução parcial o indivíduo apresenta tosse ineficaz ainda há ruídos respiratórios e agudos o indivíduo apresenta sensação de sufocamento Enquanto na obstrução total a vítima fica em apneia ausência de respiração ocorre cianose ausência de ruídos respiratórios e resulta em inconsciência Caso a vítima não for socorrida a tempo ela poderá evoluir para PCR Em caso de obstrução parcial devese acalmar a vítima estimular a tosse retirar roupas apertadas que dificultam a respiração como golas e gravatas bem como solicitar socorro especializado Já no caso de obstrução total devese solicitar ajuda especializada e iniciar a técnica de desobstrução chamada Manobra de Heimlich Essa técnica objetiva a expulsão do corpo estranho através da eliminação do ar residual dos pulmões criando uma espécie de tosse artificial Passo a Passo Manobra de Heimlich Com a vítima consciente em pé o socorrista deve se posicionar atrás dela formando base com os pés e colocando uma de suas pernas entre as pernas da vítima Abraçase a vítima por trás com os braços na altura do ponto entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide Com as mãos em contato com o abdômen da vítima punho fechado e polegar voltado para dentro serão realizadas compressões abdominais sucessivas direcionadas para cima até desobstruir a via aérea ou a vítima perder a consciência Com a vítima inconsciente deitada o trabalhador deve inspecionar sua boca removendo o corpo caso seja visível em seguida realizar duas ventilações com duração de um segundo cada posicionarse de joelhos ao lado da vítima realizar 30 compressões torácicas Seguese a verificação da boca e realizase esta sequência ciclo até que ocorra a desobstrução ou até a chegada do socorro especializado Fonte Site Casaerepouso Convulsão É a perda súbita da consciência acompanhada de contrações musculares bruscas e involuntárias Entre as principais causas estão Epilepsia exposição a agentes químicos de poder convulsígeno inseticidas clorados e o óxido de etileno hipoglicemia overdose de cocaína abstinência alcoólica ou de outras drogas meningite lesões cerebrais tumores AVE TCE e febre alta Os procedimentos a serem realizados são Avaliar a segurança da cena Procurar sinais de consumo de drogas ou envenenamentos Aplicar medidas de bioproteção Verificar Nível de Consciência da Vítima AVI Proteger a cabeça da vítima colocando um apoio macio Não impedir os movimentos da vítima não segure ou a agarre Não coloque a mão dentro da boca da vítima inconscientemente a pessoa poderá mordêlo Posicione o indivíduo de lado para que o excesso de saliva vômito ou sangue escorra da boca evitando broncoaspiração Atenção Nunca tente introduzir objetos na boca da vítima durante a crise convulsiva Técnica de lateralização A Posição Lateral de Segurança deve ser usada para manter a vítima em segurança até à chegada da ajuda médica e por isso só pode ser feita em pessoas que estão inconscientes mas respirando Por meio dela é possível garantir que a língua não caia sobre a garganta obstruindo a respiração assim como também prevenir que possíveis vômitos possam ser engolidos e aspirados para o pulmão causando pneumonia ou asfixia Sua sequência consiste em Colocar uma das mãos da vítima embaixo do próprio corpo Dobrar um dos joelhos da vítima mantendoo seguro com uma das mãos Colocar a outra mão da vítima embaixo do próprio pescoço mantendo uma das mãos sob o pescoço dela Segurar a vítima pelo joelho dobrado e pelo pescoço lateralizandoa em sua direção Posicionar a mão da vítima que estava sob seu próprio pescoço espalmada sob o rosto dela a fim de evitar sufocamento por eventual vômito Fonte Site tuasaude Posicionar o braço da vítima que se encontrava sob seu próprio corpo agora esticado ao lado dela Desmaio É a perda súbita temporária e repentina da consciência devido à diminuição de sangue e oxigênio no cérebro Automaticamente o cérebro reage com falta de força muscular queda do corpo e perda de consciência Condutas a serem seguidas Se a vítima estiver acordada consciente Sentála em uma cadeira ou outro local semelhante Curvála para frente Baixar a cabeça do acidentado colocandoa entre as pernas e pressionar a cabeça para baixo Manter a cabeça mais baixa que os joelhos Fazêla respirar profundamente até que passe o malestar Fonte Site Auxiliardasaude Havendo o desmaio Manter o acidentado deitado colocando sua cabeça e ombros em posição mais baixa em relação ao resto do corpo Afrouxe sua roupa Se houver vômito lateralize a cabeça para evitar sufocamento Se o desmaio durar mais que dois minutos agasalhar a vítima e chame o socorro especializado Fonte Site Associacaodespertar Queimaduras É toda lesão produzida no tecido de revestimento do organismo por agentes térmicos elétricos produtos químicos radiação ionizante animais águaviva e plantas urtigaentre outros O fogo é o principal agente das queimaduras embora as produzidas pela eletricidade sejam as mais graves A dor na queimadura é resultante do contato das terminações nervosas expostas pela lesão com o ar Os agentes causadores de queimaduras podem ser Físicos Temperatura vapor objetos aquecidos água quente chama etc Eletricidade corrente elétrica raio etc Radiação sol aparelhos de raios X raios ultravioleta nucleares etc Químicos Produtos químicos ácidos bases álcool gasolina etc Biológicos Animais lagartadefogo águaviva medusa etc Quanto à profundidade as queimaduras podem ser Primeiro grau Só atinge a epiderme ou a pele causa vermelhidão Segundo grau Atinge toda a epiderme e parte da derme forma bolhas Terceiro grau Atinge toda a epiderme a derme e outros tecidos mais profundos podendo chegar até os ossos Surge a cor preta devido à carbonização dos tecidos Na prática é difícil de distinguirmos queimaduras de segundo e terceiro graus Além disto uma mesma pessoa pode apresentar os três graus de queimaduras no entanto a gravidade do quadro não reside no grau da lesão e sim na extensão da superfície atingida Quanto à extensão ou severidade as queimaduras podem ser Baixa menos de 15 da superfície corporal atingida Média entre 15 e menos de 40 da pele coberta Alta mais de 40 do corpo queimado O grau de mortalidade das queimaduras está relacionado com a profundidade e extensão da lesão e com a idade do acidentado Queimaduras que atinjam 50 da superfície do corpo são geralmente fatais especialmente em crianças e em pessoas idosas Quanto maior a extensão da queimadura maior é o risco que corre o acidentado Os cuidados aos queimados devem ter as seguintes recomendações 1 Retirar a vítima do contato com a causa da queimadura Em caso de vestes pegando fogo não permita que pessoa corra pois pode aumentar as chamas apague o fogo abafando com um cobertor ou simplesmente rolando o acidentado no chão Verificar o nível de consciência a respiração e o batimento cardíaco da vítima Retirar a roupa do acidentado se ela ainda contiver parte da substância que causou a queimadura Em queimaduras de pequena extensão lavar a área queimada com bastante água corrente em jato suave por aproximadamente 10 dez minutos no Fonte Site Resumov caso de agentes químicos líquidos ver ficha toxicológica risco químico Em caso de queimaduras extensas colocar a vítima debaixo do chuveiro durante 30 minutos Após este período retire as roupas molhadas e proteja seu corpo com um lençol ou pano limpo 2 Aliviar a dor e prevenir infecção no local da queimadura Não romper as bolhas Se as bolhas estiverem rompidas não colocálas em contato com a água Não utilizar água em queimaduras provocadas por pó químico pois este pode se espalhar para outras localidades e produzir novas queimaduras Não retirar as roupas queimadas que estiverem aderidas à pele Não aplicar pomadas líquidos cremes manteiga pó de café creme dental ou outras substâncias sobre a queimadura pois podem complicar o tratamento e necessitam de prescrição medicamentosa Não oferecer água a vítimas com mais de 20 da superfície corporal atingida Não aplicar gelo sobre a queimadura O gelo poderá agravar mais a queimadura Encaminhar o mais rápido possível a vítima para o cuidado e atendimento especializados Choque Elétrico São abalos musculares causados pela passagem de corrente elétrica pelo corpo humano Os danos ao corpo humano são causados pela conversão da energia elétrica em calor durante a passagem da eletricidade A gravidade depende de tipo de corrente resistência duração do contato magnitude da energia aplicada e caminho percorrido pela corrente elétrica A partir de 50 volts o corpo humano já sente os efeitos de uma descarga elétrica ou seja um choque acima desse valor pode ser fatal dependendo do caminho que ele percorra no corpo e a sua duração As principais consequências decorrentes do choque elétrico são parada cardiorrespiratória queimaduras Em 7 anos de levantamento de dados da Abracopel Associação Brasileira de Conscientização para os Perigos da Eletricidade é possível afirmar que mais de 4300 pessoas perderam suas vidas somente em acidentes envolvendo choque elétrico Em 2019 o fio partido em ambiente interno foi a maior causa das mortes com 99 ocorrências e 85 mortes Em seguida vem os eletrodomésticos e eletroeletrônicos que mataram 52 pessoas em 57 ocorrências As condutas a serem realizadas quando ocorrem acidentes com choque elétrico são Antes de iniciar qualquer procedimento ligue para o corpo de bombeiros ou qualquer outro atendimento especializado Avaliar a segurança da cena Desligar a fonte de energia Se possível interromper o contato da vítima com a fonte de eletricidade Realizar o CAB da vida Em caso de queimadura proceder como indicado anteriormente PRINCIPAIS LESÕES TRAUMATOORTOPÉDICAS E SUAS CONSEQUÊNCIAS Neste material também serão apresentados os principais tipos de lesões traumatoortopédicas mais recorrentes suas consequências e as condutas adequadas que deverão ser tomadas para cada um deles Essas condutas objetivam principalmente impedir o agravamento da lesão mas também amenizar a dor causada à vítima A maioria das lesões traumatoortopédicas não apresenta muita gravidade Porém todas elas são extremamente dolorosas desde as mais simples entorses até as fraturas expostas com hemorragia Todo acidentado de lesão traumatoortopédica necessita obrigatoriamente de atendimento médico especializado Entorses São lesões dos ligamentos das articulações onde estes esticam além de sua amplitude normal rompendose Quando a entorse acontece há uma distensão dos ligamentos mas não há o deslocamento completo dos ossos da articulação As causas mais comuns da entorse são violências como puxões ou rotações as quais forçam a articulação Os locais mais recorrentes onde ocorrem são as articulações do tornozelo ombro joelho punho e dedos As condutas que deverão ser tomadas Aplicar bolsa térmica de gelo ou de água gelada na região afetada para diminuir o edema e a dor durante as primeiras 24 horas lembrando de colocar uma compressa pano limpo protegendo a pele do local de aplicação térmica após este tempo aplicar compressas mornas Se houver alguma ferida no local da entorse agir conforme o ferimento cobrir com compressa seca e limpa Imobilizar a área afetada antes de remover a vítima O enfaixamento de qualquer membro ou região afetada deve ser firme mas sem compressão excessiva para prevenir insuficiência circulatória Encaminhar a vítima para o atendimento especializado para avaliação e tratamento Fonte Site phisiotraineror Luxação São lesões em que a extremidade de um dos ossos que compõem uma articulação é deslocada do seu lugar Nas luxações ocorre o deslocamento e perda de contato total ou parcial dos ossos que compõe a articulação afetada Os casos de luxação ocorrem geralmente devido a traumatismos por golpes indiretos ou movimentos articulares violentos porém às vezes uma contração muscular é suficiente para causar a luxação As articulações mais atingidas são os ombros cotovelos dedos e a mandíbula Para identificar uma luxação devese observar as seguintes características Dor intensa no local afetado a dor é muito maior que na entorse geralmente afetando todo o membro cuja articulação foi atingida Edema Impotência funcional Deformidade visível na articulação Podendo apresentar um encurtamento ou alongamento do membro afetado Os cuidados iniciais que deverão ser tomados são Acionar o sistema de urgência adequado para atendimento à vítima O tratamento de uma luxação redução recolocação na posição anatômica original é atividade exclusiva de pessoal especializado em atendimento a emergências traumato ortopédicas Os primeiros socorros limitamse à aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado e à imobilização da articulação preparando o acidentado para o transporte O acidentado deverá ser mantido em repouso na posição que lhe for mais confortável até a chegada de socorro especializado ou até que possa ser realizado o transporte adequado para atendimento médico A imobilização ou enfaixamento das partes afetadas por luxação devem ser feitas da mesma forma que se faz para os casos de entorse A manipulação das articulações deve ser cuidadosa mínima e com extrema delicadeza levando sempre em consideração a dor intensa que o acidentado estará sentindo Fonte Site drmarciosilveira Contusão São lesões provocadas por golpes ou pancadas em que não há presença de ferimentos abertos isto é sem rompimento da pele Porém os vasos sanguíneos adjacentes ao local lesionado são rompidos ocorrendo derramamento de sangue no tecido subcutâneo ou em camadas mais profundas Quando vasos maiores são lesados o sangue extravasado produz uma tumoração visível sob a pele ocorrendo o hematoma A mancha inicialmente arroxeada no local contundido vai sendo absorvida lentamente até o desaparecimento completo Fonte Site infoescola Conduta Aplicação de bolsa térmica de gelo ou de água gelada nas primeiras 24 horas e repouso da parte lesada são suficientes Caso persistirem os sintomas de dor inchaço e vermelhidão procure o ajuda especializada Fratura Tratase de uma interrupção na continuidade do osso Ocorre geralmente devido à queda impacto ou movimento violento com esforço maior que o osso pode suportar Suspeitase de fratura ou lesões articulares quando houver Dor intensa no local e que aumente ao menor movimento Edema local Paralisia lesão de nervos Crepitação ao movimentar som parecido com o amassar de papel Hematoma rompimento de vasos com acúmulo de sangue no local ou equimose mancha de coloração azulada na pele e que aparece horas após a fratura As fraturas podem ser classificadas em fechadas ou abertas Fratura Fechada ou Interna São as fraturas nas quais os ossos quebrados permanecem no interior do membro sem perfurar a pele Poderá entretanto romper um vaso sanguíneo ou cortar um nervo Fonte Site brasilescola Fratura Aberta ou Exposta São as fraturas em que os ossos quebrados saem do lugar rompendo a pele e deixando exposta uma de suas partes que pode ser produzida pelos próprios fragmentos ósseos ou por objetos penetrantes Este tipo de fratura pode causar infecções Cuidados Acionar o atendimento especializado o mais rápido possível Manter a estrutura afetada imóvel evitando dessa forma piora da lesão e aumento da dor da vítima Em caso de fraturas abertas devese proteger o tecido exposto com compressas ou panos limpos para evitar grandes perdas sanguíneas mantendo a estrutura imóvel o Atenção Nunca se deve tentar recolocar o osso fraturado de volta no seu eixo As manobras de redução de qualquer tipo de fratura só podem ser feitas por pessoal médico especializado Hemorragias É a perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguíneo Ela pode ocorrer por meio de ferimentos em cavidades naturais como nariz boca etc Pode ser também interna resultante de um traumatismo As hemorragias podem ser classificadas de acordo com O vaso sanguíneo atingido Arterial Sangramento em jato possuem a coloração vermelho vivo geralmente É mais grave que o sangramento venoso Venoso Sangramento contínuo e lento geralmente de coloração escura Capilar Sangramento contínuo discreto Local para onde o sangue é derramado Externa Sangramento de estruturas superficiais com exteriorização do sangramento Podem geralmente ser controladas utilizando técnicas de cuidados iniciais Interna Sangramento de estruturas profundas As medidas básicas de cuidados iniciais não funcionam Os sinais e sintomas variam conforme a quantidade de sangue perdida Perdas de até 15 aproximadamente 750 ml em adultos Geralmente não causam alterações o corpo consegue compensar é o caso da doação de sangue Perdas maiores que 15 e menores de 30 aproximadamente 750 a 1500 ml Ansiedade sede taquicardia pulso radial fraco pele fria palidez suor frio taquipneia Perdas acima de 30 maiores que 1500 ml Levam ao choque descompensado com redução da pressão arterial alterações das funções mentais agitação confusão até inconsciência sede intensa pele fria palidez suor frio taquicardia pulso radial ausente Quanto maior a quantidade de sangue perdida mais graves serão as hemorragias Principais Condutas a serem tomadas em caso de hemorragias externas Acione o sistema de urgência adequado informando o local da lesão Aplique as medidas de bioproteção Coloque uma compressa ou um pano limpo sobre o local e comprima No caso da hemorragia ser em mãos braços pés ou pernas mantenhaos elevados acima do coração Não eleve o segmento ferido se isso produzir dor ou se houver suspeita de lesão interna como uma fratura Se a compressa ficar encharcada coloque outra por cima sem retirar a primeira Atenção Não utilize quaisquer produtos sobre os ferimentos tais como pó de café ou açúcar pois podem ocasionar comprometimentos provocando uma lesão secundária além de trazerem micro organismos infectando o ferimento Não faça torniquetes uma vez que este procedimento é exclusivo dos profissionais de saúde habilitados pois ao realizálo podese comprimir um ponto arterial importante para a irrigação dos tecidos adjacentes à lesão Referências Bibliográficas CANETTI etal MANUAL BÁSICO DE SOCORRO DE EMERGÊNCIA 2 ed editora Atheneu2007 UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS EM AMBIENTES DE SAÚDE Disponível em httpswwwufmgbrprorhwp contentuploads201802Apostilade PrimeirosSocorrosDASTpdf FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ Manual de Primeiros Socorros Disponível em httpwwwfiocruzbrbiossegurancaBismanuaisbiossegurancamanualdeprimeirossocorrospdf MATTOS Ubirajara et al HIGIENE E SEGURANÇA DO TRABALHO 8 ed Rio de Janeiro 2011 420 p SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia 2019 Anuário Estatístico de Acidentes de Origem Elétrica 2020 Ano Base 2019 Abracopel Referência Iconográfica MATTOS Ubirajara et al HIGIENE E SEGURANÇA DO TRABALHO 8 ed Rio de Janeiro 2011 420 p SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia 2019 UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS EM AMBIENTES DE SAÚDE Disponível em httpswwwufmgbrprorhwp contentuploads201802ApostiladePrimeirosSocorrosDASTpdf httpswwwisasturcomexternalseguridaddatapt11123htm httpscasaerepousocombrsaudeengasgosemidosos httpssobrevivencialismocom20120513suportebasicodevidacomoreanimar alguemcomparadacardiacamassagemcardiaca httpauxiliardasaudeblogspotcom201707112desmaiohtml httpswwwtuasaudecomposicaolateraldeseguranca httpwwwphisiotrainercombrblogentorsedetornozeloagudooquefazer httpswwwresumovcombrprovasenem2015q66 httpsdrmarciosilveiracomluxacaodoombrofisioterapiaoperacoes httpswwwinfoescolacomtraumatologiacontusao httpsbrasilescolauolcombrbiologiafraturashtm