Programa de Sustentabilidade

DADOS DO ALUNO Aluno Nome completo RA Número do RA do aluno POLO UNIDADE CURSO CST EM GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA COMPONENTE CURRICULAR PROJETO DE EXTENSÃO II GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA PROGRAMA DE EXTENSÃO PROGRAMA DE SUSTENTABILIDADE FINALIDADE E MOTIVAÇÃO O programa extensionista voltado as ações de Sustentabilidade do curso de CST em Gestão de Saúde Pública possui a finalidade de apoiar a comunidade por meio da disseminação do conhecimento adquirido no curso priorizando o cuidado e compreensão do meio ambiente Tais ações poderão reduzir impactos socioambientais negativos e criar uma cultura regenerativa para gerar impactos positivos que irão refletir no meio ambiente que são importantes para possibilitar uma continuidade do uso de recursos naturais de forma sustentável Ao identificar as problemáticas ambientais da comunidade você terá a motivação para efetuar as ações de apoio relacionadas ao curso pelas quais poderão ser desenvolvidas competências técnicas e soft skills específicas Os conteúdos programáticos sugeridos para correlacionar as ações são Políticas Públicas políticas públicas de saúde vigilância epidemiológica Os locais que poderão contemplar esse projeto são Parcerias com a Prefeitura e atuação em Unidades Básicas de Saúde Associações de Bairros Clínicas de Saúde Públicas e Privadas Hospitais Centros de Saúde Spas Salões de Beleza Centros Estéticos Casas de Repouso Instituições de Longa Permanência para Idosos Creches Templos Religiosos Escolas ONGs COMPETÊNCIAS I Reconhecer padrões de enfermidades em uma determinada população II Elaborar políticas de ação preventiva e curativa III Reconhecer os processos gerenciados pela administração pública PERFIL DO EGRESSO O perfil do egresso do curso de CST em Gestão de Políticas Públicas idealizado pela 1 IES proporciona a formação de um profissional humanista crítico reflexivo ético e generalista A atuação no Programa de Sustentabilidade demonstra as habilidades para tomar iniciativas estabelecer apreciações apresentar proposições e construir estratégias de acompanhamento e coordenação no âmbito das ações serviços sistemas e redes de saúde organizando dirigindo e executando processos institucionais de planejamento gestão e avaliação tanto da força de trabalho quanto dos recursos físicos materiais e de informação Compreender a política de saúde no contexto das políticas sociais reconhecendo os perfis epidemiológicos das populações e planejar organizar gerenciar e avaliar ações serviços e sistemas de saúde SOFT SKILLS COMPETÊNCIAS SOCIOEMOCIONAIS Comunicação Interpessoal Planejamento e organização Criatividade e inovação OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM O objetivo da extensão universitária em Programa de Sustentabilidade do curso de CST em Gestão de Saúde Pública está relacionado a transferir para a sociedade os conhecimentos desenvolvidos no curso mediante projetos e ações de apoio na resolução de diversas problemáticas e com isso a possibilidade de potencializar a geração de conhecimentos aplicados utilizados na resolução dos problemas relacionados ao meio ambiente com interação aos conteúdos específicos de radiologia estudados no curso trazendo mais elementos para o desenvolvimento das habilitados do egresso CONTEÚDOS I Vigilância Epidemiológica II Políticas de saúde pública III Estrutura do sus INDICAÇÕES BIBLIOGRÁFICAS SOLHA Raphaela Karla de Toledo Sistema Único de Saúde componentes diretrizes e políticas públicas São Paulo Erica 2014 DORETO Daniella Tech et al Direitos humanos e legislação social Porto Alegre SAGAH 2021 DIAS Reinaldo Gestão ambiental responsabilidade social e sustentabilidade 3ed São Paulo Atlas 2017 RELATÓRIO FINAL Aluno e Aluna após realizar suas atividades de extensão é necessário que você o formalize enviando esse Relatório Final para ser avaliado junto ao seu Ambiente Virtual AVA e também para você poder comprovar sua atuação Para o preenchimento busque as anotações junto ao TEMPLATE PCDA para auxiliar na apresentação das atividades desenvolvidas 2 Todos os campos são de preenchimento obrigatório DESCRIÇÃO DA AÇÃO COM RESULTADOS ALCANÇADOS Metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável ODS aderentes a este projeto CAMPO OBRIGATÓRIO busque no seu Template PDCA quais Metas você selecionou como aderentes ao seu projeto conforme cada Objetivo de Desenvolvimento Sustentável ODS da Organização das Nações Unidas ONU que você explorou no seu planejamento Liste as Metas selecionadas pelo menos uma opção Local de realização da atividade extensionista Durante a ação Caso necessário houve mudança de estratégia para alcançar o resultado Resultado da ação Conclusão Depoimentos se houver RELATE SUA PERCEPÇÃO DAS AÇÕES EXTENSIONISTAS REALIZADAS NO PROGRAMA DESENVOLVIDO CAMPO OBRIGATÓRIO relate em no mínimo 15 quinze linhas sua experiência com as ações extensionistas O texto deve ser de sua autoria e inédito evite plágio Questões norteadoras 1 Você notou que suas habilidades profissionais foram aprimoradas com a atuação nas ações extensionistas 2 Você identificou melhoriaresolução do problema identificado 3 Você conseguiu articular os conhecimentos adquiridos no curso com as ações extensionistas Ao escrever seu texto evite deixálo em forma de respostas as questões norteadoras relate sua experiência em forma de texto dissertativo com justificativas DEPOIMENTO DA INSTITUIÇÃO PARTICIPANTE CAMPO OBRIGATÓRIO insira depoimentos dos gestores da 3 instituiçãoórgãoassociação participante que contribuam como um feedback da ação realizada por você REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CAMPO OBRIGATÓRIO Siga a normas ABNT para isso consulte sua Biblioteca Virtual Utilize como referências bibliográficas as indicações do Campo Indicações Bibliográficas e as demais referências utilizadas no desenvolvimento do seu projeto AUTOAVALIAÇÃO DA ATIVIDADE Realize a sua avaliação em relação à atividade desenvolvida considerando uma escala de 0 a 10 para cada pergunta assinalando com um X 1 A atividade permitiu o desenvolvimento do projeto de extensão articulando as competências e conteúdos propostos junto ao Curso 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2 A atividade possui carga horária suficiente para a sua realização 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 A atividade é relevante para a sua formação e articulação de competências e conteúdos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 A atividade contribui para o cumprimento dos objetivos definidos pela Instituição de Ensino IES e Curso observando o Plano de Desenvolvimento Institucional e Projeto Pedagógico de Curso vigentes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5 A atividade contribui para a melhoria da sociedade por meio dos resultados demonstrados no relatório ou pelos relatos apresentados pelos envolvidos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 A atividade permite o desenvolvimento de ações junto à Iniciação Científica e ao Ensino 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 7 Caso queira contribuir com maior detalhamento traga seu depoimento sugestão 5 DADOS DO ALUNO Aluno Nome completo RA Número do RA do aluno POLO UNIDADE CURSO CST EM GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA COMPONENTE CURRICULAR PROJETO DE EXTENSÃO II GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA PROGRAMA DE EXTENSÃO PROGRAMA DE SUSTENTABILIDADE FINALIDADE E MOTIVAÇÃO O programa extensionista voltado às ações de Sustentabilidade do curso de CST em Gestão de Saúde Pública possui a finalidade de apoiar a comunidade por meio da disseminação do conhecimento adquirido no curso priorizando o cuidado e a compreensão do meio ambiente Tais ações poderão reduzir impactos socioambientais negativos e criar uma cultura regenerativa para gerar impactos positivos que irão refletir no meio ambiente que são importantes para possibilitar uma continuidade do uso de recursos naturais de forma sustentável Ao identificar as problemáticas ambientais da comunidade você terá a motivação para efetuar as ações de apoio relacionadas ao curso pelas quais poderão ser desenvolvidas competências técnicas e soft skills específicas Os conteúdos programáticos sugeridos para correlacionar as ações são Políticas Públicas políticas públicas de saúde vigilância epidemiológica Os locais que poderão contemplar esse projeto são Parcerias com a Prefeitura e atuação em Unidades Básicas de Saúde Associações de Bairros Clínicas de Saúde Públicas e Privadas Hospitais Centros de Saúde Spas Salões de Beleza Centros Estéticos Casas de Repouso Instituições de Longa Permanência para Idosos Creches Templos Religiosos Escolas ONGs COMPETÊNCIAS I Reconhecer padrões de enfermidades em uma determinada população II Elaborar políticas de ação preventiva e curativa III Reconhecer os processos gerenciados pela administração pública PERFIL DO EGRESSO 1 O perfil do egresso do curso de CST em Gestão de Políticas Públicas idealizado pela IES proporciona a formação de um profissional humanista crítico reflexivo ético e generalista A atuação no Programa de Sustentabilidade demonstra as habilidades para tomar iniciativas estabelecer apreciações apresentar proposições e construir estratégias de acompanhamento e coordenação no âmbito das ações serviços sistemas e redes de saúde organizando dirigindo e executando processos institucionais de planejamento gestão e avaliação tanto da força de trabalho quanto dos recursos físicos materiais e de informação Compreender a política de saúde no contexto das políticas sociais reconhecendo os perfis epidemiológicos das populações e planejar organizar gerenciar e avaliar ações serviços e sistemas de saúde SOFT SKILLS COMPETÊNCIAS SOCIOEMOCIONAIS Comunicação Interpessoal Planejamento e organização Criatividade e inovação OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM O objetivo da extensão universitária em Programa de Sustentabilidade do curso de CST em Gestão de Saúde Pública está relacionado a transferir para a sociedade os conhecimentos desenvolvidos no curso mediante projetos e ações de apoio na resolução de diversas problemáticas e com isso a possibilidade de potencializar a geração de conhecimentos aplicados utilizados na resolução dos problemas relacionados ao meio ambiente com interação aos conteúdos específicos de radiologia estudados no curso trazendo mais elementos para o desenvolvimento das habilitados do egresso CONTEÚDOS I Vigilância Epidemiológica II Políticas de saúde pública III Estrutura do sus INDICAÇÕES BIBLIOGRÁFICAS SOLHA Raphaela Karla de Toledo Sistema Único de Saúde componentes diretrizes e políticas públicas São Paulo Erica 2014 DORETO Daniella Tech et al Direitos humanos e legislação social Porto Alegre SAGAH 2021 DIAS Reinaldo Gestão ambiental responsabilidade social e sustentabilidade 3ed São Paulo Atlas 2017 RELATÓRIO FINAL Aluno e Aluna após realizar suas atividades de extensão é necessário que você o formalize enviando esse Relatório Final para ser avaliado junto ao seu Ambiente Virtual AVA e também para você poder comprovar sua atuação 2 Para o preenchimento busque as anotações junto ao TEMPLATE PCDA para auxiliar na apresentação das atividades desenvolvidas Todos os campos são de preenchimento obrigatório DESCRIÇÃO DA AÇÃO COM RESULTADOS ALCANÇADOS Metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável ODS aderentes a este projeto CAMPO OBRIGATÓRIO busque no seu Template PDCA quais Metas você selecionou como aderentes ao seu projeto conforme cada Objetivo de Desenvolvimento Sustentável ODS da Organização das Nações Unidas ONU que você explorou no seu planejamento Liste as Metas selecionadas pelo menos uma opção 1717 e 1719 Local de realização da atividade extensionista CIDADE DE CORUMBÁ ESF Ênio Cunha I Tel 39075372 Rua Alameda Tamengo 170Lote 16 Bairro Cervejaria Durante a ação Durante a ação houve muita comoção e dúvidas básicas representando uma fragilidade socioeconômica que afeta não apenas a comunidade mas sobrecarrega o sistema de saúde Caso necessário houve mudança de estratégia para alcançar o resultado Fora necessário a mudança no modo de linguagem transformando ela em mais informal assim como a necessidade de uma melhor ilustração sobre o câncer de mama e sobre os grupos de risco Resultado da ação Houve uma confraternização amigável e um bom entendimento das pessoas assistidas dentro da Associação do Bairro e uma disseminação mais focada na prevenção e acompanhamento médico assim como da alimentação e rotinas de risco Conclusão O projeto de extensão implementado durante o Outubro Rosa possibilitou uma interação relevante entre o time de saúde e a comunidade local promovendo a sensibilização acerca da relevância da prevenção e identificação antecipada do câncer de mama A iniciativa possibilitou que a comunidade local particularmente as mulheres em condições de vulnerabilidade obtivesse informações cruciais sobre autocuidado e os fatores de risco relacionados à enfermidade As modificações na comunicação que tornaram o conteúdo mais compreensível e visual provaram ser eficientes permitindo uma compreensão e envolvimento aprimorados por parte dos envolvidos A 3 aceitação da comunidade evidenciada no testemunho da Associação Comunitária ressalta a importância deste tipo de ação para fomentar a saúde e diminuir a pressão sobre o sistema de saúde estimulando ações preventivas O projeto além de trazer benefícios diretos para a comunidade também ofereceu uma experiência prática e enriquecedora para o time envolvido fortalecendo habilidades técnicas e interpessoais fundamentais na prática da saúde pública A partilha de saberes e a consolidação de laços locais sublinham a função transformadora da extensão universitária evidenciando a capacidade dessas iniciativas para auxiliar na formação de uma sociedade mais esclarecida e apta a enfrentar problemas de saúde Assim concluise que o projeto atingiu suas metas trazendo benefícios tanto para a comunidade quanto para os profissionais de saúde além de reafirmar o compromisso com a continuidade de ações que fomentem o bemestar e a saúde preventiva Depoimentos se houver RELATE SUA PERCEPÇÃO DAS AÇÕES EXTENSIONISTAS REALIZADAS NO PROGRAMA DESENVOLVIDO O objetivo do projeto de extensão desenvolvido durante o Outubro Rosa foi sensibilizar a comunidade local acerca do câncer de mama e a relevância da prevenção Através de atividades pedagógicas e uma metodologia adequada para uma variedade de públicos debatemos os fatores de risco os sinais de alerta e a importância do autocuidado pessoal A interação direta com a comunidade evidenciou uma grande necessidade de informações acessíveis sobre saúde possibilitando que os envolvidos obtivessem conhecimento prático para uma melhor autocuidado O projeto não só ampliou a sensibilização como também estabeleceu um ambiente de diálogo e confiança enfatizando a relevância das práticas preventivas e da educação em saúde como meios de aprimorar a qualidade de vida local O envolvimento neste projeto resultou em um progresso notável nas minhas competências profissionais e pessoais particularmente em relação à comunicação com o público e à utilização prática dos conhecimentos obtidos durante o curso Durante o Outubro Rosa a interação direta com a comunidade local exigiu de mim mudanças na linguagem o que me fez compreender a relevância de transmitir informações técnicas de maneira compreensível e receptiva Esta vivência reforçou minha competência em converter conhecimentos científicos em mensagens claras e pertinentes algo crucial para atuar na área de saúde pública e alcançar diversos tipos de público Notei um avanço notável na sensibilização da comunidade acerca da relevância da prevenção do câncer de mama e dos fatores de risco 4 associados o que vejo como uma notável vitória Desde o começo do projeto notei uma escassez de informações na população evidenciada pelas questões fundamentais e pela falta de conhecimento sobre ações preventivas Ao final das atividades notouse uma alteração na visão dos participantes que mostraram mais interesse e entendimento sobre o assunto Isso corrobora a ideia de que as ações educativas possuem a capacidade de alterar comportamentos e fomentar o autocuidado O envolvimento no projeto proporcionou também a chance de utilizar diretamente os conhecimentos teóricos que obtive durante a formação tais como os princípios de vigilância epidemiológica e políticas públicas de saúde Este equilíbrio entre teoria e prática foi crucial para compreender como a administração da saúde pode influenciar positivamente a comunidade e que minha educação é um instrumento para provocar transformações sociais O aprimoramento dessas competências e a análise dos resultados alcançados intensificaram em mim a relevância das atividades de extensão como componente crucial da minha formação acadêmica e profissional DEPOIMENTO DA INSTITUIÇÃO PARTICIPANTE A Associação Comunitária do nome do bairro manifesta profunda gratidão pelo êxito do projeto de extensão voltado para a sensibilização sobre o câncer de mama realizado no âmbito do Outubro Rosa A iniciativa teve um efeito significativo na comunidade promovendo não apenas a sensibilização mas também aprofundando o entendimento sobre os fatores de prevenção e a relevância do acompanhamento médico constante Os tópicos discutidos que englobam esclarecimentos minuciosos sobre os perigos e sintomas do câncer de mama além do impacto dos hábitos alimentares na saúde foram muito bem acolhidos Notamos um envolvimento significativo e uma participação ativa dos participantes muitos dos quais afirmaram nunca terem obtido informações tão acessíveis e elucidativas sobre o assunto As modificações na linguagem e a utilização de ilustrações durante as apresentações foram cruciais para que o conhecimento fosse amplamente assimilado especialmente entre as mulheres mais velhas da comunidade No término da ação percebemos que a comunidade se uniu e se fortaleceu estabelecendo um compromisso conjunto com a prevenção e o autocuidado Agradecemos pela iniciativa e esperamos que novas colaborações possam se estabelecer para continuar a fomentar a saúde e o bemestar entre nossos membros Este projeto ilustra como a educação e o conhecimento podem mudar vidas REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAs 1 Instituto Oncoguia Sinais e Sintomas do Câncer de Mama Instituto 5 Oncoguia Internet Instituto Oncoguia 2014 Disponível em httpswwwoncoguiaorgbrconteudosinaisesintomasdocancerde mama138334 2 Dorling L Carvalho S Allen J GonzálezNeira A Luccarini C Wahlström C et al Breast Cancer Risk Genes Association Analysis in More than 113000 Women New England Journal of Medicine Internet 2021 Fev 4384542839 Disponível em httpswwwnejmorgdoifull101056nejmoa1913948 3 Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil Internet INCA Instituto Nacional de Câncer 2018 Disponível em httpswwwincagovbrpublicacoeslivrosdiretrizesparadeteccaopre cocedocancerdemamanobrasil 4 Detecção Precoce do Câncer Internet INCA Instituto Nacional de Câncer2021 Disponível em httpswwwincagovbrpublicacoeslivrosdeteccaoprecocedocancer 5 IARC Breast Cancer Screening Internet publicationsiarcfr Available from httpspublicationsiarcfrBookAndReportSeriesIarcHandbooksOf CancerPreventionBreastCancerScreening2016 6 Migowski A Stein AT Ferreira CBT Ferreira DMTP Nadanovsky P Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil I Métodos de elaboração Cadernos de Saúde Pública 2018 Jun 21346 7 Migowski A Silva GA e Dias MBK Diz MDPE SantAna DR Nadanovsky P Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil II Novas recomendações nacionais principais evidências e controvérsias Cadernos de Saúde Pública Internet 2018 Jun 21346 Available from httpswwwscielobrpdfcspv34n616784464csp3406e00074817 pdf 8 Migowski A Dias MBK Nadanovsky P Silva GA e SantAna DR Stein AT Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no 6 Brasil III Desafios à implementação Cadernos de Saúde Pública 2018 Jun 25346 9 Vista do Recomendações para detecção precoce de câncer durante a pandemia de covid19 em 2021 Internet Ufjfbr 2021 Available from httpsperiodicosufjfbrindexphpapsarticleview335102282 10 Thornton H Pillarisetti RR Breast awareness and breast selfexamination are not the same What do these terms mean Why are they confused What can we do European Journal of Cancer 2008 Oct4415211821 11 Early Detection Knowledge into Action Cancer Control WHO Guide for Effective Programmes Internet Available from httpsiriswhointbitstreamhandle10665437439241547338engpdf sequence1 12 Google Acadêmico Internet Googlecombr 2024 cited 2024 Oct 28 Available from httpsscholargooglecombrscholarhlptBRassdt02C5qepi demiologiadocC3A2ncerdemamabtnGdgsqabst173 0039187057u23p3Dihdosxa51UJ 13 Google Acadêmico Internet Googlecombr 2024 cited 2024 Oct 28 Available from httpsscholargooglecombrscholarhlptBRassdt02C5qpr evenC3A7C3A3ocC3A2ncerdemamaoqprevenC3 A7C3A3ocC3A2ncerdedgsqabst1730037337167 u23p3DSwHhcv1hrgYJ 14 Araújo Da Silva P Da S Riul S 2010 Available from httpswwwscielobrjrebenaTMQQbvwZ75LPkQy6KyRLLHxforma tpdflangpt 15 Dourado CAR de O Santos CMF dos Santana VM de Gomes TN Cavalcante LTS De Lima MCL CÂNCER DE MAMA E ANÁLISE DOS FATORES RELACIONADOS AOS MÉTODOS DE DETECÇÃO E ESTADIAMENTO DA DOENÇA Cogitare Enfermagem 2022 May 2727 7 16 Clara A Sartori N Basso C CÂNCER DE MAMA UMA BREVE REVISÃO DE LITERATURA1 Breast cancer a brief review of the literature Internet 2019 Available from httpswwwuriceredubrsitepdfsperspectiva161742pdf AUTOAVALIAÇÃO DA ATIVIDADE Realize a sua avaliação em relação à atividade desenvolvida considerando uma escala de 0 a 10 para cada pergunta assinalando com um X 1 A atividade permitiu o desenvolvimento do projeto de extensão articulando as competências e conteúdos propostos junto ao Curso 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 2 A atividade possui carga horária suficiente para a sua realização 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 3 A atividade é relevante para a sua formação e articulação de competências e conteúdos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 4 A atividade contribui para o cumprimento dos objetivos definidos pela Instituição de Ensino IES e Curso observando o Plano de Desenvolvimento Institucional e Projeto Pedagógico de Curso vigentes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 5 A atividade contribui para a melhoria da sociedade por meio dos resultados demonstrados no relatório ou pelos relatos apresentados pelos envolvidos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 6 A atividade permite o desenvolvimento de ações junto à Iniciação Científica e ao Ensino 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 8 7 Caso queira contribuir com maior detalhamento traga seu depoimento sugestão Referencial Teórico Utilizado INTRODUÇÃO O câncer de mama é um tipo de câncer que se desenvolve nas células da mama Ele ocorre quando células mamárias começam a crescer de maneira anormal e descontrolada formando um tumor que pode invadir tecidos próximos e em casos mais avançados se espalhar para outras partes do corpo OBJETIVOS II GERAL Orientar todas as mulheres a realizarem exames frequentes para verificar como está a sua saúde e realizar todos os processos médicos específicos para o seu determinado caso referente ao câncer de mama III ESPECÍFICOS Estudar a forma de preparar a equipe para a promoção da saúde e o enfrentamento do problema de prevenção do câncer de mama na área de abrangência Ressaltar a importância da visita anual ao ginecologista visando a prevenção ou identificação precoce do problema Estudar o câncer de mama para criar estratégias de prevenção no PSF CAPÍTULO II III O CÂNCER DE MAMA O câncer de mama na atualidade destacase como uma das patologias mais pesquisadas apresentando um histórico de avanços substanciais em termos de prevenção diagnóstico e tratamento A medicina contemporânea tem se focado em estratégias de diagnóstico 9 precoce e terapias personalizadas ao mesmo tempo em que considera os fatores de risco ambientais comportamentais e genéticos O contexto histórico do câncer de mama que se estende por mais de 3500 anos de registros revela uma extensa trajetória de investigações e descobertas que facilitaram os progressos atuais Atualmente o câncer de mama é reconhecido como a neoplasia mais prevalente entre as mulheres globalmente com mais de 23 milhões de novos casos diagnosticados anualmente Esse aumento está associado não apenas a transformações nos padrões de comportamento mas também ao envelhecimento da população uma vez que a longevidade desempenha um papel significativo no surgimento de tumores O câncer de mama constitui uma das principais causas de mortalidade por câncer entre o sexo feminino correspondendo a cerca de 245 de todos os casos de câncer diagnosticados globalmente conforme os dados da Organização Mundial da Saúde OMS No Brasil o Instituto Nacional do Câncer INCA prevê aproximadamente 74 mil novos casos anualmente ressaltando a necessidade premente de políticas voltadas à prevenção e ao diagnóstico precoce A American Cancer Society 2024 declara que apesar do aumento na incidência a taxa de mortalidade tem apresentado um declínio ao longo dos últimos 20 anos resultado das melhorias nos tratamentos e do diagnóstico precoce O progresso nas terapias genéticas incluindo a imunoterapia e a terapiaalvo representa um dos principais feitos contemporâneos Essas abordagens visam células tumorais específicas minimizando o impacto nas células saudáveis tornando o tratamento menos agressivo e mais eficaz Um foco recente é a implementação de estratégias preventivas e diagnósticos acessíveis especialmente voltadas para mulheres em áreas de baixa renda onde a mortalidade é significativamente maior devido ao acesso restrito aos serviços de saúde 10 De acordo com a OMS aproximadamente 70 das fatalidades decorrentes do câncer de mama ocorrem em nações em desenvolvimento evidenciando a urgência de políticas de saúde mais abrangentes Os primeiros registros a respeito do câncer de mama datam do Antigo Egito O Papiro de Edwin Smith um tratado médico datado cerca de 1600 aC elucida casos de tumores mamários que eram meticulosamente observados e tratados com cauterização Este manuscrito já apresentava inclusive uma perspectiva pessimista em relação ao prognóstico sinalizando as dificuldades de tratamento da época Até o século XVIII a medicina ainda atribuía causas sobrenaturais ao câncer e os tratamentos eram primitivos consistindo essencialmente em cirurgias sem anestesia e métodos rudimentares para o alívio da dor Com a emergência da patologia enquanto disciplina científica no século XIX a perspectiva sobre o câncer transformouse foi a época em que os médicos passaram a notar a proliferação anômala de células e sua propagação para outros órgãos fenômeno denominado metástase No final do século XIX o cirurgião norteamericano William Halsted introduziu a mastectomia radical uma técnica que envolve a remoção total do tecido mamário incluindo músculos e linfonodos Esse procedimento inaugurou a era dos tratamentos cirúrgicos modernos tornandose o método predominante no controle do câncer de mama até meados do século XX Embora eficaz a mastectomia radical demonstrava um caráter bastante invasivo ocasionando consequências físicas e psicológicas substanciais Com as inovações em tecnologia e pesquisa a década de 1970 marcou um ponto de inflexão introduzindo intervenções menos invasivas como a mastectomia parcial e a radioterapia Durante esse período foram instaurados os primeiros ensaios clínicos para a aplicação de agentes quimioterápicos no tratamento do câncer de mama 11 Nos anos 1990 a identificação de genes relacionados ao câncer como o BRCA1 e o BRCA2 transformou radicalmente as estratégias de diagnóstico e prevenção permitindo a implementação de testes genéticos e intervenções preventivas IIII SUBTIPOS O câncer de mama é uma doença heterogênea o que implica sua manifestação em distintos subtipos cada um possuindo características moleculares e biológicas específicas que influenciam tanto o prognóstico quanto às estratégias de tratamento Os subtipos predominantes são classificados de acordo com a presença ou ausência de receptores hormonais como os receptores de estrogênio e progesterona além de proteínas como o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 HER2 A compreensão desses subtipos têm desempenhado um papel crucial no desenvolvimento de terapiasalvo que não apenas aumentam a eficácia do tratamento mas também minimizam os efeitos colaterais IIIII Câncer de Mama Luminal A O subtipo luminal A é o mais prevalente e apresenta um prognóstico relativamente favorável Ele é definido pela presença de receptores hormonais estrogênio eou progesterona e pela ausência da proteína HER2 Esse tipo de câncer apresenta um crescimento geralmente mais lento e demonstra uma boa resposta à terapia hormonal a qual tem como objetivo bloquear ou reduzir a ação dos hormônios que promovem o crescimento tumoral Prognóstico O prognóstico é positivo apresentando taxas de sobrevida elevadas Tratamento Geralmente envolve terapia hormonal tal como tamoxifeno ou 12 inibidores de aromatase Além disso a quimioterapia frequentemente não é requerida principalmente em estágios iniciais De acordo com a American Cancer Society o subtipo luminal A apresenta uma alta taxa de sobrevivência e geralmente não requer quimioterapia nos estágios iniciais uma vez que responde de forma satisfatória à terapia hormonal American Cancer Society 2024 IIIIII Câncer de Mama Luminal B O subtipo luminal B é caracterizado por ser positivo para receptores hormonais podendo no entanto apresentarse como HER2positivo ou negativo o que o distingue do subtipo luminal A Esse tipo apresenta uma taxa de crescimento mais acelerada em comparação ao luminal A além de os tumores exibirem uma maior predisposição para se disseminarem Prognóstico Moderado apresentando um risco elevado de recorrência em relação ao luminal A Tratamento Abrange tanto a terapia hormonal quanto em certas situações a quimioterapia eou terapia antiHER2 como o trastuzumabe caso o tumor seja HER2positivo IIIIIII Câncer de Mama HER2positivo Este subtipo é definido pela superexpressão da proteína HER2 a qual promove o crescimento celular Ele possui uma tendência a apresentar um crescimento mais acelerado e uma natureza mais agressiva no entanto em virtude dos avanços nos tratamentos antiHER2 como o trastuzumabe Herceptin e o pertuzumabe Perjeta o prognóstico para este subtipo experimentou uma melhoria significativa nas últimas duas décadas Prognóstico Moderado a favorável especialmente com a utilização de 13 terapias direcionadas ao HER2 Tratamento Consiste na administração de terapia antiHER2 em conjunto com quimioterapia e em determinadas circunstâncias terapia hormonal caso haja a presença de receptores hormonais Pesquisas realizadas pelo National Cancer Institute 2024 indicam que as terapias focalizadas no HER2 elevaram as taxas de sobrevida para esse subtipo anteriormente classificado como um dos mais agressivos IIIIIV Câncer de Mama TriploNegativo O câncer de mama triplonegativo representa um dos subtipos mais agressivos e desafiadores de se tratar Não apresenta a expressão de receptores hormonais nem da proteína HER2 o que restringe as alternativas terapêuticas uma vez que não reage a tratamentos hormonais ou antiHER2 Prognóstico Geralmente desfavorável com elevada probabilidade de metástase e recaída Tratamento Consiste predominantemente em quimioterapia que permanece a alternativa mais eficaz Entretanto nos anos recentes a imunoterapia exemplificada pelo uso de inibidores de checkpoint como o pembrolizumab tem demonstrado resultados encorajadores O câncer de mama triplonegativo devido à sua alta agressividade e à inexistência de receptores hormonais e HER2 exige uma abordagem personalizada a imunoterapia portanto surgiu como um potencial coadjuvante à quimioterapia Sociedade Brasileira de Oncologia 2024 IIIIV Câncer de Mama Basallike Embora compartilhe semelhanças com o triplonegativo no que tange à 14 ausência de receptores o subtipo basallike é um grupo específico reconhecido em investigações moleculares Ele também exibe características agressivas frequentemente associadas a mutações no gene BRCA1 Entretanto nem todo tipo basallike é triplonegativo e o seu comportamento pode apresentar variações Prognóstico Assemelhase ao triplonegativo apresentando uma significativa agressividade Tratamento Envolve predominantemente quimioterapia Além disso pacientes com mutação BRCA1 podem ser considerados para terapias com inibidores de PARP uma classe inovadora de fármacos que obstrui a reparação do DNA tumoral resultando na morte das células cancerosas IiIiVi Subtipos Pouco Frequentes e o Câncer De Mama Inflamatório Há também subtipos raros de câncer de mama entre os quais se destaca o câncer de mama inflamatório responsável por aproximadamente 15 dos casos é caracterizado por sua elevada agressividade Este tipo é delineado pela obstrução dos vasos linfáticos cutâneos culminando em eritema e edema mamário Prognóstico Em geral desfavorável em virtude da rápida progressão e da elevada propensão à metástase Tratamento Inclui quimioterapia cirurgia e radioterapia tipicamente adotando uma abordagem integrada IIIII CAUSAS O câncer de mama é causado por uma combinação de fatores genéticos hormonais ambientais e comportamentais Embora não seja possível apontar uma causa única alguns fatores de risco aumentam as chances de desenvolver a doença Fatores genéticos e históricos familiares Histórico familiar de câncer de mama ou de ovário 15 Idade O risco de câncer de mama aumenta com a idade sendo mais comum em mulheres acima de 50 anos Histórico pessoal de câncer Mulheres que já tiveram câncer de mama têm maior risco de desenvolver um novo câncer na outra mama Fatores hormonais Exposição prolongada ao estrogênio seja por ciclos menstruais precoces menopausa tardia ou uso prolongado de terapia de reposição hormonal pode aumentar o risco Estilo de vida Dieta rica em gorduras sedentarismo consumo de álcool e obesidade estão associados a um risco aumentado de câncer de mama Exposição à radiação Exposições frequentes ou em altas doses de radiação especialmente na infância aumentam o risco Primeira gravidez tardia ou ausência de gravidez Mulheres que têm o primeiro filho após os 30 anos ou que nunca tiveram filhos podem ter um risco um pouco maior CAPÍTULO III IIII EPIDEMIOLOGIA Dados clínicos epidemiológicos e experimentais têm demonstrado que o risco de desenvolvimento de câncer de mama esporádico está fortemente relacionado à produção de esteroides sexuais Condições endócrinas moduladas pela função ovariana como a menarca precoce menopausa tardia e gestação assim como a utilização de estrógenos exógenos são componentes relevantes do risco de desenvolvimento do câncer de mama Em sinergismo com os fatores hormonais estudos observacionais indicam que o comportamento humano relacionado ao estilo de vida o que inclui modificações na dieta e na atividade física podem contribuir para o aumento da incidência do câncer de mama em todo o mundo IIIII SINAIS E SINTOMAS O sintoma mais comum do câncer de mama é o aparecimento de um nódulo ou massa Um nódulo sólido indolor e com bordas irregulares é muito provável que seja um tumor maligno mas os cânceres de mama podem ser sensíveis ao toque macios e redondos Eles podem até ser dolorosos Por esse motivo é importante que 16 qualquer nova massa nódulo ou alteração na mama seja examinada por um médico O câncer de mama também pode apresentar vários sinais e sintomas como Inchaço de toda ou parte de uma mama mesmo que não se sinta um nódulo Nódulo único endurecido Irritação ou abaulamento de uma parte da mama Dor na mama ou mamilo Inversão do mamilo Eritema vermelhidão na pele Edema inchaço da pele Espessamento ou retração da pele ou do mamilo Secreção sanguinolenta ou serosa pelos mamilos Linfonodos aumentados Vale a pena lembrar que na grande maioria dos casos vermelhidão inchaço na pele e mesmo o aumento de tamanho dos gânglios axilares são provocados por processos inflamatórios ou infecção mastite por exemplo especialmente se acompanhados de dor Mas como existe uma forma rara de câncer de mama que se manifesta como inflamação esses achados devem ser relatados ao médico imediatamente e a mulher deve realizar um exame clínico obrigatoriamente IIIIII FATORES DE RISCO Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama relacionamse com idade avançada características reprodutivas história familiar e pessoal hábitos de vida e influências ambientais As características reprodutivas de risco se dão porque a doença é estrogêniodependente e compreendem a menarca precoce aos 11 anos ou menos a menopausa tardia aos 55 anos ou mais a primeira gestação após os 30 anos e a nuliparidade A influência da amamentação do uso de contraceptivos e da terapia de reposição hormonal TRH após a menopausa ainda são controversas 17 CAPÍTULO IV IVI DIAGNÓSTICOS As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce abordagem de pessoas com sinais eou sintomas iniciais da doença e o rastreamento aplicação de teste ou exame numa população sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama com o objetivo de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica WHO 2007 INCA 2021 As Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil apresentam as atuais recomendações para diagnóstico precoce e rastreamento INCA 2015 Migowski 2018a A elaboração das Diretrizes se baseou em ampla e rigorosa revisão sistemática da literatura Migowski 2018b e devem orientar os profissionais de saúde em suas práticas clínicas Migowski 2018c IVII Diagnóstico Precoce A estratégia de diagnóstico precoce contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer WHO 2007 Nessa estratégia destacase a importância da educação da mulher e dos profissionais de saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama bem como do acesso rápido e facilitado aos serviços de saúde tanto na atenção primária quanto nos serviços de referência para investigação diagnóstica São considerados sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e de referência urgente para a confirmação diagnóstica Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos que persistem por mais de um ciclo menstrual Nódulo mamário de consistência endurecida e fixa ou que vem aumentando de tamanho em mulheres adultas de qualquer idade Descarga papilar unilateral sanguinolenta Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos 18 Homens com mais de 50 anos com tumoração palpável unilateral Presença de linfadenopatia axilar Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais de edema como pele com aspecto de casca de laranja Retração na pele da mama Mudança no formato do mamilo Na década de 1950 nos Estados Unidos o autoexame das mamas surgiu como estratégia para diminuir o diagnóstico de tumores de mama em fase avançada Ao final da década de 1990 ensaios clínicos mostraram que o autoexame não reduzia a mortalidade pelo câncer de mama A partir de então diversos países passaram a adotar a estratégia de breast awareness que significa estar consciente para a saúde das mamas Thornton e Pillarisetti 2008 Essa estratégia de conscientização destaca a importância do diagnóstico precoce e busca orientar a população feminina sobre as mudanças habituais das mamas em diferentes momentos do ciclo de vida e os principais sinais suspeitos de câncer de mama A orientação é que a mulher observar e palpar suas mamas sempre que se sentir confortável para tal seja no banho no momento da troca de roupa ou em outra situação do cotidiano sem necessidade de aprender uma técnica de autoexame ou de seguir uma periodicidade regular e fixa valorizando a descoberta casual de pequenas alterações mamárias suspeitas É necessário que a mulher seja estimulada a procurar esclarecimento médico em qualquer idade sempre que perceber alguma alteração suspeita em suas mamas O sistema de saúde precisa adequarse para acolher informar e realizar os exames diagnósticos em tempo oportuno Prioridade na marcação de exames deve ser dada às mulheres sintomáticas que já apresentam lesão palpável na mama ou outro sinal de alerta Os homens devem também ser orientados a ficarem atentos às suas mamas em caso de alterações suspeitas e a buscarem avaliação médica A estratégia do diagnóstico precoce é especialmente importante em contextos de apresentação avançada do câncer de mama 19 IVIII Rastreamento O rastreamento do câncer de mama é uma estratégia que deve ser dirigida às mulheres na faixa etária e periodicidade em que há evidência conclusiva sobre redução da mortalidade por câncer de mama e na qual o balanço entre benefícios e danos à saúde dessa prática é mais favorável Os potenciais benefícios do rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos são o melhor prognóstico da doença com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada Os riscos ou malefícios incluem os resultados falsopositivos que geram ansiedade e excesso de exames os resultados falsonegativos que resultam em falsa tranquilidade para a mulher o sobrediagnóstico e o sobre tratamento relacionados à identificação de tumores de comportamento indolente diagnosticados e tratados sem que representem uma ameaça à vida e em menor grau o risco da exposição à radiação ionizante em baixas doses especialmente se for realizado com frequência acima da recomendada ou sem controle de qualidade INCA 2015 O rastreamento pode ser oportunístico ou organizado No primeiro o exame de rastreio é ofertado às mulheres que oportunamente chegam às unidades de saúde enquanto o modelo organizado convida formalmente as mulheres na faixa etária alvo para os exames periódicos além de garantir controle de qualidade seguimento oportuno e monitoramento em todas as etapas do processo A experiência internacional tem mostrado que o segundo modelo apresenta melhores resultados e menores custos Brasil 2021 Em países que implantaram programas efetivos de rastreamento com cobertura da populaçãoalvo qualidade dos exames e sobretudo tratamento adequado e oportuno a mortalidade por câncer de mama vem diminuindo O impacto do rastreamento na mortalidade por essa neoplasia justifica sua adoção como política de saúde pública tal como recomendado pela Organização Mundial da Saúde OMS Iarc 2016 No Brasil conforme as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama 20 A mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 anos uma vez a cada dois anos A mamografia nessa faixa etária na periodicidade bienal são rotinas adotadas na maioria dos países que implantaram o rastreamento organizado do câncer de mama e baseiamse na evidência científica do benefício dessa estratégia na redução da mortalidade nesse grupo e no balanço favorável entre riscos e benefícios Em outras faixas etárias e periodicidades o balanço entre riscos e benefícios do rastreamento com mamografia é desfavorável INCA 2015 Migowski et al 2018 Incluemse também nessa recomendação os homens trans e pessoas nãobinárias assignadas no feminino ao nascer que mantêm as suas mamas Aproximadamente 5 dos casos de câncer de mama ocorrem em mulheres com alto risco para desenvolvimento dessa neoplasia Ainda não existem ensaios clínicos que tenham identificado estratégias de rastreamento diferenciadas e eficazes para redução de mortalidade nesse subgrupo Portanto recomendase acompanhamento clínico individualizado para essas mulheres O alto risco de câncer de mama relacionase à forte predisposição hereditária decorrente de mutações genéticas As mais comumente associadas são as dos genes BRCA 1 e 2 síndrome de câncer de mama e ovário hereditários que representam de 30 a 50 dos casos Mas mutações genéticas também foram encontradas em outros genes como PALB2 CHEK2 BARD1 ATM RAD51C e RAD51D Breast Cancer Association Consortium 2021 TP53 síndrome de LiFraumeni e PTEN síndrome de Cowden Mitchell et al 2017 Migowski et al 2018a Também constitui alto risco o histórico de radioterapia supra diafragmática antes dos 36 anos de idade para tratamento de linfoma de Hodgkin Swerdlow 2012 Migowski et al 2018a O êxito das ações de rastreamento depende dos seguintes pilares Informar e mobilizar a população e a sociedade civil organizada Alcançar a meta de cobertura da populaçãoalvo Garantir acesso a diagnóstico e tratamento oportuno Garantir a qualidade das ações 21 Monitorar e gerenciar continuamente as ações A existência de rastreamento mesmo com boa cobertura não prescinde das estratégias de diagnóstico precoce pois são abordagens complementares Migowski et al 2018 IVIIII Produção e Disseminação do Conhecimento O INCAMinistério da Saúde elabora diretrizes para a detecção precoce do câncer e desenvolve estudos para subsidiar a gestão e o monitoramento da rede de atenção oncológica do SUS As Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil e os Parâmetros técnicos para o rastreamento do câncer de mama são os atuais documentos de referências IVIIV Gestão da Informação O INCA é atualmente o gestor do Sistema de Informação do Câncer Siscan uma ferramenta de apoio à gestão para monitorar as ações de detecção precoce do câncer de mama Lançado em 2013 vem sendo implantado em todo território nacional substituindo e integrando o SISMAMA e o SISCOLO Os dados gerados pelo sistema permitem avaliar a oferta de mamografias para a população alvo e estimar sua cobertura avaliar a qualidade dos exames a distribuição dos diagnósticos a situação do seguimento das mulheres com exames alterados dentre outras informações relevantes ao acompanhamento e melhoria das ações de controle da doença O Siscan é utilizado por unidades de saúde clínicas radiológicas laboratórios de citopatologia e histopatologia que realizam exames pelo Sistema Único de Saúde e nas coordenações estaduais regionais municipais e intermunicipais responsáveis pelo acompanhamento das ações de detecção precoce do câncer Acesse aqui o Manual do Siscan módulos 1 e 2 e os formulários de solicitação e resultados de exames utilizados no sistema Periodicamente o INCA divulgou o Informativo Detecção Precoce com análises de indicadores das ações de controle dos cânceres de mama e do colo do útero baseadas em dados do Siscan e outros sistemas de informação Outros tipos de câncer foram tratados em algumas edições A partir de 2024 a proposta do 22 Informativo foi incorporada a publicações anuais que apresentam um panorama dos indicadores de controle do câncer de mama e do câncer do colo do útero Já está disponível a publicação Controle do Câncer de Mama no Brasil Dados e Números 2024 IVIV Educação à Distância O INCA oferece Curso para profissionais da atenção primária à saúde médicos enfermeiros e dentistas que atuam principalmente no Sistema Único de Saúde SUS A programação apresenta os fundamentos conceituais da detecção precoce e as recomendações para a detecção precoce dos tipos de câncer mais prevalentes O curso EAD Detecção Precoce dispõe de acompanhamento online por docentes e são abertas duas turmas por ano IVIVI Comunicação em Saúde Ações de comunicação e mobilização em saúde são estratégicas para o controle do câncer e devem ocorrer em todas as esferas de gestão Os materiais informativos sobre a detecção precoce do câncer de MAMA ou COLO para a população e profissionais de saúde tais como folder cartazes cards para as redes sociais vídeo exposições e outros podem ser acessados em publicações IVIVII Programa de Qualidade da Mamografia O Programa de Qualidade da Mamografia PQM é uma iniciativa do INCA que avalia a qualidade das mamografias oferecidas à população segundo critérios e parâmetros estabelecidos na legislação vigente Tem como objetivo garantir os benefícios e minimizar os riscos associados a este método utilizado na detecção precoce do câncer de mama O PQM possui duas fases de avaliação A primeira avalia o desempenho dos equipamentos através da avaliação da dose de radiação e da qualidade da imagem de um simulador de mama phantom e a segunda avalia o desempenho dos profissionais envolvidos no processo através da avaliação das imagens clínicas e dos laudos Os serviços que recebem algum tipo de reprovação 23 em alguma fase do ciclo de avaliações recebem recomendações de ajustes das não conformidades encontradas Após as correções é solicitado que encaminhem as amostras de materiais da primeira ou segunda fase para nova avaliação Essa prática se repete até que o serviço alcance a aprovação destacando assim a natureza educativa do programa IVII DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS Os nódulos mamários benignos são responsáveis por até 80 das massas palpáveis Seu diagnóstico diferencial é amplo envolvendo os cistos mamários os fibroadenomas os tumores filoides os papilomas os lipomas os hamartomas e os adenomas entre outros O fibroadenoma é a neoplasia mamária mais comum em pacientes menores de 35 anos e os cistos são mais frequentes na perimenopausa O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos ou císticos poderá ser feito por meio da punção aspirativa com agulha fina ou pela ultrasonografia sendo terapêutica para os últimos Neste artigo serão revisados os aspectos diagnósticos diferenciais entre estes tumores e as novas abordagens terapêuticas IVII TRATAMENTOS Não existe um tratamento único para o câncer de mama ele é de forma individualizada dependendo do caso do paciente podendo ser feito através de cirurgias quimioterapias hormônio terapia e a radioterapia Esses são os principais tratamentos o médico irá realizar uma avaliação e realizará o seu protocolo de cuidados de acordo com o seu grau IVIII PREVENÇÃO A prevenção do câncer de mama requer uma série de estratégias que incluem o incentivo ao autocuidado e a adoção de estilos de vida saudáveis tais como a realização constante de atividades físicas uma dieta balanceada e a redução do consumo de álcool Ademais o monitoramento e a detecção antecipada são 24 fundamentais para detectar mudanças mamárias em fases iniciais potencializando as possibilidades de um tratamento efetivo A mamografia regular indicada para mulheres de 50 a 69 anos é um recurso crucial de monitoramento A sensibilização para a relevância do exame clínico das mamas e a detecção antecipada são etapas cruciais para diminuir a taxa de mortalidade relacionada ao câncer de mama CONSIDERAÇÕES FINAIS O câncer de mama uma das neoplasias mais frequentes em mulheres requer políticas de saúde completas que incluam prevenção detecção precoce e tratamento apropriado Este estudo enfatizou a relevância de iniciativas de educação em saúde destinadas a informar a população sobre os fatores de risco e a necessidade de monitoramento constante Entender os variados subtipos de doença e os elementos que influenciam seu progresso possibilita a criação de estratégias mais focadas para cada perfil aprimorando os prognósticos e a qualidade de vida dos pacientes O progresso nas terapias direcionadas e na customização do tratamento é um marco significativo na batalha contra o câncer de mama destacando a importância da informação e do acesso à saúde para que todas as mulheres possam ter acesso à saúde PROJETO 1 Objetivo Geral Fomentar a conscientização acerca do câncer de mama estimulando práticas de autocuidado adoção de hábitos saudáveis e promoção do diagnóstico precoce com o respaldo de uma Unidade Básica de Saúde UBS local direcionado a mulheres e homens da comunidade 25 2 Objetivos Específicos Aprimorar a compreensão acerca do câncer de mama incluindo seus sintomas e fatores de risco entre a população Facilitar o acesso a exames preventivos e triagem Estimular o desenvolvimento de uma rede comunitária que forneça suporte e informações acerca da saúde mamária Fornecer diretrizes para a detecção precoce bem como promover consultas regulares à UBS Públicoalvo Indivíduos de ambos os sexos com idade a partir de 20 anos Residentes da localidade com ênfase em grupos etários e perfis de maior vulnerabilidade 4 Justificativa A prevalência do câncer de mama em regiões de baixa renda é frequentemente acentuada em virtude do acesso restrito a informações e à realização de exames preventivos A implementação do Outubro Rosa nesta comunidade é essencial para capacitar os residentes sobre a identificação precoce de sintomas bem como evidenciar a relevância de exames regulares contribuindo assim para a diminuição da mortalidade 5 Metodologia Etapas do Projeto Preparação e Capacitação da Equipe Capacitação de agentes comunitários de saúde ACS enfermeiros e médicos da UBS para uma abordagem sensível e informativa acerca do câncer de mama Produção de material informativo visual adaptado ao público local incluindo panfletos cartazes e vídeos didáticos 26 Divulgação e Convite à Comunidade Comunicação através de plataformas sociais comunitárias distribuição de cartazes em locais estratégicos mercados igrejas escolas e propagação por meio do boca a boca com a colaboração dos Agentes Comunitários de Saúde ACS Parceria com líderes comunitários para alcançar moradores e fomentar a participação Atividades Educativas e de Conscientização Palestras e rodas de conversa Os temas discutidos abrangem autocuidado identificação de sinais e sintomas do câncer de mama bem como a relevância de uma alimentação saudável na prevenção As palestras devem empregar uma linguagem clara e acessível além de serem interativas Exibição de vídeos educativos e depoimentos Casos reais de indivíduos que triunfaram sobre o câncer de mama visando incentivar o autocuidado e a continuidade da supervisão médica Oficinas de autocuidado e autoexame Instrutores apresentarão técnicas de autopalpação mamária e oferecerão orientações sobre os aspectos a serem observados Ação de Triagem e Encaminhamento Triagem de Risco Executada por enfermeiros e Agentes Comunitários de Saúde ACS na Unidade Básica de Saúde UBS incluindo o cadastro de mulheres que apresentem sintomas suspeitos ou possuam histórico familiar da patologia 27 Encaminhamento para Exames Pacientes de maior risco serão dirigidas a mamografias em centros de referência do município Acompanhamento pósevento Organização de consultas de retorno para monitoramento e suporte emocional das participantes especialmente em casos de diagnóstico Rede de Apoio Comunitário e Ações de Seguimento Grupo de Apoio Estabelecimento de um grupo de apoio na comunidade moderado por um agente de saúde e quando viável um psicólogo para o intercâmbio de informações e assistência mútua Ações Mensais de Saúde Compromisso da UBS em promover encontros mensais dedicados à saúde feminina visando a manutenção da conscientização e do cuidado 6 Cronograma Etapa Atividade Período Preparação e Capacitação Treinamento da equipe Semana 1 Divulgação Mobilização comunitária Semana 2 Atividades Educativas Palestras vídeos e oficinas Semana 3 28 Triagem e Encaminhamento Atendimento na UBS Semana 4 Rede de Apoio Comunitário Grupos de apoio Contínuo Ações de Seguimento Encontros de saúde mensal Mensalmen te 7 Recursos Necessários Humanos Enfermeiros Agentes Comunitários de Saúde ACS voluntários da comunidade médicos e se viável um psicólogo para suporte emocional Materiais Impressos informativos cartazes vídeos itens para oficinas espelhos manequins de silicone máscaras álcool em gel Financeiros Verba destinada à impressão de materiais aquisição de lanches para os evento e auxílio de custo para o deslocamento de pacientes em situação de risco para exames externos Avaliação Qualitativa Análise das transformações no conhecimento e na conscientização da comunidade através de questionários administrados antes e após as palestras Quantitativa Número de participantes mulheres triadas e encaminhadas para exames e de novos casos diagnosticados precocemente Feedback Coleta de depoimentos dos participantes e da equipe da UBS acerca do impacto da campanha 29 Resultados Esperados Incremento na quantidade de mulheres que se submetem a exames preventivos de forma regular Maior conscientização sobre o câncer de mama e práticas de autocuidado Estabelecer uma rede de apoio robusta que potencialize a comunidade na luta contra o câncer de mama Considerações Finais Este projeto tem como objetivo robustecer a saúde feminina na comunidade oferecendo informações acessíveis e suporte médicosocial com ênfase no empoderamento das mulheres e na relevância do autocuidado Em colaboração com a UBS e com o suporte dos agentes comunitários esperase que o Outubro Rosa na comunidade se torne um evento anual estabelecendo um legado de saúde e prevenção 30 DADOS DO ALUNO Aluno Nome completo RA Número do RA do aluno POLO UNIDADE CURSO CST EM GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA COMPONENTE CURRICULAR PROJETO DE EXTENSÃO II GESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA PROGRAMA DE EXTENSÃO PROGRAMA DE SUSTENTABILIDADE FINALIDADE E MOTIVAÇÃO O programa extensionista voltado às ações de Sustentabilidade do curso de CST em Gestão de Saúde Pública possui a finalidade de apoiar a comunidade por meio da disseminação do conhecimento adquirido no curso priorizando o cuidado e a compreensão do meio ambiente Tais ações poderão reduzir impactos socioambientais negativos e criar uma cultura regenerativa para gerar impactos positivos que irão refletir no meio ambiente que são importantes para possibilitar uma continuidade do uso de recursos naturais de forma sustentável Ao identificar as problemáticas ambientais da 1 comunidade você terá a motivação para efetuar as ações de apoio relacionadas ao curso pelas quais poderão ser desenvolvidas competências técnicas e soft skills específicas Os conteúdos programáticos sugeridos para correlacionar as ações são Políticas Públicas políticas públicas de saúde vigilância epidemiológica Os locais que poderão contemplar esse projeto são Parcerias com a Prefeitura e atuação em Unidades Básicas de Saúde Associações de Bairros Clínicas de Saúde Públicas e Privadas Hospitais Centros de Saúde Spas Salões de Beleza Centros Estéticos Casas de Repouso Instituições de Longa Permanência para Idosos Creches Templos Religiosos Escolas ONGs COMPETÊNCIAS I Reconhecer padrões de enfermidades em uma determinada população II Elaborar políticas de ação preventiva e curativa III Reconhecer os processos gerenciados pela administração pública PERFIL DO EGRESSO O perfil do egresso do curso de CST em Gestão de Políticas Públicas idealizado pela IES proporciona a formação de um profissional humanista crítico reflexivo ético e generalista A atuação no Programa de Sustentabilidade demonstra as habilidades para tomar iniciativas estabelecer apreciações apresentar proposições e construir estratégias de acompanhamento e coordenação no âmbito das ações serviços sistemas e redes de saúde organizando dirigindo e executando processos institucionais de planejamento gestão e avaliação tanto da força de trabalho quanto dos recursos físicos materiais e de informação Compreender a política de saúde no contexto das políticas sociais reconhecendo os perfis 2 epidemiológicos das populações e planejar organizar gerenciar e avaliar ações serviços e sistemas de saúde SOFT SKILLS COMPETÊNCIAS SOCIOEMOCIONAIS Comunicação Interpessoal Planejamento e organização Criatividade e inovação OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM O objetivo da extensão universitária em Programa de Sustentabilidade do curso de CST em Gestão de Saúde Pública está relacionado a transferir para a sociedade os conhecimentos desenvolvidos no curso mediante projetos e ações de apoio na resolução de diversas problemáticas e com isso a possibilidade de potencializar a geração de conhecimentos aplicados utilizados na resolução dos problemas relacionados ao meio ambiente com interação aos conteúdos específicos de radiologia estudados no curso trazendo mais elementos para o desenvolvimento das habilitados do egresso CONTEÚDOS I Vigilância Epidemiológica II Políticas de saúde pública III Estrutura do sus INDICAÇÕES BIBLIOGRÁFICAS SOLHA Raphaela Karla de Toledo Sistema Único de Saúde componentes diretrizes e políticas públicas São Paulo Erica 2014 DORETO Daniella Tech et al Direitos humanos e legislação social 3 Porto Alegre SAGAH 2021 DIAS Reinaldo Gestão ambiental responsabilidade social e sustentabilidade 3ed São Paulo Atlas 2017 RELATÓRIO FINAL Aluno e Aluna após realizar suas atividades de extensão é necessário que você o formalize enviando esse Relatório Final para ser avaliado junto ao seu Ambiente Virtual AVA e também para você poder comprovar sua atuação Para o preenchimento busque as anotações junto ao TEMPLATE PCDA para auxiliar na apresentação das atividades desenvolvidas Todos os campos são de preenchimento obrigatório DESCRIÇÃO DA AÇÃO COM RESULTADOS ALCANÇADOS Metas dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável ODS aderentes a este projeto CAMPO OBRIGATÓRIO busque no seu Template PDCA quais Metas você selecionou como aderentes ao seu projeto conforme cada Objetivo de Desenvolvimento Sustentável ODS da Organização das Nações Unidas ONU que você explorou no seu planejamento Liste as Metas selecionadas pelo menos uma opção 1717 e 1719 Local de realização da atividade extensionista CIDADE DE CORUMBÁ ESF Ênio Cunha I Tel 39075372 Rua Alameda Tamengo 170Lote 16 Bairro Cervejaria Durante a ação Durante a ação houve muita comoção e dúvidas básicas representando uma 4 fragilidade socioeconômica que afeta não apenas a comunidade mas sobrecarrega o sistema de saúde Caso necessário houve mudança de estratégia para alcançar o resultado Fora necessário a mudança no modo de linguagem transformando ela em mais informal assim como a necessidade de uma melhor ilustração sobre o câncer de mama e sobre os grupos de risco Resultado da ação Houve uma confraternização amigável e um bom entendimento das pessoas assistidas dentro da Associação do Bairro e uma disseminação mais focada na prevenção e acompanhamento médico assim como da alimentação e rotinas de risco Conclusão O projeto de extensão implementado durante o Outubro Rosa possibilitou uma interação relevante entre o time de saúde e a comunidade local promovendo a sensibilização acerca da relevância da prevenção e identificação antecipada do câncer de mama A iniciativa possibilitou que a comunidade local particularmente as mulheres em condições de vulnerabilidade obtivesse informações cruciais sobre autocuidado e os fatores de risco relacionados à enfermidade As modificações na comunicação que tornaram o conteúdo mais compreensível e visual provaram ser eficientes permitindo uma compreensão e envolvimento aprimorados por parte dos envolvidos A aceitação da comunidade evidenciada no testemunho da Associação Comunitária ressalta a importância deste tipo de ação para fomentar a saúde e diminuir a pressão sobre o sistema de saúde estimulando ações preventivas O projeto além de trazer benefícios diretos para a comunidade também 5 ofereceu uma experiência prática e enriquecedora para o time envolvido fortalecendo habilidades técnicas e interpessoais fundamentais na prática da saúde pública A partilha de saberes e a consolidação de laços locais sublinham a função transformadora da extensão universitária evidenciando a capacidade dessas iniciativas para auxiliar na formação de uma sociedade mais esclarecida e apta a enfrentar problemas de saúde Assim concluise que o projeto atingiu suas metas trazendo benefícios tanto para a comunidade quanto para os profissionais de saúde além de reafirmar o compromisso com a continuidade de ações que fomentem o bemestar e a saúde preventiva Depoimentos se houver RELATE SUA PERCEPÇÃO DAS AÇÕES EXTENSIONISTAS REALIZADAS NO PROGRAMA DESENVOLVIDO O objetivo do projeto de extensão desenvolvido durante o Outubro Rosa foi sensibilizar a comunidade local acerca do câncer de mama e a relevância da prevenção Através de atividades pedagógicas e uma metodologia adequada para uma variedade de públicos debatemos os fatores de risco os sinais de alerta e a importância do autocuidado pessoal A interação direta com a comunidade evidenciou uma grande necessidade de informações acessíveis sobre saúde possibilitando que os envolvidos obtivessem conhecimento prático para uma melhor autocuidado O projeto não só ampliou a sensibilização como também estabeleceu um ambiente de diálogo e confiança enfatizando a relevância das práticas preventivas e da educação em saúde como meios de aprimorar a qualidade de vida local O envolvimento neste projeto resultou em um progresso notável nas minhas competências profissionais e pessoais particularmente em relação à comunicação com o público e à utilização prática dos conhecimentos obtidos durante o curso Durante o Outubro Rosa a interação direta com a comunidade local exigiu de mim mudanças na linguagem o que me fez compreender a relevância de transmitir informações técnicas de maneira compreensível e receptiva Esta vivência reforçou minha competência em converter conhecimentos científicos em mensagens claras e pertinentes 6 algo crucial para atuar na área de saúde pública e alcançar diversos tipos de público Notei um avanço notável na sensibilização da comunidade acerca da relevância da prevenção do câncer de mama e dos fatores de risco associados o que vejo como uma notável vitória Desde o começo do projeto notei uma escassez de informações na população evidenciada pelas questões fundamentais e pela falta de conhecimento sobre ações preventivas Ao final das atividades notouse uma alteração na visão dos participantes que mostraram mais interesse e entendimento sobre o assunto Isso corrobora a ideia de que as ações educativas possuem a capacidade de alterar comportamentos e fomentar o autocuidado O envolvimento no projeto proporcionou também a chance de utilizar diretamente os conhecimentos teóricos que obtive durante a formação tais como os princípios de vigilância epidemiológica e políticas públicas de saúde Este equilíbrio entre teoria e prática foi crucial para compreender como a administração da saúde pode influenciar positivamente a comunidade e que minha educação é um instrumento para provocar transformações sociais O aprimoramento dessas competências e a análise dos resultados alcançados intensificaram em mim a relevância das atividades de extensão como componente crucial da minha formação acadêmica e profissional DEPOIMENTO DA INSTITUIÇÃO PARTICIPANTE A Associação Comunitária do nome do bairro manifesta profunda gratidão pelo êxito do projeto de extensão voltado para a sensibilização sobre o câncer de mama realizado no âmbito do Outubro Rosa A iniciativa teve um efeito significativo na comunidade promovendo não apenas a sensibilização mas também aprofundando o entendimento sobre os fatores de prevenção e a relevância do acompanhamento médico constante Os tópicos discutidos que englobam esclarecimentos minuciosos sobre os perigos e sintomas do câncer de mama além do impacto dos hábitos alimentares na saúde foram muito bem acolhidos Notamos um envolvimento significativo e uma participação ativa dos participantes muitos dos quais afirmaram nunca terem obtido informações tão acessíveis e 7 elucidativas sobre o assunto As modificações na linguagem e a utilização de ilustrações durante as apresentações foram cruciais para que o conhecimento fosse amplamente assimilado especialmente entre as mulheres mais velhas da comunidade No término da ação percebemos que a comunidade se uniu e se fortaleceu estabelecendo um compromisso conjunto com a prevenção e o autocuidado Agradecemos pela iniciativa e esperamos que novas colaborações possam se estabelecer para continuar a fomentar a saúde e o bemestar entre nossos membros Este projeto ilustra como a educação e o conhecimento podem mudar vidas REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAs 1 Instituto Oncoguia Sinais e Sintomas do Câncer de Mama Instituto Oncoguia Internet Instituto Oncoguia 2014 Disponível em httpswwwoncoguiaorgbrconteudosinaisesintomasdocancerde mama138334 2 Dorling L Carvalho S Allen J GonzálezNeira A Luccarini C Wahlström C et al Breast Cancer Risk Genes Association Analysis in More than 113000 Women New England Journal of Medicine Internet 2021 Fev 4384542839 Disponível em httpswwwnejmorgdoifull101056nejmoa1913948 3 Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil Internet INCA Instituto Nacional de Câncer 2018 Disponível em httpswwwincagovbrpublicacoeslivrosdiretrizesparadeteccao precocedocancerdemamanobrasil 4 Detecção Precoce do Câncer Internet INCA Instituto Nacional de Câncer2021 Disponível em httpswwwincagovbrpublicacoeslivrosdeteccaoprecocedo cancer 5 IARC Breast Cancer Screening Internet publicationsiarcfr Available from httpspublicationsiarcfrBookAndReportSeriesIarc 8 HandbooksOfCancerPreventionBreastCancerScreening2016 6 Migowski A Stein AT Ferreira CBT Ferreira DMTP Nadanovsky P Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil I Métodos de elaboração Cadernos de Saúde Pública 2018 Jun 21346 7 Migowski A Silva GA e Dias MBK Diz MDPE SantAna DR Nadanovsky P Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil II Novas recomendações nacionais principais evidências e controvérsias Cadernos de Saúde Pública Internet 2018 Jun 21346 Available from httpswwwscielobrpdfcspv34n61678 4464csp3406e00074817pdf 8 Migowski A Dias MBK Nadanovsky P Silva GA e SantAna DR Stein AT Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil III Desafios à implementação Cadernos de Saúde Pública 2018 Jun 25346 9 Vista do Recomendações para detecção precoce de câncer durante a pandemia de covid19 em 2021 Internet Ufjfbr 2021 Available from httpsperiodicosufjfbrindexphpapsarticleview335102282 10 Thornton H Pillarisetti RR Breast awareness and breast self examination are not the same What do these terms mean Why are they confused What can we do European Journal of Cancer 2008 Oct4415211821 11 Early Detection Knowledge into Action Cancer Control WHO Guide for Effective Programmes Internet Available from httpsiriswhointbitstreamhandle10665437439241547338engpdf sequence1 12 Google Acadêmico Internet Googlecombr 2024 cited 2024 Oct 28 Available from httpsscholargooglecombrscholarhlpt BRassdt02C5qepidemiologiadoc C3A2ncerdemamabtnGdgsqabst1730039187057u 23p3Dihdosxa51UJ 9 13 Google Acadêmico Internet Googlecombr 2024 cited 2024 Oct 28 Available from httpsscholargooglecombrscholarhlpt BRassdt02C5qprevenC3A7C3A3oc C3A2ncerdemamaoqprevenC3A7C3A3oc C3A2ncerdedgsqabst1730037337167u23p 3DSwHhcv1hrgYJ 14 Araújo Da Silva P Da S Riul S 2010 Available from httpswwwscielobrjrebenaTMQQbvwZ75LPkQy6KyRLLHx formatpdflangpt 15 Dourado CAR de O Santos CMF dos Santana VM de Gomes TN Cavalcante LTS De Lima MCL CÂNCER DE MAMA E ANÁLISE DOS FATORES RELACIONADOS AOS MÉTODOS DE DETECÇÃO E ESTADIAMENTO DA DOENÇA Cogitare Enfermagem 2022 May 2727 16 Clara A Sartori N Basso C CÂNCER DE MAMA UMA BREVE REVISÃO DE LITERATURA1 Breast cancer a brief review of the literature Internet 2019 Available from httpswwwuriceredubrsitepdfsperspectiva161742pdf AUTOAVALIAÇÃO DA ATIVIDADE Realize a sua avaliação em relação à atividade desenvolvida considerando uma escala de 0 a 10 para cada pergunta assinalando com um X 1 A atividade permitiu o desenvolvimento do projeto de extensão articulando as competências e conteúdos propostos junto ao Curso 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 2 A atividade possui carga horária suficiente para a sua realização 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 10 3 A atividade é relevante para a sua formação e articulação de competências e conteúdos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 4 A atividade contribui para o cumprimento dos objetivos definidos pela Instituição de Ensino IES e Curso observando o Plano de Desenvolvimento Institucional e Projeto Pedagógico de Curso vigentes 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 5 A atividade contribui para a melhoria da sociedade por meio dos resultados demonstrados no relatório ou pelos relatos apresentados pelos envolvidos 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 6 A atividade permite o desenvolvimento de ações junto à Iniciação Científica e ao Ensino 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 x 7 Caso queira contribuir com maior detalhamento traga seu depoimento sugestão Referencial Teórico Utilizado INTRODUÇÃO O câncer de mama é um tipo de câncer que se desenvolve nas células da mama Ele ocorre quando células mamárias começam a crescer de maneira anormal 11 e descontrolada formando um tumor que pode invadir tecidos próximos e em casos mais avançados se espalhar para outras partes do corpo OBJETIVOS II GERAL Orientar todas as mulheres a realizarem exames frequentes para verificar como está a sua saúde e realizar todos os processos médicos específicos para o seu determinado caso referente ao câncer de mama III ESPECÍFICOS Estudar a forma de preparar a equipe para a promoção da saúde e o enfrentamento do problema de prevenção do câncer de mama na área de abrangência Ressaltar a importância da visita anual ao ginecologista visando a prevenção ou identificação precoce do problema Estudar o câncer de mama para criar estratégias de prevenção no PSF CAPÍTULO II III O CÂNCER DE MAMA O câncer de mama na atualidade destacase como uma das patologias mais pesquisadas apresentando um histórico de avanços substanciais em termos de prevenção diagnóstico e tratamento A medicina contemporânea tem se focado em estratégias de diagnóstico precoce e terapias personalizadas ao mesmo tempo em que considera os fatores de risco ambientais comportamentais e genéticos O contexto histórico do câncer de mama que se estende por mais de 3500 anos de registros revela uma extensa trajetória de investigações e descobertas que facilitaram os progressos atuais Atualmente o câncer de mama é reconhecido como a neoplasia mais prevalente entre as mulheres globalmente com mais de 23 milhões de novos casos 12 diagnosticados anualmente Esse aumento está associado não apenas a transformações nos padrões de comportamento mas também ao envelhecimento da população uma vez que a longevidade desempenha um papel significativo no surgimento de tumores O câncer de mama constitui uma das principais causas de mortalidade por câncer entre o sexo feminino correspondendo a cerca de 245 de todos os casos de câncer diagnosticados globalmente conforme os dados da Organização Mundial da Saúde OMS No Brasil o Instituto Nacional do Câncer INCA prevê aproximadamente 74 mil novos casos anualmente ressaltando a necessidade premente de políticas voltadas à prevenção e ao diagnóstico precoce A American Cancer Society 2024 declara que apesar do aumento na incidência a taxa de mortalidade tem apresentado um declínio ao longo dos últimos 20 anos resultado das melhorias nos tratamentos e do diagnóstico precoce O progresso nas terapias genéticas incluindo a imunoterapia e a terapiaalvo representa um dos principais feitos contemporâneos Essas abordagens visam células tumorais específicas minimizando o impacto nas células saudáveis tornando o tratamento menos agressivo e mais eficaz Um foco recente é a implementação de estratégias preventivas e diagnósticos acessíveis especialmente voltadas para mulheres em áreas de baixa renda onde a mortalidade é significativamente maior devido ao acesso restrito aos serviços de saúde De acordo com a OMS aproximadamente 70 das fatalidades decorrentes do câncer de mama ocorrem em nações em desenvolvimento evidenciando a urgência de políticas de saúde mais abrangentes Os primeiros registros a respeito do câncer de mama datam do Antigo Egito O Papiro de Edwin Smith um tratado médico datado cerca de 1600 aC elucida casos de tumores mamários que eram meticulosamente observados e tratados com cauterização 13 Este manuscrito já apresentava inclusive uma perspectiva pessimista em relação ao prognóstico sinalizando as dificuldades de tratamento da época Até o século XVIII a medicina ainda atribuía causas sobrenaturais ao câncer e os tratamentos eram primitivos consistindo essencialmente em cirurgias sem anestesia e métodos rudimentares para o alívio da dor Com a emergência da patologia enquanto disciplina científica no século XIX a perspectiva sobre o câncer transformouse foi a época em que os médicos passaram a notar a proliferação anômala de células e sua propagação para outros órgãos fenômeno denominado metástase No final do século XIX o cirurgião norteamericano William Halsted introduziu a mastectomia radical uma técnica que envolve a remoção total do tecido mamário incluindo músculos e linfonodos Esse procedimento inaugurou a era dos tratamentos cirúrgicos modernos tornandose o método predominante no controle do câncer de mama até meados do século XX Embora eficaz a mastectomia radical demonstrava um caráter bastante invasivo ocasionando consequências físicas e psicológicas substanciais Com as inovações em tecnologia e pesquisa a década de 1970 marcou um ponto de inflexão introduzindo intervenções menos invasivas como a mastectomia parcial e a radioterapia Durante esse período foram instaurados os primeiros ensaios clínicos para a aplicação de agentes quimioterápicos no tratamento do câncer de mama Nos anos 1990 a identificação de genes relacionados ao câncer como o BRCA1 e o BRCA2 transformou radicalmente as estratégias de diagnóstico e prevenção permitindo a implementação de testes genéticos e intervenções preventivas IIII SUBTIPOS O câncer de mama é uma doença heterogênea o que implica sua 14 manifestação em distintos subtipos cada um possuindo características moleculares e biológicas específicas que influenciam tanto o prognóstico quanto às estratégias de tratamento Os subtipos predominantes são classificados de acordo com a presença ou ausência de receptores hormonais como os receptores de estrogênio e progesterona além de proteínas como o receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 HER2 A compreensão desses subtipos têm desempenhado um papel crucial no desenvolvimento de terapiasalvo que não apenas aumentam a eficácia do tratamento mas também minimizam os efeitos colaterais IIIII Câncer de Mama Luminal A O subtipo luminal A é o mais prevalente e apresenta um prognóstico relativamente favorável Ele é definido pela presença de receptores hormonais estrogênio eou progesterona e pela ausência da proteína HER2 Esse tipo de câncer apresenta um crescimento geralmente mais lento e demonstra uma boa resposta à terapia hormonal a qual tem como objetivo bloquear ou reduzir a ação dos hormônios que promovem o crescimento tumoral Prognóstico O prognóstico é positivo apresentando taxas de sobrevida elevadas Tratamento Geralmente envolve terapia hormonal tal como tamoxifeno ou inibidores de aromatase Além disso a quimioterapia frequentemente não é requerida principalmente em estágios iniciais De acordo com a American Cancer Society o subtipo luminal A apresenta uma alta taxa de sobrevivência e geralmente não requer quimioterapia nos estágios iniciais uma vez que responde de forma satisfatória à terapia hormonal American Cancer Society 2024 15 IIIIII Câncer de Mama Luminal B O subtipo luminal B é caracterizado por ser positivo para receptores hormonais podendo no entanto apresentarse como HER2positivo ou negativo o que o distingue do subtipo luminal A Esse tipo apresenta uma taxa de crescimento mais acelerada em comparação ao luminal A além de os tumores exibirem uma maior predisposição para se disseminarem Prognóstico Moderado apresentando um risco elevado de recorrência em relação ao luminal A Tratamento Abrange tanto a terapia hormonal quanto em certas situações a quimioterapia eou terapia antiHER2 como o trastuzumabe caso o tumor seja HER2positivo IIIIIII Câncer de Mama HER2positivo Este subtipo é definido pela superexpressão da proteína HER2 a qual promove o crescimento celular Ele possui uma tendência a apresentar um crescimento mais acelerado e uma natureza mais agressiva no entanto em virtude dos avanços nos tratamentos antiHER2 como o trastuzumabe Herceptin e o pertuzumabe Perjeta o prognóstico para este subtipo experimentou uma melhoria significativa nas últimas duas décadas Prognóstico Moderado a favorável especialmente com a utilização de terapias direcionadas ao HER2 Tratamento Consiste na administração de terapia antiHER2 em conjunto com quimioterapia e em determinadas circunstâncias terapia hormonal caso haja a presença de receptores hormonais Pesquisas realizadas pelo National Cancer Institute 2024 indicam que as terapias focalizadas no HER2 elevaram as taxas de sobrevida para esse subtipo 16 anteriormente classificado como um dos mais agressivos IIIIIV Câncer de Mama TriploNegativo O câncer de mama triplonegativo representa um dos subtipos mais agressivos e desafiadores de se tratar Não apresenta a expressão de receptores hormonais nem da proteína HER2 o que restringe as alternativas terapêuticas uma vez que não reage a tratamentos hormonais ou antiHER2 Prognóstico Geralmente desfavorável com elevada probabilidade de metástase e recaída Tratamento Consiste predominantemente em quimioterapia que permanece a alternativa mais eficaz Entretanto nos anos recentes a imunoterapia exemplificada pelo uso de inibidores de checkpoint como o pembrolizumab tem demonstrado resultados encorajadores O câncer de mama triplonegativo devido à sua alta agressividade e à inexistência de receptores hormonais e HER2 exige uma abordagem personalizada a imunoterapia portanto surgiu como um potencial coadjuvante à quimioterapia Sociedade Brasileira de Oncologia 2024 IIIIV Câncer de Mama Basallike Embora compartilhe semelhanças com o triplonegativo no que tange à ausência de receptores o subtipo basallike é um grupo específico reconhecido em investigações moleculares Ele também exibe características agressivas frequentemente associadas a mutações no gene BRCA1 Entretanto nem todo tipo basallike é triplonegativo e o seu comportamento pode apresentar variações Prognóstico Assemelhase ao triplonegativo apresentando uma significativa 17 agressividade Tratamento Envolve predominantemente quimioterapia Além disso pacientes com mutação BRCA1 podem ser considerados para terapias com inibidores de PARP uma classe inovadora de fármacos que obstrui a reparação do DNA tumoral resultando na morte das células cancerosas IiIiVi Subtipos Pouco Frequentes e o Câncer De Mama Inflamatório Há também subtipos raros de câncer de mama entre os quais se destaca o câncer de mama inflamatório responsável por aproximadamente 15 dos casos é caracterizado por sua elevada agressividade Este tipo é delineado pela obstrução dos vasos linfáticos cutâneos culminando em eritema e edema mamário Prognóstico Em geral desfavorável em virtude da rápida progressão e da elevada propensão à metástase Tratamento Inclui quimioterapia cirurgia e radioterapia tipicamente adotando uma abordagem integrada IIIII CAUSAS O câncer de mama é causado por uma combinação de fatores genéticos hormonais ambientais e comportamentais Embora não seja possível apontar uma causa única alguns fatores de risco aumentam as chances de desenvolver a doença Fatores genéticos e históricos familiares Histórico familiar de câncer de mama ou de ovário Idade O risco de câncer de mama aumenta com a idade sendo mais comum em mulheres acima de 50 anos Histórico pessoal de câncer Mulheres que já tiveram câncer de mama têm maior risco de desenvolver um novo câncer na outra mama Fatores hormonais Exposição prolongada ao estrogênio seja por ciclos menstruais precoces menopausa tardia ou uso prolongado de terapia de reposição hormonal pode aumentar o risco 18 Estilo de vida Dieta rica em gorduras sedentarismo consumo de álcool e obesidade estão associados a um risco aumentado de câncer de mama Exposição à radiação Exposições frequentes ou em altas doses de radiação especialmente na infância aumentam o risco Primeira gravidez tardia ou ausência de gravidez Mulheres que têm o primeiro filho após os 30 anos ou que nunca tiveram filhos podem ter um risco um pouco maior CAPÍTULO III IIII EPIDEMIOLOGIA Dados clínicos epidemiológicos e experimentais têm demonstrado que o risco de desenvolvimento de câncer de mama esporádico está fortemente relacionado à produção de esteroides sexuais Condições endócrinas moduladas pela função ovariana como a menarca precoce menopausa tardia e gestação assim como a utilização de estrógenos exógenos são componentes relevantes do risco de desenvolvimento do câncer de mama Em sinergismo com os fatores hormonais estudos observacionais indicam que o comportamento humano relacionado ao estilo de vida o que inclui modificações na dieta e na atividade física podem contribuir para o aumento da incidência do câncer de mama em todo o mundo IIIII SINAIS E SINTOMAS O sintoma mais comum do câncer de mama é o aparecimento de um nódulo ou massa Um nódulo sólido indolor e com bordas irregulares é muito provável que seja um tumor maligno mas os cânceres de mama podem ser sensíveis ao toque macios e redondos Eles podem até ser dolorosos Por esse motivo é importante que qualquer nova massa nódulo ou alteração na mama seja examinada por um médico O câncer de mama também pode apresentar vários sinais e sintomas como Inchaço de toda ou parte de uma mama mesmo que não se sinta um nódulo Nódulo único endurecido Irritação ou abaulamento de uma parte da mama Dor na mama ou mamilo 19 Inversão do mamilo Eritema vermelhidão na pele Edema inchaço da pele Espessamento ou retração da pele ou do mamilo Secreção sanguinolenta ou serosa pelos mamilos Linfonodos aumentados Vale a pena lembrar que na grande maioria dos casos vermelhidão inchaço na pele e mesmo o aumento de tamanho dos gânglios axilares são provocados por processos inflamatórios ou infecção mastite por exemplo especialmente se acompanhados de dor Mas como existe uma forma rara de câncer de mama que se manifesta como inflamação esses achados devem ser relatados ao médico imediatamente e a mulher deve realizar um exame clínico obrigatoriamente IIIIII FATORES DE RISCO Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama relacionamse com idade avançada características reprodutivas história familiar e pessoal hábitos de vida e influências ambientais As características reprodutivas de risco se dão porque a doença é estrogêniodependente e compreendem a menarca precoce aos 11 anos ou menos a menopausa tardia aos 55 anos ou mais a primeira gestação após os 30 anos e a nuliparidade A influência da amamentação do uso de contraceptivos e da terapia de reposição hormonal TRH após a menopausa ainda são controversas CAPÍTULO IV IVI DIAGNÓSTICOS As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce abordagem de pessoas com sinais eou sintomas iniciais da doença e o rastreamento aplicação de teste ou exame numa população sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama com o objetivo de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica WHO 2007 INCA 2021 20 As Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama no Brasil apresentam as atuais recomendações para diagnóstico precoce e rastreamento INCA 2015 Migowski 2018a A elaboração das Diretrizes se baseou em ampla e rigorosa revisão sistemática da literatura Migowski 2018b e devem orientar os profissionais de saúde em suas práticas clínicas Migowski 2018c IVII Diagnóstico Precoce A estratégia de diagnóstico precoce contribui para a redução do estágio de apresentação do câncer WHO 2007 Nessa estratégia destacase a importância da educação da mulher e dos profissionais de saúde para o reconhecimento dos sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama bem como do acesso rápido e facilitado aos serviços de saúde tanto na atenção primária quanto nos serviços de referência para investigação diagnóstica São considerados sinais e sintomas suspeitos de câncer de mama e de referência urgente para a confirmação diagnóstica Qualquer nódulo mamário em mulheres com mais de 50 anos Nódulo mamário em mulheres com mais de 30 anos que persistem por mais de um ciclo menstrual Nódulo mamário de consistência endurecida e fixa ou que vem aumentando de tamanho em mulheres adultas de qualquer idade Descarga papilar unilateral sanguinolenta Lesão eczematosa da pele que não responde a tratamentos tópicos Homens com mais de 50 anos com tumoração palpável unilateral Presença de linfadenopatia axilar Aumento progressivo do tamanho da mama com a presença de sinais de edema como pele com aspecto de casca de laranja Retração na pele da mama Mudança no formato do mamilo Na década de 1950 nos Estados Unidos o autoexame das mamas surgiu como estratégia para diminuir o diagnóstico de tumores de mama em fase avançada 21 Ao final da década de 1990 ensaios clínicos mostraram que o autoexame não reduzia a mortalidade pelo câncer de mama A partir de então diversos países passaram a adotar a estratégia de breast awareness que significa estar consciente para a saúde das mamas Thornton e Pillarisetti 2008 Essa estratégia de conscientização destaca a importância do diagnóstico precoce e busca orientar a população feminina sobre as mudanças habituais das mamas em diferentes momentos do ciclo de vida e os principais sinais suspeitos de câncer de mama A orientação é que a mulher observar e palpar suas mamas sempre que se sentir confortável para tal seja no banho no momento da troca de roupa ou em outra situação do cotidiano sem necessidade de aprender uma técnica de autoexame ou de seguir uma periodicidade regular e fixa valorizando a descoberta casual de pequenas alterações mamárias suspeitas É necessário que a mulher seja estimulada a procurar esclarecimento médico em qualquer idade sempre que perceber alguma alteração suspeita em suas mamas O sistema de saúde precisa adequarse para acolher informar e realizar os exames diagnósticos em tempo oportuno Prioridade na marcação de exames deve ser dada às mulheres sintomáticas que já apresentam lesão palpável na mama ou outro sinal de alerta Os homens devem também ser orientados a ficarem atentos às suas mamas em caso de alterações suspeitas e a buscarem avaliação médica A estratégia do diagnóstico precoce é especialmente importante em contextos de apresentação avançada do câncer de mama IVIII Rastreamento O rastreamento do câncer de mama é uma estratégia que deve ser dirigida às mulheres na faixa etária e periodicidade em que há evidência conclusiva sobre redução da mortalidade por câncer de mama e na qual o balanço entre benefícios e danos à saúde dessa prática é mais favorável Os potenciais benefícios do rastreamento bienal com mamografia em mulheres de 50 a 69 anos são o melhor prognóstico da doença com tratamento mais efetivo e menor morbidade associada Os riscos ou malefícios incluem os resultados falsopositivos que geram ansiedade e 22 excesso de exames os resultados falsonegativos que resultam em falsa tranquilidade para a mulher o sobrediagnóstico e o sobre tratamento relacionados à identificação de tumores de comportamento indolente diagnosticados e tratados sem que representem uma ameaça à vida e em menor grau o risco da exposição à radiação ionizante em baixas doses especialmente se for realizado com frequência acima da recomendada ou sem controle de qualidade INCA 2015 O rastreamento pode ser oportunístico ou organizado No primeiro o exame de rastreio é ofertado às mulheres que oportunamente chegam às unidades de saúde enquanto o modelo organizado convida formalmente as mulheres na faixa etária alvo para os exames periódicos além de garantir controle de qualidade seguimento oportuno e monitoramento em todas as etapas do processo A experiência internacional tem mostrado que o segundo modelo apresenta melhores resultados e menores custos Brasil 2021 Em países que implantaram programas efetivos de rastreamento com cobertura da populaçãoalvo qualidade dos exames e sobretudo tratamento adequado e oportuno a mortalidade por câncer de mama vem diminuindo O impacto do rastreamento na mortalidade por essa neoplasia justifica sua adoção como política de saúde pública tal como recomendado pela Organização Mundial da Saúde OMS Iarc 2016 No Brasil conforme as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama A mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 anos uma vez a cada dois anos A mamografia nessa faixa etária na periodicidade bienal são rotinas adotadas na maioria dos países que implantaram o rastreamento organizado do câncer de mama e baseiamse na evidência científica do benefício dessa estratégia na redução da mortalidade nesse grupo e no balanço favorável entre riscos e benefícios Em outras faixas etárias e periodicidades o balanço entre riscos e benefícios do rastreamento com mamografia é desfavorável INCA 2015 Migowski et al 2018 23 Incluemse também nessa recomendação os homens trans e pessoas não binárias assignadas no feminino ao nascer que mantêm as suas mamas Aproximadamente 5 dos casos de câncer de mama ocorrem em mulheres com alto risco para desenvolvimento dessa neoplasia Ainda não existem ensaios clínicos que tenham identificado estratégias de rastreamento diferenciadas e eficazes para redução de mortalidade nesse subgrupo Portanto recomendase acompanhamento clínico individualizado para essas mulheres O alto risco de câncer de mama relacionase à forte predisposição hereditária decorrente de mutações genéticas As mais comumente associadas são as dos genes BRCA 1 e 2 síndrome de câncer de mama e ovário hereditários que representam de 30 a 50 dos casos Mas mutações genéticas também foram encontradas em outros genes como PALB2 CHEK2 BARD1 ATM RAD51C e RAD51D Breast Cancer Association Consortium 2021 TP53 síndrome de Li Fraumeni e PTEN síndrome de Cowden Mitchell et al 2017 Migowski et al 2018a Também constitui alto risco o histórico de radioterapia supra diafragmática antes dos 36 anos de idade para tratamento de linfoma de Hodgkin Swerdlow 2012 Migowski et al 2018a O êxito das ações de rastreamento depende dos seguintes pilares Informar e mobilizar a população e a sociedade civil organizada Alcançar a meta de cobertura da populaçãoalvo Garantir acesso a diagnóstico e tratamento oportuno Garantir a qualidade das ações Monitorar e gerenciar continuamente as ações A existência de rastreamento mesmo com boa cobertura não prescinde das estratégias de diagnóstico precoce pois são abordagens complementares Migowski et al 2018 IVIIII Produção e Disseminação do Conhecimento O INCAMinistério da Saúde elabora diretrizes para a detecção precoce do câncer e desenvolve estudos para subsidiar a gestão e o monitoramento da rede de atenção oncológica do SUS As Diretrizes para a detecção precoce do câncer de 24 mama no Brasil e os Parâmetros técnicos para o rastreamento do câncer de mama são os atuais documentos de referências IVIIV Gestão da Informação O INCA é atualmente o gestor do Sistema de Informação do Câncer Siscan uma ferramenta de apoio à gestão para monitorar as ações de detecção precoce do câncer de mama Lançado em 2013 vem sendo implantado em todo território nacional substituindo e integrando o SISMAMA e o SISCOLO Os dados gerados pelo sistema permitem avaliar a oferta de mamografias para a população alvo e estimar sua cobertura avaliar a qualidade dos exames a distribuição dos diagnósticos a situação do seguimento das mulheres com exames alterados dentre outras informações relevantes ao acompanhamento e melhoria das ações de controle da doença O Siscan é utilizado por unidades de saúde clínicas radiológicas laboratórios de citopatologia e histopatologia que realizam exames pelo Sistema Único de Saúde e nas coordenações estaduais regionais municipais e intermunicipais responsáveis pelo acompanhamento das ações de detecção precoce do câncer Acesse aqui o Manual do Siscan módulos 1 e 2 e os formulários de solicitação e resultados de exames utilizados no sistema Periodicamente o INCA divulgou o Informativo Detecção Precoce com análises de indicadores das ações de controle dos cânceres de mama e do colo do útero baseadas em dados do Siscan e outros sistemas de informação Outros tipos de câncer foram tratados em algumas edições A partir de 2024 a proposta do Informativo foi incorporada a publicações anuais que apresentam um panorama dos indicadores de controle do câncer de mama e do câncer do colo do útero Já está disponível a publicação Controle do Câncer de Mama no Brasil Dados e Números 2024 IVIV Educação à Distância O INCA oferece Curso para profissionais da atenção primária à saúde médicos enfermeiros e dentistas que atuam principalmente no Sistema Único de 25 Saúde SUS A programação apresenta os fundamentos conceituais da detecção precoce e as recomendações para a detecção precoce dos tipos de câncer mais prevalentes O curso EAD Detecção Precoce dispõe de acompanhamento online por docentes e são abertas duas turmas por ano IVIVI Comunicação em Saúde Ações de comunicação e mobilização em saúde são estratégicas para o controle do câncer e devem ocorrer em todas as esferas de gestão Os materiais informativos sobre a detecção precoce do câncer de MAMA ou COLO para a população e profissionais de saúde tais como folder cartazes cards para as redes sociais vídeo exposições e outros podem ser acessados em publicações IVIVII Programa de Qualidade da Mamografia O Programa de Qualidade da Mamografia PQM é uma iniciativa do INCA que avalia a qualidade das mamografias oferecidas à população segundo critérios e parâmetros estabelecidos na legislação vigente Tem como objetivo garantir os benefícios e minimizar os riscos associados a este método utilizado na detecção precoce do câncer de mama O PQM possui duas fases de avaliação A primeira avalia o desempenho dos equipamentos através da avaliação da dose de radiação e da qualidade da imagem de um simulador de mama phantom e a segunda avalia o desempenho dos profissionais envolvidos no processo através da avaliação das imagens clínicas e dos laudos Os serviços que recebem algum tipo de reprovação em alguma fase do ciclo de avaliações recebem recomendações de ajustes das não conformidades encontradas Após as correções é solicitado que encaminhem as amostras de materiais da primeira ou segunda fase para nova avaliação Essa prática se repete até que o serviço alcance a aprovação destacando assim a natureza educativa do programa IVII DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS Os nódulos mamários benignos são responsáveis por até 80 das 26 massas palpáveis Seu diagnóstico diferencial é amplo envolvendo os cistos mamários os fibroadenomas os tumores filoides os papilomas os lipomas os hamartomas e os adenomas entre outros O fibroadenoma é a neoplasia mamária mais comum em pacientes menores de 35 anos e os cistos são mais frequentes na perimenopausa O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos ou císticos poderá ser feito por meio da punção aspirativa com agulha fina ou pela ultrasonografia sendo terapêutica para os últimos Neste artigo serão revisados os aspectos diagnósticos diferenciais entre estes tumores e as novas abordagens terapêuticas IVII TRATAMENTOS Não existe um tratamento único para o câncer de mama ele é de forma individualizada dependendo do caso do paciente podendo ser feito através de cirurgias quimioterapias hormônio terapia e a radioterapia Esses são os principais tratamentos o médico irá realizar uma avaliação e realizará o seu protocolo de cuidados de acordo com o seu grau IVIII PREVENÇÃO A prevenção do câncer de mama requer uma série de estratégias que incluem o incentivo ao autocuidado e a adoção de estilos de vida saudáveis tais como a realização constante de atividades físicas uma dieta balanceada e a redução do consumo de álcool Ademais o monitoramento e a detecção antecipada são fundamentais para detectar mudanças mamárias em fases iniciais potencializando as possibilidades de um tratamento efetivo A mamografia regular indicada para mulheres de 50 a 69 anos é um recurso crucial de monitoramento A sensibilização para a relevância do exame clínico das mamas e a detecção antecipada são etapas cruciais para diminuir a taxa de mortalidade relacionada ao câncer de mama CONSIDERAÇÕES FINAIS 27 O câncer de mama uma das neoplasias mais frequentes em mulheres requer políticas de saúde completas que incluam prevenção detecção precoce e tratamento apropriado Este estudo enfatizou a relevância de iniciativas de educação em saúde destinadas a informar a população sobre os fatores de risco e a necessidade de monitoramento constante Entender os variados subtipos de doença e os elementos que influenciam seu progresso possibilita a criação de estratégias mais focadas para cada perfil aprimorando os prognósticos e a qualidade de vida dos pacientes O progresso nas terapias direcionadas e na customização do tratamento é um marco significativo na batalha contra o câncer de mama destacando a importância da informação e do acesso à saúde para que todas as mulheres possam ter acesso à saúde PROJETO 1 Objetivo Geral Fomentar a conscientização acerca do câncer de mama estimulando práticas de autocuidado adoção de hábitos saudáveis e promoção do diagnóstico precoce com o respaldo de uma Unidade Básica de Saúde UBS local direcionado a mulheres e homens da comunidade 2 Objetivos Específicos Aprimorar a compreensão acerca do câncer de mama incluindo seus sintomas e fatores de risco entre a população Facilitar o acesso a exames preventivos e triagem Estimular o desenvolvimento de uma rede comunitária que forneça suporte e informações acerca da saúde mamária Fornecer diretrizes para a detecção precoce bem como promover consultas regulares à UBS 28 Públicoalvo Indivíduos de ambos os sexos com idade a partir de 20 anos Residentes da localidade com ênfase em grupos etários e perfis de maior vulnerabilidade 4 Justificativa A prevalência do câncer de mama em regiões de baixa renda é frequentemente acentuada em virtude do acesso restrito a informações e à realização de exames preventivos A implementação do Outubro Rosa nesta comunidade é essencial para capacitar os residentes sobre a identificação precoce de sintomas bem como evidenciar a relevância de exames regulares contribuindo assim para a diminuição da mortalidade 5 Metodologia Etapas do Projeto Preparação e Capacitação da Equipe Capacitação de agentes comunitários de saúde ACS enfermeiros e médicos da UBS para uma abordagem sensível e informativa acerca do câncer de mama Produção de material informativo visual adaptado ao público local incluindo panfletos cartazes e vídeos didáticos Divulgação e Convite à Comunidade Comunicação através de plataformas sociais comunitárias distribuição de cartazes em locais estratégicos mercados igrejas escolas e propagação por meio do boca a boca com a colaboração dos Agentes Comunitários de Saúde ACS Parceria com líderes comunitários para alcançar moradores e fomentar a participação 29 Atividades Educativas e de Conscientização Palestras e rodas de conversa Os temas discutidos abrangem autocuidado identificação de sinais e sintomas do câncer de mama bem como a relevância de uma alimentação saudável na prevenção As palestras devem empregar uma linguagem clara e acessível além de serem interativas Exibição de vídeos educativos e depoimentos Casos reais de indivíduos que triunfaram sobre o câncer de mama visando incentivar o autocuidado e a continuidade da supervisão médica Oficinas de autocuidado e autoexame Instrutores apresentarão técnicas de autopalpação mamária e oferecerão orientações sobre os aspectos a serem observados Ação de Triagem e Encaminhamento Triagem de Risco Executada por enfermeiros e Agentes Comunitários de Saúde ACS na Unidade Básica de Saúde UBS incluindo o cadastro de mulheres que apresentem sintomas suspeitos ou possuam histórico familiar da patologia Encaminhamento para Exames Pacientes de maior risco serão dirigidas a mamografias em centros de referência do município Acompanhamento pósevento Organização de consultas de retorno para monitoramento e suporte emocional das participantes especialmente em casos de diagnóstico Rede de Apoio Comunitário e Ações de Seguimento 30 Grupo de Apoio Estabelecimento de um grupo de apoio na comunidade moderado por um agente de saúde e quando viável um psicólogo para o intercâmbio de informações e assistência mútua Ações Mensais de Saúde Compromisso da UBS em promover encontros mensais dedicados à saúde feminina visando a manutenção da conscientização e do cuidado 6 Cronograma Etapa Atividade Período Preparação e Capacitação Treinamento da equipe Semana 1 Divulgação Mobilização comunitária Semana 2 Atividades Educativas Palestras vídeos e oficinas Semana 3 Triagem e Encaminhamento Atendimento na UBS Semana 4 Rede de Apoio Comunitário Grupos de apoio Contínuo Ações de Seguimento Encontros de saúde mensal Mensalment e 31 7 Recursos Necessários Humanos Enfermeiros Agentes Comunitários de Saúde ACS voluntários da comunidade médicos e se viável um psicólogo para suporte emocional Materiais Impressos informativos cartazes vídeos itens para oficinas espelhos manequins de silicone máscaras álcool em gel Financeiros Verba destinada à impressão de materiais aquisição de lanches para os evento e auxílio de custo para o deslocamento de pacientes em situação de risco para exames externos Avaliação Qualitativa Análise das transformações no conhecimento e na conscientização da comunidade através de questionários administrados antes e após as palestras Quantitativa Número de participantes mulheres triadas e encaminhadas para exames e de novos casos diagnosticados precocemente Feedback Coleta de depoimentos dos participantes e da equipe da UBS acerca do impacto da campanha Resultados Esperados Incremento na quantidade de mulheres que se submetem a exames preventivos de forma regular Maior conscientização sobre o câncer de mama e práticas de autocuidado Estabelecer uma rede de apoio robusta que potencialize a comunidade na luta contra o câncer de mama Considerações Finais Este projeto tem como objetivo robustecer a saúde feminina na comunidade oferecendo informações acessíveis e suporte médicosocial com ênfase no empoderamento das mulheres e na relevância do autocuidado Em 32 colaboração com a UBS e com o suporte dos agentes comunitários esperase que o Outubro Rosa na comunidade se torne um evento anual estabelecendo um legado de saúde e prevenção 33