Hematologia AP2 - Questões sobre Hemólise, Anemia Falciforme e Talassemias

ATIVIDADE AP2 DISCIPLINA Hematologia Geral e Clínica PROFESSOR Grazielle Mecabo 1 Acerca da hemólise avalie as questões abaixo responda V para Verdadeiro e F para Falso Os exames como lactato desidrogenase bilirrubina indireta reticulócitos são necessários para melhor elucidação Todas as anemias apresentam hemólise A hemólise intravascular ocorre dentro do vaso e a hemólise extravascular ocorre por meio de reconhecimento do macrófago sistema monocítico macrofágico A eletroforese de hemoglobina é um exame essencial para avaliação de hemoglobinopatias que por sua vez é hemolítica crônica a VVVV b FFFF c VFVV d VFVF 2 A anemia falciforme é resultado da troca de apenas um aminoácido dentre os mais de 500 que compõem a molécula de hemoglobina o que resulta na alteração da conformação das células sanguíneas dando a elas a aparência falciforme Em relação a esse tipo de anemia é correto afirmar que a devese à alteração em um códon no gene responsável pelo código da hemoglobina b Considerase uma anemia normocrômica e microcítica c As alterações clínicas são pertinentes apenas a partir dos 40 anos d A eletroforese apresenta um aumento da Hemoglobina A e Não são observados policromasia eritroblastos e anisocitose 3 A alfatalassemia caracterizase por deficiência de 1 ou mais genes alfa enquanto a beta talassemia dos genes Beta Com isso avalie as alternativas e faça a SOMATÓRIA das CORRETAS 01A talassemia alfa minor apresenta portadores assintomáticos com eventual presença de leptócitos ou dacriócitos 02A alfa talassemia intermediária possui um padrão compatível com anemia microcitose e hipocromia com reticulocitose sendo a pesquisa de hemoglobina H necessária 03A betatalassemia intermédia possui um curso variável entre a mínima e maior 04A beta tal maior apresenta microcitose e hipocromia acentuada necessitando de acompanhamento transfusional durante toda a vida 4 Baseado nos seus conhecimentos avalie a imagem abaixo e responda a A seta representa um esferócito compatível com Esferocitose hereditária É comum estes pacientes possuírem o CHCM aumentado b A seta representa um esferóctios compatível com a Esferocitose É comum estes pacientes possuírem o CHCM diminuído c Nesta imagem é possível ver dacriócitos e microcitose d Nesta imagem observamos um padrão normal de hemograma 5 Avalie a imagem abaixo e responda a A imagem apresenta padrão de linfócitos normais b A imagem apresenta padrão de linfócitos atípicos c A imagem apresenta padrão de monócitos d A imagem apresenta padrão de neutrófilos 6 Acerca da imagem abaixo avalie as questões a Compatível com Leucemia Linfoblástica aguda b Compatível com a Leucemia Linfocítica Crônica c A seta está em um blasto d Compatível com Mieloma 7 A imagem abaixo é característica de a Bastão de Auer b Granulações tóxicas c Leucemia linfoblástica d Leucemia linfocítica 8 Encontro ao vivo 2 A importância da implementação do NAT na rotina de banco de sangue é a O custo fica mais acessível b Diminuição da janela sorológica c Filtragem de leucócitos d Fenotipagem 1 A partir desta tabela calcule o VCM HCM e CHCM Paciente mulher gestante 25 anos Hemoglobina 80 gdL Hematócrito 25 Contagem global de eritrócitos 41 VCM HCM CHCM 2 Qual é o tipo de anemia apresentada 3 Quais os exames complementares a Avaliação do ferro b Eletroforese de proteínas c Citometria de fluxo d Fragilidade osmótica 4 Hipoteticamente caso o paciente avaliado possui uma leucometria aumentada em curso de uma infecção bacteriana podemos afirmar que é a Leucocitose aumento de neutrófilos b Leucocitose aumento de linfócitos c Leucopenia diminuição de neutrófilos d Leucopenia diminuição de eosinófilos ATIVIDADE AP2 DISCIPLINA Hematologia Geral e Clínica PROFESSOR Grazielle Mecabo 1 Acerca da hemólise avalie as questões abaixo responda V para Verdadeiro e F para Falso V Os exames como lactato desidrogenase bilirrubina indireta reticulócitos são necessários para melhor elucidação F Todas as anemias apresentam hemólise V A hemólise intravascular ocorre dentro do vaso e a hemólise extravascular ocorre por meio de reconhecimento do macrófago sistema monocítico macrofágico V A eletroforese de hemoglobina é um exame essencial para avaliação de hemoglobinopatias que por sua vez é hemolítica crônica a VVVV b FFFF c VFVV d VFVF 2 A anemia falciforme é resultado da troca de apenas um aminoácido dentre os mais de 500 que compõem a molécula de hemoglobina o que resulta na alteração da conformação das células sanguíneas dando a elas a aparência falciforme Em relação a esse tipo de anemia é correto afirmar que a devese à alteração em um códon no gene responsável pelo código da hemoglobina b Considerase uma anemia normocrômica e microcítica c As alterações clínicas são pertinentes apenas a partir dos 40 anos d A eletroforese apresenta um aumento da Hemoglobina A e Não são observados policromasia eritroblastos e anisocitose 3 A alfatalassemia caracterizase por deficiência de 1 ou mais genes alfa enquanto a beta talassemia dos genes Beta Com isso avalie as alternativas e faça a SOMATÓRIA das CORRETAS 01 A talassemia alfa minor apresenta portadores assintomáticos com eventual presença de leptócitos ou dacriócitos 02 A alfa talassemia intermediária possui um padrão compatível com anemia microcitose e hipocromia com reticulocitose sendo a pesquisa de hemoglobina H necessária 03 A betatalassemia intermédia possui um curso variável entre a mínima e maior 04 A beta tal maior apresenta microcitose e hipocromia acentuada necessitando de acompanhamento transfusional durante toda a vida A somatória das corretas é 1 3 4 8 4 Baseado nos seus conhecimentos avalie a imagem abaixo e responda a A seta representa um esferócito compatível com Esferocitose hereditária É comum estes pacientes possuírem o CHCM aumentado b A seta representa um esferóctios compatível com a Esferocitose É comum estes pacientes possuírem o CHCM diminuído c Nesta imagem é possível ver dacriócitos e microcitose d Nesta imagem observamos um padrão normal de hemograma 5 Avalie a imagem abaixo e responda a A imagem apresenta padrão de linfócitos normais b A imagem apresenta padrão de linfócitos atípicos c A imagem apresenta padrão de monócitos d A imagem apresenta padrão de neutrófilos 6 Acerca da imagem abaixo avalie as questões a Compatível com Leucemia Linfoblástica aguda b Compatível com a Leucemia Linfocítica Crônica c A seta está em um blasto d Compatível com Mieloma 7 A imagem abaixo é característica de a Bastão de Auer b Granulações tóxicas c Leucemia linfoblástica d Leucemia linfocítica 8 Encontro ao vivo 2 A importância da implementação do NAT na rotina de banco de sangue é a O custo fica mais acessível b Diminuição da janela sorológica c Filtragem de leucócitos d Fenotipagem 1 A partir desta tabela calcule o VCM HCM e CHCM Paciente mulher gestante 25 anos Hemoglobina 80 gdL Hematócrito 25 Contagem global de eritrócitos 41 VCM 25 41 x 10 6097 HCM 80 41 x 10 1951 CHCM 80 25 x 100 32 1 Qual é o tipo de anemia apresentada Os valores de VCM e HCM estão abaixo do intervalo normal indicando uma possível anemia microcítica VCM baixo e hipocrômica HCM baixo 2 Quais os exames complementares a Avaliação do ferro b Eletroforese de proteínas c Citometria de fluxo d Fragilidade osmótica 3 Hipoteticamente caso o paciente avaliado possui uma leucometria aumentada em curso de uma infecção bacteriana podemos afirmar que é e Leucocitose aumento de neutrófilos f Leucocitose aumento de linfócitos g Leucopenia diminuição de neutrófilos h Leucopenia diminuição de eosinófilos NA