Odontogênese-Fases-e-Formação-do-Dente

Shh e Wingless integrated Wnts 27 Após recebidos esses sinais o ectomesênquima adquire o potencial de estimular os processos de morfogênese e citodiferenciação 26 Após estes eventos variações de concentração de fatores de crescimento promovem uma proliferação celular de forma heterogênea 12 havendo maior atividade mitótica nas células periféricas as quais invaginam em direção ao ectomesênquima o que resulta em uma estrutura de formato semelhante a um boné 12 19 O surgimento desta estrutura caracteriza a fase de capuz casquete em que as células epiteliais centrais formam uma concavidade próximo à qual se verifica uma maior condensação de células ectomesenquimais comparativamente a fase de botão 15 Durante a fase de capuz as células mais internas da proliferação epitelial adquirem morfologia estrelada e sintetizam grande quantidade de glicosaminoglicanas Com o aumento na quantidade de substância intercelular as células tornamse mais afastadas e adquirem longos processos citoplasmáticos recebendo a denominação de células do retículo estrelado 6 12 15 Ao final desta fase podem ser visualizados os germes dentários constituídos por um componente epitelial órgão do esmalte e um componente ectomesenquimal papila dentária os quais originam respectivamente o esmalte e o complexo dentinopulpar 4 9 15 19 O órgão do esmalte é composto pelo epitélio externo células pavimentosas na região de convexidade e epitélio interno células cilíndricas baixas na região de concavidade entre os dois grupos celulares se encontram as células do retículo estrelado 6 15 20 Abaixo do epitélio interno do órgão do esmalte observase a papila dentária composta por uma área de condensação de células ectomesenquimais 2 6 10 12 20 25 Também se verifica envolvendo todo o germe dentário uma condensação do ectomesênquima cujas células constituem o folículo dentário Este componente tem a função de originar componentes do periodonto através dos cementoblastos fibroblastos e osteoblastos 4 7 9 10 12 14 15 20 25 26 No estágio subsequente conhecido como fase de campânula ou sino surgem duas a três camadas de células achatadas entre o epitélio interno e o retículo estrelado do órgão do esmalte as quais constituem o estrato intermediário 4 6 12 15 26 Nesse estágio também é possível observar a região de encontro dos epitélios interno e externo alça cervical bem como a separação entre o epitélio oral e o germe dentário o qual se torna completamente envolvido pelo folículo dentário 6 10 15 Uma das importâncias desse estágio é a formação de crescimentos localizados no epitélio externo do órgão do esmalte situados lingualmente aos germes dentários os quais posteriormente originarão os dentes permanentes com exceção dos molares Estes elementos desenvolvemse diretamente a partir de extensões da lâmina dentária 6 15 Durante a fase de campânula a atividade mitótica das células do epitélio interno do órgão do esmalte é encerrada prosseguindo a partir dos vértices das cúspides em direção à alça cervical Nos locais em que a proliferação já foi suspensa formamse dobras que determinam a forma da coroa do dente bem como acúmulos de células epiteliais nos locais das futuras cúspides conhecidos como nós de esmalte 2 6 15 20 Acreditase que tais estruturas também estão relacionadas à determinação do formato das coroas 2 reforçando o estímulo dos dobramentos e invaginações epiteliais o que resulta na formação das cúspides 16 Além disso os nós de esmalte produzem moléculas de sinalização importantes para a proliferação das células adjacentes também contribuindo para a diferenciação dos odontoblastos 12 16 26 Um exemplo destas moléculas é o Shh o qual induz a liberação de sinais recíprocos do ectomesênquima para o epitélio 8 A determinação do formato do dente depende da expressão de diversos genes envolvidos nas interações epitélioectomesênquima a exemplo dos genes homeobox cuja expressão se inicia antes do desenvolvimento dos elementos dentários 26 27 As moléculas envolvidas no processo abrangem componentes da matriz extracelular fatores de transcrição e fatores de crescimento 6 21 Segundo SRISUWAN et al 24 os componentes da matriz extracelular desempenham papéis fundamentais na proliferação celular migração diferenciação e apoptose ao interagirem com receptores de superfície celular integrinas o que resulta na modulação da expressão de genes específicos Definese os fatores de transcrição como moléculas responsáveis por modular a expressão de genes por meio de interação com regiões específicas do DNA 21 23 Como exemplos podese citar o msx dlx lef pax e Shh Sonic hedgehog 21 Outro fator de transcrição bastante reconhecido é o Runx2 o qual é expresso na papila dentária e folículo dentário participando na diferenciação dos odontoblastos e manutenção do funcionamento dos componentes do ligamento periodontal 9 Os fatores de crescimento por sua vez são moléculas secretadas que se ligam a receptores na superfície de células específicas exercendo ação sinalizadora 21 23 parácrina ou autócrina Alguns destes fatores envolvidos na odontogênese são as das famílias BMP FGF Wnt e EGF 6 7 13 21 25 27 É sabido que as BMPs atuam nas fases de iniciação e morfogênese dos dentes 21 bem como no desenvolvimento do ectomesênquima 6 Por sua vez as moléculas da família FGF induzem a proliferação do epitélio e do ectomesênquima 21 tendo várias de suas funções desempenhadas em associação aos fatores BMP Por último os EGFs constituem agentes mitógenos responsáveis por estimular ou manter a proliferação de células indiferenciadas de origem ectodérmica mesodérmica e endodérmica 21 Retomando a sequência de eventos da odontogênese as células do epitélio interno do órgão do esmalte até então com núcleos próximos à papila dentária e apresentando morfologia cilíndrica baixa diferenciamse em préameloblastos tornandose cilíndricas altas e com polaridade Revista Brasileira 333