Estudo Dirigido Acao Hormonal - Hipocalcemia Diabetes e Metabolismo

Estudo Dirigido AÇÃO HORMONAL 1 A hipocalcemia é uma doença que pode ser fatal Explique a base molecular para esta patologia e discuta o papel da vitamina D hormonal no sentido de impedir o aparecimentoestabelecimento desta doença 2 Quais são e como agem os principais medicamentos para controle do diabetes tipo II Quais são os problemas de um doente com a glicemia descompensada 3 Discuta o que sabe sobre a síntese e degradação de hormônios corticosuprarenais 4 Quais os efeitos metabólicos do hormônio GH quais são as mudanças no metabolismo quando este hormônio está alto 5 Discuta as funções da somatostatina explicando seu papel endócrino e sua interferência no processo digestório Além disso explique porque algumas pessoas precisam tomar análogos peptídicos da somatostatina como o octoreotídeo e lanreotideo CASO CLÍNICO Um garotinho de oito anos que morava em Campos RJ vivia alegremente em sua fazendinha mas depois que pintaram a casa do sítio onde morava sua irmã Rosinha percebeu que algo estava errado Seu irmão acordava sistematicamente à noite para urinar e sentia muita fome e sede em alguns meses perdeu muito peso Exame de urina revelou ausência de testosterona presença de glicose e corpos cetônicos Exame de sangue revelou altos níveis de ácidos graxos livres e triglicerídeos Qual a patologia do garotinho e como ela afeta suas vias metabólicas quais seriam as estratégias terapêuticas justifique suas escolhas Estudo dirigido AÇÃO HORMONAL 1 A baixa concentração de cálcio no sangue é o que causa a hipocalcemia uma doença que afeta várias funções do corpo como coagulação sanguínea transmissão nervosa e mineralização óssea A mudança no equilíbrio entre a entrada e a saída de cálcio nas células nos ossos e nos rins bem como a regulação hormonal desse mineral A vitamina D atua no intestino estimulando a absorção de cálcio Também atua nos rins aumentando a reabsorção de cálcio Além disso a vitamina D estimula a produção de PTH que também é importante para a absorção de cálcio 2 Os principais medicamentos para o controle do diabetes tipo II são aqueles que afetam a resistência à insulina a diminuição da produção de glicose pelo fígado o aumento da secreção de insulina pelo pâncreas ou a diminuição da absorção de glicose pelo intestino Dependendo das características e das necessidades de cada paciente alguns exemplos são metformina sulfonilureias inibidores de DPP4 Um doente com a glicemia descompensada tem a sua glicose em excesso no sangue causando danos aos vasos sanguíneos nervos e órgãos Alguns exemplos de patologias são doenças renais doenças cardiovasculares doenças oculares doenças metabólicas 3 A síntese e degradação dos hormônios corticosuprarenais são uma série de etapas bioquímicas e enzimáticas que ocorrem principalmente no córtex da glândula suprarrenal O colesterol que pode ser obtido pela dieta ou pela síntese endógena no fígado é a fonte dos hormônios córticossuprarenais O colesterol é transportado pela corrente sanguínea até a glândula suprarrenal onde é coletado pelo córtex e transformado em hormônios esteróides como cortisol androgênios e aldosterona Diversos fatores incluindo a concentração de potássio sódio angiotensina II e ACTH hormônio adrenocorticotrófico controlam a síntese de hormônios córticossuprarenais O ACTH é produzido pela hipófise anterior que estimula o córtex supra renal a produzir androgênios e cortisol 4 O GH tem efeitos que estimulam o crescimento anabolismo e o aumento de glicose no sangue Quando esse hormônio está alto no sangue ocorre algumas mudanças nas funções endócrinas que levam a algumas alterações por exemplo aumento da massa muscular 5 A somatostatina possui duas funções Função endócrina Ela inibe a secreção de vários outros hormônios incluindo o hormônio do crescimento GH o hormônio estimulante da tireoide TSH a gastrina o glucagon a insulina e a secretina A somatostatina controla o metabolismo da glicose o crescimento a função tireoidiana e a digestão dessa maneira Função digestória A somatostatina funciona no trato gastrointestinal impedindo a secreção de enzimas pancreáticas ácido clorídrico pepsina e bicarbonato A somatostatina também diminui a absorção o fluxo sanguíneo e a motilidade intestinal O objetivo desses efeitos é reduzir a atividade digestiva e prolongar o tempo de trânsito dos alimentos A hipersecreção de hormônios exige o uso de análogos peptídicos da somatostatina como o octreotídeo e o lanreotídeo Alguns exemplo de doenças que causam a necessidade de usar análogos de somatostatina são Síndrome carcinóide acromegalia 6 A minha primeira suspeita é diabete mellitus tipo 1 ele possui alguns sintomas como poliúria polidipsia e perda de peso A diabetes mellitus é uma doença que é caracterizada pela deficiência de insulina a insulina é um hormônio que permite a entrada de glicose nas células como a glicose não entra nas células ocorre um acúmulo da mesma no sangue A tinta usada para pintar a casa pode ter substâncias tóxicas que desencadearam uma reação auto imune fazendo com que as células imunes do pâncreas que produzem a insulina fossem atacadas Como tratamento temos a aplicação de insulina exógena para suprir a deficiência de insulina permitindo a entrada de glicose nas células evitando dessa forma a cetoacidose Uma dieta saudável e equilibrada para controlar a glicemia também seria uma boa medida de tratamento