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A partir de uma auditoria interna a direção geral de um hospital identificou inconsistências entre os dados apresentados nos prontuários clínicos e a produtividade dos seus colaboradores Em virtude deste problema solicitou um plano estratégico para a Redução de Inconsistências e Aumento da Captação de Recursos Financeiros A partir das seguintes perspectivas de ação elabore o plano estratégico solicitado Perspectiva I Tornar o prontuário mais eficiente e confiável Perspectiva II Treinamento dos profissionais Abraço Prof Aline Perspectiva I Tornar o prontuário mais eficiente e confiável 1 Implementação de Sistemas Eletrônicos de Prontuário Introduzir sistemas eletrônicos de prontuário clínico para garantir maior precisão legibilidade e acessibilidade das informações Isso minimizará erros de interpretação manual 2 Padronização de Registros Desenvolver protocolos claros para o preenchimento de prontuários incluindo estrutura terminologia e abreviações Isso reduzirá ambiguidades e inconsistências nos registros 3 Acesso Controlado e Auditorias Regulares Implementar restrições de acesso aos prontuários permitindo que apenas pessoal autorizado os visualize e edite Realizar auditorias periódicas para detectar acessos não autorizados ou alterações indevidas 4 Validação Cruzada de Dados Criar um sistema de validação que compare informações nos prontuários com outras fontes confiáveis como exames de laboratório e registros de procedimentos para identificar discrepâncias 5 Capacitação dos Colaboradores Promover a conscientização sobre a importância do registro preciso e completo nos prontuários destacando os impactos diretos na qualidade do atendimento e na gestão financeira Perspectiva II Treinamento dos Profissionais 1 Treinamento em Registros Precisos Oferecer treinamentos regulares para médicos enfermeiros e outros profissionais de saúde sobre como documentar informações de forma precisa completa e organizada nos prontuários 2 Educação sobre Compliance e Ética Incluir sessões de treinamento que enfatizem a importância do cumprimento de regulamentos e normas éticas na documentação dos prontuários evitando distorções intencionais ou não intencionais 3 Capacitação em Tecnologia e Sistemas Eletrônicos Proporcionar treinamento especializado para a equipe em relação à utilização eficiente dos sistemas eletrônicos de prontuário incluindo a inserção correta de dados e a navegação pela plataforma 4 Desenvolvimento de Líderes Internos Identificar líderes entre os profissionais de saúde e capacitálos para disseminar melhores práticas e promover uma cultura de registro preciso e confiável 5 Avaliação Contínua Realizar avaliações periódicas para medir a eficácia dos treinamentos e identificar áreas que precisam de melhoria Adaptar os programas de treinamento conforme necessário Monitoramento e Avaliação Geral 1 Indicadores de Qualidade e Financeiros Estabelecer indicadores que monitorem a qualidade dos registros nos prontuários a ocorrência de inconsistências e os resultados financeiros relacionados à melhoria na captação de recursos 2 Feedback e Melhoria Contínua Criar um mecanismo para receber feedback dos profissionais de saúde sobre a eficácia das iniciativas implementadas Utilizar esse feedback para ajustar e melhorar continuamente o plano estratégico 3 Revisões Periódicas do Plano Realizar revisões regulares do plano estratégico para garantir que ele esteja alinhado com as necessidades em constante evolução do hospital e com as mudanças no cenário da saúde A implementação eficaz dessas estratégias abordará as inconsistências nos registros de prontuários e aumentará a captação de recursos financeiros do hospital resultando em uma operação mais eficiente e uma melhor qualidade de atendimento ao paciente

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