Psicanálise Freudiana - Desenvolvimento Histórico e Metapsicologia

CAPÍTULO 2 PRIMEIRA ENTREGA DE 5 PÁGINAS IREI ADICIONAR AS REFERÊNCIAS E CORRIGIR ALGUMAS DE FREUD QUE ESTÃO COM LETRAS SÓ PARA QUE EU AS IDENTIFIQUE MAIS FÁCIL E ENTREGAREI TUDO CERTINHO NA SEGUNDA ENTREGA COM AS 10 PÁGINAS NO TOTAL A psicanálise começou como um tratamento para reduzir ou eliminar o sofrimento neurótico histérico sem a construção de um sistema teórico sobre a organização do psiquismo humano A formulação teórica da psicanálise freudiana é uma exigência de solubilidade de problemas empíricos apoiada em concepções fundamentais especulativas que constituem a metapsicologia FULGENCIO 2002 p 31 O texto de Freud confirma a presença e inserção desses conceitos ficcionais que ajudaram a reformular a compreensão das psicopatologias Quando jovem Freud queria trabalhar no laboratório de fisiologia de Brücke a quem ele venerava acima de tudo F REUD 1925d p 58 N o entanto em 1882 Brücke o aconselhou a abandonar a carreira teórica devido à sua situação financeira Em junho do mesmo ano Freud deixou o instituto de fisiologia e começou a trabalhar como aspirante no Hospital Geral de Viena Lá ele se afastou gradualmente dos problemas relacionados à constituição anátomofisiológica do sistema nervoso e começou a trabalhar com pacientes psiquiátricos sob a direção de Meynert cuja obra e personalidade já haviam cativado Freud quando ele era estudante De acordo com Fulgencio 2002 n a Alemanha a psiquiatria acreditava que as doenças que tratava eram causadas por danos no sistema nervoso seja constitucionalmente por lesões ou inflamações Foi nesse contexto que Freud começou a se interessar pelas histerias como pesquisador Ele conheceu Breuer um médico bemsucedido e renomado que se tornou seu amigo conselheiro e protetor Na época Freud ainda era residente de medicina e não tinha seu próprio consultório No entanto Breuer tinha pacientes histéricas o que ajudou Freud a se aproximar desse problema Após dois anos de trabalho junto aos doentes dos nervos no Hospital Geral de Viena Freud resolve pedir uma bolsa para seguir seus estudos em Paris junto a Charcot no ano acadêmico de 188586 Para ele o aprendizado numa universidade alemã chegara já a seu termo enquanto que a escola francesa de neuropatologia oferecia muito de novo e singular em sua modalidade de trabalho F REUD 1886 p 5 mais ainda a falta de diálogo efetivo entre a psiquiatria alemã e a francesa resultava num julgamento negativo das propostas de Charcot o que ele via com reservas É com tal quadro em mente que Freud resolve ver de perto o que o psiquiatra francês estava realizando aproveitei com entusiasmo a oportunidade de uma bolsa de estudos que me era oferecida para formar com minha própria experiência um juízo fundado sobre as mencionadas séries de fatos F REUD 1886 p 56 A estadia de Freud em Paris foi um marco na história da psicanálise pois o colocou no caminho do método de tratamento psicanalítico Freud mesmo comentou sobre o impacto que Charcot teve em sua vida intelectual dizendo Charcot que é um dos maiores médicos cuja razão confirma o gênio está simplesmente demolindo minhas concepções e meus planos Aconteceume sair de seus cursos como se eu saísse de Notre D ame pleno de novas ideias sobre a perfeição F REUD 1960a p 197 No entanto Freud também se sentiu esgotado e sem vontade de trabalhar em seus próprios projetos insignificantes após deixar os cursos de Charcot Ele passou três dias inteiros sem fazer nada e sem sentir nenhum remorso Freud não sabia se a semente plantada produziria frutos mas sabia que Charcot teve uma grande influência sobre ele Inicialmente a história da medicina do século XIX concebia a histeria não como um problema médico mas moral Os sintomas clássicos da histeria não indicavam lesão ou inflamação do sistema nervoso nos exames levando a uma interpretação de que se tratava de um tipo de teatro ou fingimento para chamar atenção ou fugir das responsabilidades da vida No entanto ao longo do século algumas mudanças fundamentais permitiram que a histeria fosse considerada um problema médico Em 1850 Paul Briquet publicou seu livro Traité clinique et thérapeutique de lhystérie no qual definiu a histeria como uma neurose do encéfalo cujos fenômenos aparentes consistem principalmente na perturbação dos atos vitais que servem à manifestação das sensações afetivas e das paixões E LLENBERGER 1970 p 174 Com o tempo foi reconhecido que a gênese da histeria não se deve exclusivamente a fatores biológicos mas sim a fatores psíquicos e que há uma instância própria a ideias inconscientes que são a causa desses distúrbios psicopatológicos Isso obrigou a não considerar a consciência como sendo a totalidade de nossa vida anímica De acordo com Ellenberger 1970 em 1887 Binet estabeleceu que dois estados de consciência podem coexistir no espírito de um sujeito histérico ignorandose mutuamente Em 1889 ele se propôs a resolver o problema de compreender como e por que ocorre a dissociação da consciência nos sujeitos histéricos A teoria que associa a histeria a desejos sexuais frustrados nunca foi completamente abandonada mesmo que Charcot tenha se apoiado nas concepções de Briquet mais tarde Charcot recusouse a reduzir a histeria a uma neurose sexual embora reconhecesse que o componente sexual desempenhava um papel importante na vida de seus pacientes histéricos E LLENBERGER 1970 p 175 Quando Freud chegou a Paris a histeria já era considerada um problema médico cuja gênese era atribuída à hereditariedade lesões ou inflamações do sistema nervoso que causavam danos ou disfunções em seu funcionamento FULGENCIO 2002 p 3 3 Charcot é considerado um clássico da neurologia do século XIX mas também ultrapassa certos fundamentos básicos desse saber Na época a visibilidade era um imperativo para a tradição da medicina clínica Para que uma clínica fosse possível os sintomas precisavam ser visualizados e agrupados em entidades patológicas O médico precisava observar cuidadosamente os sinais da doença para destacálos de um conjunto heterogêneo de sintomas e assim identificar a forma mórbida na sua especificidade e procurar sua etiologia Em 1893 Freud elogiou a capacidade de Charcot de identificar novas formas clínicas dando nome ao que antes era desconhecido e articulando a anatomia patológica à neuropatologia Charcot buscava tornar visíveis em formas clínicas específicas os sintomas e seus agrupamentos tentando estabelecer a localização de uma lesão no sistema nervoso fosse ela tópica ou dinâmica O que chamou a atenção de Freud foi o olhar clínico de Charcot associado à sua compreensão da histeria Segundo Freud 1925d De tudo que eu vi com Charcot o que produziu em mim maior impressão foram suas últimas investigações sobre a histeria que aliás em parte foram efetuadas ainda sob meus olhos p 61 Charcot fez uma distinção clínica entre pacientes histéricos e epilépticos no Sapêtrière dando à histeria uma realidade clínica que havia sido desprezada anteriormente Embora os sintomas pudessem ser vistos em ambos os casos os histéricos reagiam às zonas histerógenas o que não ocorria nos epilépticos Freud comparou a atitude de Charcot em relação à histeria com o ato libertador de Pinel em relação aos doentes mentais Freud 1893f p 69 Esse procedimento permitiu uma nova compreensão da histeria fornecendo um novo campo de trabalho e pesquisa para o saber médico Segundo Freud 1893f Ele tratou a histeria como sendo apenas mais um tópico da neuropatologia forneceu a descrição completa de seus fenômenos demonstrou que estes tinham suas próprias leis e regularidades e mostrou como reconhecer os sintomas que possibilitam a feitura de um diagnóstico de histeria p 70 Freud destacou que Charcot usou a hipnose para obter um avanço significativo na compreensão das paralisias histéricas concluindo que essas paralisias eram o resultado de ideias que haviam dominado o cérebro do paciente em momentos de disposição especial O mecanismo de um fenômeno histérico era análogo ao que ocorre na sugestão hipnótica em que o hipnotizado executa uma ordem dada pelo hipnotizador sem ter tal ordem presente em sua consciência Charcot era um observador e descritor uma natureza artisticamente dotada que via F REUD 1893f p 62 Quando Freud propôs a Charcot um trabalho conjunto para comparar paralisias orgânicas e histerias ele percebeu que Charcot não tinha muito interesse na psicologia das neuroses era fácil ver que no fundo ele não tinha nenhuma predileção particular para entrar mais profundamente na psicologia das neuroses F REUD 1925d p 623 Com Charcot Freud aprendeu a ver o problema de um novo ângulo e descobriu um novo problema baseado em princípios básicos Charcot demonstrou que era possível eliminar ou introduzir sintomas em pacientes histéricos por meio de sugestão hipnótica Ele apresentou duas premissas importantes primeiro que a causa da doença não é exclusivamente orgânica mas também tem uma causa psíquica fundamental segundo que essa causa é um acontecimento traumático que provoca uma cisão no psiquismo do paciente deixando as ideias traumáticas num estado inconsciente para o sujeito e produzindo os sintomas histéricos Para que isso ocorra é necessário que o paciente tenha uma predisposição seja hereditária ou devido a algum distúrbio físico no sistema nervoso Freud aprendeu a ver a presença de dois tipos de ideias conscientes e inconscientes na histeria com a cisão sendo a causa psicogênica dos sintomas histéricos Essas descobertas foram fundamentais para o desenvolvimento do método psicanalítico de pesquisa e cura FULGENCIO 2002 p 3 5 A compreensão de Freud sobre os neuróticos e os meios utilizados para tratálos não veio apenas de Charcot Embora a referência à hipnose e à histeria nos leve às contribuições de Charcot outras figuras também foram fundamentais De Charcot Freud aprendeu a ver as diversas formas de manifestação dos ataques histéricos em fórmulas descritivas F REUD 1913j p 195 e a compreender o mecanismo da histeria traumática como resultado de uma divisão da consciência De Liébault e Bernheim figuras importantes da Escola de Nancy da psiquiatria francesa Freud aprendeu a eficácia da sugestão com ou sem hipnose como instrumento terapêutico F REUD 1925d p 645 De Janet ele aprendeu sobre os processos mentais inconscientes e de Breuer reconheceu as representações inconscientes por trás dos ataques histéricos e descobriu o procedimento catártico como uma maneira de pesquisar a etiologia e a cura dos sintomas histéricos F REUD 1913m p 2930