Farmacocinética e Farmacodinâmica da Tranilcipromina e Risperidona - Estudo de Caso

Farmacocinetica Questão 1 Mulher de 37 anos com diagnóstico de depressao faz uso de tranilcipromina 50 mg ao dia Certo dia após um janta com os amigos começou a apresentar dores na região toráxica dores fortes de cabeça e diaforeseNo pronto atendimento médico a paciente relatou que os sintomas surgiram poucas horas depois de uma reunião com os amigos onde ingeriu vários tipos de queijos como provolone guyere entre outros queijos maturados juntamente com vinho tinto a paciente apresentava vômito e pressão arterial 130x90 mmhg Utilizando os dados informados anteriormente responda Adescreva a farmacodinâmica da tranicipromina Bexplique a razão do aumento da pressão arterial no paciente e após descreva a função das moléculas envolvidas Responda em até dez linhas Questão 2 O senhor gh um estudante de doutoradobranco25 anos chega a sua farmácia em um estado bastante angustiado Ele é totalmente desleixado e cheira a odores corporais seu humor e volátil e ele relata que tem sensações de insetos rastejando em sua pele nos últimos dias ele se sentiu doente e está absolutamente convencido de que isso ocorre porque o vizinho de alguma forma colocou gases tóxicos em seu apartamentoele trás um pouco do seu vômito para ser analisado para que suas preocupações agora sejam demonstradas e ele possa tomar as medidas apropriadas contra seu vizinho No pronto socorro PSpisiquiatricoo médico prescreveu um antipsicótico rispiridona pois fez o diagnóstico de esquizofrenia observe as figuras que ilustram as ligações dos antipsicótico típicos e atípicos Ios antipsicóticos atípicos como a respiridona está descrito como A na figura acima Estes farmacos bloqueiam os receptores D2 por dissociação rápida esse bloqueio é suficiente pra tratar os sintomas positivos da doença e insuficiente para causar as reações adversas motoras como a discinesia tardia no entanto IIestes fármacos causam reações endócrinas como o aumento de prolactina devido ao antagonista D2 por dissociação rápida na via tuberoinfundibular além de não exercer qualquer efeito nos sintomas negativos da doença pois são também antagonistas serotoninergeticos Em relação a figura anteriorque ilustra as ligações dos antipsicóticos típicos e atípicos faça oque se pede A aponte se as informações são verdadeiras ou falsasjustifique BEssas informações se correlacionam Responda em até dez linhas Questão 1 a A tranilcipromina é um fármaco pertencente a classe dos inibidores da monoaminoxidase IMAO Esse fármaco irá atuar inibindo a enzima MAO responsável por degradar serotonina e noradrenalina na fenda sináptica Dessa forma haverá um aumento da concentração dos neurotransmissores nessa região auxiliando no tratamento da depressão que consiste na maioria dos casos em um déficit de noradrenalina serotonina eou dopamina b Esse aumento da pressão arterial foi devido a interação do medicamento com uma molécula presente no queijo e vinho tinto que foi consumido pela paciente A tiramina encontrada no queijo e vinho tinto é uma molécula capaz de aumentar a liberação de noradrenalina na fenda sináptica Em pacientes que não fazem uso do antidepressivo tranilcipromina a enzima MAO é suficiente para degradar esse excesso de neurotransmissor mantendo a homeostase Entretanto como esse medicamento inibe a enzima ocorre um aumento acentuado dos níveis de noradrenalina podendo levar a um aumento da pressão sanguínea do paciente como foi relatado no caso Questão 2 a Algumas informações são falsas De fato esses fármacos atuam bloqueando os receptores D2 o que resulta na melhora dos sintomas positivos Entretanto esses fármacos não causam aumento de prolactina e também exercem ação nos sintomas negativos Justamente por bloquearem os receptores serotoninérgicos promovem um aumento da liberação de dopamina no sistema nigroestriatal e no mesocórtex o que resulta na diminuição de efeitos extrapiramidais além da melhora dos sintomas negativos b As informações não se correlacionam pois estão erradas