Fenichel Otto Teoria Psicanalítica das Neuroses Caps 4 5 e 6 1 1

passivamente, tal qual alguma coisa que ocorre ao ego e tem de ser aturada (431, 714).\nNa vida ulterior, em pessoas que têm de suportar fatos traumáticos, ocorrem experiências que são comparáveis à angústia primária. Os ataques incontroláveis de angústia esmagadora, que se sentem como alguma coisa terrível a inundar uma personalidade desamparada, constituem sintoma típico de neuroses traumáticas. Tipo semelhante de angústia se sente quando à excitação sexual (e talvez agressiva também) não se permite que siga seu curso normal. Daí ser provável que a angústia traumática ou pânico seja, dinamicamente, a mesma coisa que a angústia primária: a forma pela qual uma insuficiência de controle, (um estado de que se está inundado de excitação) é passiva e automaticamente sentida.\nQuando a criança aprende a controlar sua motilidade, atos intencionais pouco a pouco vão tomando o lugar das simples reações de descarga; a criança já pode prolongar o tempo entre o estímulo e a reação, com o que realiza certa tolerância da tensão. A capacidade característica de \"ir tentando\" que assim se adquire altera a relação do ego para com os seus afetos. Estes são, originariamente, síndromes de descargas arcaicas que suplantam os atos voluntários em certas condições excitantes. O ego em desenvolvimento já aprende a \"amansar\" afetos e a usá-los para os seus próprios fins intencionais (440). Isto também se aplica à angústia (618).\nCom a imaginação previsora, mais o planejamento resultante de atos ulteriores adequados, forma-se a idéia de perigo. O ego julgador deixará poder tornar-se traumática uma situação que ainda não o é, juízo que (é evidente) cria condições semelhantes às que são criadas pela própria situação traumática muito menos intensas, porém. Isto também o ego experimenta como angústia, mas que diferença entre este temor e o pânico original! Ainda o ataque esmagador de angústia, e sim temor mais ou menos invocado antes pela experiência e que se utiliza como sinal ou medida protetora. Esta angústia, por assim dizer, prevê o que pode acontecer (618). Os componentes intencionais que se mostram na angústia ante o perigo são de creditar-se ao ego julgador; os componentes não intencionais qual seja a possibilidade de paralisia, devem-se ao fato de o ego não produzir angústia, mas só usá-la; não tem meio melhor de que disponha (1485).\nComplicação que ocorre na angústia neurótica se verá com freqüência nos capítulos a seguir. Há vezes em que a expectativa do perigo, em lugar de precipitar o temor intencional que sirva para evitar o estado traumático, precipita este estado mesmo. O juízo que o ego faz \"Perigo à vista!\" é seguido de pânico esmagador; o ego produziu algo que não pode controlar. A tentativa de amansar a angústia terá falhado; o pânico selvagem original reaparece e esmaga o ego. E o que se dá quando o organismo se acha em estado de tensão que se pode dizer consistir em disposição latente para o desenvolvimento de pânico. Neste caso, o juízo de perigo feito pelo ego atua como se fosse fósforo em barril de pólvora. A intenção de acender o fósforo como sinal falha porque liberta uma força considerável, incomparavelmente maior do que os poderes limitados da força que tentou usar o fósforo (ver pág. 123).\nO que determina o conteúdo das idéias de angústia do ego primitivo são, em parte, diretamente, a sua natureza biológica; em parte, indiretamente, os seus modos animísticos de pensar, pelos quais o ego acredita ter o seu ambiente os mesmos objetivos instintivos que ele próprio os tem (associados ao poder\n\n38 ...pela compreensão dos estádios infantis da sexualidade fez a análise dos neuróticos, com o regresso destes à sexualidade infantil. Claro que não são as psicoses os únicos estados em que se observam regressões do ego. Também nas pessoas sãs ainda reaparecem funções arcaicas do ego, conforme acontece em condições de embriaguez, exaustão e, sobretudo, na situação do adormecimento e o de despertar (726, 837, 1546). OS ESTÁDIOS PRIMITIVOS As funções mentais representam um aparelho que se complica progressivamente para o controle dos estímulos. Assim é que as fases primitivas se têm de abranger nas expressões “excitação” e “relaxamento”; só as fases ulteriores é que se podem caracterizar em termos mais definidos e diferenciados. O ego vem a diferenciar-se sob a influência do mundo exterior, sentido em que se pode dizer que a criança recém-nascida não tem ego. O infante humano nasce mais desamparado do que os outros mamíferos. Não pode viver se não for assistido; estímulos numerosos derramam-se-lhe em cima que ele não pode controlar. Não tem meios de mover-se voluntariamente, nem sabe diferenciar os estímulos. Não conhece mundo objectal, nem consegue “segurar” a tensão. Podemos dizer que não tem consciência clara e, quando muito, terá sensibilidade indifferenciada à dor e ao prazer, ao aumento e a diminuição da tensão. Precisamente, o que ocorre é que ainda não se desenvolveram as funções de constituir o ego futuro e a consciência: ou seja, a apreensão do mundo exterior (percepção), o controle do aparelho motor (motilidade) e a capacidade de superar a tensão mediante contracatências. É claro que, antes mesmo do desenvolvimento do ego, reações existem aos estímulos; as funções ulteriores do ego são realizadas de forma indiferente ao organismo do mundo externo. A origem do ego não é um processo homogéneo. Começa com o nascimento (ou talvez mesmo antes) e, estritamente falando, nunca se completa. Quando nasce, o organismo emerge de ambiente relativamente tranquilo para entrar num estado de estimulação esmagadora com um mínimo de proteção contra os estímulos; é uma inundação de excitação, sem aparelho defensivo adequado, que, segundo Freud, constitui o modelo para toda angústia futura (618). Esta inundação pela excitação deve ser consideravelmente desagradável e deve evocar a primeira tendência mental, a saber, a tendência a eliminar a tensão. Quando o mundo exterior consegue ajudar a criança a suportar estes estímulos de forma satisfatória, ela adormece. É despertada por novos estímulos: a fome, a sede, o frio. Os primeiros traços de consciência não se diferenciam entre ego e não-ego, e sim, na verdade, entre tensão maior ou menor; e esta altura, o relaxamento e a perda da consciência são concomitantes. Se fosse possível atender a toda necessidade imediatamente, talvez nunca se desenvolvesse uma concepção da realidade. A DESCOBERTA DOS OBJETOS E A CONSTITUIÇÃO DO EGO A vida do bebê varia entre a fome, o frio e outros estímulos desagradáveis, de um lado, e o sono, de outro. A fome (mais os estímulos desagradáveis) levam a um estado de tensão e daí, a tendência a livrar-se da tensão. Esta cessa com a saciedade, e a criança adormece, o sono sendo liberdade relativa de es... ...tímulos. Os primeiros sinais de representação objetal devem originar-se no estado de fome. Aparecendo primórdios mais distintos das funções ulteriores do ego, a apreensão pelo infante do fato de que alguma coisa há de fazer o mundo exterior de modo a aliviar os estímulos conduz ao primeiro desejo de objetos. Relação objetiva desta natureza primitiva só existe enquanto existir ausente o objeto: este aparecendo, cessa o desejo e sobrevém o sono (425). Antes que se estabeleça este “primeiro objeto” e o bebê fisicamente dependente de pessoas cujos cuidados o mantêm vivo; pessoas que, contudo, não são os objetos do infante em sentido psicológico, visto que ele ainda não percebe o mundo exterior, e, sim, apenas, sua própria tensão ou seu próprio relaxamento. A primeira percepção de um objeto virá do desejo de alguma coisa que já é familiar ao bebê: alguma coisa capaz de gratificar necessidades, mas ausente no momento (507). A primeira aceitação da realidade é somente um estádio intermediário no caminho de se afastar dela. Aqui é o ponto em que surge contradição de importância básica na vida humana, a contração entre o desejo de relaxamento completo e o desejo de objetos (fonte de estímulo). A luta pela saciedade e relaxamento, a expressão direta do princípio da constança, constitui, necessariamente, o mecanismo mais antigo. O fato de objetos externos haverem trazido o desejado estado de satisfação relaxada introduziu a complicação que existe no fato de que os objetos se tornaram desejados: de início, realmente, eles só foram procurados como instrumentos que por si mesmos desapareceriam. O desejo de objetos iniciou-se como se fosse um desvio no caminho que conduz a esse alvo: livrar-se dos objetos (estímulos); é o que talvez se queria dizer, às vezes, quando se declara que o ódio é mais antigo que o amor. Certo é, contudo, que as primeiras relações não são nem ódio, nem amor, mas o desejo anterior ainda indiferenciado de livrar-se do entorno (79). A origem do ego e a origem do senso da realidade são simplesmente dois aspectos de uma mesma etapa de desenvolvimento. Isso sendo inerente à definição do ego como aquela parte da psique que manipula a realidade (295, 700). O conceito de realidade é que também cria o conceito de ego: somos indivíduos na medida em que nos sentimos nós próprios separados e distintos de outras pessoas. No desenvolvimento da realidade, a concepção do próprio corpo desempenha papel muito especial (608). De início, o que há é apenas a percepção de tensão, ou seja, de um “alguma coisa dentro”. Posteriormente, com a percepção de que existe um objeto para acalmar esta tensão, temos um “alguma coisa fora”. O nosso corpo é uma coisa e outra ao mesmo tempo. Pela ocorrência simultânea de estímulos táteis externos e estímulos sensoriais internos, o nosso corpo transforma-se em alguma coisa distinta do resto do mundo, donde possibilitar-se o discernimento entre “self” (eu propriamente dito) e “não-self”. A soma das representações mentais do corpo e ê êforgas deste, a chamada imagem corporal, constitui a idéia de eu e tem importância básica na formação ulterior do ego (1372). Não coincide a imagem corporal com o corpo objetivamente considerado; por exemplo, as roupas ou as extremidades alucinadas podem estar nela incluídas (521, 1612). – Um neurótico compulsivo preocupava-se obsessivamente com as roupas, as quais tinham de ficar-lhe perfeitamente bem, sob pena de sentir-se antiquadamente mal. O que não estivesse certo modo era uma espécie de hipocondriaço das roupas. Velo-se a descobrir que, realmente, era com seu bem-estar físico que se preocupava. O que não estivesse certo. com a indumentária significa alguma coisa errada no corpo; as roupas indicam-se na imagem corporal. PERCEPÇÃO INICIAL E IDENTIFICAÇÃO PRIMÁRIA O primeiro estado sem qualquer representação de objeto chama-se narcisismo primário (585). As primeiras reações aos objetos como tais contêm muita coisa, unitariamente integrada, que virá ainda a diferenciar-se mais tarde; reações estas que se assemelham a reflexos, quer dizer, todo estímulo exige reação imediata, segundo o princípio da constância. A recepção do estímulo e a sua descarga, a percepção e as reações motoras estão muito próximas umas das outras; entrelaçam-se, ou interligam-se de maneira inseparável. A percepção primitiva justamente caracteriza-se pela sua proximidade à reação motora. Nós perceberemos mudando primeiramente o nosso corpo pela influência do objeto percebido e, depois, pela tomada de conhecimento desta mudança corporal. São muitas as percepções geralmente consideradas óticas que, na realidade, são cinestésicas (379, 1456). Tal qual, a investigação eidética tem mostrado que as percepções ópticas primitivas se ligam a reações motoras prestes a descarregar (83); é o que também se vê nos achados das atitudes motoras nas alucinações hipnagogicas e hipnopômpicas (837). A conexão original entre a percepção e a ação motora, Freud também a demonstra em seu ensaio "Nota sobre o Bloco Mágico" (615), onde esclarece a atividade da função da percepção. Enquanto estímulos internos do mundo exterior inundam o organismo, este experimenta o fenômeno passivamente. A construção de um aparelho de percepção que coincide com um aparelho de proteção contra estímulos demasiado intensos, acarreta variação da passividade para a atividade. A percepção aparece, finalmente, como que o seja da unidade de pulsações (motoras) centrífugas de catexias possíveis de considerar como sendo a primeira tentativa de controlar o mundo exterior. É esta a base da diferenciação de sistemas de percepção e sistema de memória (552); é aí que se origina uma consciência mais diferenciada. Uma vez completada esta diferenciação, o organismo está em condições de proteger-se contra o excesso influxo de estímulos mediante a interrupção da função de percepção (917). O ego de formação recente pode voltar a afundar no id, capacidade que se observa no desmaio e nos sintomas das neuroses traumáticas. E, sem dúvida, o modelo de todos os mecanismos de defesa ulteriores, capaz de aplicar-se contra dores internas e, bem assim, contra o desprazer de origem externa. Também a repressão pode ser considerada bloqueio específico da percepção de certas exigências instintivas. Outro tipo de regresso do ego ao id se vê no sono. Função importante do ego é o fenômeno da fascinação, descrito por Bernefeld (130). Uma tentativa primitiva de controle de estímulos intensos consiste na imitação pelo ego primitivo daquilo que é percebido. Segundo parece, perceber e mudar o nosso corpo de acordo com o que percebemos foram, na origem, uma coisa só e a mesma. Os pacientes de Goldstein com lesão cerebral conseguiam compensar a alexia esboçando as letras que viam com movimentos da cabeça, isto eles conseguiam ler porque se tornavam conscientes das suas sensações cinestésicas (704, 1476). Esta imitação primitiva daquilo que é percebido constitui uma espécie de identificação, a consciência da qual produz a percepção. 32 Outra reação primitiva aos primeiros objetos afigure-se mais simples e mais compreensível: o bebê quer pô-los na boca. Foi a fome, que perturba reiteradamente a tranquilidade do sono, que obrigou ao reconhecimento do mundo exterior. A experiência da saciedade, que pela primeira vez suprimiu essa tensão, veio a transformar-se em modelo que servisse para o controle dos estímulos externos em geral. A primeira realidade é o que se engole. Reconhecer a realidade significa, originalmente, julgar se uma coisa serve à gratificação, ou se suscita tensões, curv-se enganl, quer se ocupa (616). Levar a boca ou cuspir é a base de toda percepção; nos estados de regressão observa-se que, no inconsciente, se concebem todos os órgãos como se fosse bocas (420, 430). As reações primitivas de imitação do que é percebido e a introjeção oral do que é percebido estão muito próximas umas das outras. Conforme Freud sempre enfatizou (606, 608), "identificação", na psicologia normal e na psicopatologia, dá a impressão de ser uma regressão, uma identificação "secundária", que repete uma identificação "primária" arcaica. O conceito de identificação primária implica que, de fato, "por hra boca" e “imitação para o fim de perceber” vêm a ser uma coisa só, a mesma coisa; e representam a primarésima relação com os objetos. Nesta identificação primária, não estão diferenciadas entre si o comportamento instintivo e o comportamento do ego. Tudo vem a dar na mesmía com: o primeiro amor objetal (oral), a primeira reação motora aos estímulos externos e a primeira percepção (408). Desempenham as identificações papeli importante no processo de edificação do futuro ego, cuja natureza dependerá, pois das pessoas que rodeiam o bebê (cf. 101). Também na imitação do mundo exteriora incorporação oral se baseia a modalidade primária de perceber, chamada mágica, a distinguir-se adiante. Esta incorporação, que é a primeira reação aos objetos em geral e precursoras das atitudes sexuais e destrutivas, destrói, em sentido psicológico, a existência do objeto. A atitude seguindo a qual o objeto existe apenas para satisfazer o ego e pode desaparecer uma vez que se produza a satisfação ainda se observa nalguns tipos infantis de amor. Entretanto, o objetivo da incorporação dos objetos não reflete, necessariamente, qualquer tendência destrutiva subjetiva em relação ao objeto. Esta incorporação primária representa a matriz do que virá a ser, posteriormente, amor e também ódio destrutivo; mas ainda não é nem uma coisa, nem outra. A ânsia excessiva de destruir, que de fato se vê em certas crianças (e não é simplesmente projetada mais tarde para a infância em pacientes maníaco-depressivos) não é ativa em todo bebê que suga o seio materno. Certo é que a existência de impulsos oral-destrutivos nos primeiros tempos de vida se prova em casos patológicos. Os desejos orais de bebê normal não contém objetivos destruidores poderosos desta ordem, nem, comedp ponderentes, teremos tão grandes de relaçãoção. Não esqueçer também que a desconp corpográco só é destrutiva secadiariamente, pois a sua natureza objetivamente destrutiva é usada para fins subjetivos; o tamanho desejo hostial para com os objetos que produzem dor ou que obstamno o prazer não é engol-los, mas cuspi-los. Também é de questionar se o meșmo objeto que uma vez produziu gratificação e depois a recusa se reconhece como sendo um só e o mesmo objeto pelo ego primitivo. Mais provável é que, primeiramente, haja concepções diferentes de um objeto “bom”, que se quer possuir engollindo, e de um objeto “mau”, que se quer cuspir e só postriormente destruir engolindo. E questão de definiçao estabelecer que a incorporação primitiva se chamará "ambivalente" e declarar "congênita" a ambivalência de emoções assim descrita. É ambivalente na medida em 33 que nela se contém elementos de amor e ódio futuros; não é ambivalente na medida em que não existem ainda amor e ódio como adversos (707). Uma necessidade intensa de obter satisfação, sem consideração do objeto (tal este poder ser destruído), e uma necessidade intensa de destruir por ódio um objeto não são a mesma coisa. Voltando ao estudo "da percepção, as diferenças que existem entre as percepções dos bebês e dos adultos têm a consequência de eles viverem o mundo diferentemente. Observações feitas em psicóticos, que regrediram a modalidades primitivas de percepção, confirmam o fato de que eles vivem o mundo de maneira mais vaga e menos diferenciada. Os objetos não são necessariamente distinguidos com nitidez uns dos outros, nem do ego, ou parte deste. As primeiras imagens são grandes em extensão, todas envolventes e inexatas. Não consistem em elementos que venham a ajuantar-se, mas sim em unidades, totalidades, que só a seguir se reconhecem como contendo elementos diversos. Não só a percepção e a motilidade são inseparáveis, como também se sobrepõem as percepções de muitos órgãos dos sentidos. São os sentimentos mais primitivos, sobretudo as sensações cinestésicas e os dados da sensibilidade profunda (propriocepção), que prevalecem. Além da forma nas percepções infantis, também são diferentes os conteúdos que se percebem. Hermann chamou "percepções primárias" aquelas “que a criança pequena possui, mas que vêm a desaparecer posteriormente por motivos internos ou externos” (778). A natureza diversa destas percepções primárias deve-se em parte às características biológicas da criança, a qual o mundo se apresenta em perspectiva inteiramente outra pelo fato do seu tamanho pequeno e de sua experiência diferente do espaço (143, 141). Em sua maior parte, as características da percepção arcaica resultam do seu carácter "não objetivo", da sua natureza emocional mais primitiva, que lhe acarreta justacomo os instintos como fonte possível de satisfação ou como ameaça possível: os desejos e temores instintivos falseiam a realidade. Uma percepção mais objetiva pressupõe certa distância psicológica entre o ego que percebe e os dados da percepção, um juízo relativo às fontes das sensações experimentadas e, mais ainda, um juízo correto, capacidade de aprendizagem diferencial, ao passo que se sentem as experiências primitivas como ainda totais totalidades indiferenciadas, cujo aparecimento se repete. O princípio do prazer, ou seja, a necessidade de descarga imediata, não se compatibilita com um juízo correto, o qual se baseia na consideração e no adiamento da reação. O tempo e a energia que o adiamento poupa servem à função do juízo. Nos estádios iniciais, o ego fraco ainda não aprendeu a adiar coisa alguma (575). ONIPOTÊNCIA E AUTO-ESTIMA O ego primitivo, contrariamente ao ego mais diferenciado, é considerado fraco, isto é, impotente em relação aos seus próprios instintos, bem como em relação ao mundo exterior. Já que, no entanto, ainda é incompleta a forma por que o ego se separa psicologicamente do mundo exterior, por englobá-lo todo ou partes respectivas dentro de si mesmo, acontece que o ego vem a sentir-se onipotente. Ferenczi falou de uma primeira onipotência ilimitada, a qual persiste enquanto não existe concepção dos objetos; e é limitada depois pela experiência da excitação que não pode ser controlada e que conduz a movimentos 34 A ANGÚSTIA O desamparo biológico do bebê humano leva-o, necessariamente, a estados de alta tensão dolorosa, estados nos quais o organismo é inundado por quantidades de excitação que lhe excedem a capacidade de controle: são chamados estados traumáticos (605). O sofrimento dos estados traumáticos inevitáveis dos primeiros anos de vida, ainda indiferenciados e, pois, ainda não idênticos a afetos definidos ulteriores, representa a raiz comum de vários afetos futuros e, decerto, também da angústia. As sensações desta "angústia primária" podem ser consideradas, de um lado, como a maneira pela qual a tensão se faz sentir e, doutro lado, como a percepção de descargas de emergência vegetativas involuntárias (690, 993). Freud sugeriu que o ato de nascer talvez se pudesse considerar uma experiência em que se estabelece a essência desta angústia primária, porque notara que as síndromes aparentemente sem significação dos ataques histéricos são historicamente determinadas — ou seja, haviam sido intencionais em certa situação passada — e a sua hipótese baseou-se na ideia de que afetos normais tivessem origem histórica por forma análoga (596). É claro que esta angústia primária não é em absoluto criada pelo ego; é criada por estímulos externos e internos, ainda incontrolados; na medida em que ela se experimenta como sentimento doloroso consciente, é experimentada OCEÂNICO DO NARCISSISMO PRIMÁRIO - A "auto-estima" é a consciência da proximidade a que o indivíduo está da onipotência original (1238). Os modos primitivos por que a auto-estima se regula originam-se da circunstância de que o primeiro desejo de objetos tem o caráter de desejo de eliminar o desprezer perturbador; e pela circunstância de que a satisfação pelo objeto elimina o próprio objeto e revive o estado narcísico. O desejo de recapturar a onipotência e o desejo de eliminar a tensão instintiva ainda não estão diferenciados entre si. Se o indivíduo consegue livrar-se de um estímulo desagradável, restaura-se a auto-estima. A primeira provisão da satisfação que o mundo exterior dá, isto é, a de alimento, é, do mesmo passo, o primeiro regulador da auto-estima. A tendência à participação na onipotência dos adultos, depois que se renuncia à própria, diferencia-se do desejo de satisfação da fome. Todo sinal de amor que vem do adulto mais poderoso tem, então, o mesmo efeito que a provisão de leite vem sobre o bebê. A criança pequena perde a auto-estima quando perde amor e obtém-na quando recupera este último; é o que possibilita educar as crianças. Elas precisam tanto de provisões de afeição que se dispõem prontamente a renunciar à outra satisfação, se lhes lhe prometem recompensas de afeição, ou se são ameaçadas de que se lhes retire afeição. A promessa das necessárias provisões narcísicas de amor com a condição de obediência e a retirada das mesmas provisões no caso de aquela não se prestar são as armas que servem a qualquer autoridade (427, 436). Mais adiante, as necessidades narcísicas e sexuais diferenciam-se; as necessidades sexuais desenvolvem-se na relação com os objetos; as narcísicas, mais na relação entre ego e super-ego. Todo sentimento de culpa reduz a auto-estima, reduz também as ideias; é suave. O DESENVOLVIMENTO DA MOTILIDADE E DO CONTROLE ATIVO Constitui processo longo e complicado o desenvolvimento do controle ativo. Também é tarefa que o bebê humano só aprende aos poucos o controle do aparelho motor, em conexão constante com a maturação do aparelho sensorial. Sob o ponto de vista psicológico, atos gradativamente se vão substituindo a simples reações de descarga, o que se realiza mediante a interposição de certo período de tempo entre o estímulo e a reação, quando o bebê adquire alguma tolerância à tensão, ou seja, a capacidade de segurar impulsos reativos primitivos por meio de contrareações (575). O pré-requisito de um ato é, a mais do controle do aparelho corporal, o desenvolvimento da função do juízo, isso significa a capacidade de antecipar o futuro na imaginação pelo fluxo da realidade e pela experiência (de maneira ativa e em dosagem baixa), do que é capaz de acontecer ao indivíduo passivamente e em dosagem ignorada; tipo de funcionamento este que é característica geral do ego. Aprender a andar, a ser asseado, a falar, são os passos principais pelos quais se desenvolve o controle das funções motoras físicas. O caminhar e o controle dos esfíncteres constituem o alicerce da independência da criança, capacidades estas que ajudam a desenvolver o princípio do prazer (575) e a superar a dependência receptiva, bem como a necessidade de descarga imediata. A faculdade de falar altera as funções previsoras do ego; o estabelecimento de símbolos nominais para as coisas consolida a consciência e possibilita a antecipação dos fatos no mundo interios das palavras. A capacidade de julgar a realidade e a capacidade de suportar tensões são dois aspectos de uma e mesma faculdade.