Calculo de Medicacoes para Enfermagem - Guia Pratico com Exercicios

Cálculo de Medicações Genoma Rede de Ensino Jose Roberto da Silva Enfermeiro Especialista no Gerenciamento dos Cuidados de Enfermagem no Programa de Saúde da Família FARMACOLOGIA Prof Enf Gabriela Gonçalves Prof Enf Ariadna Iolanda Prof Enf Liliana Fernandes Prof Enf Lucélia Cristina Prof Mestre Gabriela Rossi Prof Enf Jose Roberto ENFERMAGEM Genoma Rede de Ensino Benzodiazepinas Genoma Rede de Ensino Genoma Rede de Ensino Cálculo de Medicações Durante o preparo e a administração de medicamentos o Profissional de Enfermagem deve estar Atento a Dosagens Adequadas Tempo de Infusão Reações Esperadas Reações Não Esperadas Principalmente É uma das maiores responsabilidades da enfermagem Mas também é onde mais acontece ERROS Unidades de Medida Unidade Básica de Peso Kg quilograma g grama mg miligrama mcg micrograma Unidade Básica de Volume L litro 1000 ml ml mililitros Gotas 1 ml 20 gts 1gt 3 mcgts O que você precisa saber para resolver questões com regra de três simples Gotejamento 1 ml 20 gotas 1 ml 60 microgotas 1 gota 3 microgotas 1 hora 60 minutos 30 minutos 05 hora Insulina 1 ml 100 UI 1 UI 001 ml Penicilina Cristalina 5000000 UI 2 mg de soluto 8 ml de solvente total 10 ml 10000000 UI 4 mg de soluto 6 ml de solvente total 10 ml Permanganato de Potássio 120000 Significa 1 grama em 20000 ml 140000 Significa 1 grama em 40000 ml 150000 Significa 1 grama em 50000 ml Benzetacil Frascos de suspensão de 600000 UI em 4 ml de diluente Frascos de suspensão de 1200000 UI em 4 ml de diluente Bom Lembrar Kg g mg Nessa situação sempre iremos multiplicar por 1000 para obter a transformação mg g Kg Nessa situação sempre iremos dividir por 1000 para obter a transformação L ml Nessa situação sempre iremos multiplicar por 1000 para obter a transformação ml L Nessa situação sempre iremos dividir por 1000 para obter a transformação Se liga nesse exemplo Tenho 3 g e quero passar pra mg eu multiplico por 1000 3 x 1000 3000mg Tenho 2500 mg e quero passar para g eu divido por 1000 2500 1000 25g Tenho 4kg e quero passar para g eu multiplico por 1000 4 x 1000 4000g Tenho 2700ml e quero passar para L eu divido por 1000 2700 1000 27 L Tenho 35 L e quero passar para ml eu multiplico por 1000 35 x 1000 3500ml Como Montar os Cálculos A questão nos dará 3 valores ou termos e iremos precisar descobrir o quarto Para montar a conta você precisará saber A concentração que tem em mg O volume que tem em ml A concentração que o médico pede em mg E o volume que será necessário para diluir em ml Vamos Montar Então A primeira informação que irá colocar será a concentração que a questão nos dá A segunda informação paralela a ela a lado será o volume que temos A terceira informação será a concentração que pede E a quarta informação será o valor que precisamos achar representado pelo X Regra de Três O Cálculo da Medicação pode ser resolvido na maioria das situações através da utilização da regra de 3 simples Essa regra ajuda a descobrir o valor de uma determinada grandeza que é uma incógnita X A disposição dos elementos deve ser da seguinte forma 1ª linha Colocar a Informação 2ª linha Coloca a Pergunta O valor desconhecido será tratado por X É umas das formas de cálculos mais usadas na enfermagem para cálculo de medicação Ex Em uma ampola de Dipirona tenho 2ml de solução Quantos ml de solução tenho em 3 ampolas Medicação Exemplo Prescrição médica Gentamicina 30mg IM ampolas de 80mg2mL Quantos ml devo administrar Usando a regra de três simples temos a seguinte conta 80mg 2ml lêse que 80mg está para 2ml 30mg X enquanto 30 mg está para X onde o X é o valor que eu busco 80 2 ml Lê 80 mg está para 2 ml 30 X Enquanto 30 mg está para X X é o Valor que busco Multiplicar em Cruz 80 x X 30 x 2 Isole a Incógnita 30 x 2 075 ml 80 A Insulina é sempre medida em Unidades Internacionais UI ou U Atualmente existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UIml e seringas de insulina graduadas também em 100 UIml Assim por Exemplo se for prescrito 03ml é só proceder a transformação de ml em unidades e aspirar a medicamento Transformando ml em Unidades 1 ml 100 UI 03 X X é o Valor que busco Multiplicar em Cruz 1 X 03 100 Isole a Incógnita 03 x 100 X 30 UI Mas podemos nos deparar com uma situação onde não dispomos de seringa de 1 ml e o que fazer então se só temos disponível seringa de 3 ml Prescrição Médica Insulina SC 60 UI Transformando ml em Unidades 100 UI 1 ml 60 UI X Multiplicar em Cruz 60 x 1 100 X X 60 06 ml 100 1 ml contém 100 UI de Insulina Humana Um frascoampola contém 10 mm de suspensão injetável correspondente a 1000 UI Unidade Internacional Vamos Tentar Resolver Exercício de fixação Após a exposição do conteúdo responda aos seguintes questionamentos Enfermagem 1 Na UPA Guanabara médico prescreveu ao paciente MMO internado Gentamicina 50 mg IM de 80 mg2ml Quantos ml deverão ser administrado em MMO 2 No Hospital de Contagem Médico prescreve á paciente PPS internada Gentamicina 25mg na Clínica Médica IM de 80 mg2ml Quanto deverá ser administrado em PPS 3 Na UPA Centro Sul foi prescrito pelo Médico á paciente ACB Decadron 6 mg EV Frasco disponível é de 4 mgml em frasco de 25 Quanto deverá ser administrado em ACB 4 Médico da UPA Norte prescreve Dipirona 250 mg endovenosa para paciente ASC Disponível Dipirona 500 mg2ml Quantos ml devo administrar 5 Médico da UBS Alvorada prescreve á paciente TTG Amoxacilina 300 mg via oral Disponível Amoxacilina 100mg5ml Quantos ml devo administrar 6 Médico da UPA Alterosas prescreve á paciente ADF AAS 200 mg via oral Disponível AAS 100mgcp Quanto devo administrar 7Prescrito pelo Médico ao paciente ASS Paracetamol 400 mg via oral Disponível Paracetamol 200mgml Quantos ml devo administrar 8 Médico da UPA Norte prescreve Insulina Subcutânea 40 UI Quantos ml devo administrar 9 Médico da UBS Alvorada prescreve á paciente TTG 6 mg de Desametasona Dsiponível frasco de 25 ml contendo 4mgml Quantos ml devo administrar 10 Médico da UPA Alterosas prescreve á paciente ADF AAS 300 mg via oral Disponível AAS 100mgcp Quanto devo administrar 11Prescrito pelo Médico ao paciente ASS Paracetamol 500 mg via oral Disponível Paracetamol 200mgml Quantos ml devo administrar 12 Em uma unidade de saúde foram prescritas 80 unidades internacionais UI de insulina NPH a serem administradas por via subcutânea a um paciente diabético Ao preparar a medicação no entanto o profissional de enfermagem notou que não havia seringas próprias para UI estando disponíveis apenas seringas de 3 mL Nesse caso para atender à prescrição o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de insulina NPH correspondente a 13 Prescrição de Rocefim de 7mg IV Apresentação ampola de 80mgml Quantos ml administrar 14Em uma unidade só há seringa de 3ml a paciente deverá tomar 40UI de insulina NPH Quantos ml deverão ser administrados Acho que os sentimentos se perdem nas palavras Todos deveriam ser transformados em ações em ações que tragam resultados Florence Nightingale PENSADOR REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ASPERHEIM Mary Kane Farmacologia para Enfermagem 90 ed Rio Janeiro Guanabara Koogan 2004256 p BRUNER e SUDDARTH Tratado de Enfermagem MédicoCirúrgica 10 edição Guanabara Koogan Rio de Janeiro 2005 Vol 04 Cap 57 p 18021845 BRUNTON Laurence L LAZO John S PARKER Keith L Editor Goodman Gilman as bases farmacológicas da terapêutica 11 ed Porto Alegre AMGH 2010 XXII 1821 p CAPUCHO Helaine Carneiro CARVALHO Felipe Dias CASSIANI Silvia Helena de Bortoli Org Farmacovigilância gerenciamento de riscos da terapia medicamentosa para a segurança do paciente São Caetano do Sul SP Yendis 2011 203 p HACKER Miles P MESSER William S BACHMANN Kenneth A Ed Farmacologia princípios e prática Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2012 XIII 599 p KATZUNG Bertram G Farmacologia básica e clínica 10 ed Porto Alegre AMGH 2010 XII 1046 p MINAS GERAIS Secretaria de Saúde Formulário terapêutico estadual componentes básico e estratégico da assistência farmacêutica uma estratégia para ampliar o acesso e o uso racional de medicamentos no SUS 2 ed Belo Horizonte Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais SESMG 2012 532 p RANG H P et al Rang Dale farmacologia 7 ed Rio de Janeiro Elsevier c2012 XXV 778 p SILVA Penildon Farmacologia 8 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2010 XXII 1325 p VIANA Dirce Laplaca Manual de cálculo e administração de medicamentos 4 ed São Caetano do Sul SP Yendis 2011 XII 211 p Genoma Rede de Ensino Cálculo de Medicações Genoma Rede de Ensino Jose Roberto da Silva Enfermeiro Especialista no Gerenciamento dos Cuidados de Enfermagem no Programa de Saúde da Família FARMACOLOGIA Prof Enf Gabriela Gonçalves Prof Enf Ariadna Iolanda Prof Enf Liliana Fernandes Prof Enf Lucélia Cristina Prof Mestre Gabriela Rossi Prof Enf Jose Roberto ENFERMAGEM Genoma Rede de Ensino 12345678 Genoma Rede de Ensino Cálculo de Insulina Fórmula cálculo de insulina Cálculo de MedicaçõesInsulina Enfermagem Genoma Rede de Ensino X Insulina Seringa Prescrição X A Insulina é medida em 100 Unidade Internacionais que Equivale a 1 ml A Seringa de Insulina é medida em Centímetros Cúbicos cc Um 1 cc é equivalente a 1 ml CADA MARCAÇÃO DA SERINGA DE 3 ML CORRESPONDE A 01 ML 05 ML Genoma Rede de Ensino Genoma Rede de Ensino Unidades de Medida Enfermagem Unidade Básica de Peso Unidade Básica de Volume Kg quilograma L litro 1000ml g grama ml mililitros mg miligrama Gotas mcg micrograma 1ml 20 gts 1gt 3mcgts ENFERMAGEM Genoma Rede de Ensino Atenção Bom Lembrar Kg g mg Nessa situação sempre iremos multiplicar por 1000 para obter a transformação mg g Kg Nessa situação sempre iremos dividir por 1000 para obter a transformação L ml Nessa situação sempre iremos multiplicar por 1000 para obter a transformação ml L Nessa situação sempre iremos dividir por 1000 para obter a transformação Se liga nesse exemplo Tenho 3 g e quero passar pra mg eu multiplico por 1000 3 x 1000 3000mg Tenho 2500 mg e quero passar para g eu divido por 1000 2500 1000 25g Tenho 4kg e quero passar para g eu multiplico por 1000 4 x 1000 4000g Tenho 2700ml e quero passar para L eu divido por 1000 2700 1000 27 L Tenho 35 L e quero passar para ml eu multiplico por 1000 35 x 1000 3500ml Como Montar os Cálculos A questão nos dará 3 valores ou termos e iremos precisar descobrir o quarto Para montar a conta você precisará saber A concentração que tem em mg O volume que tem em ml A concentração que o médico pede em mg E o volume que será necessário para diluir em ml Vamos Montar Então A primeira informação que irá colocar será a concentração que a questão nos dá A segunda informação paralela a ela a lado será o volume que temos A terceira informação será a concentração que pede E a quarta informação será o valor que precisamos achar representado pelo X Regra de Três O Cálculo da Medicação pode ser resolvido na maioria das situações através da utilização da regra de 3 simples Essa regra ajuda a descobrir o valor de uma determinada grandeza que é uma incógnita A disposição dos elementos deve ser da seguinte forma 1ª linha Colocar a Informação 2ª linha Coloca a Pergunta O valor desconhecido será tratado por X É umas das formas de cálculos mais usadas na enfermagem para cálculo de medicação Ex Em uma ampola de dipirona tenho 2 ml de solução Quantos ml de solução tenho em 3 ampolas Medicação Exemplo Prescrição médica Gentamicina 30mg IM ampolas de 80mg2mL Quantos ml devo administrar Usando a regra de três simples temos a seguinte conta 80mg 2ml lêse que 80mg está para 2mL 30mg X enquanto 30 mg está para X onde o X é o valor que eu busco 80 2 ml Lê 80 mg está para 2 ml 30 X Enquanto 30 mg está para X X é o Valor que busco Multiplicar em Cruz 80 x X 30 x 2 Isole a Incógnita 30 x 2 075 ml 80 Assim por Exemplo se for prescrito 05 ml é só proceder a transformação de ml em unidades e aspirar a medicamento Transformando ml em Unidades 1 ml 100 UI 05 X X é o Valor que busco Multiplicar em Cruz 1 X 05 100 Isole a Incógnita 05 x 100 X 50 UI Mas podemos nos deparar com uma situação onde não dispomos de seringa de 1 ml e o que fazer então se só temos disponível seringa de 3 ml Prescrição Médica Insulina SC 80 UI Transformando ml em Unidades 100 UI 1 ml 80 UI X Multiplicar em Cruz 80 x 1 100 X X 80 08 ml 100 Vamos Tentar Resolver Enfermagem Genoma Rede de Ensino Exercício de fixação Após a exposição do conteúdo responda aos seguintes questionamentos Enfermagem Genoma Rede de Ensino 1 Na UPA Guanabara médico prescreveu ao paciente MMO internado Gentamicina 55 mg IM de 80 mg2ml Quantos ml deverão ser administrado em MMO 2 No Hospital de Contagem Médico prescreve á paciente PPS internada na Clínica Médica Gentamicina 50 mg IM de 80 mg2ml Quanto deverá ser administrado em PPS 3 Na UPA Centro Sul foi prescrito pelo Médico á paciente ACB Decadron 10 mg EV Frasco disponível é de 4 mgml em ampola de 25 Quanto deverá ser administrado em ACB 4 Na UBS Alvorada foram prescritas 8 unidades internacionais UI de Insulina NPH na paciente ACD a serem administradas por via subcutânea Quantos ml será administrado de Insulina 5 Na UBS Petrovale foram prescritas 10 unidades internacionais UI de Insulina NPH a serem administradas por via subcutânea a um paciente diabético Ao preparar a medicação no entanto o profissional de enfermagem notou que não havia seringas próprias para UI estando disponíveis apenas seringas de 3 mL Nesse caso para atender à prescrição o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de insulina NPH correspondente a 6 Na UPA Alterosas foram prescritas 2500 Unidades de Heparina a serem administradas por via subcutânea em 1212 h Ao preparar a medicação no entanto o profissional observou que no setor só havia Heparina 5000 U1 ml ou 5000 Uml Qual a quantidade em ml a ser administrada 7 Na UPA Norte o médico prescreveu o medicamento Rocefim 800 mg em 10 ml de SF 09 para o paciente ADE 98 anos porém na farmácia da UPA estava disponível apenas o Rocefim 1g Quanto deverá ser administrado de medicamento em ADE 8 Na UPA Alterosas foram prescritas 3500 Unidades de Heparina a serem administradas por via subcutânea em 1212 h Ao preparar a medicação no entanto o profissional observou que no setor só havia Heparina 5000 Uml Qual a quantidade em ml a ser administrada 9 Na UPA Norte o médico prescreveu o medicamento Aminofilina 12 mg EV para o paciente ADE 58 anos porém na farmácia da UPA estava disponível apenas o Aminofilina 240 mg 10 ml Quanto deverá ser administrado de medicamento em ADE 240 10 e 12 X 10 Na UPA Norte o médico prescreveu o medicamento Garamicina 40 mg para o paciente BDE 90 anos porém na farmácia da UPA estava disponível apenas o Garamicina 80mg Quanto deverá ser administrado de medicamento em BDE 11 Na UBS Alvorada foram prescritas 24 unidades internacionais UI de Insulina Regular a serem administradas por via subcutânea a um paciente diabético O Frasco existente na UBS é de 40 UI Nesse caso para atender à prescrição o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de Insulina Regular correspondente a a 006 b 16 c 166 d 06 12 Na UBS Alvorada foram prescritas 4 mg de Dexametasona intamuscular O Frasco existente na farmácia da UBS é de 10 mg com 25 ml Nesse caso para atender à prescrição o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de Dexametasona correspondente a a 01 ml 10mg 25ml b 3 ml 4mg X c 2 ml d 1 ml 13 Na UBS Alvorada foram prescritas 12 unidades internacionais UI de Insulina Regular a serem administradas por via subcutânea a um paciente diabético O Frasco existente na UBS é de 40 UI Nesse caso para atender à prescrição o profissional deve aspirar nessa seringa o volume de Insulina Regular na Seringa de Tuberculina correspondente a a 01 b 33 c 30 d 03 14 Na UPA Alterosas foram prescritas 50 mg Unidades de Aminofilina a serem administradas por via subcutânea em 1212 h Ao preparar a medicação no entanto o profissional observou que no setor só havia Ampola de 250 mg 10 ml Qual a quantidade em ml a ser administrada 15 Na UPA Norte o médico prescreveu o medicamento Zovirax 1g para o paciente ADE 58 anos porém na farmácia da UPA estava disponível apenas o Zovirax 250 mg Quantos comprimidos serão necessários para o tratamento de ADE 16 Na UBS Alvorada o médico prescreveu o medicamento Penicilina Benzatina 800000 UI IM para o paciente BDE 19 anos porém na farmácia da UBS encongtrase disponível apenas frascos de Penicilina Benzatina de 1200000 em 3m de água destilada Quantos ml do medicamento deve ser retirado do frasco para aplicar em BDE 17 Na UPA Alterosas foram prescritas 125 mg Unidades de Estreptomicina usando frasco de 05 g a ser diluido em 8 ml de água destilada Quantos ml deverão ser administrados 3m 4ml 1 ml 2 ml 18 Quantas gotas existem em 150 ml de SF 09 e em 28 ml 19 Na UBS Alvorada o médico prescreveu o medicamento Penicilina Benzatina 1000000 UI IM para o paciente BDE 19 anos porém na farmácia da UBS encongtrase disponível apenas frascos de Penicilina Benzatina de 1200000 em 3m de água destilada Quantos ml do medicamento deve ser retirado do frasco para aplicar em BDE 20 Na UBS Jardim Alterosas foi prescrito 200 mg de Dipirona via oral para a criança ABD Na UBS há frasco de Dipirona na apresentação 500 mg por ml Quantos ml de Dipirona deverá ser administrado em ABD 1 ml 03 ml 05 ml 04 ml E quantas gotas deverão ser administradas 21 Na UPA Alterosas foram prescritas 3 mg VO de Cloridrato de Metaclopramida Plasil Na farmácia está disponível Frasco usando frasco de 40 mgml Quantas gotas deverão atender a prescrição médica 10 gotas 20 gotas 15 gotas 25 gotas 19 Na UBS Alvorada o médico prescreveu o medicamento Cefalotina 200 mg para o paciente BDE 19 anos porém na farmácia da UBS encongtrase disponível apenas Frasco ampola de Cefalotina 1g 10 ml Quantos ml do medicamento deve ser retirado do frasco para aplicar em BDE 4 ml 05 ml 3 ml 2 ml 20 Na UBS Jardim Alterosas foi prescrito 400 mg de Dipirona via oral para a criança ABD Na UBS há frasco de Dipirona na apresentação 500 mg por ml Quantos ml de Dipirona deverá ser administrado em ABD 6 ml 06 ml 008 ml 08 ml E quantas gotas deverão ser administradas Acho que os sentimentos se perdem nas palavras Todos deveriam ser transformados em ações em ações que tragam resultados Florence Nightingale PENSADOR Genoma Rede de Ensino REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ASPERHEIM Mary Kane Farmacologia para Enfermagem 90 ed Rio Janeiro Guanabara Koogan 2004256 p BRUNER e SUDDARTH Tratado de Enfermagem MédicoCirúrgica 10 edição Guanabara Koogan Rio de Janeiro 2005 Vol 04 Cap 57 p 18021845 BRUNTON Laurence L LAZO John S PARKER Keith L Editor Goodman Gilman as bases farmacológicas da terapêutica 11 ed Porto Alegre AMGH 2010 XXII 1821 p CAPUCHO Helaine Carneiro CARVALHO Felipe Dias CASSIANI Silvia Helena de Bortoli Org Farmacovigilância gerenciamento de riscos da terapia medicamentosa para a segurança do paciente São Caetano do Sul SP Yendis 2011 203 p HACKER Miles P MESSER William S BACHMANN Kenneth A Ed Farmacologia princípios e prática Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2012 XIII 599 p KATZUNG Bertram G Farmacologia básica e clínica 10 ed Porto Alegre AMGH 2010 XII 1046 p MINAS GERAIS Secretaria de Saúde Formulário terapêutico estadual componentes básico e estratégico da assistência farmacêutica uma estratégia para ampliar o acesso e o uso racional de medicamentos no SUS 2 ed Belo Horizonte Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais SESMG 2012 532 p RANG H P et al Rang Dale farmacologia 7 ed Rio de Janeiro Elsevier c2012 XXV 778 p SILVA Penildon Farmacologia 8 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2010 XXII 1325 p VIANA Dirce Laplaca Manual de cálculo e administração de medicamentos 4 ed São Caetano do Sul SP Yendis 2011 XII 211 p Genoma Rede de Ensino Genoma Rede de Ensino Cálculo de Medicações 12B Genoma Rede de Ensino Jose Roberto da Silva Enfermeiro Especialista no Gerenciamento dos Cuidados de Enfermagem no Programa de Saúde da Família FARMACOLOGIA Prof Enf Gabriela Gonçalves Prof Enf Ariadna Iolanda Prof Enf Liliana Fernandes Prof Enf Lucélia Cristina Prof Mestre Gabriela Rossi Prof Enf Jose Roberto ENFERMAGEM Genoma Rede de Ensino Genoma Rede de Ensino Importante Saber Genoma Rede de Ensino Enfermagem 1 Gota equivale a 3 microgotas 1 ml equivale a 20 gotas e 60 microgotas 1 Hora é igual a 60 minutos Significado das Siglas da Fórmula Gts Gotas por minuto Mgts Microgotas por minuto Vt Volume total a ser infundido 3 Constante 20 Constante 60 Constante Cálculo de Gotejamento Normalmente os soros são prescritos em tempos que variam de minutos até 24 horas e volumes que variam de mililitros a litros A infusão é contínua e controlada através do gotejamento Para o cálculo de gotejamento é necessário controlar o volume e o tempo São utilizados dois equipos distintos MACROGOTAS E MICROGOTAS A contagem das gotas em um período de 1 minuto pelo relógio Por isso a formula termina em macrogotasminuto ou microgotasminuto Na prática o controle de gotejamento será feito em gotasmin mcgtsmin e mlh Para calcular o gotejamento basta usar a fórmula porém é importante ressaltar que é necessário o uso da fórmula correta para gotas e microgotas essas informações vêm na prescrição médica Tipos de Equipos EQUIPO MACROGOTAS USADOS GERALMENTE EM PACIENTES ADULTOS SOLUÇÃO DE ELETRÓLITOS ANTIBIOTICOTERAPIA SOROTERAPIA USO DE REPOSIÇÕES ELETROLITICAS EQUIPO MICROGOTAS USADOS EM PEDIATRIA NEONATOLOGIA USO DE MEDICAMENTOS QUIMIOTERÁPICOS QUE PRECISAM DE INFUSÃO DE PEQUENOS VOLUMES Gotejamento de SoluçõesLegenda G GOTAS OU MACROGOTAS M MICROGOTAS V VOLUME A SER INFUNDIDO MILILITRO OU ML T TEMPO TOTAL DE INFUSÃO PODE SER EM HORAS OU EM MINUTOS GOTEJAMENTO DE SOLUÇÕES FORMULAS TEMPO HORA INTEIRA MacrogotasHora Nº de gtsmin Vt Tx3 3 CONSTANTE MicrogotasHora Nº de Mgtsmin VtT TEMPO HORA INTEIRA MacrogotasMin TEMPO MINUTOS Nº de gtsmin Vx20T 20 CONSTANTE MicrogotasMin Nº de Mgtsmin Vx60T 60 CONSTANTE REGRAS DE TRANSFORMAÇÃO Gotas em Microgotas Nº de gotas multiplicado por 3 Microgotas em Gotas Nº de microgotas dividido por 3 Gotas em mLh Nº de gotas multiplicado por 3 Microgotas em mLh Microgotas mLh Calcular número de gotas e microgotas na prescrição de SG 5 500 ml que será infundida em 8 horas Calcular número de gotas e microgotas na prescrição de SG 5 500 ml que será infundida em 12 horas Quantas gotas por minuto para regular o gotejamento G 500 G 500 Número de G 1388 14 gotas por minuto 12X 3 36 Calcular na prescrição de SG 5 500 ml que será infundida em um período de 720 minutos Quantas gotas por minuto para regular o gotejamento Nº gotasmin Vt 20 Nºgotasmin 500 20 1388 14 gotasminuto T 720 Calcular na prescrição de SG 5 1000 ml que será infundida em um período de 8 horas Quantas gotas por minuto para regular o gotejamento em Macrogotas Nº gotasmin Vt Nºgotasmin 1000 1000 4166 42 gtsmin T X 3 8 X 3 24 Calcular na prescrição de SG 5 1000 ml que será infundida em um período de 8 horas Quantas gotas por minuto para regular o gotejamento em Microgotas Nº gotasmin Vt Nºgotasmin 1000 125 mgtsmin T 8 Na UPA Alterosas foram prescritas 800 ml de Soro Glicosado a 5 30 ml de NaCl a 20 e 10 ml de KCl a 10 a serem administradas por via endovenosa em 0808 h Quantas microgotas por minutos deverá ser administrado esse soro Nº mgtsmin Vt Nºmgtsmin 8003010 105 mgtsmin T 8 Para casas decimais iguais ou maiores que cinco arredondar para cima 56789 Para casas decimais abaixo de 5 arredondar para baixo 4321 Ex 221 22 227 23 Diluição Algumas medicações devem ser diluídas antes de serem infundidas nos pacientes A diluição vem prescrita Ex Dipirona 2ml diluída para 8ml SF09 10ml de solução Genoma Rede de Ensino Rediluição Por vezes somente a diluição não é completamente eficiente para evitar a toxicidade da medicação neste caso devese rediluir a medicação Ampicilina 100mg diluir para 20 ml de SF09 e rediluir para 200ml de SF09 Como proceder Diluir para 20 ml de SF09 Infundir a solução de 20 ml em um franco de SF09 de 200 ml 220ml porém no frasco só cabem 200ml O que fazer Antes de infundir a solução de 20 ml com medicação é necessário desprezar 20 ml do frasco de SF09 de 200 ml Ficando assim com 180ml de SF09 20 ml da solução que diluiu a medicação 200 ml Diluição Genoma Rede de Ensino Rediluição Soroterapia Esquema Genoma Rede de Ensino Enfermagem É a administração de soluções e eletrólitos por via endovenosa No frasco de SF09 são infundidas outras soluções a critério médico Esquema 1 Esquema 2 Esquema 3 SF09 500ml 500ml 500ml SGH50 40ml 20ml 40ml KCL 10ml 0ml 10ml Os Esquemas são seguidos no Sentido Vertical Note que a soma do volume ultrapassa a capacidade do frasco de 500ml portanto antes de colocarmos o SGH50 e o KCL devemos descartar o volume a ser colocado Exercício de fixação Após a exposição do conteúdo responda aos seguintes questionamentos Enfermagem Genoma 1 Na UPA Guanabara médico prescreveu ao paciente MMO internado Metronidazol IV 100 ml para correr em 1 hora Qual será o Gotejamento em gotas 34 gtsmin 30 gtsmin 33 gtsmin 35 gtsmin 2 No Hospital de Contagem Médico prescreve á paciente PPS internada na Clínica Médica Ringer IV 600 ml em 12 horas Qual será o gotejamento em microgotas por minuto 60 mgtdmin 50 mcgtsmin 3 Na UPA Centro Sul foi prescrito pelo Médico á paciente ACB Soro Fisiológico 09 EV 500 ml em 30 minutos Qual será o gotejamento em gotas por minuto 333 gtsmin 433 gtsmin 4 No Hospital de Nova Lima foram prescritas Amicacina 1 g EV diluida em SF 09 50 ml ml para infundir em 45 minutos na paciente ACD Quantas microgotas irão infundir poir minuto 5 Calcular o gotejamento necessário para infundir 1000 ml de solução parenteral durante 480 min Calcular em Macrogotas quanto a ser infundido 41 gtsmin 43 gtsmin 42 gtsmin 44 gtsmin 6 Calcular o gotejamento necessário para infundir 1000 ml de solução parenteral durante 480 min Calcular em Microgotas quanto a ser infundido 127 mgtsmin 126 mgtsmin 128 mgtsmin 125 mgtsmin 7 Na UPA Norte o médico prescreveu 1000 ml de soro glicosado a ser administrado no paciente ACD em 6hs Quantas gotas por minuto deverá ser adminstrado 55 56 54 57 gtsmin 8 Na UPA Norte o médico prescreveu 1000 ml de soro glicosado a ser administrado no paciente ACA em 360 minutos Quantas gotas por minuto deverá ser adminstrado 55 gtsmin 50gtsmin 9 Na UPA Alterosas o médico prescreveu 500 ml de soro glicosado a ser administrado no paciente ADD em 8hs Quantas microgotas por minuto deverá ser adminstrado 60 mgtsmin 62 mgts min 10 Na UPA Norte o médico prescreveu 240 ml de SF 09 a ser administrado no paciente AAD em 12hs Quantas microgotas por minuto deverá ser adminstrado 20 mgtsmin 25 mgtsmin 11 Na UBS Alvorada foram prescritas 550ml de Soro Fisiológico a 09 no período de 12 ás 18 hs Número de gotas por minuto Quantas macrogotas deverár ser adninistrada a 30 gtsmin b 25 gtsmin c 40 gtsmin d 31 gtsmin 12 Na UPA Norte foram prescritas para a hidratação de ASD 3 anos 800 ml de Soro Fisiológico a 09 e 200 ml de Soro Glicosado a 5 no período de 24 hs Quantas microgotas deverár ser infundida 13 Na UPA Terezópolis foram prescritas solução de Manitol a 20 500 ml em 4 hs Quantas microgotas deverão ser infundidas por minuto a 120 mgtsmin b 125 mgtsmin c 200 mgtsmin d 175 mgtsmin 14 Na UPA Terezópolis foram prescritas Furosemida 80 mg EV em 200 ml SF 09 para ser infundido em 40 minutos Quantas gotas deverão ser infundidas por minuto a 200 gotas por minuto b 124 gotas por minuto c 300 gotas por minuto d 100 gotas por minuto 15 Na UPA Guanabara foram prescritas Meropenem 1 g em 100 ml de SF 09 a ser infundido em 50 minutos Quantas microgotas serão infundidas por minutos a 90 mgtsmin b 100 mgtsmin c 99 mgtsmin d 120 mgtsmin 16 Na UPA Guanabara foram prescritas Ringer com Lactato 500 ml de 88 horas Quantas gotas serão infundidas por minutos a 20 gtsmin b 30 gtsmin c 21 gtsmin d 22 gtsmin 17 Na UPA Guanabara foram prescritas Solução de Manitol a 20 500 ml em 4 horas Quantas microgotas serão infundidas por minutos a 90 mgtsmin b 100 mgtsmin c 99 mgtsmin d 125 mgtsmin 18 Na UPA Guanabara foram prescritas Ringer com Lactato 800 ml de 88 horas Quantas gotas serão infundidas por minutos a 31 gtsmin b 32 gtsmin c 33 gtsmin d 30 gtsmin 19 Na Unidade Hospitalar de Dermatologia foram prescritas Solução Fisiológica 09 400 ml em 6 horas Qual a quantidade em Macrogotas e Microgotas deverão ser preparada e calculadas respectivamente pelo técnico em Enfermagem do Setor a O gotejamento em macrogotas será de 44 gtsmin e em microgotas será de 15 mgtsmin b O gotejamento em macrogotas será de 67 gtsmin e em microgotas será de 22 mgtsmin c O gotejamento em macrogotas será de 22 gtsmin e em microgotas será de 67 mgtsmin d O gotejamento em macrogotas será de 22 gtsmin e em microgotas será de 7 mgtsmin Exercícios de Cálculo de Gotejamento Genoma Rede de Ensino 20 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Glicosado 5 250 ml para ser infundido em 3 horas no paciente ADE Qual a velocidade das gotas serão infundidas por minutos a 42 gtsmin b 32 gtsmin c 28 gtsmin d 19 gtsmin 21 Na UPA Norte foram prescritas 1500 ml de Soro Fisiológico 09 para ser infundido em 16 horas no paciente AAE Qual a velocidade das gotas serão infundidas por minutos a 42 gtsmin b 32 gtsmin c 28 gtsmin d 31 gtsmin 22 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Glicosado 5 1000 ml para ser infundido em 8 horas no paciente BDE Qual a velocidade das gotas serão infundidas por minutos a 125 gtsmin b 41 gtsmin c 42 gtsmin d 40 gtsmin 23 Na UPA Norte foram prescritas 504 ml de Soro Fisiológico 09 para ser infundido em 10 horas no paciente CAE Qual a velocidade em microgotas serão infundidas por minutos a 54 mgtsmin b 540 mgtsmin c 554 mgtsmin d 504 mgtsmin 24 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Glicosado 5 500 ml para ser infundido em 8 horas no paciente PDE Qual a velocidade das mgotas serão infundidas por minutos a 65 mgtsmin b 62 mgtsmin c 63 mgtsmin d 60 mgtsmin 25 Na UPA Norte foi prescrita a um paciente a administração de uma Solução de Soro Glicosado 5 1000 mL com duas ampolas de Cloreto de Sódio 20 contendo 10 mL cada e uma ampola de Cloreto de Potássio 191 contendo 10 mL de 8 em 8 horas Não há bomba de infusão disponível na unidade devendo o gotejamento ser em gotas por minuto Assim a velocidade de gotas por minuto deverá ser de aproximadamente a 42 gtsmin b 54 gtsmin c 53 gtsmin d 43 mgtsmin 26 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Glicosado Isotônico 515 ml para ser infundido em 8 horas no paciente MDE Qual a velocidade das gotas serão infundidas por minutos a 23 gtsmin b 22 gtsmin c 21 gtsmin d 24 gtsmin 27 Na UPA Norte foi prescrita a um paciente a administração de uma Solução de Soro Glicosado 5 1500 mL em 8 horas Qual será o gotajamento a 62 gtsmin b 64 gtsmin c 65 gtsmin d 63 gtsmin 28 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Glicosado Isotônico 250 ml para ser infundido em 3 horas no paciente MDE Qual a velocidade em microgotas serão infundidas por minutos a 84 mgtsmin b 82 mgtsmin c 83 mgtsmin d 85 mgtsmin 29 Na UPA Norte foi prescrita a um paciente a administração de uma Solução de Soro Glicosado 5 250 mL em 3 horas Qual será o gotajamento a 21 gtsmin b 208 gtsmin c 208 gtsmin d 28 gtsmin 30 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Glicosado Isotônico 120 ml para ser infundido em 3 horas no paciente MDE Qual a velocidade em gotas serão infundidas por minutos a 84 gtsmin b 82 gtsmin c 80 gtsmin d 85 gtsmin 31 Na UPA Norte foi prescrita a um paciente a administração de uma Solução de Soro Glicosado 5 1500 mL em 20 horas Qual será o gotajamento a 21 gtsmin b 24 gtsmin c 28 gtsmin d 25 gtsmin 32 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Fisiológico 09 de manutenção de eletrólitos 500 ml para ser infundido em 1212 hs no paciente MXE Qual a velocidade em gotas serão infundidas por minutos a 13 gtsmin b 22 gtsmin c 14 gtsmin d 15 gtsmin 33 Na UPA Norte foi prescrita a um paciente a administração de uma Solução de Soro Glicosado 5 800 ml em 360 minutos Quantas gotas receberá em 1 minuto a 41 gts b 42 gts c 48 gts d 44 gts Cálculo de gotejamento simplificandoenfermagem20 MICROGOTAS Tempo em horas micromin V T Tempo em minutos micromin V x 60 T MACROGOTAS Tempo em horas gotasmin V T x 3 Tempo em minutos gotasmin V x 20 T 1 gota 3 microgotas 1ml 20 gotas ou 60 microgotas Bom Saber 1 gotaminuto equivale a 3 mlhora 005 ml X 60 min 2 gotasminuto equivale a 6 mlhora 3 gotasminuto equivale a 9 mlhora 1 gota equivale a 005 ml 1 minuto equivale a 60 segundos 1 hora equivale a 60 minutos 1 ml equivale a 20 gotas 20 gotas equivale a 60 microgotas 60 minutos dividido por 60 minutos 1 hora 120 minutos dividido por 60 minutos 2 horas 30 minutos dividido por 60 minutos 05 horas Horas multiplicada por 60 minutos CONVERSÃO GOTASMIN EM MLH TOTAL NAS 24 HORAS 1 GOTAMINUTO 3 MLHORA 1 gt x 3 3 mlh 7 gtsmin x 3 21 mlh 500 ml nas 24h 14 gtsmin x 3 42 mlh 1000 ml nas 24h 21 gtsmin x 3 63 mlh 1500 ml nas 24h 28 gtsmin x 3 84 mlh 2000 ml nas 24h Penicilina Cristalina 5000000 UI Capacidade máxima do frasco 10 ml Quantidade máxima de AD para completar o frasco 8 ml Medicamento em pó 2 ml Penicilina Cristalina 10000000 UI Capacidade máxima do frasco 10 ml Quantidade máxima de AD para completar o frasco 6 ml Medicamento em pó 4 ml 34 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Fisiológico 09 de manutenção de eletrólitos 500 ml para ser infundido em 6 hs no paciente MXE Qual a velocidade em gotas e microgotas serão infundidas por minutos respectivamente a 10 gotas ou 60 microgotas b 50 gotas ou 100 microgotas c 28 gotas e 84 microgotas d 83 gotas e 210 microgotas 35 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Fisiológico 09 de manutenção de eletrólitos 01 litros para ser infundido em 30 minutos no paciente MBE Qual a velocidade em macrogotas serão infundidas por minutos a 66 gtsmin b 60 gtsmin c 67 gtsmin d 68 gtsmin 36 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Fisiológico 09 de manutenção de eletrólitos 120 ml para ser infundido EV em 30 min no paciente AAS Qual a velocidade em macrogotas serão infundidas por minutos a 70 gtsmin b 60 gtsmin c 67 gtsmin d 80 gtsmin 37 Na UPA Guanabara foram prescritas para paciente ADE 500 mg de KeflexCefalexinasuspensão VO de 66horas porém temos na UPA apenas frasco suspensão de 250 mg em 5 ml Quantos ml deverão ser administrados a 20 ml b 10 ml c 40 ml d 60 ml 38 Na UPA Guanabara foram prescritas Soro Fisiológico 09 de manutenção de eletrólitos 150 ml para ser infundido EV em 30 min no paciente AAS Qual a velocidade em macrogotas serão infundidas por minutos Utilize a Fórmula e Faça pela Regra de 3 a 100 gtsmin b 90 gtsmin c 67 gtsmin d 80 gtsmin 39 Na UPA Guanabara foram prescritas para paciente ADE 300 ml de SF 09 para ABG Desidratada a correr em 4 horas Qual a quantidade de microgotas a correr em 1 minuto a 70 mgtsmin b 80 mgtsmin c 40 mgtsmin d 75 mgtsmin 40 Na UPA Guanabara foram prescritas Solução Parenteral 1000 ml para ser infundido EV em 480 min no paciente TAS Qual a velocidade em macrogotas serão infundidas por minutos a 41 gtsmin b 43 gtsmin c 42 gtsmin d 44 gtsmin 41 Na UPA Guanabara foram prescritas para paciente ADE 2500 ml de SF 09 para ABG a correr em 24 horas Qual a quantidade de gotas a correr em 1 minuto a 34 gtsmin b 35 gtsmin c 40 gtsmin d 75 gtsmin 42 Na UPA Guanabara foram prescritas Solução Fisiológica 09 500 ml para ser infundido EV no período de 8 ás 20 horas Qual a velocidade do gotejamento a ser infundido por minutos a 13 gtsmin b 14 gtsmin c 15 gtsmin d 16 gtsmin 43 Na UPA Guanabara foram prescritas para paciente ADE 1500 ml de SF 09 para ABG a correr em 24 horas Qual a quantidade de microgotas a correr em 1 minuto a 64 mgtsmin b 65 mgtsmin c 60 mgtsmin d 63 mgtsmin 44 Na UPA Guanabara foram prescritas Solução Fisiológica 09 240 ml para ser infundido EV no período de 720 minutos Qual a velocidade em microgotas a ser infundido por minutos a 13 mgtsmin b 14 mgtsmin c 15 mgtsmin d 20 mgtsmin 45 Na UPA Norte foram prescritas para paciente VDE 1500 ml de SF 09 e 500 ml de Sro Glicosado a 5 para WBG a correr em 1200 minutos Qual o gotejamento a correr em 1 minuto a 34 gtsmin b 35 gtsmin c 33 gtsmin d 63 gtsmin 46 Na UPA Terezópolis foram prescritas Penicilina Cristalina 2400000 UI Porém na UPA temse o frasco ampola de 10000000 UI 4 ml de solutopó Assinale a alternativa que apresenta o volume aproximado que deve ser aspirado ao adicional 6 ml ao frasco para obter a dose prescrita a 23 ml b 14 ml c 24 ml d 20 ml 47 Na UPA Terezópolis foram prescritas Penicilina Cristalina 3500000 UI EV de 88 horas para o pacciente AAS Porém na UPA temse o frasco ampola de 10000000 UI Cada frasco ampola deverá ser diluido em 6 ml de água destilada Quantos ml da medicação deverá ser aspirado em cada horário a 35 ml b 34 ml c 64 ml d 30 ml 48 Na UPA Norte foram prescritas Penicilina Cristalina 2000000 UI EV de 44 horas para o pacciente FAS Porém na UPA temse o frasco ampola de 5000000 UI Cada frasco ampola deverá ser diluido em 8 ml de SF 09 Quantos ml da medicação deverá ser aspirado em cada horário a 20 ml b 40 ml c 60 ml d 30 ml 49 Foi prescrito a um paciente hospitalizado apresentando diarréia vômito e hipertermia a solução de NPP 5 200ml KCL 191 10ml Bic Na 10 18ml Glicose 50 22ml devendo a solução correr em 12 hrs Calcular quantas gotas por minuto e ml por hora o paciente deverá receber a 7 gotasmin 14 mlh b 7 gotasmin 21 mlh c6 gotasmin 14 mlh d 9 gotasmin 18 mlh 50 Na UPA Norte foi feita uma prescrição médica apresentava Ringer Lactato 720 ml infundir 60 gotasmin Quantos ml devem ser administrados por hora a 200 mlh b 140 mlh c 120 mlh d 180 mlh REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ASPERHEIM Mary Kane Farmacologia para Enfermagem 9o ed Rio Janeiro Guanabara Koogan 2004256 p BRUNER e SUDDARTH Tratado de Enfermagem MédicoCirúrgica 10 edição Guanabara Koogan Rio de Janeiro 2005 Vol 04 Cap 57 p 18021845 BRUNTON Laurence L LAZO John S PARKER Keith L Editor Goodman Gilman as bases farmacológicas da terapêutica 11 ed Porto Alegre AMGH 2010 XXII1821 p CAPUCHO Helaine Carneiro CARVALHO Felipe Dias CASSIANI Silvia Helena de Bortoli Org Farmacovigilância gerenciamento de riscos da terapia medicamentosa para a segurança do paciente São Caetano do Sul SP Yendis 2011 203 p HACKER Miles P MESSER William S BACHMANN Kenneth A Ed Farmacologia princípios e prática Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2012 XIII 599 p KATZUNG Bertram G Farmacologia básica e clínica 10 ed Porto Alegre AMGH 2010 XII 1046 p MINAS GERAIS Secretaria de Saúde Formulário terapêutico estadual componentes básico e estratégico da assistência farmacêutica uma estratégia para ampliar o acesso e o uso racional de medicamentos no SUS 2 ed Belo Horizonte Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais SESMG 2012 532 p RANG H P et al Rang Dale farmacologia 7 ed Rio de Janeiro Elsevier c2012 XXV 778 p SILVA Penildon Farmacologia 8 ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2010 XXII 1325 p VIANA Dirce Laplaca Manual de cálculo e administração de medicamentos 4 ed São Caetano do Sul SP Yendis 2011 XII 211 p Genoma Rede de Ensino