TCC - Modelo e Estrutura para Trabalho de Conclusão de Curso

NOME DA INSTITUIÇÃO NOME DA FACULDADE OU CURSO Nome do aluno CIDADEESTADO Ano TÍTULO DO TRABALHO Subtítulo do Trabalho se houver sem negrito CidadeEstado Ano TÍTULO DO TRABALHO Subtítulo do Trabalho se Houver Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito parcial para a obtenção do título de em Nome do Curso Orientador Prof Ms Bruno José Frederico Pimenta NOME DO ALUNO LISTA DE FIGURAS Figura 1 Hierarquia das necessidades humanas 17 LISTA DE GRÁFICOS Na introdução deve ser apresentada a ideia central do trabalho exposta de modo claro objetivo e preciso Nos casos em que o tema é apresentado como problema ou indagação é possível apresentar na introdução questões que serão exploradas no desenvolvimento do trabalho Além da delimitação do tema é importante apresentar questões que envolvem a relevância do estudo a contribuição da abordagem para a solução de problemas a originalidade importância viabilidade e disponibilidade do trabalho Recomendase 2 Páginas 14 Destacar a relevância da sua pesquisa apresentando argumentos que identifiquem a importância do tema proposto Defender sua proposta sua experiência na área de interesse e apresentar a finalidade do seu estudo ampliando sua prática profissional Recomendase 2 páginas 15 Nesse item deve constar a indicação do objetivo da pesquisa e quais os resultados que se pretende alcançar Os objetivos são redigidos com verbos no infinitivo pex caracterizar identificar compreender analisar verificar 16 Procura estabelecer uma visão abrangente e global do tema no sentido do que se pretende alcançar 16 Esse subitem tem função instrumental pois tratam dos aspectos concretos que serão abordados na pesquisa e que ajudarão atingir o objetivo geral Os objetivos específicos orientarão o pesquisador na tarefa de recolher e organizar os dados e as informações devem ser apresentados 3 objetivos específicos 16 Gráfico 1 Faixa etária 17 Metodologia mostra o caminho a ser percorrido em uma investigação ou seja como se responderá aos problemas estabelecidos Deve estar de acordo com os objetivos específicos abrangendo a definição de como será feito o trabalho A metodologia deve apresentar o tipo de pesquisa universo e amostra se a pesquisa tiver dado empírico instrumentos de coletas de dados método de análise 19 No tópico da metodologia o primeiro ponto a ser contextualizado é o tipo de pesquisa que está sendo desenvolvida Os estudos de revisão de literatura podem ser guiados por três tipos a saber Revisão Integrativa Revisão Sistemática e Revisão Integrativa Cada um dos tipos listados apresentam uma característica específica ao definir o tipo da sua pesquisa é necessário contextualizálo e considerar as características no decorrer da pesquisa 19 Outro ponto fundamental para ser apresentado na metodologia são os meios pelos quais os referenciais estudados foram encontrados Por se tratar de um estudo de revisão bibliográfica o levantamento deve ser realizado junto às bibliotecas por exemplo a Biblioteca Virtual httpsbibliotecavirtualcom e bases de dados por exemplo o Google Acadêmico httpsscholargooglecombr Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde httpslilacsbvsaludorg PubMed httpspubmedncbinlmnihgov 19 Recomendase 2 páginas19 NOME DO ALUNO OCLUSÃO VASCULAR EM MÚLTIPLAS TERAPIAS ATUAÇÃO E BENEFÍCIOS PARA PACIENTES ACAMADOS Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito parcial para a obtenção do título de em Nome do Curso Orientador Prof Ms Bruno José Frederico Pimenta CidadeEstado Ano LISTA DE TABELAS Tabela 1 Atitudes perante os direitos civis 18 LISTA DE QUADROS Quadro 1 Níveis do trabalho monográfico 18 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS ABNT Associação Brasileira de Normas Técnicas SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 14 2 JUSTIFICATIVA 15 3 OBJETIVOS 16 31 GERAL16 31 ESPECÍFICOS16 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA17 5 METODOLOGIA DA PESQUISA 19 6 CRONOGRAMA 20 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 21 A estrutura apresentada neste modelo visa auxiliar o processo de elaboração do projeto de pesquisa Fica sob responsabilidade do acadêmico a realização de ajustes e adequações conforme as normativas da ABNT Dúvidas a respeito do processo de construção que não forem esclarecidas pelo manual da disciplina ou modelo de entrega devem ser encaminhadas ao tutor à distância ATENÇÃO por se tratar de um projeto de pesquisa o texto deve estar no futuro principalmente no campo da metodologia Adicionalmente as orientações apresentadas neste modelo sugerimos a leitura do texto complementar disponibilizado com os materiais de apoio da disciplina 14 1 INTRODUÇÃO Na introdução deve ser apresentada a ideia central do trabalho exposta de modo claro objetivo e preciso Nos casos em que o tema é apresentado como problema ou indagação é possível apresentar na introdução questões que serão exploradas no desenvolvimento do trabalho Além da delimitação do tema é importante apresentar questões que envolvem a relevância do estudo a contribuição da abordagem para a solução de problemas a originalidade importância viabilidade e disponibilidade do trabalho Recomendase 2 Páginas 11 PROBLEMA Expresse nesse item a pergunta ou seja o seu problema de pesquisa Recomendase 1 parágrafo 15 2 JUSTIFICATIVA Destacar a relevância da sua pesquisa apresentando argumentos que identifiquem a importância do tema proposto Defender sua proposta sua experiência na área de interesse e apresentar a finalidade do seu estudo ampliando sua prática profissional Recomendase 2 páginas 16 3 OBJETIVOS Nesse item deve constar a indicação do objetivo da pesquisa e quais os resultados que se pretende alcançar Os objetivos são redigidos com verbos no infinitivo pex caracterizar identificar compreender analisar verificar 31GERAL Procura estabelecer uma visão abrangente e global do tema no sentido do que se pretende alcançar 31ESPECÍFICOS Esse subitem tem função instrumental pois tratam dos aspectos concretos que serão abordados na pesquisa e que ajudarão atingir o objetivo geral Os objetivos específicos orientarão o pesquisador na tarefa de recolher e organizar os dados e as informações devem ser apresentados 3 objetivos específicos OBSERVAÇÃO Cada objetivo específico servirá de base para cada um dos temas da Revisão Bibliográfica que devem ter pelo menos 3 tópicos por isso são necessários pelo menos 3 objetivos específicos do trabalho Recomendase 1 página para todos os objetivos 17 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA A Fundamentação Teórica é obrigatória É por meio dela que o trabalho é situado dentro da grande área de pesquisa Também é através da revisão bibliográfica que se reporta e avalia os conhecimentos produzidos em pesquisas prévias destacando conceitos procedimentos resultados discussões e conclusões relevantes para o trabalho A ordem cronológica dos fatos deve ser obedecida permitindo uma visão histórica do desenvolvimento do conhecimento do tema Nessa fase deve ser apresentada a fundamentação teórica do trabalho Este é o momento em que você mais utilizará as citações Lembrese sempre das regras para cada uma delas Para utilização de gráficos figuras tabelas e quadros seguem informações de como eles devem ser apresentados no texto Recomendase 8 páginas Segue abaixo um exemplo de apresentação de um gráfico Gráfico 1 Faixa etária 8 48 36 4 4 De 18 a 25 anos De 26 a 35 anos De 36 a 45 anos De 46 a 55 anos Acima de 56 anos Fonte da pesquisa 2007 Segue abaixo um exemplo de apresentação de uma figura Figura 1 Hierarquia das necessidades humanas 18 AutoRealização Estima Sociais Segurança Necessidades Fisiológicas Trabalho criativo e desafiante Responsabilidade por resultados Amizade dos colegas Condições seguras de trabalho Conforto físico Fonte Chiavenato 1994 p 170 Segue abaixo um exemplo de apresentação de um quadro Quadro 1 Níveis do trabalho monográfico Nível acadêmico Subnível Título Trabalho monográfico Escrito Apresentação Graduação Não há Bacharel Licenciado Obrigatório Obrigatório PósGraduação Lato sensu Especialização Especialista Obrigatório Facultativo Stricto sensu Mestrado Doutorado Livredocente Mestre Doutor Livredocente Obrigatório Obrigatório Fonte Silveira 2012 p 30 Segue abaixo um exemplo de apresentação de uma tabela Tabela 1 Atitudes perante os direitos civis RESULTADOS FAVORÁVEIS AOS DIREITOS CIVIS CLASSE MÉDIA CLASSE TRABALHADORA N N ALTO 11 55 15 75 MÉDIO 6 30 3 15 BAIXO 3 15 2 10 TOTAL 20 100 20 100 Fonte Mazzini 2006 p 75 19 5 METODOLOGIA DA PESQUISA Metodologia mostra o caminho a ser percorrido em uma investigação ou seja como se responderá aos problemas estabelecidos Deve estar de acordo com os objetivos específicos abrangendo a definição de como será feito o trabalho A metodologia deve apresentar o tipo de pesquisa universo e amostra se a pesquisa tiver dado empírico instrumentos de coletas de dados método de análise No tópico da metodologia o primeiro ponto a ser contextualizado é o tipo de pesquisa que está sendo desenvolvida Os estudos de revisão de literatura podem ser guiados por três tipos a saber Revisão Integrativa Revisão Sistemática e Revisão Integrativa Cada um dos tipos listados apresentam uma característica específica ao definir o tipo da sua pesquisa é necessário contextualizálo e considerar as características no decorrer da pesquisa Outro ponto fundamental para ser apresentado na metodologia são os meios pelos quais os referenciais estudados foram encontrados Por se tratar de um estudo de revisão bibliográfica o levantamento deve ser realizado junto às bibliotecas por exemplo a Biblioteca Virtual httpsbibliotecavirtualcom e bases de dados por exemplo o Google Acadêmico httpsscholargooglecombr Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde httpslilacsbvsaludorg PubMed httpspubmedncbinlmnihgov O levantamento dos materiais bibliográficos deve ocorrer de modo planejado ou seja a partir de estratégias previamente definidas Para isso antes de iniciar as buscas nas bases de dados e bibliotecas é necessário estabelecer minimamente algumas premissas como por exemplo os descritores e suas combinações utilizadas na busca o período temporal considerado para busca ou seja o intervalo de tempo em que o material foi publicado de forma a priorizar publicações recentes Além disso na metodologia podem ser apresentadas os critérios para inclusão e exclusão que por ventura se aplicarem as bibliografias encontradas Na etapa da metodologia devemos ter em mente que ela compreende um momento de uma descrição de todas as etapas estabelecidas para a construção da pesquisa ou seja desde a busca até as estratégias utilizadas para o fichamento dos textos e sua organização para inserção no trabalho Recomendase 2 páginas 20 6 CRONOGRAMA Elaborar o cronograma temporal de realização das etapas do projeto e da monografia Recomendase a elaboração no formato de quadro 21 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS As referências aqui exemplificadas já estão de acordo com a norma atualizada da ABNT NBR 60232018 logo fique atento a todas as mudanças Nas Referências devem constar obrigatoriamente todas e somente as obras que foram citadas no trabalho Não referenciar obras consultadas documentos utilizados como suporte para a elaboração como dicionários normas para apresentação entre outros As referências devem ser reunidas no final do trabalho em ordem alfabética de seus elementos Se houver numerais considerar a ordem crescente As referências ordenadas em uma única lista devem ser padronizadas quanto ao recurso tipográfico e à adoção dos elementos complementares O recurso tipográfico nosso caso o negrito utilizado para destacar o elemento título deve ser uniforme em todas as referências A pontuação deve ser uniforme para todas as referências As referências devem ser elaboradas em espaço simples com Fonte ARIAL letra tamanho 12 alinhadas à margem esquerda do texto e separadas entre si por uma linha em branco de espaço simples conforme mostra a Figura 1 e 2 Figura 1 Espaçamento entre as referências Fonte Adaptado de ABNT 2018 22 Figura 2 Formatação para o corpo das Referências Bibliográficas Fonte Adaptado de ABNT 2018 Indicação de links não há mais a utilização dos sinais para mencionar os links para documentos online Devese registrar o endereço eletrônico precedido da expressão Disponível em e a data de acesso precedida da expressão Acesso em As expressões In et al e SI passaram a ser grafadas em itálico tal qual as palavras de origem estrangeira como ebook e online Autores entidade as obras de entidades que antes precisavam indicar a autoria obrigatoriamente por extenso agora podem ser tratadas pela forma conhecida ou como está grafado no documento por extenso ou abreviada como exemplo IBGE Amparo região sudeste do Brasil 2 ed Rio de Janeiro IBGE 1983 Sublinhado Não há mais menção ao sublinhado para substituir autores repetidos Exemplos sobrados e mocambos decadência do patriarcado rural no Brasil São Paulo Ed Nacional 1936 23 Atentese para as formas corretas de apresentar cada tipo de obra Para saber mais sobre como apresentar cada uma delas ou como referenciala cada uma corretamente acesse o material de apoio no AVA ou entre em contato com o seu tutor Seguem algumas exemplificações das formas de referência mais utilizadas em trabalhos acadêmicos Livro com um autor SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor Título negrito subtítulo se houver sem realce de negrito Cidade editora ano de publicação FAZENDA Ivani Catarina Arantes Interdisciplinaridade um projeto em parceria São Paulo Loyola 2007 Livro com até três autores Quando houver até três autores todos devem ser indicados SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor Título negrito subtítulo se houver sem realce de negrito Cidade editora ano de publicação AMARAL Emília SEVERINO Antônio PATROCÍNIO Mauro Ferreira do Novo manual de redação gramática literatura interpretação de texto São Paulo Círculo do Livro 1995 Livro com quatro ou mais autores Pela nova atualização quando houver quatro ou mais autores convém indicar todos Permitese que se indique apenas o primeiro seguido da expressão et al SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor et al itálico Título negrito subtítulo se houver sem realce de negrito Cidade editora ano de publicação 24 URANI André et al Constituição de uma matriz de contabilidade social para o Brasil Brasília IPEA 1994 Documentos online Não há mais a utilização dos sinais para mencionar os links Para documentos online além dos elementos essenciais e complementares deve se registrar o endereço eletrônico precedido da expressão Disponível em e a data de acesso precedida da expressão Acesso em CONSOLI R A G B OLIVEIRA R L Principais mosquitos de importância sanitária no Brasil Rio de Janeiro Editora Fiocruz 1994 Disponível em httpwwwfiocruzbreditoramedia05PMISBpdf Acesso em 4 set 2019 ACTA CIRÚRGICA BRASILEIRA São Paulo Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia 1997 ISSN 16782674 versão online Disponível em httpwwwscielobrscielophp scriptsciserialpid01028650lngptnrmiso Acesso em 22 ago 2019 ALVES Castro Navio negreiro S l Virtual Books 2000 Disponível em httpwwwterracombrvirtualbooksfreebookportLport2navionegreirohtm Acesso em 10 jan 2002 Livros eou folhetos e trabalhos acadêmicos em meio digital ou eletrônico COELHO Ana Cláudia Fatores determinantes de qualidade de vida física e mental em pacientes com doença pulmonar intersticial uma análise multifatorial 2009 Dissertação Mestrado em Ciências Médicas Faculdade de Medicina Universidade Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre 2009 Disponível em httpwwwlumeufrgsbrbitstreamhandle16359000695147pdf sequence1 Acesso em 4 set 2009 CONSOLI R A G B OLIVEIRA R L Principais mosquitos de 25 importância sanitária no Brasil Rio de Janeiro Editora Fiocruz 1994 Disponível em httpwwwfiocruzbreditoramediaPMISBpdf Acesso em 4 set 2019 Artigo seção eou matéria de publicação periódica em meio eletrônico WINDOWS 98 o melhor caminho para atualização PC World São Paulo n 75 set 1998 Disponível em httpwwwidgcombrabrehtm Acesso em 10 set 1998 Legislação Inclui Constituição Decreto DecretoLei Emenda Constitucional Emenda à Lei Orgânica Lei Complementar Lei Delegada Lei Ordinária Lei Orgânica e Medida Provisória entre outros em epígrafes e ementas demasiadamente longas podese suprimir parte do texto desde que não seja alterado o sentido A supressão deve ser indicada por reticências entre colchetes BRASIL Lei nº 10406 de 10 de janeiro de 2002 Institui o Código Civil Diário Oficial da União seção 1 Brasília DF ano 139 n 8 p 174 11 jan 2002 PL 6341975 RIO GRANDE DO SUL Constituição 1989 Constituição do Estado do Rio Grande do Sul 4 ed atual Porto Alegre Assembleia Legislativa do Estado do Rio Grande do Sul 1995 BRASIL Constituição 1988 Constituição da República Federativa do Brasil Organizado por Cláudio Brandão Oliveira Rio de Janeiro Roma Victor 2002 320 p BRASIL Lei nº 10406 de 10 de janeiro de 2002 Institui o Código Civil Diário Oficial da União seção 1 Brasília DF ano 139 n 8 p 174 11 jan 2002 PL 6341975 Pessoa jurídica com mais de um autor 26 AGÊNCIA NACIONAL DE ÁGUA Brasil COMPANHIA AMBIENTAL DO ESTADO DE SÃO PAULO Guia nacional de coleta de preservação de amostras água sedimento comunidades aquáticas e efluentes líquidas Brasília DF ANA São Paulo CETESB 2011 327 p Disponível em httpwwwcetesbspgpvbruserfiles filelaboratórios publicaçõesguianacionalcoleta2012pdf Acesso em 26 fev 2015 Instituição governamental da administração direta Quando for uma instituição governamental da administração direta seu nome deve ser precedido pelo nome do órgão superior ou da jurisdição à qual pertence SÃO PAULO Estado Secretaria do Meio Ambiente Diretrizes para a política ambiental do Estado de São Paulo São Paulo Secretaria do Meio Ambiente 1993 35 p Capítulo de coletânea livro organizado que contém contribuições de vários autores SOBRENOME CAIXA ALTA nome do autor do capítulo Título do capítulo In SOBRENOME DO ORGANIZADOR DO LIVRO CAIXA ALTA nome do organizador do livro org Título da obra em negrito Local Editora ano página inicial página final do capítulo CELLARD A A análise documental In POUPART Jean et al Orgs A Pesquisa Qualitativa Enfoques epistemológicos e metodológicos 3 ed Rio de Janeiro Petrópolis Editora Vozes 2012 pp 295316 Trabalhos acadêmicos dissertações e teses SOBRENOME Nome Título do trabalho com destaque em negrito Ano 27 Número de folhas Natureza do Trabalho Nível Mestrado Doutorado ou Livre Docência e área do curso Unidade de Ensino Instituição Local Ano de defesa NIEL Marcelo Anestesiologistas e uso de drogas um estudo qualitativo 2006 149 f Dissertação Mestrado em Ciências Escola Paulista de Medicina Universidade Federal de São Paulo São Paulo 2006 NOME DA INSTITUIÇÃO NOME DA FACULDADE OU CURSO Nome do aluno CIDADEESTADO Ano SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 4 2 JUSTIFICATIVA 6 3 OBJETIVOS 7 31 GERAL 8 31 ESPECÍFICOS 8 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 7 41 OCLUSÃO VASCULAR CONCEITO E CONTEXTUALIZAÇÃO 7 42 MÉTODOS E TIPOS DE APLICAÇÕES DA OCLUSÃO VASCULAR 9 43 A OCLUSÃO VASCULAR EM PACIENTES ACAMADOS 11 5 METODOLOGIA DA PESQUISA 14 6 CRONOGRAMA 17 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 16 4 1 INTRODUÇÃO A oclusão vascular é um método de utilização de um mecanismo para bloquear moderadamente o fluxo sanguíneo para uma parte do corpo permitindo que o fluxo linfático continue habitualmente Esse método foi empregado em vários campos de saúde incluindo fisioterapia cujo intuito é expandir a força muscular e facilitar a recuperação de lesões Em pacientes acamados a compressão vascular pode ter múltiplos efeitos positivos incluindo um aumento da capacidade de contração muscular isso ocorre porque a compressão vascular aumenta a capacidade de contração muscular em pacientes acamados isso permite que eles se exercitem com menos esforço Além disso causa uma redução no tempo de recuperação diminuindo a porção de fluxo sanguíneo para uma área específica a oclusão vascular pode ajudar a reduzir o tempo de recuperação após uma lesão ou cirurgia Além disso pode aumentar a saúde cardiovascular promovendo o prolongamento de novos vasos sanguíneos e aumentando o fluxo sanguíneo A oclusão pode até facilitar a prevenção da atrofia muscular em pacientes acamados que não podem se exercitar normalmente isso pode levar a um aumento da composição corporal e uma redução na adiposidade corporal A estratégia envolve o uso de um torniquete ou bandagem inflável em torno de um membro perto dos músculos treinados que restringem o fluxo sanguíneo aos músculos adjacentes Os mecanismos que suportam respostas fisiológicas adaptativas ainda não são totalmente compreendidos no entanto algumas respostas agudas e crônicas que são adaptativas durante a resistência do exercício com oclusão são discutidas extensivamente na literatura O treinamento não bloqueia inteiramente o fluxo sanguíneo nas artérias ou veias e estudos em indivíduos saudáveis mostraram que o método não tem efeito no sistema de coagulação As evidências sugerem que o protocolo promove um estado fibrinolítico que tem um efeito antiproliferativo Como resultado da estase sanguínea que ocorre durante o treinamento que envolve oclusão os métodos de pontuação usados pelos cirurgiões devem ser incorporados às avaliações cirúrgicas a fim de avaliar o risco de infarto pulmonar e trombose venosa profunda 5 Atualmente tal prática se tornou um procedimento comum e eficaz para vários tratamentos incluindo os procedimentos terapêuticos efetuados em pacientes acamados Anteriormente ele já era comumente praticado por pessoas que se concentravam na hipertrofia ou mesmo por razões de saúde mas essa progressão para a recuperação e estimulação intencional dos pacientes foi muito bem recebida e benéfica pois serve como cuidados paliativos e evita atrofia em pacientes acamados É importante reconhecer que a oclusão vascular é crucialmente importante por um profissional qualificada e deve ser personalizada para as necessidades específicas do paciente Além disso a oclusão vascular pode não ser apropriada para todos e deve ser evitada em indivíduos com condições médicas que incluem doenças cardíacas ou problemas de coagulação Tendo em vista as premissas apontadas bem como a necessidade de apresentar e elucidar a importância do uso da oclusão vascular em pacientes acamados esta pesquisa utilizou a seguinte problemática norteadora quais são os benefícios obtidos através do uso da oclusão vascular no tratamento de pacientes acamados A partir desta análise foram realizadas pesquisas em sites que abordam o tema da saúde como Scielo Google Acadêmico e Biblioteca Virtual em Saúde Além de revistas de esporte e saúde e demais descritores relacionados como oclusão vascular pacientes acamados oclusão e saúde e benefícios da oclusão Portanto a metodologia aplicada tratouse da pesquisa bibliográfica tendo como base o caráter descritivo e qualitativo Buscouse manter a pesquisa em conteúdos acadêmicos datados nos últimos 10 anos para que o tema fosse mais atualizado possível e trouxesse um embasamento sólido para esta pesquisa podendo perpetuarse para assuntos e artigos futuros 6 2 JUSTIFICATIVA O método de oclusão vascular é considerado cientificamente um método que aplica pressão controlada a uma parte do corpo o objetivo da técnica é bloquear o fluxo sanguíneo Esse método pode ser empregado em uma variedade de cenários clínicos mas é principalmente benéfico para o cuidado de pacientes acamados Observa se que os pacientes que gastam muito tempo descansando podem ter complicações relacionadas à falta de atividade física incluindo uma perda de força muscular uma redução na densidade óssea um risco aumentado de trombose venosa profunda e uma deterioração na circulação sanguínea A oclusão vascular pode ser empregada como um meio de abordar algumas das consequências negativas A técnica de oclusão vascular quando aplicada no membro de um paciente acamado pode mimetizar o exercício físico de baixa intensidade trazendo benefícios semelhantes aos exercícios tradicionais Ao controlar a pressão para restringir o fluxo sanguíneo venoso para o membro ocluído os músculos recebem menos oxigênio Isso desencadeia a ativação de vias metabólicas anaeróbicas resultando na produção de metabolitos benéficos como lactato e acidose localizada Esses metabólitos por sua vez promovem a secreção de hormônios anabólicos aumentam a sensibilidade à insulina e diminuem os níveis de inflamação entre outros benefícios fisiológicos A oclusão vascular técnica que restringe o fluxo sanguíneo tem se mostrado eficaz para uma recuperação pósoperatória mais rápida em cirurgias ortopédicas melhorando a força muscular e a funcionalidade dos membros afetados Também é uma opção viável para pacientes crônicos confinados ao leito ajudando a melhorar a circulação sanguínea e diminuindo a probabilidade de úlceras de pressão A importância de abordar a oclusão vascular entre pacientes acamados não pode ser exagerada pois oferece um caminho seguro e não invasivo para melhorar sua saúde geral e qualidade de vida Embora haja uma escassez de informações sobre protocolos de oclusão vascular ideais e seu impacto em diferentes grupos de pacientes é necessária uma extensa pesquisa para abordar essas lacunas 7 3 OBJETIVOS 31GERAL Tendo em vista o tema escolhido o objetivo geral deste projeto de pesquisa é investigar a eficácia da oclusão vascular em conjunto com outras terapias não farmacológicas para melhorar a saúde e qualidade de vida de pacientes acamados avaliando seus efeitos na força muscular circulação sanguínea prevenção de úlceras de pressão e capacidade funcional Evidenciase que o objetivo pretendido é destacar o valor da oclusão vascular como um tratamento suplementar para pacientes acamados a técnica é avaliada em conjunto com outras terapias de não medicação Como resultado a pesquisa visa melhorar a saúde e a qualidade de vida dos pacientes investiga os efeitos da oclusão vascular em diferentes áreas incluindo força muscular fluxo sanguíneo prevenção de úlceras por pressão e capacidade funcional Esses resultados podem ter um impacto significativo no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para pacientes acamados Eles também ajudam os profissionais de saúde a escolher os tratamentos mais eficazes 31ESPECÍFICOS Os objetivos específicos deste projeto consistem em Elucidar os efeitos da oclusão vascular em conjunto com exercícios de resistência muscular localizada na força muscular de pacientes acamados Avaliar a influência da oclusão vascular na circulação sanguínea de pacientes acamados submetidos a terapias não farmacológicas Identificar a eficácia da oclusão vascular como uma estratégia complementar para prevenir o surgimento de úlceras de pressão em pacientes acamados Comparar os efeitos da oclusão vascular em conjunto com outras terapias não farmacológicas na capacidade funcional de pacientes acamados 8 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 41OCLUSÃO VASCULAR CONCEITO E CONTEXTUALIZAÇÃO Gerar um estado controlado de hipóxia através do uso de um dispositivo para restringir o fluxo sanguíneo no membro de um paciente é conhecido como oclusão vascular Esta técnica terapêutica tem sido utilizada em diversos contextos clínicos para melhorar a circulação sanguínea e estimular o desenvolvimento muscular A implementação da oclusão vascular tem sido pesquisada em vários domínios da saúde incluindo tratamento de lesões musculoesqueléticas reabilitação física e combate à perda de massa muscular em pacientes confinados ao leito Além disso tal metodologia também tem sido utilizada juntamente com outros tratamentos não farmacológicos como a estimulação elétrica neuromuscular para aumentar seus resultados terapêuticos Faria et al 2021 apontam que O aumento da produção de hormônios anabólicos como testosterona e hormônio do crescimento e a criação de novos vasos sanguíneos angiogênese são alterações fisiológicas que ocorrem devido à hipóxia controlada durante a oclusão vascular Essas mudanças oferecem benefícios como aumento do tamanho função e força muscular além de auxiliar na prevenção de lesões musculares Coágulos sanguíneos e lesões musculares são perigos potenciais associados ao uso de oclusão vascular que deve ser sempre realizada com cuidado e sob supervisão médica Além disso Fragoso 2020 descreve que é necessário identificar as melhores práticas clínicas para a aplicação dessa técnica e compreender seus efeitos em diferentes populações requer mais pesquisas No entanto é fundamental enfatizar a importância da cautela ao usar a oclusão vascular A oclusão vascular originou se no Japão na década de 1960 esse método foi utilizado como uma forma de reabilitação para atletas que sofreram lesões musculares No entanto foi apenas na década de 1990 que esse método começou a ser utilizado e é investigado em outros campos da medicina Hoje a oclusão vascular é empregada por vários profissionais de saúde incluindo fisioterapeutas educadores físicos médicos enfermeiros e outros especialistas em reabilitação física CAMERINA 2021 Esses profissionais utilizam a oclusão vascular em diferentes cenários clínicos por exemplo a reabilitação após a cirurgia o tratamento de lesões nos músculos e a prevenção da atrofia muscular em pacientes acamados 9 Virote 2021 frisa que a pesquisa de Sato demonstrou que o treinamento de baixa carga com oclusão vascular foi tão eficaz quanto o treinamento de resistência de alta carga no aumento da força e do tamanho dos músculos isso foi semelhante aos resultados do treinamento de alta resistência a carga mas teve um efeito melhor Durante o treinamento de resistência a quantidade de esforço ou pressão exercida é o componente mais significativo Segundo o autor esse número é normalmente calculado como uma porcentagem do peso máximo 100 que pode ser levantado de uma só vez Estudos demonstram que para aumentar a força a carga deve ser de pelo menos 6065 de 1rm e para hipertrofia a carga deve ser de cerca de 7080 de 1RM No entanto é impossível empregar cargas altas pois por exemplo os idosos pois as articulações seriam sobrecarregadas Nesse ponto é iniciado o treinamento com oclusão vascular bloqueando parcialmente o fluxo sanguíneo o que tem um efeito semelhante ao treinamento clássico com cargas altas mas usa cargas mais baixas CORTEZ 2019 Cortez 2019 também destaca que podemos dizer de forma sucinta que o método de treinamento envolve exercícios de baixo impacto que colocam uma carga em torno de 20 a 30 de 1RM com o uso de um manguito intervalo na parte proximal de um dos membros superiores ou pressão inferior é mantida A parte da área que está acoplada ao manguito deve estar correta Acreditase que os níveis mais eficazes e seguros de pressão de pressão para os membros superiores estão entre 120 e 150 mmHg e para os membros inferiores em torno de 200 mmHg FRAGOSO 2020 Os métodos pelos quais o aumento da força é obtido nesse tipo de treinamento ainda não são totalmente compreendidos mas o estresse metabólico causado pela falta de fluxo sanguíneo parece ser suficiente para alavancar os menores estímulos tensionais resultantes de uma baixa carga de treinamento Conforme descrito por Camerina 2021 as metodologias aplicadas demonstraram que há uma maior ativação das fibras tipo II devido a um aumento nas concentrações de ácido lático que inibe a contração das fibras musculares o que faz com que o corpo tenha que recrutar mais fibras no mesmo nível de força estes são as fibras que são rápidas Há um estímulo de aumento dos fatores de crescimento hormônio do crescimento e um aumento na síntese de proteínas Tudo isso é causado pela tensão metabólica do torniquete que faz com que o sangue se acumule nos músculos que estão sendo trabalhados 10 Na busca por força e hipertrofia o treinamento com oclusão parcial do fluxo sanguíneo é uma alternativa valiosa Conhecido como treinamento kaatsu envolve a utilização de cargas baixas que poupam as articulações da sobrecarga Os resultados que podem ser alcançados com este método não convencional de treinamento são comparáveis aos dos treinos tradicionais Virote 2021 destaca que esta é uma abordagem que se mostra benéfica para uma variedade de pessoas e embora haja desvantagens as vantagens do treinamento kaatsu podem ser ampliadas quando usado em conjunto com outras modalidades desde que seja aplicado corretamente Treinar com kaatsu é uma forma segura e eficaz de ganhar volume e força muscular No entanto alguns fatores devem ser considerados como desconforto e dor que podem ocorrer durante o treino devido à oclusão e colocação do manguito A segurança deve ser uma prioridade pois existe o risco de trombose e edema devido aos efeitos na circulação VIROTE 2021 É importante notar que o treinamento Kaatsu não é superior aos métodos tradicionais de alta intensidade mas apenas serve como mais uma ferramenta no arsenal de um professor de educação física para atingir objetivos específicos FARIA et al 2021 A abordagem adotada deve atender ao indivíduo à agenda e à duração do treino É imperativo que examinemos de perto as respostas às perguntas aqui colocadas e decidamos se é realmente necessário implementar este procedimento Fixar torniquetes de forma descuidada em apêndices sem regulação de pressão adequada e supervisão é imprudente 42 MÉTODOS E TIPOS DE APLICAÇÕES DA OCLUSÃO VASCULAR Diferentes métodos e aplicações da oclusão vascular são possíveis e o método escolhido dependerá do objetivo pretendido do tratamento do tipo do paciente e da condição clínica em questão Cada uma dessas abordagens à oclusão vascular tem benefícios e desvantagens que devem ser considerados individualmente em relação ao objetivo do tratamento do paciente e às condições clínicas Nascimento 2019 expõe que é crucial reconhecer que a utilização da oclusão vascular deve ser supervisionada por profissionais médicos e realizada por profissionais treinados a fim de garantir a segurança e a eficácia do procedimento Segundo Teixeira 2020 dentre os principais métodos e tipos de aplicação da 11 oclusão vascular podemos destacar os seguintes Oclusão parcial esse método de restringir o fluxo sanguíneo aos músculos durante o exercício envolve o uso de uma banda ou torniquete elástico que restringe o fluxo sanguíneo a apenas parte dos músculos Esse método é frequentemente empregado para melhorar a força e promover o crescimento muscular Oclusão total isso envolve bloquear todo o fluxo sanguíneo para um membro específico por uma quantidade definida de tempo usando um dispositivo semelhante Esse método é empregado em procedimentos cirúrgicos como a amputação do membro também pode ser empregado em situações específicas como o tratamento da síndrome do compartimento Oclusão intermitente esse método envolve períodos alternados de limitação do fluxo sanguíneo com períodos de liberação durante o exercício Este método é empregado para aumentar a força e aumentar a massa muscular e tem sido associado a uma menor incidência de efeitos adversos como a coagulação do sangue Oclusão localizada esse método de anestesia está focado no bloqueio do fluxo sanguíneo em uma área específica como a perna ou o braço Esse método é empregado para tratar lesões musculares e aumentar a força e a resiliência dos pacientes que sofrem de condições médicas específicas como a sarcopenia Um estudo realizado por Jesus et al 2018 através de ensaio clínico controlado com delineamento transversal retira uma amostra realizada por homens adultos com idades entre 18 a 30 anos saudáveis subdivididos em ativos e sedentários Os voluntários foram recrutados para o estudo dentro de um período de três semanas Os critérios de exclusão incluíram o uso de drogas que poderiam potencialmente interferir nas respostas cardiovasculares vasodilatadores incluindo esteróides anabolizantes comprometimento musculoesquelético hipertensão arterial não compensada infarto agudo do miocárdio nos últimos seis meses medicamento beta bloqueador de canais de cálcio e patologia neuromuscular Todos os participantes deram seu consentimento assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Previamente aos testes a pressão arterial foi 12 aferida com aparelho automatizado OMRON HEM742 dez minutos antes durante a oclusão e após um e dois minutos sem oclusão Os participantes realizaram exercício unilateral de bíceps com halteres de 4Kg braço dominante até a exaustão com oclusão vascular Durante a sessão de exercício resistido a RFS foi mantida entre 200 e 220 mmHg por meio de um esfigmomanômetro aneróide inflado Estatísticas descritivas incluindo medidas de tendência central média e dispersão erro padrão foram usadas para apresentar os dados O teste de Shapiro Wilk revelou a não normalidade dos dados e o teste de Wilcoxon foi usado para comparações intragrupos enquanto o teste Mann Whitney U foi usado para análises intergrupos O teste de correlação de Spearman foi usado para medir quaisquer associações O estudo adotou um intervalo de confiança de 95 e nível de significância de p005 Os gráficos a seguir demonstram tal análise dos dados obtidos por Jesus et al 2018 Gráfico 1 Comparação da pressão arterial sistólica Gráfico 2 Comparação da pressão arterial diastólica 13 Ao analisar os gráficos fica claro que a técnica de oclusão apresentou resultados positivos para o treinamento resistido tanto no grupo ativo quanto no grupo sedentário O estudo teve como objetivo estabelecer diferenças significativas na pressão arterial com fluxo sanguíneo restrito e os objetivos foram alcançados O estudo avaliou os mecanismos de resposta à pressão incluindo mecano e metaborreceptores que estimulam o sistema nervoso simpático Isso resultou em aumento da pressão arterial sistólica e diminuição da resistência vascular periférica levando à vasodilatação pela ação de metabólitos diminuindo finalmente a pressão arterial diastólica JESUS et al 2018 Ferreira 2018 aponta que Um dos principais benefícios do uso da oclusão vascular é que aumenta a resistência ao treinamento isso ocorre porque ao limitar o fluxo de sangue aos músculos durante o exercício a oclusão vascular aumenta a demanda metabólica das fibras musculares o que leva a um maior estresse mecânico e Estimulação para o crescimento muscular Isso implica que mesmo com cargas menores você pode gerar resultados comparáveis ou maiores do que os alcançados com o treinamento extrínseco de alta proporção Além disso a oclusão vascular pode ser um método de tratamento seguro e eficaz para pacientes com lesões musculoesqueléticas pois permite exercícios de baixo impacto e intensidade controlada sem sobrecarregar as juntas ou outras partes do corpo GOES ILMO 2015 As investigações feitas por Góes e Ilmo 2015 demonstraram que a estase vascular pode aumentar a velocidade da recuperação de músculos tensos após exercícios vigorosos diminuindo a gravidade da dor muscular e da fadiga e aumentando a síntese proteica De acordo com Teixeira 2020 como qualquer outro método terapêutico a oclusão vascular tem desvantagens que devem ser consideradas uma vez que a restrição do fluxo sanguíneo aos músculos pode levar a um risco aumentado de lesões vasculares como trombose e embolia O procedimento pode causar dor e desconforto durante a aplicação isso é especialmente verdadeiro se a intensidade for alta Como resultado é necessário que a técnica seja realizada com cuidado e em estágios respeitando os limites individuais de cada paciente e pacientes com doenças vasculares como hipertensão e aterosclerose pode ter um risco maior de complicações durante a aplicação de oclusão vascular Sendo assim esses pacientes precisam ser minuciosamente avaliados antes de utilizar o procedimento 14 43 A OCLUSÃO VASCULAR EM PACIENTES ACAMADOS A oclusão vascular é um método de diminuição do fluxo sanguíneo para um membro durante o exercício usando uma banda de torniquete ou elástico Esse método tem sido empregado na fisioterapia especialmente em pacientes que estão acamados sendo a intenção de aumentar a saúde e a qualidade de vida desses pacientes Moreira 2015 destaca que frequentemente os pacientes submetidos a cirurgia têm problemas de saúde que diminuem sua capacidade funcional como perda de força muscular e diminuição do fluxo sanguíneo Sendo assim a oclusão pode servir como uma alternativa viável para abordar essas preocupações pois ao bloquear o fluxo sanguíneo para um membro uma quantidade maior de hormônios anabólicos como hormônio do crescimento e testosterona é liberada esses hormônios são responsáveis por estimular o crescimento muscular MOREIRA 2015 Além disso Soares e Santos 2017 destacam que a oclusão vascular pode ser combinada com outros tratamentos como estimulação elétrica a fim de melhorar as habilidades funcionais do paciente Essa combinação foi bemsucedida em diminuir a perda de massa muscular e aumentar a força dos pacientes acamados isso levou a uma melhor qualidade de vida para eles Diversas técnicas de oclusão vascular estão disponíveis e sua aplicação pode variar de acordo com o objetivo e o grupo muscular Uma maneira comum de ocluir parcialmente envolve envolver um membro com uma faixa elástica ou bandagem elástica compressiva Isso deve aplicar força suficiente para restringir o fluxo sanguíneo venoso mantendo intacto o fluxo arterial Um método mais invasivo é a oclusão completa que necessita de equipamentos especiais como torniquetes pneumáticos ou compressores isquêmicos SCHNEIDER BARROS 2018 A oclusão total exige alta pressão para bloquear o fluxo sanguíneo arterial e venoso no membro em treinamento De acordo com o que é destacado por Schneider e Barros 2018 Ao lidar com pacientes imobilizados é melhor usar o método de oclusão parcial Com sua facilidade de uso e aplicação simples é a maneira certa de manter as coisas descomplicadas Em vez de complicar demais um exemplo poderia ser a utilização de uma faixa elástica compressiva na coxa ou no braço e prosseguir com exercícios de contração muscular isométrica ou dinâmica de média a alta intensidade Outra técnica útil seria combinar a oclusão parcial com faixas de resistência de baixa a moderada ou pesos 15 mais leves 12 kg para promover ganho de força e hipertrofia muscular A oclusão vascular exige uma aplicação cautelosa e prudente Os profissionais de saúde devem possuir uma compreensão abrangente da técnica para prevenir riscos potenciais como trombose lesões musculares e nervosas BRASIL 2013 Portanto é fundamental fornecer treinamento e certificação adequados aos profissionais de saúde para o uso adequado da oclusão vascular Outra desvantagem da oclusão vascular é que ela pode causar dor e desconforto no paciente durante o procedimento isso pode afetar negativamente a conformidade do paciente com o tratamento Além disso a técnica pode representar um risco à saúde em pacientes com problemas cardiovasculares devido à sua associação com um aumento na pressão arterial e na frequência cardíaca Como resultado é crucial reconhecer que o desligamento vascular não deve ser considerado uma solução singular para preocupações com a saúde em pacientes acamados A técnica deve ser utilizada como um complemento para outros tratamentos sua aplicação deve ser cautelosa e focada na segurança e eficácia SOARES SANTOS 2017 Moreira 2015 também afirma que é importante reconhecer que a utilização da oclusão vascular em pacientes acamados deve ser feita com cautela e supervisão médica como resultado complicações e perigos associados à restrição do fluxo sanguíneo Alguns dos perigos incluem dor dormência cólicas lesão muscular trombose embolia e até a perda de um membro nos casos mais extremos Saber como aplicar técnicas de oclusão vascular com segurança é fundamental para os profissionais de saúde que tratam pacientes acamados Conhecer as indicações e contra indicações e monitorar regularmente o impacto da técnica na saúde e no bemestar do paciente pode melhorar sua qualidade de vida Ao usar a oclusão vascular com cuidado e responsabilidade pode ser uma ferramenta útil para pacientes acamados 16 5 METODOLOGIA DA PESQUISA A metodologia utilizada para a elaboração deste projeto é a revisão bibliográfica tendo como objetivo o caráter qualitativo uma vez que se denota a importância de obter dados de análises mediante embasamento teórico de arquivos publicados Foi escolhida tal metodologia descritiva e qualitativa pois a mesma permite perpetuar sobre uma abordagem de pesquisa que se concentra na descrição e interpretação dos fenômenos estudados em vez de tentar quantificálos Nesse tipo de pesquisa os dados são coletados por meio de observação direta entrevistas grupos focais ou outras técnicas de coleta de dados não estruturadas A análise dos dados é feita por meio de categorização interpretação e compreensão do significado dos dados Fica claro que os benefícios da metodologia descritiva incluem a capacidade de explorar fenômenos complexos e multifacetados permitindo uma compreensão mais profunda das experiências e perspectivas dos participantes É possível também observar que os pesquisadores tenham uma visão mais completa do contexto em que ocorrem os fenômenos estudados permitindo que eles obtenham insights mais ricos e detalhados sobre o tema Os instrumentos de coleta de dados na revisão sistemática são basicamente o uso de bases de dados eletrônicas como Scielo Google Acadêmico Biblioteca Virtual em Saúde e outras para buscar artigos que possam responder à pergunta de pesquisa A análise crítica desses artigos é feita por meio de um protocolo que deve ser previamente definido e que inclui critérios de inclusão e exclusão de estudos avaliação da qualidade dos estudos e síntese dos resultados Os dados foram coletados de artigos publicados nos últimos 10 anos os descritores utilizados na pesquisa foram Oclusão vascular terapias não farmacológicas pacientes acamados força muscular e exercícios físicos Buscouse manter o foco em artigos que trouxessem maior relevância para o tema baseado nos objetivos e na justificativa norteadora 17 6 CRONOGRAMA ATIVIDADES 20231 20232 JA N FE V MA R AB R MA I JU N JUL AG O SET OU T NO V DE Z Escolha do tema Definição do problema de pesquisa X X X X Definição dos objetivos justificativa X X X X Pesquisa bibliográfica e elaboração da fundamentação teórica X X Definição da metodologia X X Entrega da primeira versão do projeto X Entrega da versão final do projeto X X Revisão das referências para elaboração do TCC X X X X X X Elaboração da Introdução X X X X X X Revisão e reestruturação da Introdução e elaboração do Desenvolvimento X X X X X X Revisão e reestruturação do Desenvolvimento X X X X X X Elaboração da Conclusão X X X X X X Revisão e reestruturação de todo o texto Verificação das referências utilizadas X X X X X X Elaboração de todos os elementos pré e pós textuais X X X X X X Entrega do TCCArtigo X X X X X X Defesa do TCCArtigo X X X X X X Fonte Elaborado pelo autor 2023 18 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral Brasília DF Ministério da Saúde 2013 Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiretrizesatencaoreabilitacaoacidente vascularcerebralpdf Acesso em 11 abr 2023 CAMERINA Claudiane TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE TREINAMENTO COM OCLUSÃO VASCULAR Educação Física 2021 Disponivel em httpsblogeducacaofisicacombrtreinamentocomoclusaovascular Acesso em 11 abr 2023 CORTEZ Diana Oclusão vascular limitar fluxo sanguíneo ao treinar funciona Notícias Uol 2019 Disponivel em httpswwwuolcombrvivabemnoticiasredacao20190218oclusaovascularlimitar fluxosanguineoaotreinarfuncionaeperigosohtm Acesso em 11 abr 2023 FARIA D P et al Oclusão vascular e liberação de hormônio do crescimento GH em músculos de ratos Revista Universo Juiz de Fora v 1 n 46 p 3944 jandez 2021 Disponível em httpwwwrevistauniversoedubrindexphpjournal1JUIZDEFORA2pagearticle opviewpath5B5D8684 Acesso em 11 abr 2023 FERREIRA Natanael Treino com oclusão vascular o que é e quais os benefícios Master Físico 2018 Acesso em 11 abr 2023 FRAGOSO Eduardo Oclusão Vascular Epulari 2020 Disponível em httpswwwuseepularicombrblogoclusaovascular Acesso em 11 abr 2023 GOES L H ILMO R R Oclusão vascular no treinamento contra resistido Revista Digital Buenos Aires Ano 16 n 166 março de 2015 Disponível em httpsefdeportescomefd166oclusaovascularnotreinamentocontraresistidohtm Acesso em 11 abr 2023 JESUS Vinicius et al MECANISMO DE CONTROLE PRESSÓRICO NO TREINAMENTO RESISTIDO COM OCLUSÃO VASCULAR Anais da III Jornada de Educação Física do Estado de Goiás Corpo ciência e mercado os desafios para a Educação Física Universidade Estadual de Goiás Campus Goiânia ESEFFEGO Goiânia UEG v 1 n 1 5 a 7 de dezembro de 2018 httpswwwanaisuegbrindexphpjefcoindex MOREIRA João Carlos Maia Análise dos efeitos do treinamento de força com oclusão vascular nos membros inferiores 2015 73 f Dissertação Mestrado em Educação Física Universidade Federal do Paraná Curitiba 2015 Disponível em httpsacervodigitalufprbrbitstreamhandle188455843R2020E2020JOA O20CARLOS20MAIA20MOREIRApdfsequence1isAllowedy Acesso em 11 abr 2023 NASCIMENTO Luciano OCLUSÃO VASCULAR E SUA APLICAÇÃO NA PRÁTICA CLÍNICA Tese USP 2019 Disponível em OpenAccessNascimento978858039330909pdf Acesso em 11 abr 2023 SCHNEIDER A BARROS C C Distúrbios da Circulação Faculdade de Nutrição Universidade Federal de Pelotas 2018 Disponível em httpswpufpeledubrpatogeralnutricaofiles201712DistC3BArbiosdacircula 19 C3A7C3A3opdf Acesso em 11 abr 2023 SOARES Karina Kelly SANTOS Matheus Henrique Treinamento de força com oclusão vascular uma revisão bibliográfica 2017 23 f Trabalho de Conclusão de Curso Graduação em Educação Física Centro Universitário do Planalto de Araxá Araxá 2017 Disponível em httpsdspaceuniceplacedubrbitstream1234567893791KarinaKellySoares00 0251920MatheusHenriqueSantos0003178pdf Acesso em 11 abr 2023 TEIXEIRA Cauê Treinamento de força com oclusão vascular 2020 Disponível em httpscaueteixeiracomtreinamentodeforcacomoclusaovascular Acesso em 11 abr 2023 VIROTE Barbara do Carmo OCLUSÃO VASCULAR UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA SOBRE A EFICÁCIA DESTE PROTOCOLO DE TREINAMENTO Nucleo do Conhecimento 2021 Disponivel em httpswwwnucleodoconhecimentocombreducacaofisicaprotocolodetreinamento Acesso em 11 abr 2023 NOME DA INSTITUIÇÃO NOME DA FACULDADE OU CURSO Nome do aluno CIDADEESTADO Ano OCLUSÃO VASCULAR EM MÚLTIPLAS TERAPIAS ATUAÇÃO E BENEFÍCIOS PARA PACIENTES ACAMADOS CidadeEstado Ano Trabalho de Conclusão de Curso apresentado como requisito parcial para a obtenção do título de em Nome do Curso Orientador Prof Ms Bruno José Frederico Pimenta OCLUSÃO VASCULAR EM MÚLTIPLAS TERAPIAS ATUAÇÃO E BENEFÍCIOS PARA PACIENTES ACAMADOS NOME DO ALUNO SUMÁRIO 31 GERAL7 31 ESPECÍFICOS7 41 OCLUSÃO VASCULAR CONCEITO E CONTEXTUALIZAÇÃO8 42 MÉTODOS E TIPOS DE APLICAÇÕES DA OCLUSÃO VASCULAR10 43 A OCLUSÃO VASCULAR EM PACIENTES ACAMADOS14 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS18 4 1 INTRODUÇÃO A oclusão vascular é um método de utilização de um mecanismo para bloquear moderadamente o fluxo sanguíneo para uma parte do corpo permitindo que o fluxo linfático continue habitualmente Esse método foi empregado em vários campos de saúde incluindo fisioterapia cujo intuito é expandir a força muscular e facilitar a recuperação de lesões Em pacientes acamados a compressão vascular pode ter múltiplos efeitos positivos incluindo um aumento da capacidade de contração muscular isso ocorre porque a compressão vascular aumenta a capacidade de contração muscular em pacientes acamados isso permite que eles se exercitem com menos esforço Além disso causa uma redução no tempo de recuperação diminuindo a porção de fluxo sanguíneo para uma área específica a oclusão vascular pode ajudar a reduzir o tempo de recuperação após uma lesão ou cirurgia Além disso pode aumentar a saúde cardiovascular promovendo o prolongamento de novos vasos sanguíneos e aumentando o fluxo sanguíneo A oclusão pode até facilitar a prevenção da atrofia muscular em pacientes acamados que não podem se exercitar normalmente isso pode levar a um aumento da composição corporal e uma redução na adiposidade corporal A estratégia envolve o uso de um torniquete ou bandagem inflável em torno de um membro perto dos músculos treinados que restringem o fluxo sanguíneo aos músculos adjacentes Os mecanismos que suportam respostas fisiológicas adaptativas ainda não são totalmente compreendidos no entanto algumas respostas agudas e crônicas que são adaptativas durante a resistência do exercício com oclusão são discutidas extensivamente na literatura O treinamento não bloqueia inteiramente o fluxo sanguíneo nas artérias ou veias e estudos em indivíduos saudáveis mostraram que o método não tem efeito no sistema de coagulação As evidências sugerem que o protocolo promove um estado fibrinolítico que tem um efeito antiproliferativo Como resultado da estase sanguínea que ocorre durante o treinamento que envolve oclusão os métodos de pontuação usados pelos cirurgiões devem ser incorporados às avaliações cirúrgicas a fim de avaliar o risco de infarto pulmonar e trombose venosa profunda 5 Atualmente tal prática se tornou um procedimento comum e eficaz para vários tratamentos incluindo os procedimentos terapêuticos efetuados em pacientes acamados Anteriormente ele já era comumente praticado por pessoas que se concentravam na hipertrofia ou mesmo por razões de saúde mas essa progressão para a recuperação e estimulação intencional dos pacientes foi muito bem recebida e benéfica pois serve como cuidados paliativos e evita atrofia em pacientes acamados É importante reconhecer que a oclusão vascular é crucialmente importante por um profissional qualificada e deve ser personalizada para as necessidades específicas do paciente Além disso a oclusão vascular pode não ser apropriada para todos e deve ser evitada em indivíduos com condições médicas que incluem doenças cardíacas ou problemas de coagulação Tendo em vista as premissas apontadas bem como a necessidade de apresentar e elucidar a importância do uso da oclusão vascular em pacientes acamados esta pesquisa utilizou a seguinte problemática norteadora quais são os benefícios obtidos através do uso da oclusão vascular no tratamento de pacientes acamados A partir desta análise foram realizadas pesquisas em sites que abordam o tema da saúde como Scielo Google Acadêmico e Biblioteca Virtual em Saúde Além de revistas de esporte e saúde e demais descritores relacionados como oclusão vascular pacientes acamados oclusão e saúde e benefícios da oclusão Portanto a metodologia aplicada tratouse da pesquisa bibliográfica tendo como base o caráter descritivo e qualitativo Buscouse manter a pesquisa em conteúdos acadêmicos datados nos últimos 10 anos para que o tema fosse mais atualizado possível e trouxesse um embasamento sólido para esta pesquisa podendo perpetuarse para assuntos e artigos futuros 6 2 JUSTIFICATIVA O método de oclusão vascular é considerado cientificamente um método que aplica pressão controlada a uma parte do corpo o objetivo da técnica é bloquear o fluxo sanguíneo Esse método pode ser empregado em uma variedade de cenários clínicos mas é principalmente benéfico para o cuidado de pacientes acamados Observa se que os pacientes que gastam muito tempo descansando podem ter complicações relacionadas à falta de atividade física incluindo uma perda de força muscular uma redução na densidade óssea um risco aumentado de trombose venosa profunda e uma deterioração na circulação sanguínea A oclusão vascular pode ser empregada como um meio de abordar algumas das consequências negativas A técnica de oclusão vascular quando aplicada no membro de um paciente acamado pode mimetizar o exercício físico de baixa intensidade trazendo benefícios semelhantes aos exercícios tradicionais Ao controlar a pressão para restringir o fluxo sanguíneo venoso para o membro ocluído os músculos recebem menos oxigênio Isso desencadeia a ativação de vias metabólicas anaeróbicas resultando na produção de metabolitos benéficos como lactato e acidose localizada Esses metabólitos por sua vez promovem a secreção de hormônios anabólicos aumentam a sensibilidade à insulina e diminuem os níveis de inflamação entre outros benefícios fisiológicos A oclusão vascular técnica que restringe o fluxo sanguíneo tem se mostrado eficaz para uma recuperação pósoperatória mais rápida em cirurgias ortopédicas melhorando a força muscular e a funcionalidade dos membros afetados Também é uma opção viável para pacientes crônicos confinados ao leito ajudando a melhorar a circulação sanguínea e diminuindo a probabilidade de úlceras de pressão A importância de abordar a oclusão vascular entre pacientes acamados não pode ser exagerada pois oferece um caminho seguro e não invasivo para melhorar sua saúde geral e qualidade de vida Embora haja uma escassez de informações sobre protocolos de oclusão vascular ideais e seu impacto em diferentes grupos de pacientes é necessária uma extensa pesquisa para abordar essas lacunas 7 3 OBJETIVOS 31GERAL Tendo em vista o tema escolhido o objetivo geral deste projeto de pesquisa é investigar a eficácia da oclusão vascular em conjunto com outras terapias não farmacológicas para melhorar a saúde e qualidade de vida de pacientes acamados avaliando seus efeitos na força muscular circulação sanguínea prevenção de úlceras de pressão e capacidade funcional Evidenciase que o objetivo pretendido é destacar o valor da oclusão vascular como um tratamento suplementar para pacientes acamados a técnica é avaliada em conjunto com outras terapias de não medicação Como resultado a pesquisa visa melhorar a saúde e a qualidade de vida dos pacientes investiga os efeitos da oclusão vascular em diferentes áreas incluindo força muscular fluxo sanguíneo prevenção de úlceras por pressão e capacidade funcional Esses resultados podem ter um impacto significativo no desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas para pacientes acamados Eles também ajudam os profissionais de saúde a escolher os tratamentos mais eficazes 31ESPECÍFICOS Os objetivos específicos deste projeto consistem em Elucidar os efeitos da oclusão vascular em conjunto com exercícios de resistência muscular localizada na força muscular de pacientes acamados Avaliar a influência da oclusão vascular na circulação sanguínea de pacientes acamados submetidos a terapias não farmacológicas Identificar a eficácia da oclusão vascular como uma estratégia complementar para prevenir o surgimento de úlceras de pressão em pacientes acamados Comparar os efeitos da oclusão vascular em conjunto com outras terapias não farmacológicas na capacidade funcional de pacientes acamados 8 4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA 41OCLUSÃO VASCULAR CONCEITO E CONTEXTUALIZAÇÃO Gerar um estado controlado de hipóxia através do uso de um dispositivo para restringir o fluxo sanguíneo no membro de um paciente é conhecido como oclusão vascular Esta técnica terapêutica tem sido utilizada em diversos contextos clínicos para melhorar a circulação sanguínea e estimular o desenvolvimento muscular A implementação da oclusão vascular tem sido pesquisada em vários domínios da saúde incluindo tratamento de lesões musculoesqueléticas reabilitação física e combate à perda de massa muscular em pacientes confinados ao leito Além disso tal metodologia também tem sido utilizada juntamente com outros tratamentos não farmacológicos como a estimulação elétrica neuromuscular para aumentar seus resultados terapêuticos Faria et al 2021 apontam que O aumento da produção de hormônios anabólicos como testosterona e hormônio do crescimento e a criação de novos vasos sanguíneos angiogênese são alterações fisiológicas que ocorrem devido à hipóxia controlada durante a oclusão vascular Essas mudanças oferecem benefícios como aumento do tamanho função e força muscular além de auxiliar na prevenção de lesões musculares Coágulos sanguíneos e lesões musculares são perigos potenciais associados ao uso de oclusão vascular que deve ser sempre realizada com cuidado e sob supervisão médica Além disso Fragoso 2020 descreve que é necessário identificar as melhores práticas clínicas para a aplicação dessa técnica e compreender seus efeitos em diferentes populações requer mais pesquisas No entanto é fundamental enfatizar a importância da cautela ao usar a oclusão vascular A oclusão vascular originou se no Japão na década de 1960 esse método foi utilizado como uma forma de reabilitação para atletas que sofreram lesões musculares No entanto foi apenas na década de 1990 que esse método começou a ser utilizado e é investigado em outros campos da medicina Hoje a oclusão vascular é empregada por vários profissionais de saúde incluindo fisioterapeutas educadores físicos médicos enfermeiros e outros especialistas em reabilitação física CAMERINA 2021 Esses profissionais utilizam a oclusão vascular em diferentes cenários clínicos por exemplo a reabilitação após a cirurgia o tratamento 9 de lesões nos músculos e a prevenção da atrofia muscular em pacientes acamados Virote 2021 frisa que a pesquisa de Sato demonstrou que o treinamento de baixa carga com oclusão vascular foi tão eficaz quanto o treinamento de resistência de alta carga no aumento da força e do tamanho dos músculos isso foi semelhante aos resultados do treinamento de alta resistência a carga mas teve um efeito melhor Durante o treinamento de resistência a quantidade de esforço ou pressão exercida é o componente mais significativo Segundo o autor esse número é normalmente calculado como uma porcentagem do peso máximo 100 que pode ser levantado de uma só vez Estudos demonstram que para aumentar a força a carga deve ser de pelo menos 6065 de 1rm e para hipertrofia a carga deve ser de cerca de 70 80 de 1RM No entanto é impossível empregar cargas altas pois por exemplo os idosos pois as articulações seriam sobrecarregadas Nesse ponto é iniciado o treinamento com oclusão vascular bloqueando parcialmente o fluxo sanguíneo o que tem um efeito semelhante ao treinamento clássico com cargas altas mas usa cargas mais baixas CORTEZ 2019 Cortez 2019 também destaca que podemos dizer de forma sucinta que o método de treinamento envolve exercícios de baixo impacto que colocam uma carga em torno de 20 a 30 de 1RM com o uso de um manguito intervalo na parte proximal de um dos membros superiores ou pressão inferior é mantida A parte da área que está acoplada ao manguito deve estar correta Acreditase que os níveis mais eficazes e seguros de pressão de pressão para os membros superiores estão entre 120 e 150 mmHg e para os membros inferiores em torno de 200 mmHg FRAGOSO 2020 Os métodos pelos quais o aumento da força é obtido nesse tipo de treinamento ainda não são totalmente compreendidos mas o estresse metabólico causado pela falta de fluxo sanguíneo parece ser suficiente para alavancar os menores estímulos tensionais resultantes de uma baixa carga de treinamento Conforme descrito por Camerina 2021 as metodologias aplicadas demonstraram que há uma maior ativação das fibras tipo II devido a um aumento nas concentrações de ácido lático que inibe a contração das fibras musculares o que faz com que o corpo tenha que recrutar mais fibras no mesmo nível de força estes são as fibras que são rápidas Há um estímulo de aumento dos fatores de crescimento hormônio do crescimento e um aumento na síntese de proteínas Tudo isso é causado pela tensão metabólica do torniquete que faz com que o 10 sangue se acumule nos músculos que estão sendo trabalhados Na busca por força e hipertrofia o treinamento com oclusão parcial do fluxo sanguíneo é uma alternativa valiosa Conhecido como treinamento kaatsu envolve a utilização de cargas baixas que poupam as articulações da sobrecarga Os resultados que podem ser alcançados com este método não convencional de treinamento são comparáveis aos dos treinos tradicionais Virote 2021 destaca que esta é uma abordagem que se mostra benéfica para uma variedade de pessoas e embora haja desvantagens as vantagens do treinamento kaatsu podem ser ampliadas quando usado em conjunto com outras modalidades desde que seja aplicado corretamente Treinar com kaatsu é uma forma segura e eficaz de ganhar volume e força muscular No entanto alguns fatores devem ser considerados como desconforto e dor que podem ocorrer durante o treino devido à oclusão e colocação do manguito A segurança deve ser uma prioridade pois existe o risco de trombose e edema devido aos efeitos na circulação VIROTE 2021 É importante notar que o treinamento Kaatsu não é superior aos métodos tradicionais de alta intensidade mas apenas serve como mais uma ferramenta no arsenal de um professor de educação física para atingir objetivos específicos FARIA et al 2021 A abordagem adotada deve atender ao indivíduo à agenda e à duração do treino É imperativo que examinemos de perto as respostas às perguntas aqui colocadas e decidamos se é realmente necessário implementar este procedimento Fixar torniquetes de forma descuidada em apêndices sem regulação de pressão adequada e supervisão é imprudente 42 MÉTODOS E TIPOS DE APLICAÇÕES DA OCLUSÃO VASCULAR Diferentes métodos e aplicações da oclusão vascular são possíveis e o método escolhido dependerá do objetivo pretendido do tratamento do tipo do paciente e da condição clínica em questão Cada uma dessas abordagens à oclusão vascular tem benefícios e desvantagens que devem ser considerados individualmente em relação ao objetivo do tratamento do paciente e às condições clínicas Nascimento 2019 expõe que é crucial reconhecer que a utilização da oclusão vascular deve ser supervisionada por profissionais médicos e realizada por profissionais treinados a fim de garantir a segurança e a eficácia do procedimento 11 Segundo Teixeira 2020 dentre os principais métodos e tipos de aplicação da oclusão vascular podemos destacar os seguintes Oclusão parcial esse método de restringir o fluxo sanguíneo aos músculos durante o exercício envolve o uso de uma banda ou torniquete elástico que restringe o fluxo sanguíneo a apenas parte dos músculos Esse método é frequentemente empregado para melhorar a força e promover o crescimento muscular Oclusão total isso envolve bloquear todo o fluxo sanguíneo para um membro específico por uma quantidade definida de tempo usando um dispositivo semelhante Esse método é empregado em procedimentos cirúrgicos como a amputação do membro também pode ser empregado em situações específicas como o tratamento da síndrome do compartimento Oclusão intermitente esse método envolve períodos alternados de limitação do fluxo sanguíneo com períodos de liberação durante o exercício Este método é empregado para aumentar a força e aumentar a massa muscular e tem sido associado a uma menor incidência de efeitos adversos como a coagulação do sangue Oclusão localizada esse método de anestesia está focado no bloqueio do fluxo sanguíneo em uma área específica como a perna ou o braço Esse método é empregado para tratar lesões musculares e aumentar a força e a resiliência dos pacientes que sofrem de condições médicas específicas como a sarcopenia Um estudo realizado por Jesus et al 2018 através de ensaio clínico controlado com delineamento transversal retira uma amostra realizada por homens adultos com idades entre 18 a 30 anos saudáveis subdivididos em ativos e sedentários Os voluntários foram recrutados para o estudo dentro de um período de três semanas Os critérios de exclusão incluíram o uso de drogas que poderiam potencialmente interferir nas respostas cardiovasculares vasodilatadores incluindo esteróides anabolizantes comprometimento musculoesquelético hipertensão arterial não compensada infarto agudo do miocárdio nos últimos seis meses 12 medicamento beta bloqueador de canais de cálcio e patologia neuromuscular Todos os participantes deram seu consentimento assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido Previamente aos testes a pressão arterial foi aferida com aparelho automatizado OMRON HEM742 dez minutos antes durante a oclusão e após um e dois minutos sem oclusão Os participantes realizaram exercício unilateral de bíceps com halteres de 4Kg braço dominante até a exaustão com oclusão vascular Durante a sessão de exercício resistido a RFS foi mantida entre 200 e 220 mmHg por meio de um esfigmomanômetro aneróide inflado Estatísticas descritivas incluindo medidas de tendência central média e dispersão erro padrão foram usadas para apresentar os dados O teste de Shapiro Wilk revelou a não normalidade dos dados e o teste de Wilcoxon foi usado para comparações intragrupos enquanto o teste Mann Whitney U foi usado para análises intergrupos O teste de correlação de Spearman foi usado para medir quaisquer associações O estudo adotou um intervalo de confiança de 95 e nível de significância de p005 Os gráficos a seguir demonstram tal análise dos dados obtidos por Jesus et al 2018 Gráfico 1 Comparação da pressão arterial sistólica Gráfico 2 Comparação da pressão arterial diastólica 13 Ao analisar os gráficos fica claro que a técnica de oclusão apresentou resultados positivos para o treinamento resistido tanto no grupo ativo quanto no grupo sedentário O estudo teve como objetivo estabelecer diferenças significativas na pressão arterial com fluxo sanguíneo restrito e os objetivos foram alcançados O estudo avaliou os mecanismos de resposta à pressão incluindo mecano e metaborreceptores que estimulam o sistema nervoso simpático Isso resultou em aumento da pressão arterial sistólica e diminuição da resistência vascular periférica levando à vasodilatação pela ação de metabólitos diminuindo finalmente a pressão arterial diastólica JESUS et al 2018 Ferreira 2018 aponta que Um dos principais benefícios do uso da oclusão vascular é que aumenta a resistência ao treinamento isso ocorre porque ao limitar o fluxo de sangue aos músculos durante o exercício a oclusão vascular aumenta a demanda metabólica das fibras musculares o que leva a um maior estresse mecânico e Estimulação para o crescimento muscular Isso implica que mesmo com cargas menores você pode gerar resultados comparáveis ou maiores do que os alcançados com o treinamento extrínseco de alta proporção Além disso a oclusão vascular pode ser um método de tratamento seguro e eficaz para pacientes com lesões musculoesqueléticas pois permite exercícios de baixo impacto e intensidade controlada sem sobrecarregar as juntas ou outras partes do corpo GOES ILMO 2015 As investigações feitas por Góes e Ilmo 2015 demonstraram que a estase vascular pode aumentar a velocidade da recuperação de músculos tensos após exercícios vigorosos diminuindo a gravidade da dor muscular e da fadiga e aumentando a síntese proteica De acordo com Teixeira 2020 como qualquer outro método terapêutico a oclusão vascular tem desvantagens que devem ser consideradas uma vez que a restrição do fluxo sanguíneo aos músculos pode levar a um risco aumentado de 14 lesões vasculares como trombose e embolia O procedimento pode causar dor e desconforto durante a aplicação isso é especialmente verdadeiro se a intensidade for alta Como resultado é necessário que a técnica seja realizada com cuidado e em estágios respeitando os limites individuais de cada paciente e pacientes com doenças vasculares como hipertensão e aterosclerose pode ter um risco maior de complicações durante a aplicação de oclusão vascular Sendo assim esses pacientes precisam ser minuciosamente avaliados antes de utilizar o procedimento 43 A OCLUSÃO VASCULAR EM PACIENTES ACAMADOS A oclusão vascular é um método de diminuição do fluxo sanguíneo para um membro durante o exercício usando uma banda de torniquete ou elástico Esse método tem sido empregado na fisioterapia especialmente em pacientes que estão acamados sendo a intenção de aumentar a saúde e a qualidade de vida desses pacientes Moreira 2015 destaca que frequentemente os pacientes submetidos a cirurgia têm problemas de saúde que diminuem sua capacidade funcional como perda de força muscular e diminuição do fluxo sanguíneo Sendo assim a oclusão pode servir como uma alternativa viável para abordar essas preocupações pois ao bloquear o fluxo sanguíneo para um membro uma quantidade maior de hormônios anabólicos como hormônio do crescimento e testosterona é liberada esses hormônios são responsáveis por estimular o crescimento muscular MOREIRA 2015 Além disso Soares e Santos 2017 destacam que a oclusão vascular pode ser combinada com outros tratamentos como estimulação elétrica a fim de melhorar as habilidades funcionais do paciente Essa combinação foi bemsucedida em diminuir a perda de massa muscular e aumentar a força dos pacientes acamados isso levou a uma melhor qualidade de vida para eles Diversas técnicas de oclusão vascular estão disponíveis e sua aplicação pode variar de acordo com o objetivo e o grupo muscular Uma maneira comum de ocluir parcialmente envolve envolver um membro com uma faixa elástica ou bandagem elástica compressiva Isso deve aplicar força suficiente para restringir o fluxo sanguíneo venoso mantendo intacto o fluxo arterial Um método mais invasivo é a oclusão completa que necessita de equipamentos especiais como torniquetes pneumáticos ou compressores isquêmicos SCHNEIDER BARROS 2018 A 15 oclusão total exige alta pressão para bloquear o fluxo sanguíneo arterial e venoso no membro em treinamento De acordo com o que é destacado por Schneider e Barros 2018 Ao lidar com pacientes imobilizados é melhor usar o método de oclusão parcial Com sua facilidade de uso e aplicação simples é a maneira certa de manter as coisas descomplicadas Em vez de complicar demais um exemplo poderia ser a utilização de uma faixa elástica compressiva na coxa ou no braço e prosseguir com exercícios de contração muscular isométrica ou dinâmica de média a alta intensidade Outra técnica útil seria combinar a oclusão parcial com faixas de resistência de baixa a moderada ou pesos mais leves 12 kg para promover ganho de força e hipertrofia muscular A oclusão vascular exige uma aplicação cautelosa e prudente Os profissionais de saúde devem possuir uma compreensão abrangente da técnica para prevenir riscos potenciais como trombose lesões musculares e nervosas BRASIL 2013 Portanto é fundamental fornecer treinamento e certificação adequados aos profissionais de saúde para o uso adequado da oclusão vascular Outra desvantagem da oclusão vascular é que ela pode causar dor e desconforto no paciente durante o procedimento isso pode afetar negativamente a conformidade do paciente com o tratamento Além disso a técnica pode representar um risco à saúde em pacientes com problemas cardiovasculares devido à sua associação com um aumento na pressão arterial e na frequência cardíaca Como resultado é crucial reconhecer que o desligamento vascular não deve ser considerado uma solução singular para preocupações com a saúde em pacientes acamados A técnica deve ser utilizada como um complemento para outros tratamentos sua aplicação deve ser cautelosa e focada na segurança e eficácia SOARES SANTOS 2017 Moreira 2015 também afirma que é importante reconhecer que a utilização da oclusão vascular em pacientes acamados deve ser feita com cautela e supervisão médica como resultado complicações e perigos associados à restrição do fluxo sanguíneo Alguns dos perigos incluem dor dormência cólicas lesão muscular trombose embolia e até a perda de um membro nos casos mais extremos Saber como aplicar técnicas de oclusão vascular com segurança é fundamental para os profissionais de saúde que tratam pacientes acamados Conhecer as indicações e contra indicações e monitorar regularmente o impacto da técnica na saúde e no bemestar do paciente pode melhorar sua qualidade de vida Ao usar a oclusão vascular com cuidado e responsabilidade pode ser uma ferramenta útil para pacientes acamados 16 5 METODOLOGIA DA PESQUISA A metodologia utilizada para a elaboração deste projeto é a revisão bibliográfica tendo como objetivo o caráter qualitativo uma vez que se denota a importância de obter dados de análises mediante embasamento teórico de arquivos publicados Foi escolhida tal metodologia descritiva e qualitativa pois a mesma permite perpetuar sobre uma abordagem de pesquisa que se concentra na descrição e interpretação dos fenômenos estudados em vez de tentar quantificálos Nesse tipo de pesquisa os dados são coletados por meio de observação direta entrevistas grupos focais ou outras técnicas de coleta de dados não estruturadas A análise dos dados é feita por meio de categorização interpretação e compreensão do significado dos dados Fica claro que os benefícios da metodologia descritiva incluem a capacidade de explorar fenômenos complexos e multifacetados permitindo uma compreensão mais profunda das experiências e perspectivas dos participantes É possível também observar que os pesquisadores tenham uma visão mais completa do contexto em que ocorrem os fenômenos estudados permitindo que eles obtenham insights mais ricos e detalhados sobre o tema Os instrumentos de coleta de dados na revisão sistemática são basicamente o uso de bases de dados eletrônicas como Scielo Google Acadêmico Biblioteca Virtual em Saúde e outras para buscar artigos que possam responder à pergunta de pesquisa A análise crítica desses artigos é feita por meio de um protocolo que deve ser previamente definido e que inclui critérios de inclusão e exclusão de estudos avaliação da qualidade dos estudos e síntese dos resultados Os dados foram coletados de artigos publicados nos últimos 10 anos os descritores utilizados na pesquisa foram Oclusão vascular terapias não farmacológicas pacientes acamados força muscular e exercícios físicos Buscouse manter o foco em artigos que trouxessem maior relevância para o tema baseado nos objetivos e na justificativa norteadora 17 6 CRONOGRAMA ATIVIDADES 20231 20232 JA N FE V MA R AB R MA I JU N JUL AG O SET OU T NO V DE Z Escolha do tema Definição do problema de pesquisa X X X X Definição dos objetivos justificativa X X X X Pesquisa bibliográfica e elaboração da fundamentação teórica X X Definição da metodologia X X Entrega da primeira versão do projeto X Entrega da versão final do projeto X X Revisão das referências para elaboração do TCC X X X X X X Elaboração da Introdução X X X X X X Revisão e reestruturação da Introdução e elaboração do Desenvolvimento X X X X X X Revisão e reestruturação do Desenvolvimento X X X X X X Elaboração da Conclusão X X X X X X Revisão e reestruturação de todo o texto Verificação das referências utilizadas X X X X X X Elaboração de todos os elementos pré e pós textuais X X X X X X Entrega do TCCArtigo X X X X X X Defesa do TCCArtigo X X X X X X Fonte Elaborado pelo autor 2023 18 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas Diretrizes de Atenção à Reabilitação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral Brasília DF Ministério da Saúde 2013 Disponível em httpsbvsmssaudegovbrbvspublicacoesdiretrizesatencaoreabilitacaoacident evascularcerebralpdf Acesso em 11 abr 2023 CAMERINA Claudiane TUDO QUE VOCÊ PRECISA SABER SOBRE TREINAMENTO COM OCLUSÃO VASCULAR Educação Física 2021 Disponivel em httpsblogeducacaofisicacombrtreinamentocomoclusaovascular Acesso em 11 abr 2023 CORTEZ Diana Oclusão vascular limitar fluxo sanguíneo ao treinar funciona Notícias Uol 2019 Disponivel em httpswwwuolcombrvivabemnoticiasredacao20190218oclusaovascular limitarfluxosanguineoaotreinarfuncionaeperigosohtm Acesso em 11 abr 2023 FARIA D P et al Oclusão vascular e liberação de hormônio do crescimento GH em músculos de ratos Revista Universo Juiz de Fora v 1 n 46 p 3944 jandez 2021 Disponível em httpwwwrevistauniversoedubrindexphp journal1JUIZDEFORA2pagearticleopviewpath5B5D8684 Acesso em 11 abr 2023 FERREIRA Natanael Treino com oclusão vascular o que é e quais os benefícios Master Físico 2018 Acesso em 11 abr 2023 FRAGOSO Eduardo Oclusão Vascular Epulari 2020 Disponível em httpswwwuseepularicombrblogoclusaovascular Acesso em 11 abr 2023 GOES L H ILMO R R Oclusão vascular no treinamento contra resistido Revista Digital Buenos Aires Ano 16 n 166 março de 2015 Disponível em httpsefdeportescomefd166oclusaovascularnotreinamentocontraresistidohtm Acesso em 11 abr 2023 JESUS Vinicius et al MECANISMO DE CONTROLE PRESSÓRICO NO TREINAMENTO RESISTIDO COM OCLUSÃO VASCULAR Anais da III Jornada de Educação Física do Estado de Goiás Corpo ciência e mercado os desafios para a Educação Física Universidade Estadual de Goiás Campus Goiânia ESEFFEGO Goiânia UEG v 1 n 1 5 a 7 de dezembro de 2018 httpswwwanaisuegbrindexphpjefcoindex MOREIRA João Carlos Maia Análise dos efeitos do treinamento de força com oclusão vascular nos membros inferiores 2015 73 f Dissertação Mestrado em Educação Física Universidade Federal do Paraná Curitiba 2015 Disponível em httpsacervodigitalufprbrbitstreamhandle188455843R2020E20 20JOAO20CARLOS20MAIA20MOREIRApdfsequence1isAllowedy Acesso em 11 abr 2023 NASCIMENTO Luciano OCLUSÃO VASCULAR E SUA APLICAÇÃO NA PRÁTICA CLÍNICA Tese USP 2019 Disponível em OpenAccessNascimento 978858039330909pdf Acesso em 11 abr 2023 SCHNEIDER A BARROS C C Distúrbios da Circulação Faculdade de Nutrição Universidade Federal de Pelotas 2018 Disponível em httpswpufpeledubrpatogeralnutricaofiles201712DistC3BArbiosdacircula 19 C3A7C3A3opdf Acesso em 11 abr 2023 SOARES Karina Kelly SANTOS Matheus Henrique Treinamento de força com oclusão vascular uma revisão bibliográfica 2017 23 f Trabalho de Conclusão de Curso Graduação em Educação Física Centro Universitário do Planalto de Araxá Araxá 2017 Disponível em httpsdspaceuniceplacedubrbitstream1234567893791KarinaKellySoares00 0251920MatheusHenriqueSantos0003178pdf Acesso em 11 abr 2023 TEIXEIRA Cauê Treinamento de força com oclusão vascular 2020 Disponível em httpscaueteixeiracomtreinamentodeforcacomoclusaovascular Acesso em 11 abr 2023 VIROTE Barbara do Carmo OCLUSÃO VASCULAR UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA SOBRE A EFICÁCIA DESTE PROTOCOLO DE TREINAMENTO Nucleo do Conhecimento 2021 Disponivel em httpswwwnucleodoconhecimentocombreducacaofisicaprotocolode treinamento Acesso em 11 abr 2023