Registro de Evolução Psicológica - Paciente 5 Anos

FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA Usuário Nº do Prontuário Data 26102023 E 5 anos A mãe da paciente se apresenta à entrevista inicial de maneira espontânea colaborativa e aparentemente consciente Refere na entrevista informações sobre o desenvolvimento e questões relacionadas às mudanças de comportamento da paciente Em seguida foi realizada atividade lúdica inicial com arte feita à mão Conduta Entrevista psicológica com o objetivo de obter informações mais apuradas da queixa inicial REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA Usuário Nº do Prontuário Data 02112023 Devido Feriado de Finados não houve atendimento REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA Usuário Nº do Prontuário Data 09112023 Paciente afável e colaborativa em relação a comunicação com a estagiária Durante a hora lúdica Brincadeira com bonecas a paciente mostrou cogitarse e esquivarse em determinados assuntos acerca de fatos de sua vida Manifestou dificuldade em manter o contato visual e em articular palavras Foi identificado eventos negativos no ambiente familiar Paciente expressou anseio e interesse no sentido da próxima sessão Conduta Continuidade na avaliação psicológica através da hora lúdica e seguimento na entrevista com os pais REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA Usuário Nº do Prontuário Data 16112023 Paciente apresentouse comunicativa sorridente e com desejo de aproximação Manifestou curiosidade em relação aos brinquedos que havia dentro da caixa lúdica Manteve organização para com os brinquedos Observase comportamento desafiador e resistência em respeitar regras no contexto familiar Paciente evidencia através da brincadeira conflitos familiares Conduta Continuidade da avaliação psicológica com foco na orientação parental e manejo FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA Usuário Nº do Prontuário Data 30112023 Responsável informou não comparecimento Conduta mantida REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA FACULDADE NOVE DE JULHO CURSO DE PSICOLOGIA REGISTRO DE EVOLUÇÃO PSICOLÓGICA Data 07112023 Paciente expressa compreensão referente às sessões realizadas Responsável manifesta choro durante a devolutiva Foi apresentada a demanda inicial e as principais queixas da qual foi o ponto de partida para decorrer a conduta mais acertada as brincadeiras aplicadas durante o processo os aspectos positivos e negativos e orientação pela busca de novas alternativas a fim de que a paciente se sentisse mais acolhida Foi observado entre os aspectos negativos o relaxamento de regras estabelecidas a punição inconsistente e a necessidade de novas práticas educativas positivas Denotase em relação aos aspectos positivos a iniciativa da responsável pela busca de terapia e compreensão de responsabilidade considerando as necessidades particulares e os caracteres especiais da paciente Conduta devolutiva e encerramento do caso