Estudo de Caso: Paciente Masculino em Parada Cardiorrespiratória

Estudo de Caso UTI M J R sexo masculino casado 65 anos Admitido na sala de emergência referindo precordialgia há cerca de 1 hora sem irradiação acompanha do de náusea e episódio de vômito A dor referida apresentav a escore 8 na escala numérica aplicada pelo enfermeiro a Portador de hipertensão há 10 anos dislipidemia há 5 anos e extabagista parou de fumar há 1 ano Em uso de atenolol ranitidina e captopril O paciente apresentouse consciente orientado com palidez e diaforese profusa À ausculta cardíaca bulhas rítmicas normofonéticas em dois tempos sem sopro Ausculta pulmonar murmúrios vesiculares presentes sem ruídos a dventícios Sinais vitais FC 105 bcpm ritmo regular pulso apical PA 70x50 mmHg FR 18 mrpm Tax359ºC Constatouse no ECG um infradesnivelamento do segmento ST em V1V6 Na sala de em e rgência recebeu oxigenioterapia AAS e analgesia com morfina Apresentou parada cardiorrespiratória por taquicardia ventricular sendo desfibrilado com 200J evoluindo em fibrilação ventricular Após repetidas des fi brilações e manobras de reanimação cardiop ulmonar retornou em ritmo sinu sal com supradesnivelamento do segmento ST Solicitada cinecoronariogra fia que apresentou artéria coronária descendente ant e rior ocluída no terço proximal e as demais artérias sem lesões obstrutivas R e alizada tromb ectomia co m extrator de trombos e angioplastia com i mplante de dois stents farmacoló gicos com sucesso Foi rea lizado a administração de REOPRO durante o procedimento Após e stabelecimento do flux o anterógrado permaneceu hipote nso PAM 40 mmHg com sinais de baixa perfusão sistêmica sendo necessária introdução de noradrenalina em doses progressivas Nesse momento optose pela instalação de balão intraaórtico BIA Foram colhidas amostras de sangue para exames de TP TTPA e TCA com resultados no limite terapêu tico Encaminhado para unida de de terapia intensiva UTI Prescrição médica admissão na UTI Reopro Noradrenalina Dobutrex Ancoron Pantozol Plavix AAS Cefepima SF 09 heparina Ganhos e perdas nas primeiras 06 horas de UTI 10h Reopro 10 mlh Noradrenalina 15 mlh Dobutrex 25 mlh Ancoron 35 mlh SF 09 heparina 25 mlh Diurese SVD 250 ml Vômito 1x 12h Reopro 10 mlh Noradrenalina 15 mlh Dobutrex 25 mlh Ancoron 35 mlh SF 09 heparina 25 mlh Dormonid fentanil 40 mlh início às 11h Morfina 10 ml Diurese SVD 100 ml SNG 500 ml início às 11h 14h Reopro 10 mlh Noradrenalina 15 mlh Dobutrex 25 mlh Ancoron 35 mlh SF 09 heparina 25 mlh Dormonid fentanil 25 mlh alterado às 13h Diurese SVD 120 ml SNG 100 ml Agora responda Justifique todas as reações humanas identificadas no paciente em questão Sobre o seguinte relato Constatouse no ECG um infradesnivelamento do segmento ST em V1V6 Na sala de emergência recebeu oxigenioterapia AAS e analgesia com morfina Apresentou parada cardiorrespiratória por taquicardia ventricular sendo desfibrilado com 200J evoluindo em fibrilação ventricular Após repetidas des fi brilações e manobras de reanimação cardiopulmonar retornou em ritmo sinusal com supradesnivelamento do segmento ST Justifique estas alterações Quais parâmetros laboratoriais devem ser observados no uso de BIA Quais as características dos fármacos utilizados no caso e seus cuidados de enfermagem 03 para cada fármaco Quais os diagnósticos de enfermagem envolvidos no caso no mínimo 05 e as intervenções pertinentes no mínimo 03 para cada diagnóstico Quais as principais complicações do uso do BIA e os principais cuidados de enfermagem no mínimo 05 Realize o BH das primeiras 06 horas de internação na UTI Obs O estudo deverá ser re spondido em grupos com 03 ou 04 componentes Deverá conter referência bibliográfica que foi utilizada assim como ser elaborado dentro das normas da ABNT Data de entrega 1 7 11 23