Farmacocinética Clínica - Questões e Conceitos Essenciais

QUESTÃO 1 Valor 2 pontos A farmacocinética clínica é a aplicação dos princípios farmacocinéticos ao manejo terapêutico seguro e eficaz de medicamentos em um paciente individual com o objetivo de aumentar a eficácia e diminuir a toxicidade da terapia medicamentosa de um paciente Sobre este assunto é incorreto afirmar que a Algumas patologias estão associadas a diminuição da ligação dos fármacos às proteínas plasmáticas o que interfere na quantidade de fármaco que chega ao seu local de ação pois isto depende em partes da ligação as proteínas plasmáticas b Fármacos que apresentam maior concentração nos tecidos apresentam menor volume de distribuição Vd1 c Durante o processo de depuração o ideal é manter a taxa de administração do fármaco igual a taxa de eliminação sendo assim as concentrações de um fármaco estarão em equilíbrio dentro da faixa terapêutica associada à eficácia e ao mínimo de efeitos tóxicos d O tempo de meiavida de um fármaco depende em partes do clearence e volume de distribuição aparente QUESTÃO 2 Valor 2 pontos A depuração ou clearence de um fármaco pode ser definida como o volume de plasma do qual todas as moléculas do fármaco precisariam ser removidas por unidade de tempo para alcançar a taxa global de eliminação do fármaco do organismo Sobre o processo de depuração é correto afirmar que a Após o processo de distribuição e exercerem seu efeito farmacológico todo fármaco é novamente metabolizado exclusivamente pelo fígado e são eliminados em grandes concentrações pelo ar expirado ou suor b A cinética de ordem zero ocorre quando a taxa de administração do fármaco é idêntica a a taxa de elminação não havendo diferenças no estado de equilíbrio c O cálculo de depuração sistêmica é definido como a soma da depuração dos fármacos que ainda estão presentes na corrente sanguínea d A cinética de primeira ordem ocorre quando a quantidade de fármaco metabolizada ou excretada em certa unidade de tempo é diretamente proporcional à concentração do fármaco na circulação sistêmica nesse exato momento QUESTÃO 3 Valor 2 pontos Assinale a alternativa que completa corretamente A depuração total de um fármaco é um parâmetro farmacocinético fundamental que descreve a eliminação de um fármaco Ela é definida como o volume de plasma que contém a quantidade total do fármaco que foi removido do organismo por todas as vias de uma dada unidade de tempo A depuração total corresponde à a soma das taxas de depuração por cada mecanismo envolvido na eliminação do fármaco usualmente depuração renal e metabólica mais qualquer outra via de eliminação adicional b subtração das taxas de depuração por cada mecanismo envolvido na eliminação do fármaco usualmente depuração renal e metabólica mais qualquer outra via de eliminação adicional c soma das taxas de depuração por cada mecanismo envolvido na eliminação do fármaco usualmente depuração hepática e metabólica mais qualquer outra via de eliminação adicional d Nenhuma alternativa está correta QUESTÃO 4 Valor 2 pontos MARQUE A PROVA Exercício Avaliativo AV1 X AV2 2ª CH AV3 Curso FARMÁCIA Turma 5 período Turno Noite Semestre Letivo 20231 Valor 30 pontos Resultado Data 28042023 Componente Curricular Farmacocinética ClínicaEaD Professora Dr Felipe Fernandes Rodrigues Alunoa Varfarina anticoagulante fenilbutazona anti inflamatório e furosemida diurético são fármacos que embora sejam de classes farmacológicas diferentes possuem um baixo volume aparente de distribuição Vd Diversos são os fatores que no organismo humano interferem no Vd e que devem ser levados em consideração em sua análise Dentre eles podemos citar exceto a Lipossolubilidade e polaridade b Ligações às proteínas anconradas nas membranas celulares da barreira hematoencefálica c Constante de acidez pKa que determinará porcentagem de ionização do fármaco d Ligação a outras proteínas plasmáticas além de albumina tais como globulinaβ e alfa glicoproteína QUESTAO 5 Valor 2 pontos Paciente com diarreia começa a fazer uso de racecadotrila Tiorfan para diminuição da hipersecreção intestinal de água e eletrólitos Sabe se que a meiavida deste fármaco é de 3 horas Calcule a quantidade de fármaco eliminado 12 horas após a administração de 100 mg de racecadotrila a 625 mg b 50 mg c 125 mg d 9375 mg QUESTÃO 6 Valor 2 pontos Do ponto de vista clínico o tempo de meiavida de um fármaco tornase um indicador seguro do tempo necessário para chegar ao estado de equilíbrio após um esquema posológico ter sido iniciado No acompanhamento farmacoterapêutico são utilidades do tempo de meiavida do fármaco exceto a Útil na avaliação do tempo necessário para acelerar o metabolismo de fármacos b Avaliação dos efeitos terapêuticos ou tóxicos dos fármacos c Útil na tomada de decisões quanto a posologia do fármaco d Indicador do tempo necessário para que um fármaco seja eliminado QUESTÃO 7 Valor 2 pontos Um fármaco administrado em dose única de 100 mg resulta em uma concentração plasmática com pico de 20 mgmL O volume de distribuição aparente é suponha uma distribuição rápida e uma eliminação negligenciável antes da mensuração do pico plasmático a 05 L b 1 L c 2 L d 5 L QUESTÃO 8 Valor 2 pontos A depuração de um fármaco é o fator que prediz a velocidade de eliminação em relação à concentração do fármaco A depuração é expressa em a Velocidade b Velocidade por unidade de tempo c Gramas d Gramas por unidade de tempo QUESTÃO 9 Valor 2 pontos Paciente 73 anos 82 kg necessita fazer uso endovenoso de hidrocortisona para tratamento de distúrbios reumáticos O médico responsável solicitou o uso de uma dose de ataque em decorrência da gravidade da doença O farmacêutico clínicohospitalar necessita fornecer ao médico qual o valor exato da dose de ataque da hidrocortisona para alcançar a concentração plasmática alvo de 8 mgL considerando o volume de distribuição da hidrocortisona ser 06 Lkg Qual o valor da dose de ataque da hidrocortisona a 48 mg b 394 mg c 394 mg d 480 mg QUESTÃO 10 Valor 9 pontos CEO 39 anos sexo masculino está internado no hospital há 2 dias Um dos medicamentos utilizados em sua farmacoterapia é o fenobarbital 200 mg via oral 1 vez ao dia para controlar suas crises convulsivas Alem destas CEO é portador de algumas doenças crônicas como esquizofrenia hipertensão e apresenta sinais de insuficiência renal Dentre vários exames labortoriais foi quantificado albumina séria com valor de 18 gdL valor de referência 44 gdL Sabese que a concentração de fenobarbital livre é 24 mgdL enquanto que a concentração de fenobarbital ligado a albumina é de 4 mgmL Diante do caso clínico acima qual o valor esperado da quantificação da concentração plasmática de fenobarbital no paciente QUESTÃO 11 Valor 3 pontos A fração de fármaco ligado às proteínas plasmáticas ou que se encontram em sua forma livre é de suma importância do ponto de vista clínico Qualquer fator que altere a ligação às proteínas tornase clinicamente importante quando o fármaco é altamente ligado às proteínas As inflamações intestinais como doença de Crohn podem levar a redução dos níveis de albumina sérica Neste caso qual a conduta farmacocinética e terapêutica a ser adotada Fórmulas Dose de ataque Vd x concentração alvo plasmática T12 0693K