MAPA Patologia Geral Unicesumar - Caso Clínico Infantil e Infecção

250723 1029 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 13 MAPA SAÚDE PATOLOGIA GERAL 532023 Período24072023 0800 a 22092023 2359 Horário de Brasília StatusABERTO Nota máxima300 GabaritoGabarito não está liberado Nota obtida 1ª QUESTÃO 250723 1029 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 23 MAPA DE PATOLOGIA GERAL CAROA ALUNOA seja bemvindo a à atividade MAPA Material de Avaliação Prática de Aprendizagem da disciplina de Patologia Geral Instruções iniciais Utilize o modelo de resposta padrão para realizar esta atividade Ele se encontra em Material da Disciplina Siga todas as instruções constantes nesse modelo E também assista ao vídeo com as instruções para a realização do MAPA que foi disponibilizado na Sala do Café CONTEXTUALIZAÇÃO Toda infecção ocasionada por um microrganismo será totalmente eliminada pelas células do sistema imune denominadas leucócitos O nosso sistema imune é influenciado pelo tipo de parto e inclusive microbiota de origem materna Nos casos onde o parto seja realizado com um período menor que 38 semanas o sistema imune do neonato não se encontra totalmente maduro Diante disso vários microrganismos podem infectar o organismo do neonato e causar severas infecções que promovem a quebra da homeostasia resultando em alterações do equilíbrio hidroeletrolítico febre inflamação e alterações no metabolismo glicolítico Neste cenário os profissionais que atuam na linha de frente em hospitais especializados em serviços pediátricos possuem um importante papel tanto no diagnóstico quanto manejo clínico a realização de exames bioquímicos e metabólicos evidenciando dados precisos são fundamentais nas primeiras 48 horas de infeção CASO CLÍNICO AAT 2 meses sexo masculino branco Deu entrada no pronto atendimento de um hospital público no Paraná com vômitos incoercíveis desidratação e distúrbio metabólico grave Nascido prétermo com peso de 2890g e estatura de 46 cm de parto cesariana decorrente de acidente automobilístico Não havia relato de intercorrência durante a gestação Na quinta semana de vida começou a apresentar regurgitações às mamadas e febre foi atendido pelo setor pediátrico após a realização de exames e foi identificado uma infecção bacteriana Durante a internação o bebê apresentou vômitos constantes e teve como diagnóstico infecção do trato urinário Após 5 dias da alta foi novamente internado com quadro de vômitos incoercíveis hipernatremia leucocitose aumento da proteína soro amilóide A PSA e da proteína C reativa PCR distúrbio metabólico e alcalose grave Ao exame físico apresentavase em mau estado geral oligúria e desidratação grave com tecido celular subcutâneo e muscular hipotróficos com abdome escavado e flácido e aspecto caquético Peso na internação de 3355g Fonte Elaborado pelo autor O QUE DEVE SER FEITO NESSA ATIVIDADE Com todas as informações expostas acima é hora de agir Pensando que você faz parte da equipe multiprofissional de um hospital imagine que você foi direcionado para o atendimento do bebê do caso clínico relatado acima Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da disciplina de patologia reflita sobre as seguintes questões você consegue identificar as bases da desidratação e sua relação com os distúrbios do equilíbrio ácidobase e consequentemente o perfil de desidratação Você consegue relacionar as alterações metabólicas que incluem perda tecidual com os mecanismos de adaptação celular frente a uma lesão Consegue determinar a relação entre a infecção bacteriana e a leucocitose Consegue relacionar a ação das proteínas de coagulação com a função das células fagocíticas Ainda quais são os mecanismos de compensação nas alterações do equilíbrio ácidobase O que é hipotrofia Quais as causas da hipotrofia Qual a relação da desidratação com a hipernatremia Qual a relação da desidratação com a oligúria O que causa leucocitose Qual a relação da leucocitose com doenças infecciosas Qual a relação dos leucócitos com as proteínas de coagulação Qual a diferença entre PSA e PCR Qual a relação de PSAPCR com a fagocitose DESENVOLVENDO O TRABALHO Após essa breve reflexão responda ao que se pede a IDENTIFIQUE o tipo de alcalose envolvida no caso clínico apresentado e JUSTIFIQUE a sua resposta 250723 1029 Unicesumar Ensino a Distância aboutblank 33 b EXPLIQUE o mecanismo de compensação envolvido com a alcalose identificada na letra a c EXPLIQUE o mecanismo de adaptação celular referente a hipotrofia subcutânea e muscular RELACIONANDO com os dados apresentados no caso clínico d RELACIONE a hipernatremia com a desidratação e oligúria e JUSTIFIQUE a leucocitose e RELACIONE com o aumento na concentração das proteínas PCR e PSA Orientações finais Não se esqueça de que este é um trabalho acadêmico assim sendo observe as Normas ABNT Atenção se identificado plágio cópia indevida de textos pesquisados ou cópia textual entre colegas a atividade poderá ser zerada Anexe o arquivo no campo de resposta da atividade MAPA clicando sobre o botão Selecionar arquivo Após anexar o arquivo certificarse que se trata do arquivo correto clique no botão Responder e posteriormente em Finalizar Questionário após Finalizar o Questionário não será possível reenviar a atividade ou realizar qualquer modificação no arquivo enviado Tendo dúvidas não deixe de encaminhálas por meio do fale com o mediador ALTERNATIVAS Nenhum arquivo enviado MAPA Patologia Geral RA Disciplina Curso INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 2 Todos os campos acima cabeçalho deverão ser devidamente preenchidos 3 OA alunoa deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade 4 Esta atividade deverá ser realizada individualmente Caso identificada cópia indevida de colegas as atividades de ambos serão zeradas Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta 5 Para realizar esta atividade leia atentamente as orientações e atentese ao comando da questão Procure argumentar de forma clara e objetiva de acordo com o conteúdo da disciplina 6 Neste arquivo resposta coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões 7 Após terminar o seu arquivo resposta salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente para evitar que envie o MAPA na disciplina errada Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades ARQUIVO ÚNICO FORMATAÇÃO EXIGIDA 2 O documento deverá ser salvo no formato PDF pdf 3 Tamanho da fonte 12 4 Cor AutomáticoPreto 5 Tipo de letra Arial 6 Alinhamento Justificado 7 Espaçamento entre linhas de 15 8 Arquivo Único ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE 30 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo Apague as informações que estão escritas em vermelho pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar e posteriormente preencha todos os campos com suas palavrasimagens Leia com bastante atenção todas as informações disponibilizadas no campo da atividade no seu Studeo e depois coloque as repostas para a IDENTIFIQUE o tipo de alcalose envolvida no caso clínico apresentado e JUSTIFIQUE a sua resposta No caso clínico a alcalose metabólica está presente Os vômitos frequentes do paciente podem justificar isso pois causaram perda de ácido clorídrico HCl do estômago o que resultou em um excesso de bicarbonato HCO3 no corpo e portanto um pH sanguíneo mais alto b EXPLIQUE o mecanismo de compensação envolvido com a alcalose identificada na letra a Os rins diminuem a excreção de bicarbonato o que significa que a reabsorção tubular de bicarbonato diminui e excretem mais íons hidrogênio H como parte do mecanismo de compensação para a alcalose metabólica Ao remover o excesso de bicarbonato e aumentar a disponibilidade de íons hidrogênio no corpo isso ajuda a restabelecer o equilíbrio ácidobase c EXPLIQUE o mecanismo de adaptação celular referente a hipotrofia subcutânea e muscular RELACIONANDO com os dados apresentados no caso clínico O paciente apresenta hipotrofia subcutânea e muscular como resultado dos vômitos frequentes e do quadro de desidratação Em tal situação a adaptação celular resulta na redução da síntese de proteínas musculares e no acúmulo de água intracelular Como resultado a pessoa perde massa muscular e tecido subcutâneo d RELACIONE a hipernatremia com a desidratação e oligúria A desidratação e a oligúria do paciente estão associadas à hipernatremia Quando a perda de água é maior do que a perda de sódio a concentração excessiva de sódio Na no sangue é chamada de hipernatremia A desidratação grave pode ser causada por vômitos e uma ingestão insuficiente de líquidos Em situações em que o corpo não tem suficiente água o corpo produz oligúria como uma maneira de manter a água e JUSTIFIQUE a leucocitose e RELACIONE com o aumento na concentração das proteínas PCR e PSA A leucocitose pode ser uma resposta inflamatória do corpo devido a infecção do trato urinário citado no caso clínico A infecção estimula o sistema imunológico causando o aumento do número de glóbulos brancos leucócitos no sangue A elevação nas concentrações das proteínas PCR Proteína C Reativa e PSA Proteína Soro Amilóide A também podem estar ligadas à resposta inflamatória onde essas proteínas são produzidas pelo fígado devido a processos inflamatórios no corpo Logo o aumento da leucocitose e dessas proteínas pode indicar uma ocorrência de inflamação contínua no paciente REFERÊNCIAS LENA D ORBAN JC LEVRAUT J Conducta práctica ante una hipernatremia EMCAnestesiaReanimación v 42 n 1 p 17 2016 SOUZA Camila Carolina SACCO Soraya Regina ZAPPA Vanessa Distúrbios do equilíbrio ácidobásico revisão de literatura 2013 Obs Também foi usado o livro da universidade como fonte de pesquisa para a resolução