Caso Clínico Resolvido: Alcalose Respiratória e Mecanismos de Compensação

Caso Clínico C E J 49 anos de idade sexo feminino Foi trazida ao Serviço de Urgência após ter presenciado um acidente de viação na via pública Apresenta antecedentes de neurose ansiosa estando medicada com ansiolíticos Na anamnese evidencia estado de grande ansiedade e aumento da frequência respiratória Realizouse gasometria de sangue arterial que revelou a Qual é o mecanismo primário que está na origem desta alteração do equilíbrio ácidobase b Relacione os valores de HCO3 com os valores de pCO2 c Que mecanismos bioquímicos o organismo utilizará primariamente para compensar esta alteração Parâmetros Valores observados Valores de referência pH 753 740002 PO2 97 mmHg 955 mmHg PCO2 26 mmHg 402 mmHg HCO3 194 mEqL 242 mEqL CASO CLÍNICO A Alcalose respiratória Pois o paciente apresenta um pH acima do valor normal além disso com o aumento da frequência respiratória ele acaba eliminando mais CO2 diminuindo o bicarbonato B O bicarbonato é uma base e o dióxido de carbono é um ácido Se o nível de bicarbonato aumenta o pH aumenta tornando o meio básico Se o nível de dióxido de carbono aumenta o pH diminui tornando o meio ácido No caso deste paciente os níveis de bicarbonato estão levemente diminuídos e os níveis de dióxido de carbono estão significativamente diminuídos indicando que o paciente está eliminando mais dióxido de carbono e portanto reduzindo a acidez no sangue C O organismo tentará compensar aumentando a produção de ácidos ou diminuindo a produção de bases Isso pode ser feito aumentando a retenção renal de íons hidrogênio H e a excreção renal de bicarbonato HCO3 que é uma base Além disso o organismo pode tentar diminuir a frequência respiratória para reter mais CO2 e assim aumentar a acidez no sangue CASO CLÍNICO A Alcalose respiratória Pois o paciente apresenta um pH acima do valor normal além disso com o aumento da frequência respiratória ele acaba eliminando mais CO2 diminuindo o bicarbonato B O bicarbonato é uma base e o dióxido de carbono é um ácido Se o nível de bicarbonato aumenta o pH aumenta tornando o meio básico Se o nível de dióxido de carbono aumenta o pH diminui tornando o meio ácido No caso deste paciente os níveis de bicarbonato estão levemente diminuídos e os níveis de dióxido de carbono estão significativamente diminuídos indicando que o paciente está eliminando mais dióxido de carbono e portanto reduzindo a acidez no sangue C O organismo tentará compensar aumentando a produção de ácidos ou diminuindo a produção de bases Isso pode ser feito aumentando a retenção renal de íons hidrogênio H e a excreção renal de bicarbonato HCO3 que é uma base Além disso o organismo pode tentar diminuir a frequência respiratória para reter mais CO2 e assim aumentar a acidez no sangue