Crioterapia em Fisioterapia Respiratoria e UTI: Metodos Efeitos e Aplicacoes

Emanuelle Ferraz Baptista Especialista em Fisioterapia Respiratória e UTIUNISUAM Mestre e Doutora em Ciências Biológicas FisiologiaUFRJ Crioterapia email manufisio07hotmailcom UNIGAMA CURSO DE FISIOTERAPIA DISCIPLINA ELETROTERMOTERAPIA CRIOTERAPIA Todo e qualquer uso de gelo ou aplicações de frio nos tecidos com finalidades terapêuticas diminuição da temperatura tecidual O termo crioterapia engloba todas as técnicas específicas que fazem uso do frio como recurso terapêutico MÉTODOS DE APLICAÇÃO BOLSAS DE GELO As bolsas de gelo podem ser bolsas caseiras feitas pelo profissional ou bolsas compradas Existem bolsas que contém uma mistura de água e uma substância anticongelante TOALHAS COM GELO Um resfriamento muito superficial pode ser conseguido utilizando toalhas com gelo As toalhas também podem ser colocadas no gelo e água torcidas e aplicadas no corpo BANHOS FRIOS Um dos métodos mais simples de resfriar o tecido é colocar a parte do corpo em água fria ou em uma mistura de gelo e água MÉTODOS DE APLICAÇÃO MASSAGEM COM GELO Geladinhos plásticos ou cubos de gelo podem ser usados para essa técnica Pode ser usada para produzir analgesia MÉTODOS DE APLICAÇÃO EFEITOS FISIOLÓGICOS METABOLISMO CELULAR diminuição do metabolismo celular proporcionando à célula um menor consumo de oxigênio diminuindo a liberação de proteínas livres e a pressão oncótica do tecido diminuição do edema SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO analgesia anestesia O gelo reduz a dor ao estimular os termorreceptores que transmitem a mensagem para o corno dorsal da medula e podem agir inibindo a transmissão de impulsos dolorosos pela teoria da comporta Também aumenta o limiar para dor pois diminui a excitabilidade das terminações nervosas livres nociceptores ARTICULAÇÃO o gelo por mais de 10 min reduz a temperatura articular em 2 a 3º C o que diminui a atividade da colagenase enzima que destrói o colágeno da cartilagem articular Ex tratamento de artrite onde a temperatura articular está aumentada com elevada ação da colagenase SISTEMA VASCULAR diminuição do fluxo sanguíneo devido à vasoconstrição estimulação de fibras simpáticas e diminuição da liberação de histamina e prostaglandina SatO2 e hemoglobina redução superficial devido diminuição do fluxo sanguíneo Não é afetado em regiões profundas EFEITOS FISIOLÓGICOS Vasoconstrição Vs Vasodilatação Resposta vascular rápida à exposição ao gelo VASOCONTRIÇÃO Aproximadamente 5 10 minutos após o início da exposição ao frio VASODILATAÇÃO Uma nova fase de vasoconstrição seguese à vasodilatação após a qual o processo se repete AÇÃO DO GELO NO TRAUMA MECÂNICO Uso do gelo imediatamente após a lesão traumática para diminuir o extravasamento celular por meio da vasoconstrição diminuição de edema Apesar de ser considerado um antiinflamatório natural o gelo nem sempre diminui a resposta inflamatória mas ele reduz os sintomas e os sinais clássicos da inflamação dor edema vermelhidão rubor e aumento da temperatura local Técnica de aplicação 2030 min 23 vezesdia primeiras 72h após lesão Protocolo RICE Repouso gelo compressão elevação É um dos tratamentos terapêuticos de primeiros socorros mais recomendados para lesões musculoesqueléticas agudas como entorses e distensões Deve ser administrado o mais rapidamente possível após a lesão Ajuda a reduzir a inflamação e o edema reduz o tempo de recuperação e proporciona alívio da dor RICE REST ICE COMPRESSION ELEVATION Calor vs Frio Tanto o calor como o frio podem ser formas efetivas no tratamento de certas condições como lesões musculoesqueléticas e dor Inflamação Geralmente o frio é preferível durante o estágio agudo da inflamação para aliviar a dor reduzir o sangramento e redução do edema O calor em contraste pode exacerbar o processo inflamatório inicial Edema O calor tende a aumentálo especialmente nos estágios iniciais de inflamação e lesão O frio ajuda a limitar o edema Extensibilidade do colágeno Essa é mais provável de ser afetada de modo benéfico por um aumento na temperatura o colágeno se torna mais rígido com o frio Dor Tanto frio como calor podem ser usados para aliviar a dor O efeito do frio pode ser mais prolongado mas em certas ocasiões pode aumentar a dor Espasmo Tanto calor como frio podem diminuir o espasmo muscular associado a lesões musculoesqueléticas e irritação de raiz nervosa Área a ser tratada Em algumas pessoas a aplicação de frio nas mãos e pés leva a desconforto considerável e essa pode ser então uma indicação para o uso de calor Relaxamento muscular Calor vasodilatação Calor vs Frio