Análise de Caso Clínico: Infecções em Neonatos Pré-termo

PATOLOGIA GERAL Instruções iniciais Utilize o modelo de resposta padrão para realizar esta atividade CONTEXTUALIZAÇÃO Toda infecção ocasionada por um microrganismo será totalmente eliminada pelas células do sistema imune denominadas leucócitos O nosso sistema imune é influenciado pelo tipo de parto e inclusive microbiota de origem materna Nos casos onde o parto seja realizado com um período menor que 38 semanas o sistema imune do neonato não se encontra totalmente maduro Diante disso vários microrganismos podem infectar o organismo do neonato e causar severas infecções que promovem a quebra da homeostasia resultando em alterações do equilíbrio hidroeletrolítico febre inflamação e alterações no metabolismo glicolítico Neste cenário os profissionais que atuam na linha de frente em hospitais especializados em serviços pediátricos possuem um importante papel tanto no diagnóstico quanto manejo clínico a realização de exames bioquímicos e metabólicos evidenciando dados precisos são fundamentais nas primeiras 48 horas de infeção CASO CLÍNICO AAT 2 meses sexo masculino branco Deu entrada no pronto atendimento de um hospital público no Paraná com vômitos incoercíveis desidratação e distúrbio metabólico grave Nascido prétermo com peso de 2890g e estatura de 46 cm de parto cesariana decorrente de acidente automobilístico Não havia relato de intercorrência durante a gestação Na quinta semana de vida começou a apresentar regurgitações às mamadas e febre foi atendido pelo setor pediátrico após a realização de exames e foi identificado uma infecção bacteriana Durante a internação o bebê apresentou vômitos constantes e teve como diagnóstico infecção do trato urinário Após 5 dias da alta foi novamente internado com quadro de vômitos incoercíveis hipernatremia leucocitose aumento da proteína soro amilóide A PSA e da proteína C reativa PCR distúrbio metabólico e alcalose grave Ao exame físico apresentavase em mau estado geral oligúria e desidratação grave com tecido celular subcutâneo e muscular hipotróficos com abdome escavado e flácido e aspecto caquético Peso na internação de 3355g Fonte Elaborado pelo autor O QUE DEVE SER FEITO NESSA ATIVIDADE Com todas as informações expostas acima é hora de agir Pensando que você faz parte da equipe multiprofissional de um hospital imagine que você foi direcionado para o atendimento do bebê do caso clínico relatado acima Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de patologia reflita sobre as seguintes questões você consegue identificar as bases da desidratação e sua relação com os distúrbios do equilíbrio ácidobase e consequentemente o perfil de desidratação Você consegue relacionar as alterações metabólicas que incluem perda tecidual com os mecanismos de adaptação celular frente a uma lesão Consegue determinar a relação entre a infecção bacteriana e a leucocitose Consegue relacionar a ação das proteínas de coagulação com a função das células fagocíticas Ainda quais são os mecanismos de compensação nas alterações do equilíbrio ácidobase O que é hipotrofia Quais as causas da hipotrofia Qual a relação da desidratação com a hipernatremia Qual a relação da desidratação com a oligúria O que causa leucocitose Qual a relação da leucocitose com doenças infecciosas Qual a relação dos leucócitos com as proteínas de coagulação Qual a diferença entre PSA e PCR Qual a relação de PSAPCR com a fagocitose DESENVOLVENDO O TRABALHO Após essa breve reflexão responda ao que se pede a IDENTIFIQUE o tipo de alcalose envolvida no caso clínico apresentado e JUSTIFIQUE a sua resposta b EXPLIQUE o mecanismo de compensação envolvido com a alcalose identificada na letra a c EXPLIQUE o mecanismo de adaptação celular referente a hipotrofia subcutânea e muscular RELACIONANDO com os dados apresentados no caso clínico d RELACIONE a hipernatremia com a desidratação e oligúria e JUSTIFIQUE a leucocitose e RELACIONE com o aumento na concentração das proteínas PCR e PSA Orientações finais Não se esqueça de que este é um trabalho acadêmico assim sendo observe as Normas ABNT Atenção se identificado plágio cópia indevida de textos pesquisados ou cópia textual entre colegas a atividade poderá ser zerada Obs entrego esse trabalho sabendo que terei nota ótima resposta dele vai ajudar meu futuro como farmacêutica