Caso Clínico Queimaduras: Resposta sobre Hipoxia e Isquemia

LAC 13 anos admitido com queimadura por etanol decorrente de explosão em ambiente aberto com 60 da superfície corporal queimada lesões de 2º grau profundo e 3º grau em face pescoço tórax abdome dorso membros superiores membros inferiores e genitais com lesão inalatória Realizouse reposição volêmica imediata intubação orotraqueal precoce associada à ventilação mecânica desbridamentos cirúrgicos curativos diários analgesia eficaz somadas ao suporte nutricional com altas taxas calóricas e proteicas além do agressivo tratamento da sepse Alta hospitalar após 3 meses e 7 dias deambulando com função renal preservada sem área queimada exposta e com sequela funcional motora As queimaduras podem causar lesões celulares e uma lesão celular irreversível é estabelecida a partir da manutenção da hipóxia e isquemia que resulta em morte celular Considerando o tempo de duração dos fenômenos de hipóxia e isquemia explique quais são os três principais processos relacionados à restauração do fluxo sanguíneo LAC 13 anos admitido com queimadura por etanol decorrente de explosão em ambiente aberto com 60 da superfície corporal queimada lesões de 2º grau profundo e 3º grau em face pescoço tórax abdome dorso membros superiores membros inferiores e genitais com lesão inalatória Realizouse reposição volêmica imediata intubação orotraqueal precoce associada à ventilação mecânica desbridamentos cirúrgicos curativos diários analgesia eficaz somadas ao suporte nutricional com altas taxas calóricas e proteicas além do agressivo tratamento da sepse Alta hospitalar após 3 meses e 7 dias deambulando com função renal preservada sem área queimada exposta e com sequela funcional motora As queimaduras podem causar lesões celulares e uma lesão celular irreversível é estabelecida a partir da manutenção da hipóxia e isquemia que resulta em morte celular Considerando o tempo de duração dos fenômenos de hipóxia e isquemia explique quais são os três principais processos relacionados à restauração do fluxo sanguíneo A reperfusão é o processo de restauração do fluxo sanguíneo para a área afetada permitindo que o oxigênio e os nutrientes voltem a ser fornecidos aos tecidos ajudando na recuperação Porém a mesma pode levar à lesão de reperfusão que é um dano adicional causado pela restauração do suprimento sanguíneo após um evento isquêmico Já a angiogênese é o crescimento de novos vasos sanguíneos a partir dos vasos existentes Este processo é importante para fornecer um suprimento adequado de sangue aos tecidos afetados e promover a recuperação Após a restauração do fluxo sanguíneo ocorre a remodelação dos vasos sanguíneos afetados que envolve a reorganização estrutural dos vasos para melhorar o fluxo sanguíneo e a função vascular No entantoo tempo de duração dos fenômenos de hipóxia e isquemia pode influenciar a eficácia desses processos Como por exemplo em uma lesão reversível se o período de duração for curto quando o sangue retornar a circular o oxigênio irá restaurar a funcionalidade da célula lesada que irá retornar ao seu estado de homeostasia Já se o período de duração for médio a célula sofre deterioração e ficará danificada em decorrência da baixa oxigenação estimulando a formação de uma lesão resultante dos processos de isquemiareperfusão Por fim se o período de duração for longo imediatamente a célula sofre uma lesão irreversível mesmo que o sangue rico em oxigênio volte a circular uma grave lesão se desenvolve Isso ocorre devido aos danos desencadeados na membrana plasmática resultando no acúmulo de íons de cálcio e sódio e dessa forma acumulando radicais livres REFERÊNCIA IKHLAS Mariam ATHERTON Nichole S Vascular Reperfusion Injury 2020 LAC 13 anos admitido com queimadura por etanol decorrente de explosão em ambiente aberto com 60 da superfície corporal queimada lesões de 2º grau profundo e 3º grau em face pescoço tórax abdome dorso membros superiores membros inferiores e genitais com lesão inalatória Realizouse reposição volêmica imediata intubação orotraqueal precoce associada à ventilação mecânica desbridamentos cirúrgicos curativos diários analgesia eficaz somadas ao suporte nutricional com altas taxas calóricas e proteicas além do agressivo tratamento da sepse Alta hospitalar após 3 meses e 7 dias deambulando com função renal preservada sem área queimada exposta e com sequela funcional motora As queimaduras podem causar lesões celulares e uma lesão celular irreversível é estabelecida a partir da manutenção da hipóxia e isquemia que resulta em morte celular Considerando o tempo de duração dos fenômenos de hipóxia e isquemia explique quais são os três principais processos relacionados à restauração do fluxo sanguíneo A reperfusão é o processo de restauração do fluxo sanguíneo para a área afetada permitindo que o oxigênio e os nutrientes voltem a ser fornecidos aos tecidos ajudando na recuperação Porém a mesma pode levar à lesão de reperfusão que é um dano adicional causado pela restauração do suprimento sanguíneo após um evento isquêmico Já a angiogênese é o crescimento de novos vasos sanguíneos a partir dos vasos existentes Este processo é importante para fornecer um suprimento adequado de sangue aos tecidos afetados e promover a recuperação Após a restauração do fluxo sanguíneo ocorre a remodelação dos vasos sanguíneos afetados que envolve a reorganização estrutural dos vasos para melhorar o fluxo sanguíneo e a função vascular No entantoo tempo de duração dos fenômenos de hipóxia e isquemia pode influenciar a eficácia desses processos Como por exemplo em uma lesão reversível se o período de duração for curto quando o sangue retornar a circular o oxigênio irá restaurar a funcionalidade da célula lesada que irá retornar ao seu estado de homeostasia Já se o período de duração for médio a célula sofre deterioração e ficará danificada em decorrência da baixa oxigenação estimulando a formação de uma lesão resultante dos processos de isquemiareperfusão Por fim se o período de duração for longo imediatamente a célula sofre uma lesão irreversível mesmo que o sangue rico em oxigênio volte a circular uma grave lesão se desenvolve Isso ocorre devido aos danos desencadeados na membrana plasmática resultando no acúmulo de íons de cálcio e sódio e dessa forma acumulando radicais livres REFERÊNCIA IKHLAS Mariam ATHERTON Nichole S Vascular Reperfusion Injury 2020