Asma e Pneumonia - Cuidados de Enfermagem e Diferenças

CUIDADO DE ENFERMAGEM FREQUÊNCIA CHECAGEM Repouso no leito Nas 24 horas Banho no leito 1x dia e SN 08h Higiene Oral 3x dia 08h 16h 22h Asma e Pneumonia A asma e a pneumonia são doenças que acometem o sistema respiratório mas diferem em termos de causa tratamento e curso da doença A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza clinicamente por aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos com consequente obstrução ao fluxo aéreo de forma recorrente e tipicamente reversível 1 O diagnóstico da asma é principalmente clínico obtido após consulta e avaliação pelo médico mas também é confirmado através da identificação de critérios físicos e funcionais 2 obtidos pela anamnese exame físico exames de função pulmonar espirometria 13 e outras avaliações ambulatoriais 3 É caracterizada por um padrão de sinais e sintomas característicos como sibilância dispneia tosse cansaço e aperto no peito associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável 1 A confirmação do diagnóstico é baseada em dois elementos adicionais ao exame físico a demonstração de limitação variável do fluxo aéreo expiratório preferencialmente por espirometria e a exclusão de diagnósticos alternativos como por exemplo doença pulmonar obstrutiva crônica enfisema obesidade e insuficiência cardíaca 3 Já a pneumonia é uma infecção do tecido pulmonar 4 geralmente causada por um agente infeccioso Ela resulta em inflamação dos tecidos de um ou de ambos os pulmões o que traduz uma resposta do hospedeiro ao agente agressor 5Quando uma pessoa tem pneumonia os pulmões ficam cheios de microorganismos fluidos e células inflamatórias e eles não são capazes de funcionar corretamente 4 O quadro clínico da pneumonia é variado e inespecífico pode ser sutil dependendo de vários fatores incluindo os agentes etiológicos idade tamanho do inóculo e resposta imunológica do indivíduo Febre de início agudo taquipneia e tosse constituem o quadro clínico clássico 5 Geralmente o diagnóstico de pneumonia é baseado nos sintomas e sinais de uma infecção do trato respiratório e pode ser confirmada por uma radiografia de tórax mostrando opacidade e consolidação pulmonar que não tem outra causa como edema pulmonar ou infarto A pneumonia é classificada como adquirida na comunidade baseado em sinais e sintomas de infecção do trato respiratório inferior ou adquirida no hospital infecção desenvolvida em pacientes em cuidados relacionados à assistência à saúde a mais de quarenta e oito horas com base em diferentes causas microbianas e fatores do paciente que necessitam de diferentes estratégias de manejo 4 Em pacientes acometidos por doenças respiratórias como a pneumonia e a asma é de grande importância a atuação da enfermagem para auxiliar o paciente no seu tratamento É necessário que o enfermeiro tenha condições de identificar precocemente as alterações presentes e riscos potenciais e intervir prontamente de modo a propiciar melhores resultados para o paciente 6 No quadro abaixo está descrito os cuidados de enfermagem que o profissional deve ter com os pacientes durante a sua internação para poder possibilitar ações voltadas à melhoria dos pacientes CUIDADOS DE ENFERMAGEM FREQUÊNCIA CHECAGEM Boa higiene corporal e oral 2xdia 8h 20h Manter o ambiente arejado e limpo Melhorar a permeabilidade da via aérea Promover repouso e conservar a energia Promover incentivar a ingestão de líquidos 4xdia 6h12h18h24h Estimular e proporcionar dieta nutritiva 4xdia 8h12h16h19h Promover o conhecimento do paciente Aferição de temperatura 44h 04h0812h16h20h 24h Aferição de frequência respiratória 44h 04h0812h16h20h 24h Referências 1 BRASIL Portaria conjunta nº 14 de 24 de agosto de 2021 Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da AsmaBrasília Diário Oficial da República Federativa do Brasil 2021 Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrassuntosprotocolosclinicosediretrizes terapeuticaspcdtarquivos2021portalportariaconjuntano14pcdtasmapdf Acesso em 18 mai 2023 2 BRASIL Como é feito o diagnóstico da asma Ministério da Saúde Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrassuntossaudedeaazaasmadiagnostico Acesso em 19 mai 2023 3 UpToDate Asthma in adolescents and adults Evaluation and diagnosis Internet Sl LexiComp 2023 Disponível em httpswwwuptodatecomcontentsasthmainadolescentsandadultsevaluation anddiagnosissearchasma20diagn C3B3sticosourcesearchresultselectedTitle1150usagetypedefaultdi splayrank1 Acesso em 19 mai 2023 4 NICE Clinical guideline Pneumonia in adults diagnosis and management CG191 Corporate document ECD1 Published 03 december 2014 Last updated 07 july 2022 Disponível em httpsdocsbvsaludorgbiblioref2022071379295pneumoniainadultsdiagnosis andmanagementpdf35109868127173pdf Acesso em 19 mai 2023 5 SANTANNA M de FBP et al Abordagem Diagnóstica e Terapêutica das Pneumonias Adquiridas na Comunidade Não Complicadas Doc Científico Departamento Científico de Pneumologia 20192021 n6 23 fev 2022 Disponível em httpswwwsbpcombrfileadminuserupload23358cDC PneumoniasAdquiridasNaoComplicadaspdf Acesso em 19 mai 2023 6 BARBOSA Sayonara Linha de Cuidado nas UrgênciasEmergências Clínicas Respiratórias e Metabólicas Florianópolis SC Universidade Federal de Santa CatarinaPrograma de PósGraduação em Enfermagem 2013 140 p Asma e Pneumonia A asma e a pneumonia são doenças que acometem o sistema respiratório mas diferem em termos de causa tratamento e curso da doença A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que se caracteriza clinicamente por aumento da responsividade dessas vias a diferentes estímulos com consequente obstrução ao fluxo aéreo de forma recorrente e tipicamente reversível 1 O diagnóstico da asma é principalmente clínico obtido após consulta e avaliação pelo médico mas também é confirmado através da identificação de critérios físicos e funcionais 2 obtidos pela anamnese exame físico exames de função pulmonar espirometria 13 e outras avaliações ambulatoriais 3 É caracterizada por um padrão de sinais e sintomas característicos como sibilância dispneia tosse cansaço e aperto no peito associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável 1 A confirmação do diagnóstico é baseada em dois elementos adicionais ao exame físico a demonstração de limitação variável do fluxo aéreo expiratório preferencialmente por espirometria e a exclusão de diagnósticos alternativos como por exemplo doença pulmonar obstrutiva crônica enfisema obesidade e insuficiência cardíaca 3 Já a pneumonia é uma infecção do tecido pulmonar 4 geralmente causada por um agente infeccioso Ela resulta em inflamação dos tecidos de um ou de ambos os pulmões o que traduz uma resposta do hospedeiro ao agente agressor 5Quando uma pessoa tem pneumonia os pulmões ficam cheios de microorganismos fluidos e células inflamatórias e eles não são capazes de funcionar corretamente 4 O quadro clínico da pneumonia é variado e inespecífico pode ser sutil dependendo de vários fatores incluindo os agentes etiológicos idade tamanho do inóculo e resposta imunológica do indivíduo Febre de início agudo taquipneia e tosse constituem o quadro clínico clássico 5 Geralmente o diagnóstico de pneumonia é baseado nos sintomas e sinais de uma infecção do trato respiratório e pode ser confirmada por uma radiografia de tórax mostrando opacidade e consolidação pulmonar que não tem outra causa como edema pulmonar ou infarto A pneumonia é classificada como adquirida na comunidade baseado em sinais e sintomas de infecção do trato respiratório inferior ou adquirida no hospital infecção desenvolvida em pacientes em cuidados relacionados à assistência à saúde a mais de quarenta e oito horas com base em diferentes causas microbianas e fatores do paciente que necessitam de diferentes estratégias de manejo 4 Em pacientes acometidos por doenças respiratórias como a pneumonia e a asma é de grande importância a atuação da enfermagem para auxiliar o paciente no seu tratamento É necessário que o enfermeiro tenha condições de identificar precocemente as alterações presentes e riscos potenciais e intervir prontamente de modo a propiciar melhores resultados para o paciente 6 No quadro abaixo está descrito os cuidados de enfermagem que o profissional deve ter com os pacientes durante a sua internação para poder possibilitar ações voltadas à melhoria dos pacientes CUIDADOS DE ENFERMAGEM FREQUÊNCIA CHECAGEM Boa higiene corporal e oral 2xdia 8h 20h Manter o ambiente arejado e limpo Melhorar a permeabilidade da via aérea Promover repouso e conservar a energia Promover incentivar a ingestão de líquidos 4xdia 6h12h18h24h Estimular e proporcionar dieta nutritiva 4xdia 8h12h16h19h Promover o conhecimento do paciente Aferição de temperatura 44h 04h0812h16h20h 24h Aferição de frequência respiratória 44h 04h0812h16h20h 24h Referências 1 BRASIL Portaria conjunta nº 14 de 24 de agosto de 2021 Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da AsmaBrasília Diário Oficial da República Federativa do Brasil 2021 Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrassuntosprotocolosclinicosediretrizesterapeuticas pcdtarquivos2021portalportariaconjuntano14pcdtasmapdf Acesso em 18 mai 2023 2 BRASIL Como é feito o diagnóstico da asma Ministério da Saúde Disponível em httpswwwgovbrsaudeptbrassuntossaudedeaazaasmadiagnostico Acesso em 19 mai 2023 3 UpToDate Asthma in adolescents and adults Evaluation and diagnosis Internet Sl LexiComp 2023 Disponível em httpswwwuptodatecomcontentsasthmainadolescentsandadultsevaluationan ddiagnosissearchasma20diagnC3B3sticosourcesearchresultselected Title1150usagetypedefaultdisplayrank1 Acesso em 19 mai 2023 4 NICE Clinical guideline Pneumonia in adults diagnosis and management CG191 Corporate document ECD1 Published 03 december 2014 Last updated 07 july 2022 Disponível em httpsdocsbvsaludorgbiblioref2022071379295pneumoniainadultsdiagnosisa ndmanagementpdf35109868127173pdf Acesso em 19 mai 2023 5 SANTANNA M de FBP et al Abordagem Diagnóstica e Terapêutica das Pneumonias Adquiridas na Comunidade Não Complicadas Doc Científico Departamento Científico de Pneumologia 20192021 n6 23 fev 2022 Disponível em httpswwwsbpcombrfileadminuserupload23358cDCPneumoniasAdquiridas NaoComplicadaspdf Acesso em 19 mai 2023 6 BARBOSA Sayonara Linha de Cuidado nas UrgênciasEmergências Clínicas Respiratórias e Metabólicas Florianópolis SC Universidade Federal de Santa CatarinaPrograma de PósGraduação em Enfermagem 2013 140 p